Бесплатный прием на лечение кариеса(НиНо)
Доброго времени суток.
Я студентка 3 курса стоматологического факультета. Веду до конца этой недели(15,16,17 мая) прием на кафедре терапевтической стоматологии ПИМУ(бывш.НижГМА) на пл.Минина 20а с 13:00. Могу вылечить кариес, поменять пломбы. За лечение вам платить не нужно, все проходит под наблюдением преподавателей(опытных врачей).
Если кого-нибудь заинтересовало или появились вопросы - https://vk.com/id453262816 ссылка для связи)
Зуб.
Придя сегодня на работу, я первым делом обратил внимание на кислую физиономию своего напарника. Он сидел за столом, подперев щеку ладонью. Подойдя к нему для приветствия, я протянул руку.
— Привет, Иван. Что понурый-то такой? Зубы, что ли, болят?
— Привет, joebwan. Нет. Машину я помял. А зубы... я вообще не знаю что такое зубная боль.
— О как, — я устроился за столом напротив коллеги, собираясь выпить кофе, — расскажешь, где этому учат?
И Иван рассказал мне вот такую историю, которую ещё в детстве ему поведал его отец, а тому — его дед. Однажды у какого-то их пращура, жившего чуть ли не триста лет назад, разболелся зуб. Сам тот предок жил в каком-то уральском захолустье, где никаких больниц рядом нет, а ближайший стоматолог, если такие и существовали в те давние времена, жил, наверное, за несколько сотен вёрст. И вот, лежит парень на печи уже третий день, постанывает от боли, а ему всё не легчает, а только хуже делается. Щека распухла, родня в поисках умельца зубодёра пустила клич по деревням; помощи просят. И доходит до них весть, что в одной из окрестных деревень сейчас остановился то ли бродячий шаман, то ли скитающийся мудрец — в общем, знахарь и пилигрим. Дескать, умеет он лечить наложением рук и заговорами от разных хворей. Родня к нему; так мол, и так, помоги, айда к нам в деревню, Христом-богом молим, выручи. Он и согласился, пообещал на следующее утро явиться к ним.
Сдержал слово знахарь; с рассветом прибыл в дом. Помог стащить с печи на пол уже бредящего хворого, уселся у его головы. И видели люди, как он достал из котомки блестящий чёрный камень, поводил им у распухшей щеки больного, а тот вдруг открыл глаза и стал озираться по сторонам. Ещё через минуту манипуляций у лица парень поднялся на ноги и удивлённо сообщил, что боль совсем прошла.
— Спасибо тебе, отец, — кланяясь в пол, обратился он к вылечившему его старику, — исцелил. Не болит. Но скажи, надолго ли помогает твоё лекарство? Что делать если скоро опять зубы заболят?
— Не заболят. Никогда впредь. Ни у тебя, ни у твоих потомков зубы болеть никогда не будут. Ведь это не простой, а волшебный камень, — молвил лекарь, убирая в свою котомку чёрный, но теперь уже утративший блеск, матово-чёрный камешек.
— И вот ведь какое дело, joebwan. И у бати моего до старости все свои зубы целыми остались, и у старшего брата так же. Да и мне вон полтинник уже стукнуло, а все почти свои. Кроме тех двух, что практикантка мне в школьном медпункте продырявила. Сучка.
Слушал я этот рассказ, прихлёбывал горький кофе, и думал; «А ведь и без сахара тоже, вполне можно пить. Чёрт его знает, может быть, как Иван, тоже совсем перестать сладкое употреблять? Эх, если бы таким способом можно было отращивать новые зубы»
---
Пожалуй, не просто связанная история, а первая часть рассказа тут: https://pikabu.ru/story/zubyi_6618321
Зубы.
Мой коллега по работе совсем не употребляет сахар. Чай и кофе не сластит, от тортов, которые периодически приносят на работу именинники, отказывается.
— А что так, Иван? — однажды не вытерпел я, — от сладостей зубы болят?
В ответ он мне рассказал вот такую историю.
Когда Ваня учился в школе, в третьем классе, (а дело происходило в начале семидесятых годов прошлого века), всему его классу было строго велено пройти медицинский осмотр. Как по расписанию, отменились некоторые уроки, дети выстраивались в очередь перед медпунктом. А много лет спустя, уже повзрослевший Иван понял, что тогда, в том школьном медпункте был оборудован временный стоматологический кабинет, предназначенный для прохождения практики начинающих стоматологов местного медицинского института. Издержки бесплатной медицины...
— Если бы не эта сучка, у меня сейчас все зубы были бы на месте, — Иван с досадой сплюнул себе под ноги, — начинающийся кариес она, видите ли, обнаружила. Практикантка, эх! Просверлила, попрактиковалась на безропотном ребёнке, а из-за неё у меня два коренных постепенно сгнили. Сучка!
— Смотри, joebwan, — Иван раззявил рот, растянул пальцами губы и стал водить головой и наклонять её, чтобы мне было лучше видно его полость рта.
Я, с некоторым смущением, заглянул ему в рот. «Акула. Блин, а ведь ему же за пятьдесят недавно перевалило» – промелькнула мысль, когда до меня дошло, как красиво во рту у Ивана плотными ровными рядами расположились крепкие живые зубы.
— Вот этот, и этот, — ткнул Иван пальцами куда-то глубоко в рот, — не просверлила бы их та блядь, такими же как все крепкими сейчас были бы, а так одни пеньки теперь остались. С тех самых пор никакие пломбы в них не держались дольше месяца. Никак не решусь вырвать — ведь сгнили совсем.
— А сахар-то? — вежливо прервал я его воспоминания.
— Да она меня тогда так пугнула своей бор-машиной, мол, от сладкого зубы гниют, и меня как закодировали. Вот с тех пор и не ем сладкого, считай, всю сознательную жизнь. Эх, если бы не она, все тридцать два на месте были бы!
№ 4 Почему в разных клиниках у Вас обнаружат разное количество зубов с кариесом...
№ 4 Почему в разных клиниках у Вас обнаружат разное количество зубов с кариесом. И почему маленькая «дырочка» в кабинете у стоматолога превращается в большую.
Спасибо, что подписываетесь на мои посты, дорогие пикабушники! Задавайте вопросы в комментариях – будут новые заметки. Интересно ли вам посмотреть конкретные кейсы (фото/видео) с описанием что, зачем и почему?
Мне довольно часто пациенты задают вопрос: «А почему мне в одной клинике сказали, что надо пять зубов лечить, а в другой – ни одного?» Или приходят на осмотр и говорят, что не может такого быть, чтобы 13 зубов были больными. Я расскажу вам, почему так происходит.
Зуб состоит из двух фаз – органической и неорганической. Органическая фаза представляет собой своеобразный каркас из коллагена. В этот каркас встроены кристаллы гидроксиаппатита и другие минеральные вещества. Эмаль не имеет клеток и не может регенерировать. Представляет собой полупроницаемую мембрану, может отдавать и впитывать в себя ионы.
Дентин имеет пористую структуру, состоит из микротрубочек. Внутри зуба имеется система полостей – пульповая камера и корневые каналы, в которой содержится пульпа. В пульпе имеются клетки, которые могут образовывать дентин. Поэтому он может регенерировать, но только в пределах пульповой камеры (в толщу твёрдых тканей зуба клетки проникнуть не могут – они не способны мигрировать).
Кариес – это патологический процесс, который начинается с деминерализации твердых тканей зуба (эмали, а потом –дентина) с последующим образованием полости и дальнейшим её увеличением. У кариозного процесса есть несколько стадий.
Самая первая – стадия пятна, или начальный кариес. Там, где скапливается налёт или камень, на эмаль действуют кислоты. Она начинает терять ионы кальция. Когда налёт снимается, эмаль восполняет баланс ионов из слюны, также в слюне есть вещества, нейтрализующие кислоты. Эти процессы происходят постоянно. К сожалению, запас ионов в слюне не безграничен и имеет свойство истощаться. В таком случае процесс деминерализации эмали продолжается. Возникает меловидное пятно.
Так как эмаль при этом становится пористой, она начинает впитывать красители из пищи, пятно окрашивается и становится пигментированным. При кариесе в стадии пятна органическая матрица эмали не нарушена, полости ещё нет. Это – единственная стадия, которую можно вылечить без бормашины. Для лечения нужно добиться идеальной личной гигиены полости рта и провести реминерализующую терапию – насытить эмаль минералами извне. Для этого в клинике используют высококонцентрированные составы с фтором, а дома можно использовать гель ROCS. Он подходит даже для грудничков.
Если воздействие кислот на эмаль продолжается, то разрушается уже органический каркас. Образуется полость, которая не может восстановиться сама, а продолжает расти. Заболевание переходит в следующую стадию – поверхностный кариес (кариес эмали), далее – в средний и, наконец, в глубокий.
Как видите, любое пигментированное пятно на зубе – это кариес, который необходимо лечить. Кроме того, кариозные полости чаще образуются в местах, недоступных для чистки и осмотра, часто бывают скрытыми. Увидит или не увидит врач кариес в начальной стадии зависит от его клинического опыта, от разнообразия этого опыта, от оснащённости кабинета диагностическим оборудованием.
Доктор не увидит скрытый кариес, если:
• В кабинете плохое освещение
• У доктора просто поцарапанное или искажающее зеркало, тупой толстый зонд
• У него мало клинического опыта, не «намётан» глаз
Например, вот здесь между зубами есть скрытые кариозные полости. Об этом говорит более серый оттенок эмали, чем на остальной площади зуба:
Если доктор уберёт слой эмали, то можно эти полости увидеть:
Очищенный от инфицированных тканей зуб выглядит так:
А это - они уже пролечены.
• В клинике отсутствует оптика (микроскоп, бинокуляры)
Чаще маленькие пятна на зубах не лечат, считая это пигментацией. Однако, это не всегда так. Вот здесь, например, с виду неприметные точки оказались средним кариесом. Лечение и фото проведены с помощью хирургического микроскопа Leica.
• Для диагностики используются рентгеновские снимки, дающие различные искажения и наложения.
Например, панорамный снимок (ортопантомограмма, ОПТГ) за счёт наложений даёт около 50% информации о зубочелюстной системе. А компьютерная томограмма (КТ, КЛКТ) - от 80% до 95%. Скрытый кариес в начальных стадиях виден только на КТ. Кружками отмечена зона наложения на ОПТГ и эта же зона на КЛКТ без наложений. Тёмное пятно на боковой стенке зуба - это кариозная полость.
Лечить кариес, как и другие заболевания, лучше и легче на ранней стадии. А ещё лучше – заниматься профилактикой. Но если вдруг не повезло, и болезнь запущена, то необходимо ставить пломбу. А перед этим доктор препарирует (сверлит) зуб, чтобы убрать все поражённые ткани. Среди людей, приходящих лечить зубы, распространён миф о том, что стоматолог специально рассверливает полость побольше. Однако это не так.
Эмаль – очень плотная ткань, кариозный процесс в ней начинается с маленького отверстия и развивается вглубь. А под эмалью располагается более рыхлый дентин – и кариозный процесс в нём идёт и вширь, и вглубь. Оставлять эмаль без поддержки дентина нельзя – она отколется, и пломба потеряет герметизм. Да и добраться к инфицированным местам, не убрав ткани над ними, невозможно. Поэтому после препарирования полость получается больше, чем пациент видел на поверхности зуба.
Для того, чтобы под новой пломбой не развивался кариес, нужно убрать все инфицированные ткани. При внешнем осмотре и по рентгеновскому снимку не всегда можно оценить реальный объём будущей полости. Для выявления поражённых кариесом тканей врачи используют специальный краситель – кариес-маркер. Он окрашивает только заражённый размягчённый дентин и эмаль, а твёрдые здоровые не трогает.
Кроме того, чем больше своих тканей сохранено, тем прочнее будет зуб и тем больше он прослужит. Тем больше будет площадь сцепления пломбы с зубом, и тем больше она простоит.
Так и получается - один специалист диагностировал все зубы с кариесом на разных стадиях, а другой - только явно бросающиеся в глаза. Одни лечат кариес в стадии пятна, а другие наблюдают, надеясь на организм и сознательность пациента.
Кариес. Стадии от пятна до переодонтита.
Пишу своим первым подписчикам, спасибо вам что вдохновили меня ) не подведу. Расскажу о кариесе и как просили меня о влиянии пива на зубы.
Что такое кариес ?
Это инфекционное заболевание твёрдых тканей зуба, сопровождающееся разрушением ,а если точнее деминерализацией ( потерей кристаллов гидроксиаппатита в кислой среде) которую создали бактерии в своей жизнедеятельности.
То есть, такие бактерии как стрептококки mutans ,sanguis, salivarius. (их на самом деле их очень много , но эти основные) начинают с огромной скоростью расщеплять углеводы и размножаться быстрее , чем кролики в Австралии. Окисляя субстрат ( поедая углеводы) для выработки АТФ бактерии , выделяются и конечные продукты, опасны из них больше всего - это кислоты. Последние из них и начинают снижать ph в кислую среду, в последствии происходит обеднение эмали из за выхода кальция , который входит в реакцию замещения с кислотами. Итог: кристаллическая решетка гидроксиаппатиата (из чего состоит эмаль зуба) рушится .
Анатомия зуба
Ну для начала надо понять строение зуба.
1. Эмаль - это самая твёрдая ткань в организме человека. ~ 98% состоит из минералов, практически нет органики.
2. Дентин - менее минерализованная ткань , которая пронизана коллагеновыми волокнами. И подразделяется на первичный, вторичный и третичный. ( зачем столько распределений расскажу ниже)
3. Пульпа - так называемый «нерв» зуба. это сосудисто-нервный пучок , который располагается в толще дентина и корнях , отвечающий за пластическую, защитную и трофическую функцию зуба.
4. Цемент зуба - покрывает ту часть зуба, которую мы в норме не видим, это корень зуба. Основная функция это защита дентина и удержание зуба в связке с альвеолой ( прикрепление зуба в кости)
Краткий экскурс по строению зуба прочли, идём дальше.
С чего начинается кариес ?
Все начинается с зубного налёта. После приема еды, остатки пищи скапливаются на поверхности зубов.
( на фото не любитель томатного сока. Это налёт, его просто окрасили специальным красителем)
Налёт характерен слабыми адгезивными свойствами. Большая часть очищается сама по себе, более твёрдой пищей, смывается и перерабатывается слюной. Но есть места , где же все так налёт остаётся, пришеечные зоны, фиссуры, места между зубами ( контактные поверхности)
После через сутки, если не счистить его, формируется ранний зубной налёт , через несколько дней зрелый зубной налёт. И с каждым днём он крепится к зубу все лучше и лучше . И уже +/- неделя и вы обладатель зубной бля.. бляшки на зубе!!
Зубная бляшка.
Это уже хорошо прикреплённое образование. В которую не может уже попасть слюна , которую сложно счистить самостоятельно. Состоит она из 10 процентов микробов , а все остальное , это продукты их жизнедеятельности.
Со временем , у всех по разному , факторов тысяча. Начинается «кариес»
Кариес в стадии пятна
На этой стадии человека практически ничего не будет беспокоить. Но процесс разрушение начался на поверхности эмали. Лечение может быть инвазивным. Полировка , реминерализационная терапия или же система icon ( очень похоже на сошлифовывание , но только химическим методом) на контактных поверхностях зубов (это место где соприкасаются зубы в своём ряду , чаще и образуется кариес , по этому зубные нити и ирригатор вам в помощь.
Этот процесс по моим наблюдениям может прогрессировать или остановится на долгое время. Факторов опять же много. Главные из них насыщенность эмали минералами и какая микрофлора взаимодействует с зубом . Если будут благоприятные условия для развития дальнейшего разрушения , процесс пойдёт глубже за пару месяцев.
Начальный кариес.
Как видим на фото , процесс уже в толще эмали. И перейдёт в другую стадию, когда вымоются минералы гидроксиаппатита. Клинически зуб начинает реагировать кратковременно на холодные и сладкие раздражители.
Средний кариес.
Тут уже продукты жизнедеятельности микроорганизмов переходят эмалево-дентинтиную границу , как мексиканцы в США в поисках хорошей жизни. Разрушение дентина происходит быстрее , чем эмали. Но зуб не останавливается бороться, чуть выше была защита на ионном уровне. Тут уже зуб начинает вырабатывать защитный дентин и процесс может приостановится и перейти в хроническую стадию.
Небольшое отступление о виде дентина.
Первичный дентин - это дентин , который образовался сразу как зуб сформировался.
Вторичный дентин - это дентин , который образуется в процессе жизни зуба , заполняя пустоты в зубе ( пример : в процессе жизни зуба , пульпа уменьшается, на этих местах и образуется данный дентин)
Третичный дентин - образуется локально в следствии патологических процессов.
Клинически , уже есть кариозная полость , которая зондируется. И реакция на раздражители более выраженная , плюс начинает застревать пища.
Глубокий кариес
Со временем стрептококки , мигрируют все ближе к пульпе . Чаще всего большая часть дентина разрушена, но третичный дентин ещё защищает нерв от его кончины.
В такой стадии , зуб реагирует на раздражители ( холод, сладкое) , и только со временем болезненные ощущения проходят . Но сам по себе ещё не болит. Имеется довольно таки большая кариозная полость.
Во всех 3 случаях от начального до глубокого кариеса. Можно зуб вылечить очистив поражённые участки, поставив пломбу, вкладку или если есть показания - коронку. Оставив зуб «живым». И чем позже вы придёте к стоматологу , тем будет дороже вам.
Пульпит
Это уже воспаление сосудисто нервного пучка находящийся в пульпарной камере. Происходит разрушение , в последствии гниению этих тканей. Сопровождается сильной пульсирующей болью, как на раздражители так и самопроизвольно.
Большая часть пациентов приходят именно в этот момент. Где приходиться депульпировать зуб. В последствии он остаётся без трофики и менее кариесрезистентный , чем его собратья с «нервом»
Переодонтит
Это воспалительный процесс за пределами зуба. Происходит уже резорбция тканей. Что может привести к очень плохим последствиям. Может протекать бессимптомно , до определённого момента. А болит уже от других раздражителей , это при приеме горячего и накусывании на зуб.
Прогноз такого зуба , зависит от его разрушения, большая ли убыль кости , в котором находится зуб. В большинстве случаев зуб можно спасти.
Получилось сумбурно. Но думаю понятно. Образованию кариеса способствует очень много факторов. Самый большой из них это конечно присутствие углеводов в нашей еде и недостаточная гигиена полости рта. Поверьте я будучи стоматологом , хорошо стал чистить зубы , только после ортодонтического лечения. С брекетами чистить зубы намного сложнее.
А теперь можно перейти к главному вопросу .
Конечно чрезмерное употребление пива , может привести к необратимым патологическим процессам , которые в последствии могут навредить всему организму в целом.
А так во время приёма, зависит сколько бутылок выпил ваш лечащий стоматолог и какой у него творческий подход и сколько выпили вы, сможете вы усидеть больше 15 минут в кресле?
Самый больший вред это открывание пивной пробки (аж больно смотреть) или другие последствия алкогольного опьянения.
Между прочем состав и ph у пива даже более благоприятен для зубов , если будем сравнивать с вином , в котором присутствуют кислоты. Так что пейте , но в меру )
Фото взяты с интернета. Баянонометр ругался на последнее фото. Буду рад сделать 2 пост, на интересующие вас вопросы!
Мифы о стоматологии
Наверняка почти каждый из вас задавался вопросом: "вот я чищу зубы каждый день, утром и вечером, как советуют стоматологи, но все равно на зубах образуется налет, и каждый год приходится ставить пломбу на очередной зуб? Неужели чистка зубов безполезна?"
Сегодня я расскажу вам про популярные мифы о стоматлогии и открою вам глаза на проблему кариеса.
Миф №1. Стоматология лечит кариес.
Чтобы там не говорили стоматологи, стоматлогия лечением кариеса не занимается. Давно доказанный факт что основная причина образования налета и кариеса это бактерия S.mutans.
Распростаренние этой бактерии так велико, она живет во рту почти у каждого, что можно говорить об эпидемии S.mutans.
Вы наверняка знаете людей, которые едят сладкое тоннами, чистят зубы раз в день или вообще забивают на это и при этом первый кариес может появиться в 40 лет. Этому тоже есть объяснение, у них иммунитет к S.mutans. Точнее их организм в достаточном количестве продуцирует бактерии-антагосниты S.mutans - S.salivarius. S.salivarius подавляет рост S.mutans, проще говоря убивает их, и у таких людей в результате все в порядке с зубами.
Более того, у здорового человека(т.е. у которого все в порядке с микрофлорой рта и у которого не живет S.mutans) зубы обладают способностью к самоочищению и восстановлению эмали.
Лечение болезни это борьба с причиной, в случае кариеса борьба с бактерией S.mutans. А чем занимается стоматология? Сверлит зубы, ставит плобмы, коронки, импланты. Это не лечение причины, а борьба с последствиями. Причина никуда не изчезает и продлолжает убивать ваши зубы.
Современная стоматология это устранение симптомов и протезирование, а не настроящее лечение.
Миф №2. Если регулярно чистить зубы, то кариеса не будет
То что это большое заблуждение, вы все знаете на своем опыте. На самом деле чистка зубов щеткой, нитью или ирригатором только лишь помогает убрать застрявшие кусочки пищи, которые могут начать гнить и источать неприятный запах.
Очистить рот от бактерий, в т.ч. и S.mutans зубной щеткой невозможно, это очевидно даже ребенку. Учитывая что бактерии живут по всей полости рта, между зубами, в поддесневых карманах и т.п. Туда никакая щетка, нить и ирригатор не залезут. Да даже с ровной поврехности пытаться удалить микроорганизмы щеткой, сами понимаете какой это бред.
Современная медицина знает много способов борьбы с бактериальной инфекцией - антисептики, антибиотики, бактериофаги, пробиотики, прививки. Но S.mutans вам почему-то предлагают лечить щеткой.
Чисткой зубов можно убрать кусочки еды, освежить дыхание, но не устранить бактерию S.mutans - настоящую причину кариеса
Миф №3. Вылечиться от нельзя
На сегодня есть 2 эффективных метода борьбы с S.mutans - пробиотики для рта и вакцина от S.mutans.
Существующие пробиотики содержат штамм бактерии S.salivarius, той самой которая в избытке живет у людей со здоровыми зубами. Таким образом вы заселяете полость рта S.salivarius, которая подавляет рост S.mutans, и вырабатывает вещества разрушающие налет и зубной камень. Т.е. восстанавливается естественное и здоровое состояние полости рта.
Вакцина находится в экпериментальной стадии разработки, и для простых смертных недоступна, хотя может уже и можно привиться в китайских клиниках.
Ссылки на исследования:
http://jmm.microbiologyresearch.org/content/journal/jmm/10.1...
Стоматологи! Очень нужно ваше мнение.
Со мной произошла более, чем странная ситуация при посещении стоматологического частного кабинета. Позавчера вечером я зашла туда, чтобы провериться и узнать, не нужно-ли что-то лечить. Врач внимательно осмотрел меня и сказал, что кариеса нет, но нужно удалить камни. Это был мой обычный диагноз, поэтому я не особо удивилась. У меня до этого никогда не было кариеса, а вот к парадантологу я ходила регулярно. Но поскольку мой врач переехала в другой город, я слегка затянула с очередной чисткой зубов.
Сегодня я пошла в тот же кабинет на чистку, но принимала другой врач. С ходу она начала диктовать медсестре: дырка, дырка, дырка, кариес, пломба(!). В итоге она насчитала аж пять дырок, которые надо лечить по возможности скорее, хоть и не особо срочно, и дважды убеждала меня в наличии пломбы на одном из зубов. Мне стоило большого труда убедить её в том, что я никогда не ставила пломбы (такое ведь нельзя забыть!). В итоге она начала меня уговаривать делать пломбы немедленно, а на мои возражения по поводу отсутствия денег, ответила:
- Ну, давайте не все пять, а хотя бы две.
Несколько раз она совала мне зеркало и тыкала в зубы:
- Смотрите, какие дырки!
По правде говоря, позавчера врач тыкал мне в те же зубы и говорил, что это не дырки! И я вообще понятия не имею, как должны выглядеть дырки в зубах, поскольку у меня их не было.
До последнего врач уговаривала меня поставить хоть одну пломбу, а после моего категоричного отказа сказала, что две надо делать очень срочно (за двадцать минут до этого было не срочно).
А теперь сам вопрос к профессиональным стоматологам:
- В мнении какого врача мне нужно больше сомневаться: первого, который убеждал меня в полном здоровье моих зубов и , возможно , проглядел пять (!) дырок и стремительно развивающийся кариес или второго, которая видит пломбу там, где её никогда не было, но и видит огромное (как по мне) количество дырок в зубах и кариес? Оба врача приблизительно одинаковы по возрасту (за 50) и работают в одном частном кабинете.
И ещё вопрос: может-ли наличие дырки в зубах быть таким субъективным? Я думала, стоматология - точная наука.
Всем огромное спасибо за ответы!
Комментарии для минусов прилагаю.
Пульпит, стоматология и ОМС.
Чуете какая дикая жесть в одном заголовке?
Началось все с того, что у меня откололся зуб 27 вроде (жевательный сверху). Я пошел к "своему" врачу платно. Осмотрев она начала опиливить зуб под пломбу, но не тут то было. Глубокий кариес, который долго съедал зуб дал о себе знать. Стоматолог допилила до нерва.
-"Пульпит!" Громко вздохнула врач и нанесла мне в дырку зуба белый раствор.
-"Это мышьяк", сказала она, "2 дня походишь, а потом зубочисткой выковыряешь потому что я неделю не смогу вести прием"
Выходные пролетели незаметно. Первый день я не слазил с обезболивабщего, на второй день отпустило. С утра 3 дня я выковырял "мышьяк". С пн на вт в ночь у меня заболел зуб, почитав в интернете я пошел почистил зубы, прополоскал рот и боль ушла. С вт на ср боль ночью стала невыносимой и я пошел гуглить частные конторы в своем городе. Цены на лечение пульпита начинались от 8500р за зуб. Что за бред я коронку ставил за 12500р, а тут лечение зуба в такие деньги становится...
В 7:00 я звоню на горячую линию губернатора потому что не смог по интернету записаться в городскую стоматологию. Оператор сказала, что я не прикреплен к стоматологии и надо физически материлизоваться в стоматологии и прикрепиться. Что делать поехал... Проверив мои документы и внеся их в базу я прикрепился, но вот досада в ближайшие 2 недели все талончики заняты. А? Как вам? Заболит у вас зуб, а записываться надо за 2 недели.
Повоевав в регистратуре и после моих слов: что я 10 лет к ним не ходил и еще столько бы их не видел, меня таки направили в кабинет с острой болью. Еще порадовала фраза регистратора: ну щас то у вас зуб не болит! Нет - я под таблетками. Зайдя в кабинет, помощник врача поинтересовалась точно ли я с Жуковского и как коршун стояла и наблюдала, как я вписываю свой город в адресную строку. Смирившись, что отказать мне не получится, меня отправили на рентген. Оказывается нерв не убити все эти дни я мучался с открытым нервом. Врач нанесла еще раз белую пасту на зуб, сказала 3 дня с ней ходить и если я буду продолжать лечиться у "них", то мне надо идти в регистратуру и записываться на прием через 3 дня.
Возвращаюсь в регистратуру, а там стандартный ответ: талонов нет иди помирай домой грязное животное. Дома в электронной очереди я опять не увидел свободных дат - ни через 3 дня, ни через неделю, ни через две.
У меня вот вопрос: я работаю в москве, по врачам не хожу, зарплата белая и все прозрачно отчисляется в фонд ОМС. Почему я как гражданин этой сраной страны должен унижаться и перед всеми лебезить? Куда можно обратиться? Может есть какие лайхаки?
P.S. чувствую если меня мой врач не сможет принять, придется опять этот экшн повторить, но хочется быть подготовленным.
Все действие происходило в городской стоматологии г. Жуковского.
Кариес на здоровых зубах
Пошла я как-то в платную стоматологическую клинику, лечить кариес и ставить пломбу на одном зубе.
Врач говорит: "еще на 4 зубах кариес, нужно его лечить, можно сейчас."
Отвечаю, что пока не буду, в ответ пугалки, что если запустить, то потом придется вырывать зубы.
Через несколько дней у моей группы в универе был назначен медосмотр в студенческой поликлинике. У стоматолога я попросила посмотреть зубы на кариес.
Врач ответил, что те зубы здоровы.
Потом я пошла в другую платную клинику на проф. гигиену полости рта. Перед процедурой врач сказала, что посмотрит сначала кариес. Посмотрела, и сказала, что все нормально, ничего нет.
Я спросила про те 4 зуба, она еще раз посмотрела, и сказала, что там однозначно ничего нет.
Интересно, скольким людям так лечат несуществующий кариес некоторые стоматологи, и сколько здоровых зубов они уже испортили.
О стоматологах
На память из детства у меня, как и у многих, остались "прекрасные" воспоминания о бесплатных стоматологах из детской поликлиники. Например:
- удаление молочных зубов без анестезии (читай, с бесплатным уколом, который нихрена не действовал)
- любое лечение зуба без анестезии (а что такова, все терпят и ты терпи)
- и многие другие средневековые пытки
Частных стоматологий по городу в те годы было либо мало, либо не в нашем районе, либо мы о них не знали, либо они стоили заоблачных денег. К первому частному стоматологу мама отвела меня лет в 10, и было это на другом конце города. Чем отличался частный стоматолог от бесплатного?
- беспрекословно колол анестезию без напоминаний, с этого начинал прием
- рассказывал, что за инструменты и что он будет делать в следующий момент
- не просил потерпеть, а докалывал обезболивающее, если его не хватало
- имел в наличии ассистентку, которая подавала инструменты и всячески помогала
Не помню, в какие деньги это обходилось маме, но после ужасов муниципальной поликлиники она, казалось, была готова на всё, чтобы затащить меня к стоматологу без моих истерик.
Для меня, впечатлительного, трясущегося, боящегося и любящего конфеты ребенка, это было спасением. Вплоть до прошлого года меня было не вытащить из частной клиники, где мой голос узнавали по телефону.
Потом произошло несколько спорных и неприятных для меня моментов.
1. Начали охуевать от уверенности того, что я никуда не денусь и "вылечили" здоровый зуб (срубили 3 тысячи за пломбу там, где кариеса не было)
2. Так как мне свойственны пришеечные и контактные кариесы, очень часто для меня была ситуация, что при лечении одного зуба вскрывается контактный кариес на соседнем, и пока одна анестезия действует, мне делают два зуба. ПлачУ, соответственно, двойную плату. Так вот, за один раз мне ухитрились "вылечить" 4 зуба, и после того как с моей карточки испарилось 16 тысяч (а хули вы думали, 4 косаря за кариес в свежеоткрытой клинике врача, который лечил меня последние 10 лет и к которому у меня было безоговорочное доверие), мое это самое доверие как-то резко пошатнулось.
И несмотря на громкие зазывания и обещания скидок как постоянному клиенту (5% от 4 тысяч, как вам скидка в 200 рублей?), мои стопы обратились в сторону уже взрослой муниципальной клиники. И как оказалось, за 20 лет там очень многое изменилось.
Новое, современное оборудование.
Те же самые мягкие диваны и сиденья в коридорах.
Бесплатные бахилы.
Начали вешать слюнявчики на грудь (раньше их не было, давали в руку салфетку и просили сплюнуть).
Платные и бесплатные пломбировочные материалы на выбор.
Бесплатный рентген зубов.
Чем еще отличается муниципальная поликлиника? Врач там орудует слюноотсосом самостоятельно, не привлекая ассистента (который общий на весь кабинет, в котором 2-3 врача). А еще довольно ощутимо отличается стоимость лечения, вы платите только за анестезию и пломбировочные материалы (если выбрали платные, а то можете и вообще бесплатно вылечиться).
Как мне удаляли нервы в частной клинике? Ставили депульпин, через положенное время начинали чистить и пломбировать каналы. Верхний зуб, нижний, передний или дальний - каналы пломбировали не меньше часа. На дальних зубах, где каналов много, доходило и до двух часов.
А сегодня в муниципальной клинике врач запломбировал мне каналы минут за 15 (потом отправил на рентген, и когда убедился, что с корнями и каналами все в порядке, поставил пломбу). На "сложный" зуб врач потратил не более 30 минут. Четко, слаженно, отточено, безболезненно и.. И мне понравилось. Наконец-то к 26 годам муниципальная стоматология перестала быть для меня ночным кошмаром. Правда, и здесь пришлось поменять нескольких врачей, чтобы отсеять жестких, нервных и авторитарных. Зато теперь у меня прекрасный, вежливый, спокойный доктор, нормально воспринимающий мою любовь к анестезии.
Ни в коем случае не агитирую никого отказываться от ваших любимых частных клиник и бежать в муниципальные. Просто задумайтесь - вы платите деньги только за то, что ваш слюноотсос держит ассистент, а не врач, за наличие телевизора в холле и за то, что вас ковыряют час или полтора. Раньше частники брали комфортом, лаской и нежностью, а теперь все то же самое доступно и по полису.
Как-то так. Описано исключительно мое мнение, не имею цели обидеть врачей и очень уважаю ваш грандиозный труд (если он не превращается в попытку обогатиться за счет наеба пациента).
Мой анонимный Дед Мороз - лучший
От этого проекта я ожидал не так много, честно говоря, ну отправлю я подарок, ну пришлют мне шоколадок, немного порадуюсь, обрадую людей и хорошо. Но в итоге улыбался и радовался, как будто мне 5 лет, не ожидал такого крутого подарка, а тем более так классно оформленного. Итак, чё ж там у меня такое было-то:
Меня насторожила с самого начала такая огромная коробка:
Уже при открытии меня встречает такой длинный состав:
(с того момента и до сих пор улыбка меня не отпускает)
Вот так это выглядело изначально
Ниже был пакетик со сладостями, коих было (хе-хе) между прочим дофига и все разные!!
Кофе попробовать пока не успел, но пахнет от него обалденно просто
От кариеса я видимо теперь буду лечиться весь следующий год
В описании себя я недвусмысленно намекнул, что "люблю стикеры на ноутбуки". Я имел ввиду парочку буквально, ну так, чтобы место не пустовало. А получил, смотрите что:
Мне их тут ещё на 10 ноутов хватит, это афигеть как круто!!
И даже это было не все! Была ещё такая красиво запакованная коробочка:
А в ней лежала эта новогодняя свеча:
В общем новогоднего настроения у меня теперь хватит ещё до 2019. Такого классно оформленного и необычного, разностороннего подарка я ещё не получал, так что слов не нахожу как отблагодарить моего Деда Мороза.
P.S. Пикабушница, которая сотворила это чудо - отпишись в этом посте, мы обязаны тебе понаставить кучу плюсов, и я должен поблагодарить тебя лично ещё раз!
Эти открытки сделали пикабушники. Сможете лучше?
Наш дикий конкурс открыток продолжается! Поздравили друзей, босса и любимую учительницу, а потом не помедлили и прислали свое творение нам? Все правильно сделали. Потому что до конца конкурса, в котором мы разыгрываем оригинальные подарочные наборы, осталось меньше 10 дней.
А чтобы поймать музу, вот порция открыток от пользователей Пикабу, которые они сделали в нашем конструкторе. Главное, не стесняйтесь!
Как поучаствовать в конкурсе:
1. Заходите на страницу конструктора.
2. Выбирайте тему: День интернета, День работников леса или 3 сентября (никогда не поздно).
3. Делайте открытку и не забудьте ее сохранить.
4. Отправляйте свою работу в приложении Сбербанк Онлайн (никаких платежей, все бесплатно).
