Dr.Butenko

Полые стопы – это аномальное увеличение высоты арочного свода стоп. Представляет собой противоположность плоскостопия, при котором свод опущен и уплощен. Возникает после травм стопы и при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, реже имеет наследственный характер. Проявляется внешней деформацией, болями и быстрой утомляемостью при ходьбе. Диагноз выставляется с учетом данных осмотра, результатов плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное (физиотерапия, ЛФК, ортопедическая обувь), при прогрессирующей деформации показано оперативное вмешательство.

Призывнику с диагнозом Полые стопы присваивается категория годности по статье 68(Плоскостопие и другие деформации стопы)-а-Д-не годен к военной службе, но зачастую, т.к. категория годности Д в военном билете может вызвать проблемы при трудоустройстве, военкомат идет на встречу призывнику и ему присваивается категория годности В(ограниченного годен к военной службе по статье 68, что также освобождает его от срочной службы.)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatum) – представляет собой аномалию строения, при которой грудина вместе с передним концами ребер как бы вдавлены внутрь. Эта деформация опасна тем, что повышает механическое давление на легкие и сердечную мышцу, приводя к нарушению  функции.

Точная этиология воронкообразной грудной клетки неясна, как полагают, деформация является результатом аномального развития реберных хрящей. Их чрезмерный рост, особенно у мест прикрепления к грудине 4-7 ребер, приводит к прогрессивному дорсальному смещению грудины в сторону позвоночника и дислокации органов средостения. В отдельных случаях это происходит в результате врожденных заболеваний соединительной ткани, таких как болезнь Марфана.

При выявлении воронкообразной деформации грудной клетки на медкомиссии, призывник направляется на такие обследования как: рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции (для определения степени воронкообразной деформации), спирометрию (для выявления наличия и степени нарушения функции внешнего дыхания).

Существуют два  основных вида операций для исправления воронкообразной деформации: операция по методу Равича (Ravitch) и операция по методу Насса (Nuss). Операция по методу Насса заключается в проведении под грудиной дугообразной металлической пластины (коромысла), которая после разворота выдавливает грудину вперед. При операции Равича удаляются участки ребер, держащие грудину спереди, после чего грудина выпрямляется и под нее подкладывается пластина.

У данного(вышеописанного) призывника по данным Р-графии выявлена воронкообразная деформация грудной клетки 2 ст, по данным спирометрии нарушений функций внешнего дыхания не выявлено, с данными показателями призывнику присвоена категория годности по статье 69(Приобретенные и врожденные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения:)-г-Б3(годен к военной службе с незначительными ограничениями).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Описание снимка: на Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: неравномерное незначительно сужение суставной щели в медиальных отделах, субхондральный склероз там же. Краевые костные остеофиты. Заострение полюсов надколенника. В передней и боковой проекциях визуализируется отрыв межмыщелковых возвышений, со смещением краниально на 5мм.

Заключение: Перелом межмыщелковых возвышений правого коленного сустава тип 3.Гонартроз справа 1 ст.

С данным диагнозом призывнику присвоена категория годности по статье 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)- Г-временно не годен к военной службе сроком на 6 мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Аномалия Киммерли – врожденная патология строения зоны сочленения черепа с первым шейным позвонком, когда в структуре позвонка есть дополнительная костная дужка, ограничивающая движения позвоночной артерии и сдавливающая ее.

Описание снимка: на Р-грамме шейного отдела позвоночника-лордоз сохранен. Высота тел позвонков не снижена, структура тел не изменена, контуры позвонков не ровные, не четкие. Замыкательные пластинки склерозированы. Передние и здание краевые остеофиты тел позвонков. Умеренное сужение межпозвонковых щелей. В сагиттальной проекции дифференцируется костная перемычка(прерывистая), соединяющая задний край боковой массы и заднюю дужку атланта. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2ст.Неполная аномалия Киммерли.

DS:Неполная аномалия Киммерли-это статья 66д/г- Б3/Б4-годен к военной службе с незначительными ограничениями. Оставляю ссылку для сравнения с DS-Полная аномалия Киммерли: Аномалия Киммерли ,однако в данном случае также имеется диагноз остеохондроз ШОП 2 ст. в этом случае итоговая категория годности будет по статье 66в В-ограниченно годен к военной службе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Описание снимка: На R-грамме левого тазобедренного сустава сужение суставной щели в срединном отделе до 2.9мм(норма 4мм),субхондральный склероз в верхне-наружном отделе, головка бедренной кости не деформирована, шейка не укорочена. Заключение: Коксартроз слева 1ст.

С данным диагнозом призывнику присвоена категория годности по статье 65 (Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей)-г, Б3-годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Телега- https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

ВК- https://vk.com/club223629464

Бусти- https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Описание снимка:На Р-грамме правого коленного сустава-неравномерное, умеренное сужение суставной щели в медиальных отделах-до 3мм.Заострение межмыщелковых возвышений. Остеофиты не выявлены. Заострение полюсов надколенника отсутствует, надколенник смещен краниально, на 1/5 поперечного размера тела-латерально, за контур бедренной кости. Заключение: Правосторонний гонартроз 2ст.Привычный вывих надколенника.

С вышеописанным диагнозом призывнику присвоена категория годности по статье 65 (Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей) в-В(ограниченно годен к военной службе.)

Телега- https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

ВК- https://vk.com/club223629464

Бусти- https://boosty.to/mme_surgery_radiology

В анамнезе у призывника бытовая травма месячной давности, за помощью не обращался, самостоятельно лечился НПВС, с временным положительным эффектом.

Описание снимка: по лопаточной линии определяется срастающийся перелом 7го ребра справа, с незначительным смещением отломков. Заключение: Срастающийся перелом 7го ребра справа.

С данным диагнозом присваивается категория годности по статье 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)-Г- временной не годен к военной службе сроком на 3 месяца.

Телега- https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

ВК- https://vk.com/club223629464

Бусти- https://boosty.to/mme_surgery_radiology