Раздувание шарика, введённого в носовой проход, способствует расширению пазух, что улучшает дренаж и облегчает симптомы, такие как головные боли и заложенность.
Медицинские специалисты настоятельно предостерегают от проведения подобных манипуляций в домашних условиях или у нелицензированных практиков. Подобное вмешательство может быть связано с такими серьезными опасностями как: Разрыв пазух и переломы, Инородные тела, Травмы тканей и Инфекции
Видео из Instagram-аккаунта: samarth_clinic_nashik
Родители самостоятельно пытались извлечь булавку дома, однако она раскрылась и вызвала кровотечение. После этого семья обратилась в московскую ДГКБ им. Башляевой.
Точное расположение булавки установили благодаря обзорной рентгенографии. Случай требовал особой осторожности, так как предмет вклинился в мягкие ткани полости носа: в средний носовой ход и решетчатый лабиринт.
Врачи-оториноларингологи оперативно провели вмешательство под наркозом. Использование эндоскопической оптики позволило извлечь булавку максимально бережно.
Сейчас здоровью мальчика ничего не угрожает, он выписан домой под наблюдение врача по месту жительства.
"При попадании инородного тела в нос не пытайтесь удалить его самостоятельно - это может ухудшить ситуацию, вплоть до попадания предмета в дыхательные пути и даже летального исхода. Необходимо сразу обратиться за медицинской помощью", - отметила Анна Царёва, заведующая оториноларингологического отделения ДГКБ им. Башляевой.
Друзья, прошу совета. В феврале была недельная заложенность носа, обратился к ЛОРу. Поставили ринит, выписали лекарства, отправили домой. В середине апреля снова заложило нос и заболел зуб. Начал снова принимать те лекарства, которые тогда выписывал ЛОР и пошёл параллельно к стоматологу зуб лечить. Сделал КТ, оказалось в зубе киста, из-за которой пошёл гайморит. Так как пазуха была тотально заполнена, да и дышать было очень трудно, поехал в дежурную больничку, там сделали пункцию, назначили антибиотики. Пил антибиотики и другие назначенные лекарства. Сделал рентген в конце апреля, отечность в пазухах почти согла. Параллельно в начале мая удалили зуб с той самой кистой. Вот сегодня утром проснулся снова с заложенной ноздрёй. Побежал купил таблетки, капли которые принимал до этого. Уже отчаяние какое-то. У кого была подобная проблема (или врачи, если таковые имеются) подскажите что делать? ЛОР к стоматологу отфутболивает, стоматолог к ЛОРу. Три недели бегаю по больничкам, а толку ноль. И дофига денег на лекарства было потрачено
Особые приметы: белая шерсть, синяя толстовка, милая мордочка. Зовут Айс. Будет прятаться в RuStore с 25 по 31 мая.
Задача проста: ищите мишку в магазине приложений каждый день и получайте подарки. Чем больше Айсов найдете, тем выше шанс выиграть главные призы: смартфон Samsung Galaxy Z Fold или наушники Samsung Galaxy Buds3 Pro.
Говорят, мишку заметили где-то в разделе «Интересное».
Всем привет! Принес вам разбор материала от consumerlab о добавках, которые помогут смягчить проявления сезонной аллергии🤧
🌟Бромелайн
Это фермент из ананаса, обладающий противовоспалительным действием. Исследование с участием 40 человек показало, что 500 мг бромелайна 2 раза в сутки в течение 1 месяца облегчает симптомы хронического риносинусита.
🌟Белокопытник
Экстракт белокопытника рассматривают как альтернативу антигистаминным препаратам. Лучше всего изучена форма Ze 339 — по 2-4 таблетки в день в течение 2 недель протестировали 580 человек, 80% отметили облегчение симптомов аллергического ринита.
🌟 CLA (конъюгированная линолевая кислота)
В исследовании с плацебо подросткам, страдающим аллергией от пыльцы, клещей домашней пыли или кошачьей шерсти давали 3 г CLA течение 12 недель. Результаты исследования показали, что CLA способствует ослаблению воспалительной реакции на клеточном уровне.
🌟Пикногенол
Предполагается, что пикногенол может быть эффективен при аллергии на пыльцу берёзы, особенно при профилактическом приёме за 3-4 недели до начала сезона.
🌟Кверцетин
Флавоноид, который подавляет выработку гистамина и провоспалительных медиаторов. Исследования показывают, что кверцетин снижает симптомы аллергической астмы.
🌟Спирулина
В этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании оценили эффективность спирулины для лечения пациентов с аллергическим ринитом. Спирулина значительно облегчила симптомы по сравнению с плацебо, включая чихание, заложенность носа и зуд.
🌟Крапива
Может связываться с гистаминовыми рецепторами и снижать воспаление. По результатам одного исследования с участием 98 человек, эффект от крапивы был лишь немного выше плацебо. Участники принимали 600 мг лиофилизированных листьев крапивы двудомной при появлении симптомов аллергии и 300 мг по мере необходимости в течение одной недели.
🌟Куркума и куркумин
Обладает способностью снижать уровни провоспалительных медиаторов и облегчать классические симптомы аллергического ринита: чихание, насморк и заложенность. Влияние наблюдается при регулярном приёме в терапевтических дозах.
🌟Витамин Д
Низкий уровень витамина Д коррелирует с повышенной чувствительностью к сезонным аллергенам. Исследования показали, что у людей с дефицитом витамина Д прием добавки приводит к умеренному уменьшению выраженности симптомов аллергии.
Как вы привыкли спасаться от сезонной аллергии? Поделитесь в комментариях👇
Если вам близок такой формат разборов, я пишу короткие наблюдения и эксперименты.
В начале 2020 года у дочери 6 лет перестала дышать левая ноздря, при этом даже сосудосуживающее не помогало. Бесплатный (и бестолковый!) Лор предложил лечение от синусита, платный же сразу поставил диагноз - полип, рекомендавал обратиться в Тушинскую больницу к оперирующему Лору. В общем, мы чудом успели прооперироваться до локдауна, как раз накануне семилетия. Операция была эндоскопическая. Лор перед этим направлял дочь к аллергологу, но все анализы были отрицательные и аллерголог вообще не понимал, зачем мы к ней пришли.
Далее пару лет мы спокойно жили, периодические сопли проходили, ничего критичного не было. В 9 лет я сдуру записала дочь в бассейн, на который у нее началась аллергия, затем в этой же пазухе образовалась киста, которая прорвалась. Затем в этой же ноздре снова вылез полип, но не из пазухи, а в полости носа. На авамисе ушел.
В 10 лет дебютировала аллергия на березу - всю весну нос отечный и подзаложенный, при этом антигистаминные вкупе с гормонами в нос особого эффекта не дали. Иммунокап на березу, лещину и ольху отрицательный (0,1 на ольху и 0,2 на березу, отрицательный до 0,35). На следующий год история повторяется, затем в июне ребенок хватает вирус и, внимание, оказывается это снова полип. Еще одна операция (заодно с полипом удалили аденоиды, сказали что в 11 лет уже не ждать чуда, что перерастёт) я меняю аллерголога. Аллерголог предлагает начать прием монтелукаста с нового года (мы у нее были в сентябре, все было в полной норме), как подготовку к весне.
На фоне всех этих событий я периодически обращаюсь за другими мнениями лоров и аллергологов - все как один говорят, что только операции и все, из консервативного лечения только монтелукаст и гормоны в нос. Также периодически пересдавали анализы на аллергию - все так же, или вообще по нулям, или чуть выше, но все равно очень низко.
Весна на монтелукасте проходит отлично - есть небольшая заложенность по утрам, которая проходит сама, антигистаминные я даже не доставала ни разу, только монтелукаст и авамис.
В 12 лет в начале лета снова видят полип, но на авамисе он «всасывается». Сейчас дочери 13, полип снова вылез, сейчас сидит на максимальной дозе авамиса. Монтелукаст непрерывно принимает уже больше 1,5 лет в возрастной дозировке (5 мг).
Неужели ничего больше нельзя сделать? Нельзя же постоянно оперироваться, общий наркоз( Может быть есть врачи, кто удаляет такие полипы под местной анестезией (в Тушинской только общий наркоз)?
Аллерголог у нас чудесная, но на приеме месяц назад она сказала, что ее полномочия все: монтелукаст и гормоны в нос это все возможное лечение, даже денег не взяла за прием( АСИТ в нашем случае не показан и даже может сделать хуже.
Из родни ни у кого о полипах в носу неизвестно, мой брат (ее дядя) мучился гайморитами, несколько раз ему делали проколы. В семье не курят (ни в нашей, ни у дедушки, где она часто бывает).
«ЛОР-симулятор 1980: Бесплатная игра про советского врача»
Сделал бета версию своей игры, где вы — ЛОР-врач в СССР. Дефицит лекарств, реальные болезни и радио с тремя волнами. Игра полностью бесплатная, без доната и рекламы.
Что внутри: ✅ 20 болезней и лекарств ✅ Осмотр 11 инструментами ✅ Эффект старой киноплёнки ✅ Счётчик дней ✅ 300 МБ веса (вся музыка и атмосфера внутри) ✅20 лекарств и препаратов(в полной версии будет больше)
Сегодня покажу заболевание, которое почему-то стабильно приходит именно ко мне. Не знаю, карма, магнит или просто так совпадает — но за последний год «немых синусов» у меня было подозрительно много.
Что это вообще такое?
Синдром немого синуса (или коллапс верхнечелюстной пазухи).
Если максимально просто - по каким-то причинам закрывается вентиляция верхнечелюстной пазухи → внутри создаётся отрицательное давление → стенки пазухи начинают втягиваться внутрь.
В результате:
появляется западение глаза (энофтальм)
возникает асимметрия лица
и при этом… почти ничего не болит
Да, боль при этом синдроме встречается крайне редко. Поэтому он и немой. Но может быть дискомфорт разных мастей, но не всегда.
Золотой стандарт диагностики — КТ околоносовых пазух.
В данном случае пациентке уже ранее выполняли доступ через клыковую ямку (пациенты обычно говорят "через десну").
Но:
улучшение было временным
первопричина не устранена
закономерно — рецидив
В итоге пациентка оказалась у меня на приёме.
Что видим на КТ:
Опущение стенки глазницы справа
Заблокированное соустье пазухи справа
Искривление перегородки носа (и жалобы на затрудненное носовое дыхание)
1/3
Срезы спереди назад. На картине все что справа у человека это слева
Ждать смысла нет — будет только хуже. Берём на операцию.
Это нос до и после анемизации (анемизация — это обработка слизистой сосудосуживающими препаратами. Да, те самые капли в нос.)
На эндофото хорошо видно как уменьшаются носовые раковины (собственно поэтому после сосудосуживающих дышится лучше)
1/2
Лева половина носа
1/2
Правая половина носа
Этап перегородки (септопластики) и носовых раковин (вазотомия) пропускаем. Стандартные этапы, ничего интересного.
Далее идём в средний носовой ход справа, где и находится заблокированное соустье.
Визуализируем анатомические ориентиры Зондом с пуговкой нащупываем нашу точку старта (аккуратно, чтобы не встретиться с глазницей)
1/3
Наши ориентиры и тот самый пуговчатый зонд
Далее берём инструмент, который каждый раз напоминает мне неприличный жест... и выполняем расширение соустья.
После вскрытия — ищем вход в пазуху аспиратором. И при немом синусе почти всегда получаем:
густую. очень густую. ну прям капец густую слизь.
Классика.
Далее путем нехитрых действий формируем широкое отверстие в пазуху — антростому.
Обязательно заглядываем угловой оптикой в пазуху
1/2
Слизистую не трогаем, на фоне нормальной вентиляции сама легко приходит в норму. Сейчас она показывает нам как ей было плохо.
Красиво. Функционально. Мы великолепны.
Вот собственно окончательный вид на антростому (расширенное естественное соустье в пазуху)
Кровавенько, но не худшая ситуация
Контроль через месяц:
соустье функционирует
нос дышит
асимметрия уменьшается
пациент доволен
мы тоже
1/3
Левая половина носа, правая, средний носовой ход справа
Вопросы, предложения, обсуждение — всегда приветствуются 👇
Если у вас самих закрались сомнения по исследованиям ЛОР-органов, или просто горит вопрос, на который не хватает времени сходить к врачу — добро пожаловать в тг. Бесплатное.
