Аккуратно очищаю слизистую теплым физ.раствором, корки постепенно становятся мягче и отстают. Слизистая выглядит немного лучше. Прошу пациента снова открыть рот: запах стал еще более выраженным, значит, есть причина где-то в носу(или в пазухах, или и там, и там, как повезет).

Интересно, почему перед посещением стоматолога многие хотя бы жвачку жуют, а перед моим приемом почти никто не заботится о гигиене зева и носа?

Откуда берётся неприятный запах изо рта, если зубы вроде не болят?

Курение

1. Снижает кровоснабжение слизистой. Она становится тонкой, сухой - и уязвимой.
   2. Слизистая носа отекает, а значит, нарушается дренаж из пазух, накапливаются гнойные выделения, могут появляться подсохшие корки.
   3. Постоянный воспалительный фон приводит к хроническому фарингиту, да, к тому самому "фарингиту курильщика"
   4. Образуется налёт на задней части языка и миндалинах — рассадник анаэробных бактерий, производящих соединения серы (именно они дают тот самый "впечатляющий" запах).

Алкоголь

1.Подавляет выработку слюны, особенно при регулярном употреблении.
2. Сухость во рту — идеальная среда для размножения бактерий.
3. Часто сочетается с ночным рефлюксом: желудочное содержимое может попадать в глотку, вызывая раздражение и, как бонус, дополнительный запах.
4. "Подуставшая" печень также может быть причиной неприятного запаха.

Хронические ЛОР-заболевания

Здесь начинается самое интересное.

1. Хронический синусит часто не болит, но размножение бактерий дает стойкий запах.
   2. Иногда казеозные пробки в миндалинах пахнут так, что начинаешь жалеть, что вообще затеяла эту гигиену миндалин.
   3. При затянувшемся воспалении у взрослых аденоиды (да-да, у взрослых тоже!) могут быть причиной.

Что с этим делать?

1. Прекратить использование спиртовых ополаскивателей для рта. Они только сушат слизистую ещё больше, усугубляя ситуацию.

2. Начать механически очищать язык. На нем тоже скапливаются бактерии.

3. Пить воду. Не кофе, не газировку, не пиво. Именно воду. Сухость во рту — частая причина запаха.

4. Ограничить или прекратить курение и употребление алкоголя. Это банально, но это то, что делает запах постоянным.

5. Провериться у ЛОРа. Иногда нужно дообследование - например, КТ придаточных пазух, чтобы понять, где "источник".

6. Исключить гастроэзофагеальный рефлюкс. Если по утрам першит горло, голос охрипший, а язык покрыт налётом — дело может быть не в носе и не в зубах, а в желудке и пищеводе.

7. Провести гигиену полости рта у стоматолога и исключить галитоз - и вообще помните о том, что надо посещать зубного 2 раза в год!

Не игнорируйте запах изо рта, ведь зачастую именно он становится причиной социальной изоляции: не все могут сказать в лицо об этом, так что прекратить общение зачастую легче.

Если вы или ваш близкий замечаете стойкий неприятный запах, особенно утром или после сна — это повод обратиться к стоматологу, гастроэнтерологу, и, разумеется, к ЛОРу.

Сталкивались с такими "ароматными" собеседниками в жизни? Смогли как-то сказать им об этом?

Мой тг-канал с полезной информацией о ЛОР-заболеваниях

С помощью месалазина мне удалось стабилизировать свое состояние: я начал выходить на улицу, не опасаясь возможных конфузов, я смог работать и заниматься спортом. Единственная проблема - в ремиссии появились симптомы, похожие на СРК (боль в животе, проблемы с ЖКТ по утрам и на нервной почве). Гастроэнтерологи говорят, что это плюс-минус норма, и многие пациенты с ВЗК страдают от подобных симптомов.

Дополнительно лечащий врач предлагал рассмотреть вариант приема цитостатиков, типа азатиоприна, но я отказался, из-за возможных побочек.

Беда пришла откуда не ждал - осенью резко начали выпадать волосы, причем не только на голове, но и по всему телу. Самое обидное - у меня нет наследственной предрасположенности к облысению по мужскому типу, мой дед по матери и отец к 70-ти годам сохранили волосы на голове. Плюс у меня были просто роскошные волосы - темные, но очень мягкие и густые, с необычным оттенком.

Трихолог быстро установил диагноз - гнездная алопеция по диффузному типу, которая очень быстро перешла в универсальную форму.

Как итог, в дополнение к язвенному колиту я еще и заработал универсальную алопецию, при чем еще и с поражением ногтей. Самое интересное, что оба заболевания одновременно встречаются крайне редко.

Трихолог выписал тофацитиниб (препарат из группы ингибиторов янус-киназ), пью его почти три месяца.

Результат - волосы начали немного отрастать, а что касается язвенного колита, то его симптомы исчезли через месяц приема тофацитиниба, я даже снизил дозу месалазина.

А что делать с хронической усталостью - не знаю. Перепроверил все, что можно: железо, ферритин, гормоны, витамин Д - все в пределах нормы. Был у психотерапевта, тоже без результата.

Похоже, что хроническая усталость будет со мной до конца дней, единственная надежда - изобретение лекарства, которое полностью избавит от аутоиммунного заболевания, только будет ли это на моем веку, не знаю.

Тревожный кишечник = тревожный мозг: научное объяснение связи микробиома и депрессии

Современные исследования подтверждают, что между кишечником и мозгом существует сложная взаимосвязь, опосредованная микробиомом, иммунной системой и нейрохимическими процессами. Работы Джона Кларди (John Ciardi) в этой области помогают понять, как дисбаланс кишечной микрофлоры может способствовать развитию хронического воспаления и, как следствие, влиять на психическое состояние, включая депрессию.

Микробиом и системное воспаление

Микробиом кишечника играет ключевую роль в регуляции иммунного ответа. При нарушении его состава — например, вследствие неправильного питания, стресса или приема антибиотиков — увеличивается проницаемость кишечной стенки, что приводит к активации иммунной системы и выбросу провоспалительных цитокинов. Эти молекулы не только воздействуют на местные ткани, но и через кровоток достигают головного мозга.

Как воспаление влияет на мозг и психику

Гематоэнцефалический барьер, защищающий мозг от вредных веществ, пропускает цитокины, которые могут изменять активность нейротрансмиттеров. В частности, повышение уровня провоспалительных маркеров связывают со снижением синтеза серотонина и дофамина — нейромедиаторов, отвечающих за настроение, мотивацию и эмоциональную стабильность.

Кроме того, хроническое воспаление способствует активации микроглии — иммунных клеток мозга. В норме они выполняют защитную функцию, но при длительной стимуляции могут провоцировать нейровоспаление, что коррелирует с симптомами депрессии, тревоги и когнитивных нарушений.

Перспективные направления коррекции

Учитывая эти данные, становится очевидным, что терапия депрессии и тревожных расстройств должна учитывать не только психологические и неврологические факторы, но и состояние микробиома.

Исследования Джона Кларди и других ученых подтверждают, что микробиом, воспаление и психическое здоровье тесно взаимосвязаны. Понимание этих механизмов открывает новые возможности для комплексного подхода к лечению депрессии, включающего не только психотерапию и фармакотерапию, но и коррекцию образа жизни.

Таким образом, забота о кишечнике может стать важным элементом поддержания не только физического, но и психического благополучия.

https://psyhologguru.ru/product/sindrom-razdrazhyonnoj-kishk...

#МетодОтСРКОтСемёновой #ДепрессияНачинаетсяВКишечнике
#ПсихологСемёнова #ТревожныйКишечникТревожныйМозг #БактерииПравятНастроением #СРКиДепрессияРодственники