Седьмое небо...
Восьмое чувство..
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
Последний день нарколога? Или о приказе 666н
Сегодня две смежные даты: День нарколога и Международный день борьбы со злоупотреблением наркотиками.
И есть причина, по которой этот День нарколога может стать последним.
С 1 сентября вступает в силу новый приказ Минздрава с нешуточным номером 666н. Часть его положений, касающихся информирования госорганов, начнет действовать с марта следующего года. Для меня этот приказ – символ окончания эпохи.
Врач-нарколог после упразднения ЛТП был чем-то большим, чем избавителем от зависимостей. Он был токсикологом, психотерапевтом и кризисным психологом. Именно он чаще всего становился тем специалистом, который становился опорой между пациентом и пропастью.
Главным нашим инструментом были не капельницы, не рецепты, а доверие.
Сегодня ко мне на прием приходила Даша. Теперь это чемпионка по улыбкам: она всё время приема светится и сияет.
Ей 27 лет. Еще несколько месяцев назад алкоголь врубил по ней и её психике. Когда появились обманы восприятия, она пришла за помощью. От госпитализации отказалась и лечилась амбулаторно. Сегодня она поздравила меня с праздником и подарила Рафаэлки. И это был подарок не только врачу. Это был подарок человеку, которому она смогла довериться.
А придет ли Даша-Паша-Саша через год?
Когда человек боится не только болезни, но и юридических последствий, он отложит визит до последнего. А зависимость не любит промедления и не исчезает сама собой. При этом разрушает семью, работу, здоровье, а иногда и саму жизнь.
Кто-то станет искать помощь у "капельщиков" странной квалификации. Кто-то будет "лечиться" по советам из интернета. Кто-то вообще останется один на один с психозом, абстиненцией или депрессией.
В последние годы наркология существовала на ленточном фундаменте доверия. Пациент приходил потому, что надеялся: ему будут стараться помогать.
Сегодня я пью праздничный чай с чувством тревоги. Не потому, что меняется очередной приказ. Приказы менялись всегда. Потому, что меняется принцип отношений между врачом и пациентом.
Да, приказ добавляет мне и коллегам новые функции. Нас можно будет называть клиническими аддиктологами или менеджерами мультидисциплинарных команд по реабилитации.
Но если убрать красивый фасад, то мы станем уполномоченными информаторами. Система решила, что врачебная тайна – это роскошь для тех, у кого наркологическая болезнь.
В США данные о лечении от зависимостей защищены федеральным законом, который строже, чем общие правила медицинской тайны. В Германии напрямую сообщать в полицию о диагнозе пациента врач не имеет права.
А в России. А в России еще не поздно новую норму об информировании отменить. Отменили же дичь с грабительскими медосмотрами в ноябре 19-го. Мы тогда не молчали. Я выступал даже на федеральных телеканалах. Не молчу и сейчас. Некоторые коллеги тоже.
Зависимость лечится не страхом. Она лечится когнитивкой, знаниями и доверием.
Коллеги, с нашим днём!
Картинку как всегда сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп.
Показать полностью
1
"Дайте мне нормального врача!"
Если человек, вызвавший скорую помощь, обращает внимание на
надел ли врач бахилы
какой национальности врач
вообще любую хрень, не связанную со страданиями или болью
значит человек не болен, не страдает, и скорая помощь ему не нужна
Об авторе видео
dr.muhhamad "меня зовут Магомед-Башир, учусь в ординатуре, на специальности детский уролог андролог, пока обучаюсь в хорошей компании врачей, параллельно работаю на скорой помощи"
Уролог андролог . Ординатор, врач терапевт. Москва.
Жаль что уважаемый Магомед-Башир не снял физиономию его пациентки.
Показать полностью
3
Новосибирские врачи удалили ребёнку опухоль сердца, которая считалась неоперабельной
В НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина поступил 6-летний мальчик с редкой генетической особенностью. У него высокий риск развития доброкачественных опухолей в сердце. Ребёнок уже родился с новообразованием, причём нетипичной формы и размера.
Опухоль продолжала расти. За последний год аритмия приняла неконтролируемый угрожающий жизни характер, препараты больше не давали эффекта.
Семья обратилась за медицинской помощью в Центр Мешалкина. Вначале специалисты наблюдали за состоянием ребёнка. Начались ухудшения, было принято решение оперировать!
Трёхчасовую операцию провела кардиохирургическая бригада в составе заведующего отделением врождённых пороков сердца Алексея Архипова и сердечно-сосудистого хирурга Юрия Кулябина. Хирургам удалось иссечь большой объём опухоли, не повредив проводящую систему сердца.
Долгой жизни мальчику и низкий поклон врачам.
Показать полностью
3
Вредные советы с приема
Или что бы я поменял, если бы знал об этом раньше:
1. Есть можно ВСЕ, что угодно (ну, если у вас нет какой проблемы с ЖКТ): хоть чипсы, хоть колу, хоть странную шаурму по акции - вы не потолстеете. Если (!) будете стабильно заниматься спортом. Более того, есть данные, что худеющим людям с регулярной физической активностью даже необязательно ежедневно сжигать калорий больше, чем съедать - организм сам адаптируется.
2. Если врач вам назначает армию бадов и недоказанных лекарств - этот бедолага или не знает, что с вами делать и как вас лечить, или хочет на вас заработать. А скорее всего - оба варианта.
3. Диареи каждый день, по анализам и колоноскопии все более-менее, а лечат вас прокинетиками и кишечными антибиотиками без какого-либо эффекта? С вероятностью в 80% это СРК и лечится это антидепрессантами. НЕмаленькими дозами. Долго. Зато с долгосрочным эффектом.
Его звали Сперматозавр. Как повысить качество спермы, и зачем вообще это нужно
Есть вещи, о которых мужчины готовы спорить часами: какой двигатель надёжнее, какой смартфон лучше, и кто победил бы в драке — медведь или горилла. Но есть темы, вызывающие неловкое покашливание даже у самых раскрепощенных и разговорчивых.
Это всё, что касается мужского здоровья. Между тем именно от мужского фактора сегодня зависит примерно половина случаев проблем с зачатием. При этом медицинские причины тут виноваты меньше всего. Смотреть стоит в сторону современных достижений цивилизации: сидячей работы, фастфуда, хронического стресса, недосыпа и привычки считать прогулкой путь от дивана до холодильника. Поэтому сегодня важная тема –как повысить качество спермы и зачем это вообще нужно.
Спермограмма — это не экзамен на мужественность
Когда мужчина сдаёт спермограмму, врачи оценивают не только количество сперматозоидов. Принцип примерно такой же, как при покупке автомобиля: состояние ходовой, расход топлива и способность заводиться по утрам важны не менее мощности двигателя.
По критериям ВОЗ, нормой считаются вполне конкретные цифры.
объём эякулята — от 1,4 мл;
концентрация сперматозоидов — от 16 миллионов в одном миллилитре;
общее количество сперматозоидов — от 39 миллионов;
подвижность — не менее 30 % активно движущихся форм;
морфология — не менее 4 % сперматозоидов правильной формы.
Этих показателей вполне достаточно среднестатистическому здоровому мужчине для естественного зачатия. Но если речь идёт о донорстве спермы, требования становятся заметно выше. Например, "Криотопе” морфология должны быть от 6%.
Почему доноры спермы — это версия Pro Max
Существует миф, что стать донором спермы проще простого: пришёл в банк репродуктивных клеток, сдал анализы — и вот ты уже официально признанный обладатель выдающейся генетики.
Но на то он и миф, чтобы его развенчать. Донорская сперма должна не просто соответствовать норме, а иметь серьёзный запас прочности. Материал проходит криотест. Он показывает, как сперма реагирует на заморозку и разморозку. Кстати, многие этот тест не проходят. Так что донорскую сперму можно сравнить с Терминатором. Она подвергается самым экстремальным проверкам и в итоге должна выжить даже при очень низкой температуре.
Поэтому донорским криобанкам нужны кандидаты с показателями выше средних. Неудивительно, что полный отбор проходит лишь небольшая часть кандидатов. В “Криотопе” например, только 1 человек из ста. Так что доноры спермы — это своего рода олимпийская сборная мира сперматозоидов.
Почему современные мужчины начали сдавать позиции
Если бы наши далекие предки увидели современный образ жизни, они бы решили, что человечество окончательно победило мамонтов и теперь наслаждается результатами.
Но организм так не считает. Сидячая работа, лишний вес, постоянный стресс, дефицит сна и питание по принципу «что успел перехватить между совещаниями» постепенно влияют на уровень тестостерона и процесс образования сперматозоидов.
Учёные уже не первый год отмечают, что средние показатели мужской фертильности во многих странах снижаются. Так что жаловаться на тяжёлую жизнь имеют право не только мужчины, но и их маленькие «бойцы».
Хорошая новость: сперматозоиды можно "прокачать"
В отличие от роста или размера ноги, качество спермы — штука довольно пластичная. Полный цикл созревания сперматозоидов занимает примерно 72–90 дней. Иными словами, каждые три месяца организм выпускает новую партию. Поэтому, если сегодня результаты спермограммы далеки от идеала, это ещё не повод для паники. Что можно изменить.
Больше двигаться
Необязательно срочно записываться на марафон или становиться фанатом кроссфита. Организм вполне устроят регулярные тренировки, прогулки и привычка иногда вставать со стула. Вообще, человеческое тело создавалось для движения, а не для восьмичасового сидения перед монитором с перерывом на кофе.
Наладить питание
Сперматозоидам нужны белки, полезные жиры, витамины и микроэлементы. Особенно важны:
цинк;
селен;
витамин D;
фолиевая кислота;
омега-3 жирные кислоты.
Рыба, мясо, яйца, орехи, овощи и фрукты работают на мужскую фертильность гораздо лучше, чем комбинация из энергетика, чипсов и лапши быстрого приготовления.
Нормально спать
Мужчина, который постоянно спит по четыре часа, напоминает смартфон с зарядом 8 %. Формально функционирует, но работает в режиме жёсткой экономии. Большая часть тестостерона вырабатывается именно во время сна. Поэтому семь-восемь часов в сутки — это не роскошный максимум, а базовый минимум.
Не устраивать сперматозоидам курорт
Природа вынесла яички за пределы брюшной полости не потому, что ей захотелось оригинального дизайна. Для нормального сперматогенеза нужна температура чуть ниже температуры тела.
Поэтому ежедневные горячие ванны, бесконечные походы в баню и привычка держать ноутбук на коленях — не лучшие помощники в деле повышения фертильности.
Осторожнее с вредными привычками
Алкоголь, курение и прочие сомнительные развлечения ухудшают качество спермы. Причём последствия могут проявляться спустя несколько месяцев. Сперматозоиды вообще ребята злопамятные. Организм ещё долго будет вспоминать ваши особенно весёлые выходные.
А волшебные таблетки существуют?
Не стоит верить рекламе средств для повышения мужской фертильности. Просто пропить курс БАДов недостаточно. Если есть дефициты витаминов или микроэлементов, врач действительно может рекомендовать определённые препараты. Но все это сработает только в комплексе с изменениями в образе жизни.
Качество спермы для мужчины по сути является маркером общего здоровья. Так что забота о фертильности — это не попытка получить звание "Сперматозавр года". Это просто нормальное отношение к собственному организму.
А если когда-нибудь ты решишь стать донором спермы, то твои бойцы будут готовы показать себя с лучшей стороны.
Реклама ООО «Криотоп» 18+ ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. Лицензия на осуществление медицинской деятельности Л041-01137-77/00332912 ООО «Криотоп», ИНН: 9729131618
Показать полностью
В Забайкалье врачи спасли женщину после пяти остановок сердца
🏥 В Чите врачи спасли женщину после пяти остановок сердца. Медики несколько дней боролись за её жизнь, а когда обычная терапия не помогла, подключили пациентку к аппарату, который взял на себя работу сердца и лёгких. Это решение дало организму время восстановиться — сейчас женщина уже дома и чувствует себя хорошо.
Показать полностью
Пять человеческих голов нашли в московском медцентре
Головы пролежали в морозильнике около недели, их изъяли и отправили на экспертизу. История началась еще в Питере, там медцентр подозревают в незаконном доступе к трупам и продаже биоматериалов для обучения медиков.По версии следствия, трупный материал столичный центр получал незаконно из Питера.