user10562151

user10562151

Врач НЕЙРОХИРУРГ (Федеральный центр). Консультации онлайн или очно, запись на консулттацию - @Dr_Neuuro Делаем нейрохирургические операции любой сложности по ОМС, квота не нужна, любой город Российской федерации, упрощенная схема госпитализации - ЕСЛИ ВЫ ИЗ ДРУГОГО ГОРОДА, ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В СТАЦИОНАР В ДЕНЬ ПРИЕЗДА.
Пикабушник
Дата рождения: 10 мая
686 рейтинг 12 подписчиков 5 подписок 10 постов 2 в горячем
9

Работа на стройке и инвалидность

Привезли парня с стройки, упал с высоты. Средняя Азия, русский почти не знает. Сломал 8-й грудной позвонок, ниже поясницы ничего не чувствует, ноги не работают. Мочеиспускание только через катетер, стул отходит самопроизвольно.

Сделали всё, что могли: сложная операция, репозиция, декомпрессия, поставили восемь винтов. Технически всё прошло хорошо.

Но самое грустное — мы знали результат ещё до того, как начали. Спинной мозг не восстановить. Этот сильный, молодой парень навсегда останется прикованным к креслу. Сказать честно, я не стал ему говорить про то что он не будет ходить, вести половую жизнь и тд. Тут лучше оставить лучик надежды.

Показать полностью 2

Вопрост из операционной что делать подскажите))

2

Нужно ли оперировать такую грыжу межпозвоночного диска? (11 мм)

Приходил пациент вот с такой грыжей диска, но оперировать мы его не стали)). Вопрос на обсуждение)))

Нужно ли оперировать такую грыжу межпозвоночного диска? (11 мм)

медицина

Показать полностью 1
13

Сломал позвоночник ради неё. А она даже не пришла. История о том, как любовь сломала мужчину сильнее, чем падение с высоты

К нам в стационар доставили парня. Стройка, падение, травма. Диагноз: компрессионный перелом двух грудных позвонков. Один — в очень плохом состоянии, грудной отдел деформирован. Но, слава богу, перелом неосложненный — ноги работают, неврологии нет. Повезло, если так можно сказать о человеке, сломавшем позвоночник.

Пока осматривал его, он не о боли думал, не о том, сможет ли ходить. Он паниковал, что не сможет работать. Мол, надо деньги зарабатывать, для неё, для любимой. Чтобы она ни в чём не нуждалась.

Оказалось, этот парень горел, как факел. Работал на износ: курьером вечером, мойщиком окон-альпинистом днем. Всё ради одной-единственной женщины, «любви всей его жизни». Родные далеко, она была его единственной близкой опорой в этом городе.

Мы сделали ему сложнейшую операцию. Малоинвазивная методика, нейронавигация, ОАРМ. Через небольшие разрезы установили 8 транспедикулярных винтов, восстановили ось позвоночника. Всё прошло блестяще. Технически — идеальный случай. Винты встали как родные. С ним всё будет хорошо, он сможет жить полноценной жизнью.

Но началась драма похуже медицинской.

Его «любовь всей жизни»… не пришла. Сначала были смс: «мне тяжело тебя видеть таким», «я не переношу больницы». Потом звонки стали реже. А потом она и вовсе пропала.

Я видел, как он угасал. Он не боялся боли, его мучила мысль, что он её «подвёл». Что теперь, пока будет восстанавливаться, он не сможет её обеспечивать, и она его бросит. Он так и говорил: «Доктор, она же меня бросит, я же теперь не работник».

Я ему намекал, мягко так: «Мужик, а она стоит таких жертв? Бросить человека в такой ситуации... Может, ну её?» Но он только отмахивался. Эта любовь была для него религией, а он — слепым фанатиком.

И вот мораль, от которой самому тошно: иногда мужчины ломают себя насмерть ради женщин, которые не протянут им и стакан воды у постели.

Он выписывался с прямым позвоночником и сломанным сердцем. Мы подарили ему шанс снова ходить, работать, жить. Но я не знаю, смогли ли мы подарить ему желание это делать.

неврология

Показать полностью 2
14

Джинн из бутылки, или Почему нельзя терпеть боль в руке

"Молодая и красивая, а рука отнимается. История о том, как мы 'выпустили джинна' из её шеи."

Текст поста:

"Ко мне пришла пациентка — молодая, стильная, типичный офисный работник. Жалуется на дикую боль в руке, онемение, говорит, 'как будто током бьёт'. На МРТ — красота, конечно... Грыжа на уровне С6-С7, которая сдавила корешок С7. Представьте, что ваш спинной мозг — это многожильный кабель, а один из проводов в нём зажали плоскогубцами. Вот так она и жила.

Объясняю ей, как это случилось. Сидит она целыми днями, 'красуясь' перед монитором. А её шея — это же не стальной стержень, это сложная конструкция, которая терпит, терпит, а потом бац! — и выпускает 'джинна' в виде грыжи. Этот 'джинн' и начал терроризировать бедную руку.

Предложил операцию. Глаза у неё, конечно, как у олененка в свете фар: 'Доктор, шрам? Я же молодая!'. Успокоил, что доступ с передней стороны шеи, в складочке, будет почти незаметен.

Самое интересное — сама операция. Мы подобрались к этому 'джинну', аккуратно его 'выселили' и на его место поставили 'новую мебель' — кейдж Osteomed. Маленькая штучка, а держит всё крепко, позвонки теперь не трутся друг о друга.

Самое волшебное случилось после. Она просыпается после наркоза, а первое, что говорит, не 'где я', а 'Ой! А где моя боль?'. Рука, которая мучила её месяцами, просто... перестала болеть. Мгновенно. Вот это и есть самая большая награда для врача — не деньги, а вот этот её широко открытый от удивления и счастья взгляд.

Джинн из бутылки, или Почему нельзя терпеть боль в руке
Показать полностью 1
5

"Если бы мы прооперировали на три дня раньше…"

Я — хирург, и за годы практики у меня было немало сложных случаев. Но этот запомнился.

Ко мне поступил пациент с грыжей межпозвонкового диска на уровне L4-L5 (4-5 позвонки). Жалобы стандартные: сильные боли в спине, отдающие в обе ноги, слабость в нижних конечностях. Но в анамнезе — уже проблемы с тазовыми органами: задержка мочи, слабый контроль над кишечником. Классический синдром конского хвоста — абсолютное показание к экстренной операции.

Но по какой-то причине (то ли терапевт недооценил симптомы, то ли сам пациент тянул) его госпитализировали только через несколько дней после появления этих симптомов, ито в другую больницу где таких операций не делали. А когда он попал ко мне, время уже работало против нас.

Мы прооперировали его в тот же день. Убрали огромную грыжу (перекрывала 90% позвоночного канала), сделали декомпрессию нервных корешков (отвечают за движение и чувствительность в нижних конечностях). Но… Функция тазовых органов так и не восстановилась полностью.

И вот тут самое страшное: если бы операция была сделана на 2-3 дня раньше, всё могло быть иначе. Нервная ткань очень уязвима, и чем дольше сдавление — тем меньше шансов на восстановление.

Пациент, конечно, был рад, что боли прошли, что ноги заработали. Но когда он спросил: "Доктор, а почему я до сих пор не чувствую позывов в туалет?" — мне было сложно объяснять, что, возможно, это уже навсегда.

"Если бы мы прооперировали на три дня раньше…"
Показать полностью 1
14

«Как я прооперировал грыжу диска и чуть не стал героем мемов»

1. Пролог: «Оно живое!»
Со слов пациента, всё началось с невинного «ой, спина затекла» после дачных подвигов — таскал мешки с картошкой, как будто готовился к «Битве сильнейших». Через месяц боль в пояснице превратилась в персонального садиста: прострелы в ногу, онемение пальцев и поза «пьяного пингвина» при ходьбе. МРТ показало грыжу L5-S1 размером с небольшой метеорит. Я посмотрел снимок, вздохнул: «Ну ты и мастер спорта по самолечению» .

2. Консервативка: «Шаманство vs. наука»
Пациент попробовал всё:

  • Капельницы с гормонами — эффект как у ковбоя на родео: боль притихла, но нога всё ещё «не своя».

  • Йога от Бубновского — после третьего упражнения понял, что моё тело не гнётся, а ломается.

  • Народные методы — компресс из хрена (результат: ожог кожи + запах, как в столовой СССР).

3. «Точка невозврата»
Пациент не смог завязать шнурки без стона, а сосед снизу начал стучать по батарее в такт крикам больного, в итоге он решился на операцию.

4. Операционный экшн
Выбрали эндоскопическую дискэктомию — малоинвазивный метод с проколом вместо разреза. Перед операцией:

  • Медсестра: «Расслабься, это не больно».

  • Пациент: «Где-то я это уже слышал…»
    Просыпается пациент с мыслью «Где нога?!», но оказалось, она на месте и даже не болит.

5. Реабилитация: «Танцы на минном поле»

  • Первые дни: Больной ходил как робот-убийца с корсетом вместо брони.

  • Физиотерапия: Магнит, лазер и иголки.

  • Главный тест: Со слов пациента - через месяц смог наконец поднять носки без мыслей о суициде.

6. Финал с моралью
Через полгода сделал МРТ — грыжи нет, нерв ожил. Выводы:

  • Не геройствуй с тяжестями, если ты не Геракл.

  • Операция — не конец света, а перезагрузка.

  • И да, резорбция грыжи — реальна, но лучше не ждать чуда 2 года, как тот парень с Пикабу 3.


«Как я прооперировал грыжу диска и чуть не стал героем мемов»
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!