Сообщество - Стоматология
Стоматология
135 постов 1 029 подписчиков
11

Вопрос по зубам!

Привет, пикабушники!


Давно читаю данный ресурс, но пришло время и написать.

Почти два года назад (сентябрь-октябрь 2017) решил заняться зубами. Пришёл в стоматологию, в которую ходили с женой уже 3 года. После осмотра было принято решение, что справа нужно ставить два моста (низ на 4 зуба и верх на 3 зуба). Левую сторону решил оставить на потом.

Материалом был выбран цирконий (общая цена вопроса около 170к). Поставили, значит, два моста. Я безумно счастлив, так круто, столько зубов во рту появилось. Поставили верх: 4,5,6; низ: 4,5,6,7. В 7-ой вкрутили штифт, чтобы он послужил основой для моста в помощь к 4-ому (а может ещё и к 5-ому, точно не помню).

Так вот, не прошло двух лет, как у меня откололся кусочек от нижнего 5-го зуба с внутренней стороны. Пошёл в стоматологию, где делал, сказали, что надо снимать и устанавливать новый мост, а это 80к деревянных. Спустя неделю откололся ещё кусочек, но уже с внешней стороны. Мост стал шататься и, такое ощущение, что его можно снять уже при небольшом усилии.

Вопросы к знатокам:

1. дают ли лаборатории, которые изготавливают мосты, гарантию на свои изделия?

2. знаете ли вы стоматологии, которые в подобных ситуациях меняют изделие по гарантии или это фантастика?

3. Если всё таки стоматология должна менять мост по гарантии, как этого можно добиться, если чеков нет? В суде без чеков будет сложно доказать цифры, но сам факт предоставления услуг можно, т.к. есть переписки.

4. что могло послужить откалыванию? камни не грызу, пиво зубами не открываю, бруксизмом не страдаю.


Заранее благодарю!

3362

Байки стоматолога.

Приходил много лет назад ко мне, юной и упругой,  на прием  кадр... отек щеки - как вторая голова, уже на плече лежит , багровый такой, и на коже лица с этой стороны несколько серьезных порезов. Рот не открывается. Даже на сантиметр.


Выясняю - заболел зуб, к врачу идти страшно, а куда не страшно - там дорого. Ничего лучше не придумал, как растолочь таблетку анальгина, развести кипяченой водицей и вколоть в десну. Типа, местная анестезия. Ну и без плоскогубцев не обошлось, попытался удалить сам, чо, дурной за такую фигню врачам денег отдавать? раскрошил только (что абсолютно логично). Заболело, говорит, очень. Наутро лицо опухло и рот открываться перестал.


Что сделал мужик? Выводы он сделал. Но не те....


Он решил, что пошло нагноение и зуб удалить все же надо (тут прав). Но поскольку рот не открывается - надо разрезать щеку, заодно и гной выйдет (тут неправ). Снова растолок-развел анальгинчик, уколол - я реально не понимаю как это вытерпеть. И попытался разрезать щеку! Не смог и решил отправиться к врачам-убийцам.


За помощью? Да. Но снова не за той, что надо бы. Он явился попросить скальпель острее и показать где резать правильно. Мы оказались вредными и показывать не стали, только напугали до смерти обещаниями ее же и скоро.


Так его по скорой в челюстно-лицевую хирургию и отправили.

2508

Будни стоматолога

Случился такой случай пару лет назад, когда я был командировке в одном райцентре своего региона.
Сижу себе спокойно на приеме, людей зубов лишаю ( у хирурга-стоматолога это основная работа) и заходят ко мне (я) небольшая делегация из ЦРБ (ну пусть так и будет ЦРБ) , заводят девочку лет 10 когда мне со словами:
Црб- посмотрите ребенка может, что с зубами, а то она у нас уже неделю лежит с лимфоаденитом (воспаление в лимфозле) и только хуже становится, температура поднимается, кушать перестала и говорить тоже, а то она нам не дает посмотреть...
Я- (про себя подумал пиздец какой-то, им не дает посмотреть, а мне даст) опросил чуть более подробно на предмет жалоб, н чего нового не услышал и приступил к осмотру...
Тут маленькое отступление, стоматологов, да и вообще врачей, чаще всего не любят именно за такие моменты, мне собственно и самому не особо приятно так делать, но иногда по-другому никак...
Я- дай посмотреть
Девочка- "отказ"
Чуть поуговоривали, бесполезно....
Медсестры держат голову и тело, а я взял роторасширитель ( типа щипцов или плоскогубцев, но в обратную сторону, сходятся ручки, расходятся щелчки инструмента), открываем рот, крик ребенка, и теперь понятно из-за какого хрена тут все не так...
Две трети просвета глотки занял хороший такой абцесс, вот прям как в фильмах про зомби, жуть вашээээ (да знаю, я врач и нельзя так говорить... Но все мы люди, да и видел такую фигню первый раз) картинку такой фигни не стал прикреплять, кому интересно в интернете найдете)
Все с ребенком ясно, ее освобождаем, попутно кидаем ссаными тапками в сотрудников ЦРБ что
я- какого хрена у вас неделю мучаются а вы не ищете почему????
Ответ убил ЦРБ- у нас Лора нет...
Я- да блин в рот посмотреть может и медсестра!!! И потом всем сказать что там хрень какая-то!!! Срочно в город везите, хватит ее мучать!!!

Спустя пару дней позвонили в ЦРБ, сказали что сразу же в город увезли, там ее приняли, быстро прооперировали и уже все хорошо и ребенок идет на поправку
Хэпи энд мать его за ногу...


P.s. проблема нехватки кадров в деревнях и районах стоит остро... Но фиг с ними с количеством, нужны качественные кадры, это всегда проблема, у меня все, всем спасибо

2122

Кто помнит фильм с Евгением Леоновым "33"? А "60" не хотите?

Пришел парень 1995 года рождения на панорамный снимок челюстей. Явно наследственное, так как у отца похожая картина.

Кто помнит фильм с Евгением Леоновым "33"? А "60" не хотите? Зубы, Ортопантомография, Рентгенология, Патология

Снимок не мой, я проводил обследование. Личные данные не указываю. Коллеги, если сталкивались, как называется данная патология?

2501

Карма и стоматология

На днях позвонила мне моя бывшая пациентка, в возрасте. Бывшая, потому что со старой клиники меня попросили уйти. Без скандалов, претензий, с хорошей характеристикой и пожеланиями всего самого светлого. Тем не менее оставили без работы в неподходящее время.

Позвонила, значит, и молвит голосом человеческим, "-Закончите протезирование, которое начали, не хочу идти к новому доктору, хочу к Вам!" Вот только не знала она, что если к одному доктору опаздываешь постоянно без предупреждения, грубишь и "ты'каешь", то и другой скорее всего будет в курсе. Естественно, вежливо отказал под предлогом, что нет физической возможности.

Кстати говоря, врач тоже имеет право выбирать себе пациентов, и я могу отказать в приеме не обосновывая это, за исключением случаев угрозы жизни. Ну а какая угроза в стоматологии? Но это прямой путь к громкому конфликту, поэтому всегда у врачей находится повод посущественнее.

Вернемся к главной героине рассказа. Приходит она на прием к новому доктору, смотрит он в рот и видит достаточно сложный технически случай. К тому же, наполовину сделанный другим врачом; проверить качество прошлых этапов, естественно, невозможно. И повинуясь здравому смыслу и чувству самосохранения отказывает ей в приеме, обосновывая это своей низкой компетенцией.

Бабушко офигела от такого поворота событий и пошла писать жалобу на клинику. А это для директора уже серьезная проблема, даже если вины нет, с проверками всё равно залюбят.

Это я узнал, когда мне позвонил администратор с претензией "-Почему не принимаете сложного пациента, у нас теперь проблемы с ней? Наш новый врач ничего не может сделать." Я аж заулыбался:) "-Потому что я у вас больше не работаю и ничем помочь при всем желании не могу." Сказала, что тогда будет звонить директор. А мне то что? Он теперь для меня просто случайный прохожий...

Амораль: не плюй в колодец, в кормчего и вообще веди себя культурно! Чёрт знает, откуда ответка прилетит.

421

Про брекеты после 30

Помните этого персонажа ?

Про брекеты после 30 Брекеты, Барбосса, Стоматология, Никогда не сдавайся, Яблоки

Так вот, последние три года я себя чувствую капитаном Барбоссой. По части любви к зелёным яблокам. Это передаваемое ощущение , когда "нельзя, но очень хочется, так что скулы сводит". А все потому, что три года назад мне пришлось поставить брекеты. Так уж вышло генетически, что родители мои оба стоматологи. Как водится , молочные зубки у деток выпадают , вырастают постоянные . Однако в моем случае что-то пошло не так. В 9 лет выпал верхний левый клык и ... не вырос новый. Постепенно место стало закрываться , рядом стоящие зубы совсем сомкнулись . Тут оговорюсь, я носила "бабочку" долго и упорно, потом просто надоело. В возрасте 23 лет зуб все-таки решил прорезаться. Рос очень медленно. Поначалу никаких хлопот не доставлял. Потом стало хуже: ноющая боль, незначительное кровотечение . Терпела. Ждала, когда он прорежется, чтобы удалить. Не долждалась. В итоге, когда я пришла на консультацию , картина была такая:

Про брекеты после 30 Брекеты, Барбосса, Стоматология, Никогда не сдавайся, Яблоки

Клык лежит на боку внутри десны, рядом стоящие коллеги завалились , носовая перегородка искривилась . Опытный хирург после осмотра заключил, что удалить его не получится и отправил к ортодонту. Ортодонт,  глядя в мой рот и на снимок, сказала , что я отличный пациент и все можно исправить , но потребуется много времени и терпения. Чем меня сильно обрадовала, потому что за прошедшее время я научилась улыбаться так, чтобы окрудаюшим не было заметно перекоса зубов , подобрала удачный ракурс для фото, да и вообще, старалась не привлекать внимания к своей улыбке. По такому поводу можно было и не загоняться , но главное , если проблему с растущим зубом не устранить сейчас, в дальнейшем грозили серьезные проблемы с лицевым скелетом.Решение было очевидным: конечно , ставим брекеты. Время ношения - год-полтора. Но оказалось , что все не так просто. Чтобы выровнять , нужно было удалить два здоровых зуба. Чтобы поставить на место клык, ушло два года на растягивание в разные стороны других зубов. Чтобы вытянуть зуб - нужно было его оголить , сняв часть неба. Как это делали, не спрашивайте. Третий год ушёл на одновременное поворачивание зуба и постановку его на открывшееся место.

Чаще всего меня спрашивают следующее:

-мешают? - нет, только поначалу, привыкаешь быстро. Есть ограничения в пище и всегда -везде с собой набор "зеркальце -зубная щетка"

-больно? - нет, только после коррекции, и не то, чтобы больно, просто кажется, что сам сатана раскалёнными пассатижами вырывает тебе лицо

-как часто так кажется? - раз месяц/чаше/реже , все по ситуации

-а личной жизни не мешает ?;) - да не мешает , вот совсем не мешает )))

-какой уход? - как обычно , только чаще + монопучковая щёточка, ёршики и желательно ирригатор для очистки, можно использовать специальную нить, первое время , пока идёт "обкатка" не забывать про воск, так меньше травм.

Из положительного могу отметить , что при наличии толковых друзей с нормальным ЧЮ процесс протекает весело и непринужденно; в любой компании вам всегда есть о чем поговорить и вы становитесь звездой, как только замечают проволочку на зубах. Из отрицательного: помимо непродолжительной боли после коррекции, для меня самое ужасное то, что я не могу есть яблоки. А я их обожаю. Почему нельзя - чисто физически это проблема : кусаешь одними зубами , а тянутся все( то ещё удовольствие. И На сильном морозе лучше все-таки широко не улыбаться))

Так вот , скоро настанет тот день и час, когда я съем целый тазик зелёных яблок. Почему? Потому что смогу! Если у вас есть какие-то вопросы, можете смело спрашивать, отвечу всем)

Показать полностью
1243

Экстремальная стоматология

Самое жестокое,что я могу вспомнить из  своей скромной практики.

В самом начале карьеры ездил в командировки на стоматологическом камазе. В кузове обустроен кабинет на пару кресел. Условия соответствующие - минимум дают, максимум просят. Норма с двух врачей - 50к в день с двух врачей по старому курсу. Про качество молчу:(

Стоим в очередной деревне, началась метель. Точнее буран. Дети катаются по дороге, не в силах стоять на таком ветру, все хорошие хозяева забрали собак в дома. У камаза нет лап, как у крана, шатает так, что ходить сложно.

Передо мной сидит пациент, бор крутится 300 тысяч оборотов в минуту, счет в работе идет на десятые миллиметра, я не могу попасть даже в рот...


P.S. С пациентом всё хорошо, сделал намного лучше, чем рассчитывал. Всем хороших условий труда:)

199

Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге

Итак, прошло несколько месяцев с тех пор, как я задавал вопрос про базальные импланты.

Я обошел несколько клиник в городе, отправлял панораму в другой город к знакомым врачам и, собрав все результаты, сделал выбор.

Сразу предупреждаю - ссылок давать не буду, но врача назову; реклама это или нет - не знаю даже, если что - пусть модератор поправит.

Предупреждение номер два - в посте будут фотографии, которые чисто эстетически неприятно выглядят - я считаю, что они нужны для показательности, но кому то они могут испортить аппетит или настроение. Как их замаскировать - не знаю.


Итак - кратко напомню суть: первый врач, классический имплантолог, набросал схему сроком на полтора-два года и стоимостью больше миллиона рублей, при этом предупредил, что пока мою десневую кость не увидит - не решит, будет он мною заниматься или нет, но уже точно понятно, что нужен будет синус-лифтинг.

Вторая клиника, которая занимается именно одноэтапной имплантацией в нашем городе, выкатила счет 796 тысяч рублей за 3,5 месяца работы, при этом в авторитарном порядке мне было сказано, чтобы я не лез в глубины процесса - какие там будут импланты, например - не нужно мне это знать; единственное, что я понял - они сохранят и по максимуму укрепят имеющиеся у меня корни. Прайс-лист не то, что вынести, даже сфотать не дали: политика контры такая - мы вас осматриваем, делаем 3Д-снимок, выбираем процедуры и называем конечную цену. Соглашаетесь или нет - ваше дело, цена не изменится.

Из другого города от знакомого знакомых прислали примерный план лечения, который оказался где-то посередке между планом первого врача и планом клиники - от 560 тысяч и срок от полугода, при этом сослались на то, что это очень примерный план, нужен осмотр и т.д.


Напомню еще, что я искал именно отзывы тех, кто делал себе одноэтапную имплантацию более года назад, и именно такие ролики я нашел на ютуб-канале доктора Георгия Патарайи. Канал он бросил вести году в 2015, но я нашел сайт его клиники и написал письмо с некоторыми вопросами. Мне быстро ответили, что будет лучше, если я пообщаюсь с Георгием в скайпе. Именно с этой самой первой беседы у меня сложилось понимание, что если все получится - я буду лечиться у него. Потом по его просьбе я сделал актуальный панорамный снимок, выслал ему и мы пообщались второй раз - уже в фейсбучном Мессенжере, где он примерно описал, что сделает, и озвучил цену. Для нетерпеливых и вообще - цена верхней челюсти на круг - 6000 долларов (около 400 тысяч рублей у меня вышло). Тогда же он сказал, что с 2015 года он переехал на фейсбук и свои работы выкладывает там. Собственно, фотографии в этом посте будут с его фейсбука.


Итак - панорама до:

Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост

Как бы уже понятно, что хорошего мало, но к такому я шел примерно лет 20 своей жизни и как-то привык.

Теперь - как это все дело выглядело в реале:

Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост
Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост

Вот честно, пока я не увидел именно эти две фотки - я слабо осознавал, какой именно у меня пипец во рту. Каждое утро в зеркале это воспринималось немного не так. Передергивало, конечно, но было привычно. Кстати, все эти фото я увидел уже сильно после лечения и никакого влияния на мое решение лечиться у Георгия они не оказали - не успели )))


А дальше, 3 ноября, за 3 часа времени со мной сделали вот это:

Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост
Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост
Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост
Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост
Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост
Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост

Заметили на последней фотке, какие у меня нижние зубы?


Расскажу маленькую предысторию и вообще про Георгия. Он по образованию челюстно-лицевой хирург, работал в Питере, несколько лет обучался и работал в Париже, с примерно 2003 года практикует одноэтапную имплантацию. Два года назад вернулся в родной город - Батуми - и сделал там клинику. Клиника чисто семейная - я когда понял, что на площадке подъезда одна дверь - это клиника, а вторая - это их квартира,  это все в мансарде четырехэтажного дома и имеет общую террасу, то понял, что мои вопросы в переписке - до скольки они работают и работают ли в выходные - ну, слегка бессмысленны. Например, я прилетел в Батуми в 3 часа дня, в 4 был в гостинице, в 6 за мной зашла Хатуна - супруга Георгия и тоже стоматолог - и показала мне, где клиника и они с зубным техником - Гочей - сразу сняли слепки челюстей, прикинули, какой должен быть прикус, и решили, что сначала надо поправить нижние зубы, чтобы от них уже верхнюю челюсть строить. Собственно, с 30 октября по 2 ноября мне сделали нижние зубы и одели на них коронки. Именно они сейчас на мне и их вы видите на фото. Опять же, замечу, что параллельно они занимались семейной парой из Красноярска, по моему, и парой из Израиля. У красноярцев лечилась жена, у израильтян - муж. В файсбуке Георгия в записях между 30 октября и 6 ноября - мы трое, на фотографиях и видеороликах.


Теперь про операцию - она проходила под местным обезболиванием, была именно операцией - я был в халатике и на лице - салфетка с дыркой напротив рта. Седации никакой не было - Георгий сказал, что он это не практикует. Имхо - его личное дело. Была толпа народу - сам Георгий, Хатуна, Гоча и еще один дядька, который хирург и, видимо, учился у Георгия, и пара медсестричек. Георгий сам удалял зубы и потом вкручивал импланты.

Я устал, обезболивание отходило неравномерно и последний час раны ныли и я уже на волевых держался; Хатуна наложила швы, я сел и понял, что меня трясет. Трясло минут 10 - мне дали таблетку обезболивающего, типа кеторола, отпоили валерьянкой, два раза померили давление - и только через полчаса отпустили в номер. В гостинице я принял свою любимую таблетку - темпалгин, и как только ноющая боль стихла - бухнулся спать. В 5 вечера зашел Георгий - я к тому времени уже проснулся - и отправил меня в рентген-кабинет и в аптеку - за антибиотиками и мазью Романадзе. Ну, то есть, после двух часов сна я уже был вменяем и у меня ничего не болело, только ныло на отходняках. Мазью я смазывал свежесделанную капу - она типа для заживления ран и все такое - и одевал капу на ночь и в свободное от еды время.

Вот снимки через 5 часов после операции:

Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост
Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост

На следующий день мне спреем обезболили верхние десны и Гоча снял финальный слепок челюсти. 5 числа вечером мне одели и за полтора часа подогнали верхнюю челюсть так, что когда я пришел на контрольный осмотр 6 числа - мне ничего подтачивать не пришлось. Гоча - мастер не меньший, чем Георгий и Хатуна.

7 числа мы увиделись в последний раз, проговорили планы на нижнюю челюсть - и 8 числа я улетел домой.

Вот, собственно, и все.


В итоге - в стоимость в 6000 долларов мне вошли работы по благоустройству переднего ряда нижней челюсти, а через год в ту же стоимость кроме новой нижней челюсти войдет работа по перебазированию верхней челюсти.

Георгий сказал, что он неправильно спланировал работы и именно поэтому мне было больно - потому что мог получиться передоз обезболивающего. Но у меня не самый простой случай.

Хатуна сказала, что у меня очень рыхлый дентин под эмалью и пломбами. Может, дело в дефиците витамина Д, или в плохой новосибирской водопроводной воде - я не знаю.


А, забыл самое главное то:

Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост

Это я. До начала лечения вообще.


А это - мои новые зубы:

Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост
Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост
Всем моим подписчикам - что я выбрал и что получилось в итоге Стоматология, Имплантация, Без рейтинга, Зубы, Длиннопост

Буду учиться по новой улыбаться, есть и разговаривать - с кем из родственников говорил - отмечают, что с шипящими у меня некоторые проблемы еще есть; но, думаю, с разговорной практикой все наладится.


У Георгия есть два ролика - на одном я делюсь впечатлениями (и там да, нарушения дикции легкие есть), а на втором - делаю то, что не делал лет 10 - стучу зубами, громко.


Вот теперь уже совсем точно все, жду вопросов в комментариях и все такое.

Показать полностью 15
695

Голливудская улыбка

Как показал опыт публикаций постов на  пикабу, стоматологические посты Вас, мои дорогие 11 подписчиков, интересуют больше, чем грязные велосипеды и безумный ссан йонг:) Так что читаем самую обросшую сплетнями тему!

Итак, если Вы хотите стать обладателем улыбки, способной завоевать весь мир, а пока что Вам завидуют в лучшем случае только грызуны-капибары, то Ваша голова начинает болеть из-за кучи вариантов, которые непонятно чем отличаются друг от друга, а вид стоматолога, называющего шестизначные суммы, заставляет задуматься об его адекватности. Поэтому! Меньше заумных слов, больше смысла.

У Вас есть четыре основных варианта: прямая реставрация, виниры из прессованой керамики Е-мах, виниры из керамики послойного нанесения и люминиры. Всё это является эстетическими конструкциями, если зубы поражены более-менее кариесом, или из них удалены нервы (могут быть исключения в случае прямых реставраций), то поздно пить боржоми. Вам нужны коронки/импланты/о, Господя, съемные протезы!

Прямая реставрация. Делается стоматологом-терапевтом пломбировочным материалом прямо во рту. По сути является пломбой, со всеми вытекающими изо рта последствиями в виде относительно приятной цены, изготовления за один сеанс (как правило) и теоретически (не гипотетически!) меньшей прочности и долговечности. Эстетика, опять же теоретически, ниже.

Здесь стоит сделать ремарку. В данном случае больше зависит от врача, чем даже от случая, делая такую работу даже у стоматолога средней руки, не рассчитывайте на особую красоту и срок службы больше 3-5 лет.

Сам являюсь обладателем прямой реставрации. Эстетика на 3, но стоИт уже 11 лет. Хороший вариант, когда нет выбора ввиду возраста или есть иные противопоказания. Если Ваш девиз "лучшее - враг хорошего", то вполне Ваш случай. Особенно славится прямыми реставрациями итальянская школа. Их лозунг "Сначала эстетика, потом всё остальное!"

Виниры из прессованной керамики Е-мах. Бывают двух вариантов: либо прессуют и раскрашивают, либо прессуют каркас и наносят сверху простую керамику.

Вариант считается самым прочным, особенно, на мой взгляд, отпресованные целиком и раскрашенные. Толщина от 0,3 мм. Второй вариант от 0.5 - 0.6 мм. Это для зубов не мало, но красиво придавать цвет красителями умеет далеко не каждый техник. Плюс не идеальная прозрачность. Однако, ожидаемая эстетика уже выше, чем при прямой реставрации, добиться её легче, а прочность и долговечность точно выше. Как и цена:)

Виниры из керамики послойного нанесения.

Самый эстетичный вариант - полупрозрачные, тонкие (от 0,2 мм), точные, долговечные (как и прошлый вариант не меняют цвет, форму, не стираются, не мутнеют в отличие от прямых реставраций). Менее прочные, чем прессовка, однако зуб даже с таким виниром прочнее, чем просто здоровый зуб:)

Выбор технологии изготовления винира - это скорее задача врача, но суть Вы уловили: или прочно и не прозрачно, или минимальная обработка зуба и максимальная эстетика

Голливудская улыбка Стоматология, Виниры, Бийск, Голливудская улыбка, Длиннопост

Поимерно так выглядит Е-мах

И последний на сегодня вариант - люминиры. Это как винир, только без обработки зуба.

Технология запатентована, насколько знаю, одной фирмой в Калифорнии (поправьте, коллеги, если что). В итоге имеем: информацию не найдешь, поскольку всё обучение ну очень платное, клинику, работающую с ними за Уралом, найти гораздо сложнее, чем иголку в стоге сена на Марсе, цена - как за 2-3 комплекта классических виниров в самом лучшем случае. Толщина зуба, естественно, увеличивается без вариантов.

Иногда эти волшебные слова "виниры без обточки" используют как разводку, 0.2 мм всё равно необходимо снять и создать уступ, иначе винир не приклеить.

Ну и пара фото из инета виниров/обработанных зубов/готовых работ.

Голливудская улыбка Стоматология, Виниры, Бийск, Голливудская улыбка, Длиннопост

Послойное нанесение

Голливудская улыбка Стоматология, Виниры, Бийск, Голливудская улыбка, Длиннопост

Обработанные зубы и один припасованный винир

Голливудская улыбка Стоматология, Виниры, Бийск, Голливудская улыбка, Длиннопост

Вид со стороны нёба. Отлично видна разница в цвете.

P.S. Я этим всем занимаюсь, но врят ли Вы ко мне запишитесь. Нахожусь в очень маленьком городке Бийске:)

Показать полностью 4
773

Диагнозы

С год назад пришла ко мне на прием в стоматологию женщина, были жалобы на жжение во рту, металлический привкус. До этого она 5 (!) лет ходила по разным врачам. За это время ей успели предположить рак языка, сделать биопсию (отрезать маленький кусочек тканей), и, когда диагноз не подтвердился, отправить к психиатру.

С моей стороны жалобы были весьма характерны, плюс во рту были несколько искусственных коронок из разных металлов - типичная картина при гальванозе, когда между разными металлами во рту под действием слюны, которая является хорошим электролитом, появляется слабый электрический ток со всеми вытекающими последствиями, о чем я и сообщил пациентке. Из интереса позвал коллегу, которая месяца два как только закончила интернатуру, к тому же работала немного по другой специальности, сказал про жалобы на металлический вкус и жжение. Она спросила про ощущение электрических токов во рту, наличие разнородных металлов и однозначно сказала - гальваноз. На всё ушло секунд пять. После пяти лет поисков. Выражению лица пациентки позавидовали бы лучшие голливудские актеры.

И сразу вторая история. Произошла совсем недавно. В этот раз пришла женщина с жалобами на зуд и жжение под новыми металлокерамическими коронками. До меня была в двух клиниках, патологии нигде не выявили. Коронки были сделаны действительно хорошо, зубы под коронками пролечены десять лет назад и до этого не беспокоили, на рентгене всё хорошо, слизистая оболочка вокруг коронок тоже нормальная, не воспаленная. В общем, сидел и тупил я минут десять, толком не зная, что сказать, но и не отпуская пациентку. И тут я вспомнил про прошлый случай, взял телефон и набрал свою проверенную коллегу. В этот раз чуда не случилось. Прошло еще минут пять, пациентка уже собиралась уходить, как мой телефон зазвонил...

-Да?

-Возраст от 40-50?

-Да.

-Постоянный стресс?

- (переспросив у пациентки) Да.

- Проблемы с эндокринной системой и жкт есть?

- (снова переспросив) Есть.

-Слизистая бледная?

-Действительно, бледноватая...

У меня было ощущение, что я уже слышу пульс пациентки.

-Так что со мной???

- Стомалгия. Заболевание с невыясненой этиологией (первопричиной). Вам просто не повезло, что совпали все факторы риска.

Ну а дальше успокоил, что всё относительно хорошо и помочь сможет психиатр или клинический психолог.

P.S. О наших отношениях с коллегой в данный момент догадайтесь сами;)

64

Больше страшных стоматологических манекенов

Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост
Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост
Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост
Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост
Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост
Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост
Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост
Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост
Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост
Больше страшных стоматологических манекенов Стоматология, Зубы, Манекен, Практика, Страшно, Длиннопост

Бу, в общем. Следите за зубами и т.д. Недавно был на приеме и у меня нашли кариес только на оставшихся восьмерках, но «вы их все равно будете удалять, так что лечить не имеет смысла».

Показать полностью 9
881

Крик души или почему мы боимся стоматологов.

Собираюсь открывать свою стоматологию. Очень хочется обзавестись седацией (маска на нос, подышали, успокоились, сознание сохранено, дыхание тоже, понимаете, что происходит, всё пролечили, маску сняли, через 5 минут можно за руль, летальных исходов в мировой практике не зафиксировано), тем более что клиника детская. В городе такого еще нет. В Европе, Америке, Израиле - это стандарт, по другому нельзя. Поэтому там уже забыли, что такое панический страх стоматолога. А у нас? Приравнено к наркозу. Нужно открыть частную реанимацию, чтобы дать ребенку успокоиться. Стоимость такого удовольствия равняется стоимости открытия двух-трех неплохих кабинетов. Для пациента это в итоге стоит примерно 3к в час (не считая лечения). Должно максимум тысячу.

Все мои поиски уперлись в две фразы. "Маска - значит наркоз" и "Если хотите быть первыми, то нужно "постараться".

Окончательно всё добивается мнением, что стоматологов этому не учат в университете. Но, откровенно говоря, чему нас там учат?

Хочется верить в будущее нашей медицины, но как, если только в этом вопросе мы отстаем на пол века, и натуральным образом боимся даже догонять?

Мы ищем frontend-разработчика

Мы ищем frontend-разработчика

Привет!)


Мы открываем новую вакансию на позицию frontend-разработчика!

Как и в прошлые разы для backend-разработчиков (раз, два), мы предлагаем небольшую игру, где вам необходимо при помощи знаний JS, CSS и HTML пройти ряд испытаний!


Зачем всё это?

Каждый день на Пикабу заходит 2,5 млн человек, появляется около 2500 постов и 95 000 комментариев. Наша цель – делать самое уютное и удобное сообщество. Мы хотим регулярно радовать пользователей новыми функциями, не задерживать обещанные обновления и вовремя отлавливать баги.


Что надо делать?

Например, реализовывать новые фичи (как эти) и улучшать инструменты для работы внутри Пикабу. Не бояться рутины и командной работы (по чатам!).


Вам необходимо знать современные JS, CSS и HTML, уметь писать быстрый и безопасный код ;) Хотя бы немножко знать о Less, Sass, webpack, gulp, npm, Web APIs, jsDoc, git и др.


Какие у вас условия?

Рыночное вознаграждение по результатам тестового и собеседования, официальное оформление, полный рабочий день, но гибкий график. Если вас не пугает удаленная работа и ваш часовой пояс отличается от московского не больше, чем на 3 часа, тогда вы тоже можете присоединиться к нам!


Ну как, интересно? Тогда пробуйте ваши силы по ссылке :)

Если вы успешно пройдете испытание и оставите достаточно информации о себе (ссылку на резюме, примеры кода, описание ваших знаний), и если наша вакансия ещё не будет закрыта, то мы с вами обязательно свяжемся по email.

Удачи вам! ;)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!