Не делайте так
Вчера бухал. Утром выпил полтаблетки Венлафлаксина. Капец как меня мажет. Давление упало. Сердцебиение, тремор... Надеюсь, что выживу
Вчера бухал. Утром выпил полтаблетки Венлафлаксина. Капец как меня мажет. Давление упало. Сердцебиение, тремор... Надеюсь, что выживу
У меня была. Причем я не понимала, что это депрессия. В том состоянии я, если честно, вообще мало что понимала. Хотя я до сих пор очень хорошо помню, каково это - быть внутри депрессии.
Я очень любила и люблю своего сына. У меня были и приливы молока от его улыбки, от его плача, от его запаха. Я плакала, глядя на то, какой он миленько посапывает в своей кроватке, когда спит. Я обожала его каждой клеточкой своего тела и заботилась.
Это не спасло меня от депрессии. Впоследствии, когда врач-психиатр аккуратно разложил мне по полочкам, что к чему, я очень удивилась тому факту, что депрессия - это необязательно когда тебе плохо, грустно, постоянно хочется плакать и т.д. и т.п. В моем случае депрессия - это когда тебе вообще никак. Я просыпалась утром, смотрела в потолок и не понимала, зачем проснулась. Я делала все, что должен делать взрослый человек с ребенком - я гуляла с ним, кормила-поила, заботилась. Я даже играла с ребенком в игры, смеялась и улыбалась, но все это делала на автомате. Как будто все эмоции и чувства были прикручены до минимума. Внутри пустота, а снаружи - какая-то подвижная маска. И с каждым днем усиливалось ощущение, что все надоело, ничто мне не нужно, не важно и не интересно.
В один из дней я проснулась, посмотрела на окно и подумала, что это отличный выход. Я не думала о том, как же будет без меня муж и ребенок. Я не думала о чувствах близких людей. Мне было просто искренне все равно, потому что к тому моменту я сама уже практически ничего не чувствовала. У меня был сын, но смысла жизни не было даже в нем. Мне было вообще никак и это "никак" надоело до такой степени, что я была готова на все, лишь бы оно закончилось. И только какое-то осознание того, что это неправильно, толкнуло меня к тому, чтобы сказать мужу "со мной что-то не то, надо к психологу".
Мне повезло со специалистом - она сразу поняла, что это не ее профиль и отправила к знакомому психиатру. Тот выписал мне антидепрессанты, потом долго говорил с мужем и настоял, чтобы мы наняли няню или позвали кого-нибудь из родственников помочь. Отдельно акцентировал внимание на том, что это не дурь, а серьезное состояние и задача мужа - максимально оградить меня от тех, кто попытается обесценить ситуацию, унизить меня или саботировать лечение.
Лечение помогло, антидепрессанты подобрали со 2 раза. Они уже давно отменены, вся семья живет активной жизнью, сыну уже 14. Я вернулась к работе, карьера норм, но на второго ребенка мы так и не решились. Ну там, правда, и у мужа были проблемки по здоровью, которые сыграли свою роль.
Выводы? Да все на поверхности:
1. Депрессия - это болезнь, а не дурость
2. Болезнь лечится у врача, в данном случае - психиатра
3. Близкие должны помогать, а иначе они не близкие
4. Само не пройдет
Анонимно - сами поймете, почему. И не дай бог вам когда-нибудь узнать, что это такое.
Привет, ребята, меня зовут Лина и я продолжаю жизнь с депрессией (ты меня читаешь - значит я все еще жива)
Прошло 4,5 года после первого поста на эту тему и что бы хотелось сказать.
Медикаментозная терапия перестает работать, если вы пользуетесь ею годами.
Вам придется менять действующие вещества в ваших таблетках. Вам незаметно станет плохо, несмотря на принимаемые лекарства.
Когда я писала предыдущий пост - я даже не предполагала что это возможно. Два года спустя - оно почти перестало работать (спустя 12 лет).
Новый вариант терапии от моего врача показал себя.. так себе. ) Постоянная тошнота, обязательный объем пищи перед принятием таблетки, если нарушил хоть малость - тебя тошнит.
Спустя два года битвы с новыми таблетками я от них отказалась, заменив работой. Круглосуточной. Это действует, бинго.
полгода такого графика - я хиккомори, люди более не должны пересекать зону в 50метров от меня. Могу рисовать (вы знаете, я рисую на керамике), могу готовить еду на всю семью (нас пятеро), другие взаимодействия требуют отдельной подготовки. Написать клиенту что его заказ готов? Неделя мучений. Отправить? Еще одна. Зато больше не хочу выйти в окно, как 10 лет подряд до этого..
Новый пост - он «без рейтинга».
За последние годы мой отец больше не может ходить, говорить, есть твердую пищу.
Свекровь умерла.
Моим детям уже 18 (мамы мальчиков, добро пожаловать).
Налоги, деньги, личных дел стало в разы больше - дача, куда вы денете теперь дачу..
Мы, ребят, молодцы. Просто потому что мы все еще справляемся. Хотя бы живые и ползем:
Ты смог утром встать - молодец.
Можешь выйти из дома - герой.
Сходил на родительское собрание?
Купил себе фастфуд без предзаказа?
Нашел врача, записался и дошел в день записи?
Смог поспать больше четырех часов?
Довольно простые действия. Но совершено непереносимые в некоторых состояниях.
Молодец. Ты справился.
Я больше не хочу повеситься, но и жить как обычные люди я не умею.
Столкнулась с тем, что люди от 30 лет и старше негативно относятся к антидепрессантам. Нам внушили, что это что‑то плохое — так же, как и обращение за помощью к психотерапевту. "Ты что псих?"
Но тут я пришла к одному классному умозаключению.
Пить антидепрессанты не стыдно. Стыдно быть раздражённым без видимой на то причины, срываться на близких, стыдно не понимать своего собственного состояния, стыдно заедать проблемы или не спать ночами. Или быть настолько перегруженным эмоционально, что ты спишь, а тебе кажется, будто нет.
С вами снова я, анонимный алкоголик. Вопрос к знатокам:
Вчера пил. Много пива в течении дня. Для лечения депрессии мне прописали триттико. Планирую начать принимать сегодня (назначен прием вечером за 40 минут до сна). Сегодня, разумеется, на зубах буду держаться от алко, но есть страх, что вчерашнее не до конца из организма выведется и будет отрицательный эффект.
Кто принимал Триттико на следующий день после приема алкоголя? Странно, врачу сказал, что пил, но она никак на это не отреагировала.
Всё это - биохимическая поломка, связанная с дефицитом серотонина, дофамина и норадреналина. Без антидепрессантов такой человек не вывезет, при чем принимать он их должен длительно, иногда пожизненно.
У Монкрифф целая книга вышла Chemically Imbalanced: The Making and Unmaking of the Serotonin Myth. Монкрифф убеждена, что пациентам не следует сообщать, что причиной их депрессии является нехватка нейромедиаторов, так как это мешает им принять взвешенное решение о лечении и вызывает ложное чувство поломки.
Серотониновая гипотеза очень проблемная. В пределе можно сказать, что она не имеет надёжных доказательств. Как и вся история с катехоламинами, моноаминами и прочими лезгинами. Я об этом серию постов писал, но сейчас не готов их рекомендовать.
настоящая клиническая, эндогенная депрессия...
Бывают и реактивные депрессии...
В DSM-5 и МКБ-11 используют симптом-ориентированный подход. Этиологическая дихотомия может использоваться отдельными специалистами, но... Есть и другой пласт специалистов, которые уже давно рассматривают проблему адаптивность / дезадаптивности. Депрессия может рассматриваться как дезадаптация (но не поломка), либо как адаптивное состояние в условиях творящегося вокруг пиздеца.
Зависимость. Речь идёт про зависимость психологическую. Антидепрессанты не наркотики, никакой "ломки" от их отмены вы испытывать не будете. Но если так совпадет, что на фоне их приема вы почувствуете себя лучше (путем самовнушения, например), а на фоне их отмены наступила осень и вам всгрустнулось - логическая цепочка в вашем подсознании сформирована. "С антидепрессантами хорошо, без антидепрессантов - плохо". Это и есть психологическая зависимость.
Зависимостью это назвать сложно, но есть синдром отмены. И значимая химическая часть в нём есть.
Здесь же речь идёт о когнитивных моментах. Такие могут быть, но не сказал бы, что именно их люди путают с синдромом отмены.
Утверждение об отсутствии ломки при отмене вводит в заблуждение. И рецепты, и современные руководства говорят, что такое есть и что пациент должен быть информирован о рисках синдрома отмены, должен быть информирован о том, что стратегии прекращения терапии индивидуальны и должны разрабатываться лечащим врачом, а не велением левой пятки или советами из интернета.
В принципе, виден психиатр, у которого модель депрессии медицинская, а люди делятся на больных и относительно здоровых.
Самое печальное, что у человека есть галочка, свидетельствующая об образовании. Я уже разбирал текст сего гражданина о психологах, где поставил под сомнение его квалификацию. Теперь у меня иллюзий нет.
Начнём с цифр, которые должны заставить задуматься каждого, кто считает, что у него "депрессия".
В 2025 году в России было продано 23,4 миллиона упаковок антидепрессантов, что на 23% больше, чем годом ранее. А уже в первом квартале 2026 года продажи подскочили ещё на 22% - до 6,4 миллиона упаковок. Санкт-Петербург (ну кто бы сомневался) абсолютная хтонь абсолютный лидер: Почти 312 упаковок на тысячу человек в год. Москва - 284 упаковки. В среднем по стране 156. Народ массово глотает эти таблетки.
Источник 1
Параллельно растёт и "официальная" заболеваемость. С 2020 по 2024 год количество впервые выявленных депрессий, тревожных и стрессовых расстройств выросло более чем на 20% (с 281 тысячи до 341 тысячи случаев). Общая заболеваемость психическими расстройствами увеличилась на 18%.
Источник 2
Складывается впечатление, что страна погружается в пучину депрессии. Но так ли это на самом деле?
Давайте попробуем разобраться.
🤔 Кто на самом деле болеет, а кто - нет?
Итак, для понимания - настоящая клиническая, эндогенная депрессия это тяжелое заболевание, когда человек:
- неделями может не встать с кровати не потому, что "лень", а потому что нет физических сил
- теряет интерес абсолютно ко всему, что раньше приносило радость (ангедония)
- отмечаются нарушения сна - спит по 12 часов и просыпается все равно уставшим и разбитым или вообще не спит
- нарушения аппетита, вся еда кажется одинаковой на вкус
- появляются мысли о смерти и самоубийстве.
Всё это - биохимическая поломка, связанная с дефицитом серотонина, дофамина и норадреналина. Без антидепрессантов такой человек не вывезет, при чем принимать он их должен длительно, иногда пожизненно.
Бывают и реактивные депрессии, по степени выраженности не уступающие эндогенным, возникающие после серьезных психотравм (например, после смерти близкого человека). Здесь тоже в первые месяцы могут пригодиться антидепрессанты, но этот тот случай, когда "время лечит", о приеме препаратов годами речь не идёт.
Но таких людей - единицы среди тех, кто обращается ко мне с жалобой на "депрессию".
Кто же остальные? Это люди, у которых:
- обычная усталость после работы. Знаете, это нормально - чувствовать усталость, если вы пашете по 10-12 часов в сутки. Это не болезнь
- разочарование в жизни из-за того, что не получилось купить квартиру, наладить личную жизнь и вообще полный неуспешный неуспех
- весенняя/осенняя хандра. Солнца мало, витаминов не хватает, настроение на нуле. Это норма, летом всем веселее. Да и зимой (спасибо, что Новый Год именно зимой) тоже
- прокрастинация и неумение себя организовать. Ничего не успеваете? Всё валится из рук? Чаще всего это вопрос самодисциплины, а не депрессия
- выгорание из-за того, что работаете на трёх работах и на отдых времени не остается
- мразотное (или как сейчас говорят "токсичное") окружение, с которым человек не хочет или не может ничего сделать, предпочитая жаловаться на жизнь
Всё вышеперечисленное не лечится таблетками с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Здесь нужно менять образ жизни или обстановку, что конечно, сделать куда труднее, чем закинуться антидепрессантами.
🧠 Главная проблема: гипердиагностика и безграмотные назначения
Основная причина роста продаж антидепрессантов - гипердиагностика. Диагноз "депрессия" сегодня ставят все, кому не лень. И это не только мое личное мнение.
Источник 3
Первый фактор: сегодня назначить психотропные препараты может любой непрофильный врач и даже обычный терапевт в поликлинике. За 15 минут приёма, без обследования, по одному лишь "плохому настроению" вам могут выписать рецепт на серьёзные лекарства.
Второй фактор: это удобно. Антидепрессанты - путь наименьшего сопротивления. Не надо разбираться в причинах плохого настроения, не надо менять образ жизни, не надо напрягаться. Выпил таблетку - и туси дальше. Многие врачи (и некоторые психиатры, увы, тоже) идут по этому пути, потому что это быстро и просто.
⚠️ Чем это опасно?
1. Побочные эффекты. Антидепрессанты - серьёзные препараты. Они могут вызывать тошноту, головокружение, нарушение координации, набор веса, сексуальную дисфункцию и даже усиление тревоги. По сути, если вы пьёте их без реальных показаний, вы просто травите свой организм.
2. Зависимость. Речь идёт про зависимость психологическую. Антидепрессанты не наркотики, никакой "ломки" от их отмены вы испытывать не будете. Но если так совпадет, что на фоне их приема вы почувствуете себя лучше (путем самовнушения, например), а на фоне их отмены наступила осень и вам всгрустнулось - логическая цепочка в вашем подсознании сформирована. "С антидепрессантами хорошо, без антидепрессантов - плохо". Это и есть психологическая зависимость.
3. Игнорирование реальной проблемы. Это самое главное. Пока вы глотаете таблетки и "чувствуете себя нормально", ваша настоящая проблема - выгорание, токсичное окружение, отсутствие перспектив в личной жизни - остаётся и усугубляется. Вы не решаете её, а лишь создаёте иллюзию благополучия. А потом, когда таблетки перестают помогать (а это рано или поздно случается), вы оказываетесь в той же яме, но уже с букетом побочных эффектов.
Источник 4
✅ Что делать вместо таблеток?
Не бросайте в меня ссаными тряпками - советы банальные, и, как говорится - легче сказать, чем сделать. "Какая активность, когда я и так устаю, как собака?" "Какой нормальный сон, когда у меня ночные смены?" Я всё это понимаю, и сам не то чтобы очень соблюдаю написанные ниже рекомендации. Но их действенность от этого не снижается, поэтому прописать их лишний раз будет совсем не лишним (экскузе-муа за каламбур).
1. Физическая активность. Исследования доказывают: регулярные физические упражнения - не просто полезны, они работают как естественный антидепрессант. Физическая активность снижает выраженность депрессивных симптомов, особенно у молодых людей в возрасте 18-30 лет, а также у женщин, недавно родивших детей.
Источник 5
2. Нормализация сна. Спите не менее 7-8 часов. Ложитесь и вставайте в одно и то же время.
3. Правильное питание. Уберите ультраобработанные продукты (чипсы, газировка, тортики - всё, что мы любим), добавьте свежие овощи, фрукты, рыбу.
4. Ограничение соцсетей. FOMO (синдром упущенной выгоды) - реальная проблема. Перестаньте сравнивать свою жизнь с красивыми картинками в интернете.
5. Смена обстановки. Если ваша работа или окружение вас угнетают - меняйте их.
Страх перед новым должен уступить перед страхом медленно загнивать и загибаться.
6. Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это доказанный метод. Она учит справляться с негативными мыслями и эмоциями, даёт инструменты, которые останутся с вами на всю жизнь. Главное, выбрать хорошего психотерапевта.
📋Итог
Я не говорю, что антидепрессанты не нужны вообще. При тяжёлой эндогенной депрессии, когда человек не встаёт с кровати и думает о суициде, они спасают жизнь. Но когда их назначают при "хандре", "усталости после работы" или "просто плохом настроении" - это вредительство, уж извините.
Поэтому мой совет: прежде чем пить антидепрессанты, попробуйте прожить месяц без них. Постарайтесь выровнять режим сна, начните больше двигаться, измените питание. Если состояние улучшится - вы и думать забудете о таблетках.
К антидепрессантам нужно относиться как к скальпелю: в умелых руках - спасение, в неумелых - вред. Проблема в том, что неумелых рук слишком много. И пока вы глотаете таблетки, думая, что лечите "депрессию", настоящая причина вашего состояния остаётся и продолжает разрушать вашу жизнь.
Мой telegram с новостями из мира психиатрии и профотбора
Этот же канал в МАКС
ДЗЕН с моими научпоп статьями