Анекдот
"Ни дать, ни взять" - подумала Светка подхватив ангину во время месячных.
В деревне Яновка Латийская СССРкапитан Федоров пал жертвой собственной удали. После бани он решил доказать, что его горло способно выдержать арктический холод, и в один присест приговорил две пол-арабки пива которое полдня дожидалась своего часа в ведре на самом дне колодца. Мироздание в ответ лишило его голоса — наутро капитан мог только сипеть, как пробитый радиатор.
Поскольку человеческих врачей в той глуши не водилось, Федоров отправился к единственному лекарю на три деревни — ветеринару по прозвищу Козий Айболит. Тот долго смотреть не стал, покопался в ящике и выдал капитану таблетку размером с хорошую хоккейную шайбу.
— Растворишь в кружке, — буркнул коновал, — и употребишь.
Федоров вернулся, торжественно залил «боеприпас» водой и сел ждать. Минуты через три из кружки повалила густая белая пена. Она лезла через край, захватывала стол и подозрительно напоминала извержение вулкана в миниатюре. Капитан попробовал ЭТО на вкус, поморщился, но мужественно влил в себя половину порции.
Тут его взгляд упал на листок-вкладыш. Когда Федоров дочитал до способа применения, в комнате повисла тяжелая тишина. Таблетка предназначалась для коров и вводиться должна была, мягко говоря, совсем не через горло, а с тыла животного — под хвост.
В ярости капитан подхватил сапог, намереваясь лично объяснить ветеринару разницу в анатомии млекопитающих. Но Козий Айболит, завидев на пороге багрового офицера, даже не дрогнул. Он флегматично вытер руки о засаленный халат и резонно заметил:
— Слышь, капитан, не хрипи. Какая разница — корова, коза или офицер? Лечащее вещество одно и то же, химия — она и в Африке химия. И вообще, какая разница, куда его вводить? Главное, чтобы в организм попало, а там оно само разберется!
А теперь продолжаем лечение на контрасте. Лекарь достал из погреба бутылку холодной водки. Выпили, закусили. То ли «химия» нашла путь, то ли шоковая терапия подействовала, но наутро на плацу снова гремел командный бас. Капитан Федоров приветствовал подчиненных:
— Смирно! Равняйсь! Поздравляю весь личный состав с моим выздоровлением! Ура!
Ссылка на книги:
Кока-кола помогает при ангине?
В Сети расходится «рецепт», якобы полоскание горла газировкой снимает воспаление и растворяет гнойные пробки благодаря высокой кислотности и углекислому газу.
Это фейк. Ангина — серьезное инфекционное заболевание, и кола не сможет вылечить причину заболевания. И вот почему:
Ортофосфорная кислота, содержащаяся в коле, действительно способна убрать налет с миндалин, но такое решение носит лишь временный эффект.
Холод и газы могут вызвать онемение, однако кислота и углекислый газ при этом раздражают слизистую, усиливая воспаление.
Высокое содержание сахара в напитке, наоборот, создает питательную среду для бактерий. Возбудителями ангины часто являются стрептококки и стафилококки, которые развиваются на слизистой оболочке миндалин. Сладкая среда способствует их размножению, усугубляя течение инфекции, а не борясь с ней.
Кроме того, регулярное употребление колы (и даже полоскание) ведет к нарушениям в работе ЖКТ и разрушению зубов.
Кислота раздражает слизистую, усиливая воспаление, а кофеин дополнительно обезвоживает ткани. PН колы составляет около 2,5-3,5, что сравнимо с кислотой лимона или уксусом. При полоскании кислота напрямую контактирует с воспаленной слизистой, вызывая химическое раздражение. Кислая и острая пища провоцирует еще большее воспаление задней стенки глотки. Кофеин же действует как мочегонное средство, что приводит к обезвоживанию организма. Сухость слизистых делает горло более уязвимым для инфекции и замедляет выздоровление, тогда как для восстановления необходимо обильное теплое питье, рекомендованное специалистами.
Ангина (острый тонзиллит) может быть бактериальной или вирусной. И без правильного лечения она опасна тяжелыми осложнениями, так что необходимо применять методы с доказанной эффективностью.
Врачи рекомендуют полоскать горло обезболивающими растворами, а в тяжелых случаях — обращаться за медицинской помощью.
Дорогие пикабушники, нужны советы. Племяшка, 1.3 годика, постоянные хронические ангины, с периодичностью раз в пару месяцев. Родители с ребёнком живут в жопе мира, где до ближайшего компетентного врача надо лететь пару тысяч километров.
Родители вменяемые, ответственные, за детьми следят, не заступают и прочее. За последний месяц вчера заболела второй раз.
Мама с племяшкой сейчас в отпуске. Сдали анализы на все бактерии. Будут сдаваться на кандидоз. Папа ребёнка - мой брат, тоже постоянно болеет ангиной, но не так часто, как малышка. По анализам все ок, у малышки никаких потологий, анализы вне болезни в норме.
Куда можно обратиться, какие анализы сдать в Краснодарском, Ставропольском крае, Ростовской области, Санкт-Петербурге, пока они в отпуске? Что проверить, чем может быть вызвана хроническая ангина у малышка?
Помогите дельным советом, пожалуйста.
Представьте: вам предлагают небольшую операцию, которая может раз и навсегда избавить от постоянных ангин, бесконечных больничных и кучи антибиотиков. Звучит слишком хорошо?
Вы естественно лезете в интернет и закономерно находите там кучу страшилок: "голос пропадет!", "иммунитет упадет!", "горло потом вечно будет сохнуть!", "инфекция вниз пойдет!" (моё любимое)
Тонзиллэктомия — одна из самых частых операций в мире, но почему-то именно она окутана таким количеством мифов, что люди годами мучаются с ангинами, боясь сделать шаг к выздоровлению. Пора разобраться, где в этих ужастиках есть доля правды, а где чистой воды вымысел.
Для ЛЛ: нормально делай, нормально будет
Итак, мифы:
❌ Это больно, страшно, и я все буду чувствовать
Во времена нашего советского детства удаление миндалин (и аденоидов тоже) производилось с огоньком - пациента привязывали к стулу (если ребенок) или давали в руки лоток (если взрослый) и под местной анестезией пытались максимально полно убрать все лишнее. Психологический эффект бесспорно запечатлен в поколениях, но еще хуже то, что в такой ситуации - на подвижном пациенте - гораздо сложнее аккуратно удалить все измененные ткани полностью.
Сейчас единственно правильным методом удаления миндалин является удаление под общим наркозом, желательно с применением современных инструментов.
❌ После операции изменится голос
Голос действительно может незначительно измениться, за счет отёка тканей и болевых ощущений, но эти изменения будут временными и пройдут в течение нескольких дней. Случаи стойкого изменения голоса описаны в литературе, но их вероятность исключительно мала и связана с объёмом операции и повреждением окружающих тканей (что было возможно раньше при проведении "классической" тонзиллэктомии под местной анестезией)
❌ Удаление миндалин ослабит иммунитет
Да, миндалины — часть иммунной системы, но в глоточном кольце их шесть. Даже без двух (особенно хронически воспалённых) остальные успешно берут на себя их функцию. Более того, после удаления источника постоянной инфекции люди не страдают ангинами и реже болеют ОРВИ.
❌ Разовьётся хронический фарингит с постоянной сухостью и болью
Да, у некоторых пациентов после операции может сохраняться дискомфорт в горле. Но важно понимать: при хроническом тонзиллите фарингит уже есть, и его проявления после тонзиллэктомии обычно становятся значительно слабее.
Что на самом деле ждёт вас после операции?
✅ Болезненный восстановительный период – да, первые дни (а иногда и недели) могут быть неприятными. Но современные методы анестезии и щадящие техники операции (например, радиоволновая и холодноплазменная) делают этот период гораздо комфортнее, чем раньше.
✅ Риск кровотечения – самое серьёзное осложнение. По данным исследований, его частота - до 5%, хотя на моей практике – реже. Именно поэтому после операции важно соблюдать охранительный режим и быть на связи с врачом ❗️❗️❗️
✅ Результат того стоит – подавляющее большинство пациентов отмечают, что после удаления миндалин качество их жизни улучшается: меньше ангин, меньше приёмов антибиотиков, больше энергии.
И миф, и правда
❌✅️ Иногда операция «не помогает»
Чаще всего это связано с неполным удалением миндалин, поэтому техника операции крайне важна.
Я использую или радиоволновой скальпель или холодноплазменный коблатор – это позволяет:
✔ Удалять миндалины полностью и бескровно
✔ Минимизировать болевой синдром после операции
✔ Снизить риск рубцов и атрофического фарингита
Вывод: бояться нечего. Если операция выполнена правильно и по показаниям, она принесёт значительно больше пользы, чем проблем.
Пишите в комментариях, чего ещё боитесь, кроме того, что я перечислил.
Что еще почитать и послушать:
Мой подкаст на радио Максимум об оториноларингологии, в том числе хроническом тонзиллите
Одно из осложнений хронического тонзиллита - паратонзиллярный абсцесс. Что такое и как лечим.
Сегодня поговорим про бетта - гемолитический стрептококк группы А
На фото проявления этой инфекции. Как видите, далеко не всегда есть налет на миндалинах. Отличительная черта - точечные кровоизлияния (часто в форме пончика) на мягком небе. Пылающий зев с чётким ограничением гиперемии (красноты), сосочковый или по-другому малиновый язык.
Про малиновый язык.
В начале болезни язык покрыт белым налетом, по мере очищения языка (от кончика к основанию) становятся видны воспаленные сосочки. Отсюда и название - "малиновый"
Ещё важно отметить, что при БГСА тонзиллите будет отёк в зеве. Язычок также вовлечен в воспалительный процесс. Он гиперемирован и значительно увеличен в размере.
Так выглядит горло при БГСА
Дальше разберем диагностику этой инфекции
Спойлер: результаты стрептатеста - это не главный критерий, по которому мы ставим диагноз. Скорее он как завершающее звено в диагностике, благодаря которому можно поставить точку в диагнозе.
Диагностика БГСА тонзиллита
1) Клинические проявления
Это сильная боль в горле. Очень часто невозможно даже проглотить слюну. Болевой синдром ярко выражен. Часто высокая температура, бывает субфебрильная (до 38). Хорошая реакция на жаропонижающие препараты с последующим подъёмом температуры до прежних цифр. Выраженная болезненность передних лимфоузлов. Внешне может быть визуальное увеличение, пальпация (прощупывание) болезненное.
Важно, при этой инфекции нет катаральных проявлений, таких как: кашель, насморк, чихание, конъюнктивит. У детей младшего возраста может быть тошнота, рвота и боли в животе (как общая реакция организма на интоксикацию).
2) Оценка по шкале Центора в модификации МакАйзека
Помогает предположить вероятность БГСА на начальном этапе исходя из жалоб больного.
Для удобства есть онлайн калькулятор, созданный педиатром Романом Шияном, ознакомиться с ним можно здесь.
3) Общий анализ крови
Признаки бак.инфекции
(если найду в своей галерее такую кровь - прикрепляю фото отдельно, чтобы было видно наглядно)
4) Экспресс-диагностика
Такая палочка-выручалочка.
Но не все коту масленица.
Бывает носительство БГСА, тогда результаты могут быть ложноположительными. Например, наш кейс. Он взят из практики. У ребёнка мононуклеоз, но экспресс тест был положительным. Это важно знать, чтобы не верить слепо результатам экспресс - диагностики. Мы должны оценивать все вкупе : клинику, анамнез, результаты исследования. Не опираемся на что-то одно.
Соответственно бывают и ложноотрицательные результаты.
Вот они две стороны одной медали.
Не все стрептатестом едино. Есть ещё один более бюджетный тест для диагностики - РЭД тест.
Стоимость одного планшета начинается от 277 рублей.
Стрептатест от 770 рублей.
5) Бак.исследование
Мазок из зева на БГСА. Актуально при ложноотрицательном экспресс - обследование.
А вы встречались с данной инфекцией? Как она у вас протекала?
Также вы можете задать мне любой интересующий вас вопрос.