Серия «бариатрия - предложения»

1. Иногда, мне интересно, - почему в ASMBS (Американском сообществе бариатрической хирургии), CEO является человек, который и не хирург вовсе?

Речь идёт о Диане Энос. Она:

• Очень опытный диетолог. Более 20 лет проработала в крупнейшей организации диетологов США.

• Сертифицированный руководитель. В 2024 году получила докторскую, по организационному лидерству.

В Академии питания и диетологии (Academy of Nutrition and Dietetics) – она доросла до Chief Learning Officer – управляла всеми образовательными программами, стратегией, бюджетом и командой.

Но, хирургом она вообще не является и операций не проводит.

Тем не менее, в 2023 году, её назначили директором в ASMBS. Предыдущий директор ушёл на пенсию, два года искали замену.

Вот мне было странно, почему так, - организацию хирургов, возглавляет не хирург?

Может быть, дело в том, что:

А). Бариатрия – это не должно быть просто «операцией по желанию», а только частью комплексной борьбы с хроническим заболеванием? Поэтому, управленцем и взяли человека, который понимает нюансы ожирения на всех уровнях..

Б). Президент ASMBS, Марина Куриан, - которая сама, как раз, является очень опытным хирургом с тысячами операций за плечами, и автором книг про бариатрию. Говорила о том, что: «Мы ожидаем роста востребованности и бариатрии, и нового класса лекарств от ожирения. Нам нужен лидер, который будет помогать навигации во всём ландшафте».

В). Может быть, - поэтому они и искали на роль директора не чисто Хирурга, который будет управлять «по совместительству», ещё и связан внутрицеховыми интересами. А именно профильного менеджера; которая, при этом, - помогала уже совершенно разным пациентам, с разными проблемами?

Возможно, понимать тему общественного здоровья системно, в комплексе – это важнее, чем просто радоваться, что – ты научился оперировать и накладывать швы; И выкладывать свои фотки вместе с отрезанными желудками)

2. В этой связи, конфликтные чувства вызывает то, что – у нас, другие бариатрические хирурги могут спасать пострадавших пациентов, после нерадивых коллег; но с самими горе-коллегами, кто коряво работает, нет возможности что-то сделать..

С одной стороны – конечно, спасибо огромное, что спасаете! С другой – чем регулярно вытаскивать за другими из болота утопающих, - может быть, логичнее было бы осушить болото? Потому что, - кого-то из пострадавших, может быть, вытащить и не получится. Это серьёзная операция, - мне кажется важно, чтобы всегда проводилась качественно. Чем проводить её с косяками - лучше тогда вообще воздержаться.

Всем хороших выходных)

1. Мне написала девушка-бариатрик из Израиля. И сообщила, что – у них запретили бариатрическую операцию САДИ. Была дискуссия, что:

а). Риски превышают пользу.

б). Полезли на бариатрии зарабатывать все, кому не лень. А когда пошли жертвы, - то ни закон, ни сообщество, толком сделать ничего не могут.

Знакомо? В таких условиях, - запрет SADI выглядит вполне логичным и верным решением.

2.  Как же выбрать себе бариатрического хирурга? Честно – не в курсе.

В изначальном посте, полтора месяца назад – я советовала помониторить сайт bareo.ru. Сейчас, - уже не уверена.

Минимум полтора года как, мы, - пострадавшие, писали письма с документами и пруфами, руководству сайта. С предложением, рассмотреть вариант удалить Мицинских с данного сайта bareo. Они и сами в курсе ситуации - уже, оказывается, далеко не первый раз пострадавших после них спасают. Ответы нам были, что – ситуацию рассмотрят, и будет обратная связь. Но, - её не поступило. Конечно, мы и не можем претендовать на неё – кто мы такие; но просто для инфо.

• Вчера загуглила слово «bareo», - и обнаружила, что, оказывается, ооо «БАРЕО» - это мясная компания; занимаются мясопереработкой в Новосибирске. Так вот, - таким «мясникам», как Мицинские – именно в ЭТОМ, Новосибирском, Барео, гораздо уместнее было бы состоять.

Выходит, за неуплату членского вноса 10 тысяч рублей – хирурга с этого сайта bareo, удалить можно. А за уголовное дело о гибели пациентки по Ст. 109 часть 2, несколько исков об инвалидностях и тяжком вреде, подлоги в документах, стринги итд – похоже, нет возможности.

3. В личных разговорах, другие доктора пишут нам про Мицинских, что: «они неадекватны», «у них с руками проблемы», «невменяемые и нерукопожатные». Но, на практике:

• их не удаляют с сайта bareo.

• пострадавших от их рук – отправляют лечиться обратно к ним же.

• в ответ на мои посты, получаю от хирургов комменты в стиле, - «что-то Вы в эту историю эмоционально втягиваетесь», и «понимаю, НО».

4.  Вспоминается выпуск Ксении Собчак про бариатрию.

Там, в сюжете, рассказывается о гибели Петра Гаврилова, бизнесмена, от бариатрии, в 2024 году. К сожалению, в 2025 году, - у хирурга уже вторая смерть. Погибла от бариатрии теперь молодая девушка Елена. И, видим параллели с первым случаем:

- если смотреть по фото, - морбидного ожирения там нет

- в обоих случаях – молодые люди, 29 и 35 лет

- когда Елене поплохело спустя день после бариатрии, кровотечение – она оказалась в городской больнице. Уже прямо Modus operandi; что у Мицинских, что здесь – сначала взять около полмиллиона рублей за 1,5 часа необязательную операцию – а потом, валите на Скорой в городскую больницу. Врачи Скорой, в бариатрии особо не разбираются, и этим внезапным жертвам с осложнениями на ЖКТ – не слишком радуются, по моему опыту.

5. Высокие стандарты и требования в бариатрии – только в отношении Пациентов работают?

Выходит, пациент должен:

• Заплатить 500к за 1,5 часа операцию

• Сразу уехать домой, даже если рвёт 24/7

• Помимо этих гномьих порций (помним совет хирурга в ватсапе - ЕСТЬ ПО 30 ГРАММ). Ещё и сидеть на строгой диете. Всё вредное исключаем; - ещё и намного Строже, чем те, кто с нормальными желудками.

• В этом полудохлом состоянии после ОП – работать не менее активно; а лучше – ЕЩЁ активнее. Ведь, после ИТАК дорогой операции, - далее, вылезает ещё куча финансовых затрат.

• Терпеть и проглатывать газлайтинг от врача, а именно - «сама виновата, просто неправильно пьёшь, просто неправильно жуешь, наверное сама булимичишь»; «просто ешь по 8 раз в день»; «ещё раз в нерабочее время напишешь – заблокируем», итд.

• Набрался вес после ОП – однозначно, снова сам виноват.

В то же время, бариатрический хирург может:

• Брать всех подряд без взвешиваний и показаний.

• Игнорировать пост-операционные жалобы

• Фальсифицировать кучу инфы в документах

• После смертей и инвалидностей, - дальше работать вообще спокойненько, без всяких санкций.

• Постить кучу откровенных фото в открытом канале для пациентов, типа - это вам «мотивация против РПП».

6. Предложения по повышению стандартов в данной индустрии.

1). Запрет на операции с ИМТ ниже 35.  Вообще, он есть уже, но на практике, как видим – не работает. Необходим механизм контроля.

2). Комиссия перед операцией. Чтобы решение принимал не единолично хирург, а консилиум из психотерапевта, диетолога, эндокринолога.

3). Уголовная ответственность за фальсификацию медицинских документов по операции.

4). Запрет на эту «раннюю выписку» в другой город, без сопровождения.

Хорошего дня!)