Хирург отправил к онкологу (говорит какая то шишка на кости). Толком ничего не объяснил, понял только, что артроз и надо какие то уколы (или укол) в колено...

Расшифруйте пожалуйста снимок, насколько всё критично?

В мире красоты множество эталонов. Один из них – стройные ноги. Стоит на сантиметр отклонится от естественной анатомической оси, и ноги становятся кривыми. Они могут расходится в коленях, образуя «колесо» или напротив – расходиться в стопах, образуя «букву Х». Это две наиболее распространенные патологии в ортопедии. Медицинским языком они называются вальгусная и варусная деформация.

Общее описание

Если человек стоит ровно, его ноги должны смыкаться в двух точках: колени и стопы. Правильная установка опорно-двигательного аппарата происходит постепенно. Если ей дать лишнюю нагрузку, она нарушается, происходит расхождение в стопах или коленях. Тогда говорят о деформации:

- Варусная (О-образная);

- Вальгусная (Х-образная).

Начальная стадия патологии не всегда заметна визуально, но рентген показывает углы отклонения от биомеханической оси. Чем больше угол – тем больше степень патологии, тем сложнее ее лечить. Последствия варуса и вальгуса плачевны: артроз, остеохондроз, сколиоз, неправильная походка, плоскостопие. В самых тяжелых ситуациях человеку грозит инвалидность.

Причины

Причины деформация бывают врожденными и приобретенными. К первым относятся разные генетические нарушения или заболевания опорно-двигательного аппарата:

врожденные патологии нервной системы и соединительных тканей;

врожденные нарушения внутриутробного развития.

Из приобретенных причин можно отметить:

- рахит;

- переломы и травмы;

- остеомиелиты, последствия ОРВИ и других инфекций;

- лишний вес;

- заболевания эндокринной системы;

Усугубляют ситуацию разные факторы, например, неправильно подобранная, неудобная обувь развивает плоскостопие, которое влечет искривление ног. Родители рано ставят ребенка на ноги, его мышечная система и кости еще не окрепли, не выдерживают нагрузки и смещаются.

Симптомы

Симптомы развиваются постепенно и проявляются в детском возрасте:

- ребенок начинает косолапить, походка становится неуклюжей;

- ноги быстро устают, снижается двигательная активность;

- на обуви заметны неровности. Она стаптывается в одну строну – внутрь при вальгусной деформации, вбок – при варусной.

Также могут отекать ноги и появляются судороги и боли. По мере прогрессирования симптомы усиливаются. В тяжелых случаях человек может прихрамывать, его походка сильно нарушается.

Как избавиться от патологии?

Лечение варусной и вальгусной деформации – разнообразное. В раннем возрасте изменения только наблюдают. Возможно, ноги приобретут нормальный вид самостоятельно. Но если не наблюдается динамики к 4-6 годам, скорее всего патология останется.

Опасно ли это? Ведь можно жить и с кривыми ногами. Степень деформации различна – от небольших визуальных изменений до выраженной кривизны, которая влияет на походку и осанку. Любая степень варуса и вальгуса негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Со временем могут развиваться артрозы, а кривизна становится еще более заметной.

Самый надежный метод избавления от деформаций – операция. Проводят остеотомию с последующей корректировкой роста кости. Сначала надсекают патологическую кость и придают ей правильное положение. Фиксируют прооперированное место аппаратом Илизарова. Пациент носит его от 3 до 6 месяцев и в рассеченном месте образуется новая костная ткань. Она формирует ровную кость и стройные ноги.

Прежде чем решится на операцию, пройдите тщательное обследование и проконсультируйтесь с врачом.

Источники

1. https://ladisten.com/

2. Genu Valgum, Дэниэл Хэтч, Журнал Оrthobullets от 15.09.2008

3. Александров Юрий Михайлович, Алекберов Джабраил Алекбер Оглы, and Дьячков Константин Александрович. "Рентгеноморфологические особенности длинных костей и перестройка их структуры при устранении деформации коленных суставов у детей с последствиями гематогенного остеомиелита" Вестник хирургии имени И.И. Грекова, vol. 173, no. 2, 2014, pp. 61-65.

Привет Пикабу.
Случилась неприятная история, заболела мама. 2 месяца назад поставили диагноз, который видно из названия поста: Гоноартроз 2ой степени правого коленного сустава (в дальнейшем изменил на 3-стадию).
А месяц назад наступили очень сильные боли, ходить стало невозможно. Мама у меня хоть и волевой человек, но когда говорит что больно и невозможно ходить, думаю так и есть.
Врач сделал блокаду (какое-то лекарство на основе гиалуроновой кислоты, название не помнит, только цену 15 т.р и то что лекарство продавалось вместе со шприцем).
Укол помог и на день боль отступила.
Однако после этого врач решил сделать укол препарата КЕНАЛОГ.
После 3 уколов боль вернулась и стала ещё сильнее.
Только вчера сделала МРТ, результаты выкладываю.
Также врач назначил укол препарата ИНЪЕКТРАН.
Колит всего 1 день, пока не ясно.
Самое ужасное что со второй степени болезнь прогрессировала до третьей, хотя лечение начали как только поставили диагноз.
Далее следует 4 стадия, последняя, когда полностью будет разрушена суставная ткань, это уже инвалидность.
Прошу всех, кто сталкивался с болезнью каким-либо образом, подсказать что можно сделать, куда обратиться.
Мама живёт на Сахалине, как понял нормальных клиник там нет.
Я живу в Москве. Может кто знает клинику где лечат такие проблемы на ДВ или в столице.
Также хочу добавить что у мамы сахарный диабет второго типа, как понимаю некоторые процедуры противопоказаны.
Коммент для минусов внутри.
Всем спасибо, желаю вам и вашим родственникам здоровья!

Привет, подписчики! Ого, уже 3170 человек поучаствуют сегодня в нашем разговоре.
Сегодня в мемном невроблоге  - крестец.
Про то, что в плохой жизни может быть виноват крестец, вспоминают даже не все врачи.
А мы сейчас вспомним и разберёмся.

Движений в нём мало, но все же это сустав - уязвимая точка для механических повреждений и для артритов (ведь в переводе это воспаления суставов).
А проявляется синдром болями в низу спины. Неспецефически, правда? Тогда поищем характерные детали, наводящие на след КПС.

Клиника:
- боль в низу спину, боль чувствуется глубоко;
- боль может отдавать в область паха, нижнюю часть живота, ягодицу или по задней поверхности ноги под колено, но не по боковой поверхности ноги;
- часто источник боли пациент указывает ассиметрично, с правой или левой стороны, порой прямо над КПС;
- симптомы ухудшаются после ходьбы по ступеням, занятий спортом, долгого стояния, часто пациентами больно длительно сидеть в одном положении или лежать на пораженной стороне.

Синдром возникает по разным причинам:

Когда связки, укрепляющие сустав, растягиваются или теряют эластичные свойства - увеличивается трение между поверхностями сустава и возникает боль. Такая ситуация особенно часта у женщин после рождения ребенка, так как в период беременности и родов подвижность КПС повышается для расширения родовых путей.

Дисфункция сустава возникает при асимметрии нагрузки на таз: если одна нога несколько длиннее другой, при выраженном сколиозе, ряде других ортопедических проблем. Такой же механизм возникновения боли может спровоцировать неправильное выполнение физических упражнений в полупрофессиональном спорте.

Отдельной причиной являются ревматические заболевания, в частности анкилозирующий спондилит, он же болезнь Бехтерева. При системных симптомах, дополняющих боль в спине, врач всегда проводит разграничение с ревматическими заболеваниями, благо при этих патологиях есть специфические маркеры в крови.
Редко, причиной КПС может быть инфекция.

Сложно! Как диагностировать!
1) Визит к врачу: тщательный расспрос и специальные функциональные приёмы . Обычно это даёт понять есть ли проблема в КПС и есть ли "флажки", указывающие на аутоиммунное или инфекционное поражение.

2) При вышеупомянутых "флажках" может потребоваться визуализация (МРТ или КТ), а так же определённые анализы крови. Возможно, вас перенаправят к специалисту-ревматологу.

3) Одним из доказательств синдрома КПС является облегчение после инъекции анестетика в сустав. Такой приём называется диагностической блокадой.

Как лечить?
Итак, мы исключили аутоиммунный процесс, а часть пациентов отправили к ревматологу.

Первый шаг.
Снимаем боль: назначаем НПВС, ограничиваем движения, приносящие дискомфорт, избегаем длительного стояния или сидения. При этом следует сохранять повседневную активность.

Рефлекторной реакцией на боль может быть напряжение мышц поясницы.
При признаках спазма мышц можно применять миорелаксанты, массаж, физиотерапию и, конечно, физическая реабилитация.

Второй шаг.
Помните диагностическую блокаду?
Теперь применяем инъекцию как лечение. Обычно в этих целях используется кортикостероид. Метод очень эффективно купирует боль, но прибегать к инъекции можно не более нескольких раз в год.

Но малой группе пациентов необходим переход к “второму шагу” терапии.

Если пациент не хочет получать стероидную блокаду можно попытаться обойтись без нее, например использовать Ударно-Волновую терапию (напишу скоро о ней пост).

Третий шаг.
Тяжёлая артиллерия, рассказываю больше для общей эрудиции.
При хронических тяжелых и некупируемых болях применяют денервацию (перерезают нерв, по которому проходит болевой импульс) и электростимуляцию, которая подавляет болевой импульс.
Операции при синдроме КПС практически не используется.

После снятия боли необходимо присоединить специальные лечебные упражнения, направленные на стабилизацию данного сустава.
Часть из них я показываю сам, если случай тяжелый, то подключаю реабилитолога в котором уверен (контакты могу написать в Инстаграме , если кому нужно)

Кто дочитал, мои дорогие подписчики?
Важно, чтобы вы имели представление про такой вариант боли в низу спины - от сустава. Об этом не слишком часто говорят и потому пациент может долго оставаться без диагноза и нужного лечения.
По факту у 1 из 10 пациентов с болью в спине причиной является именно КПС. Такие дела.


Обо мне: Ковзелев Павел Дмитриевич, врач невролог из СПб.
Мой блог в Инстаграм где я могу ответить в личных сообщениях и публикую больше личного.
Навигация по моим постам на Пикабу (в порядке публикации):
....
Бесплатное руководство по резорбции для пациентов
Боль внизу спины, неспецифическая. Современный взгляд на проблему
Чем лечить больную спину? Сравнение методов+мое мнение
Головная боль напряжения. Почему и что с ней делать?
Мигрень. Её много, но почему мало кто знает как её лечить? Записки невролога с мигренью.
Остеохондроз – национальная проблема России. Чтобы не было остеохондроза достаточно 1 раз в день просто…
ВегетоСосудистаяДистония (ВСД) или ВамСтавятДиагноз которого не существует. Почему так?
Разрушаем 6 самых частых мифов о межпозвонковых грыжах.
ВегетоСосудистая Дистония (ВСД) - ВамСтавятДиагноз, которого не существует. Часть 2. Нейроблог
От него у меня мурашки по коже. Синдром запястного канала. НейроМемоБлог.
Хроническая боль в спине. Как с ней бороться и у кого лидирующая роль в этой войне? НейроМемоБлог

Здравствуйте,

Не знаю уже куда обратиться. Быть может быть было у кого-нибудь такое, и подскажете, куда дальше копать.

Мне 34 года. Уже почти два года ночью болит правое колено. Боль ноющая, первые 10 месяцев болело исключительно ночью, сейчас иногда беспокоит и днем. Внешне никак не проявляется. При нагрузке становится легче. Спортом не занимаюсь

Был на консультации:

- ортопед в частной клинике - поставил артороз

- ортопед в частной клинике 2 - поставил артроз 1 ст

- ортопед в частной клинике 3 - cказал, что не знает, что это

- ортопед по месту жительства - поставил повреждение мениска

- ортопед в ФЦТОЭ (чебоксары) - гонартроз 1 ст

- ортопед в обл. больнице - cказал, что не знает, что это

- ортопед онлайн - сказал сдать анализы на инфекции, нашлась уреаплазма, ее вылечил, ничего не изменилось

Дополнительно:

- сосудистый хирург - ничего не нашел

- невролог - ничего не нашел

- ревматолог - ничего не нашел

- остеопат - ничего не нашел

Были сделаны:

- МРТ кс 1 - небольшие изменения согласно возраста

- МРТ кс 2 - небольшие изменения согласно возраста

- рентген кс 1 - картина артроза 1 ст

- рентген кс 2 - картина гонартроза 0-1 ст

- узи кс - небольшие изменения согласно возраста

- 2 курса физиотерапии (лазер, токи, магнит)

- пройден курс у Бубновского

- плазмоферез

- несколько курсов различных уколов

- плазмалифтинг

- анализы на ревм. фактор, СРБ, мочевую кислоту, гепатит (отрицательны)

- хондропротекторы

Все специалисты утверждают, что незначительные изменения в суставе согласно возраста и болеть так не должно. Но пишут диагноз АКС и назначают лечение от него, что нисколько не помогает. Приходится на ночь пить таблетку НПВС (которые больше недели нельзя пить).

Спасибо

Прохожу коммисию от военкомата, сделал снимок в описании в заключении было написано деформирующий спондилоартроз L4-L5, L5-S1, сходил в травпунк к ортапеду, написал вот такой вот диагноз, кто нибудь может сказать что там написано, и вообще серьёзное что-то или нет

У меня травма колена, у папы тоже. Мое оперированое, папино поддерживаем уколами.Поэтому немного об этом знаю. Как-то на работе начальство кинуло клич-приезжает специалист, расскажет про артрозы/артриты, всем полезно, срочно через полчаса на лекцию. Согласно киваю головой-информация нужная, полезная. Радостно сажусь на первый ряд- щас как начну изо всех сил конспектировать. Заходит дама обыкновенная. Дает общую информацию, а следом говорит - вот в нашем институте в забухайле разработали препарат- и дастает баночку. Вот здесь сразу стало все понятно. максимально разочаровавшись смотрю в окно, а она вещает примерно следующее -Только здесь..., секретные разработки..., даже в аптеках нет..., вот бумажка в ней вся херня написана. Мажете на калено- оно впитывается, в суставы встраивается, колено не болит.  Мажете виски-оно испаряется, вы дышите голова не болит, простуда проходит. В ванную добавляете- ложитесь в воду и мышцы не болят. Этот препарат у них даже пожарные берут!!! Ожоги мажут и все проходит.

А я человек легкозаводимый, ну и завелась. (У меня же колено, у папы колено,а они по ушам ездят людям).Спрашиваю, а как же препарат в сустав попадает?- втираете,говорит, вооооот стоооолечко, прям спичичную головку, и у вас в колене сразу ок 100 мл суставной жидкости появляется. И еще какую-то подобную дичь.Вот тут я не сдержалась.

- Я знаю, что вы фигню продаете, и вы это знаете.

И ушла. Подумала еще, что коллеги-то тоже разберутся.

Но баночки по 300 руб штука покупали даже в подарок. Охренела я тогда. Даже умные и зрелые. Которым бы суставы всерьез полечить, а не вазелин с отдушками мазать.