StrizhkovGlab

Я вынашиваю этот пост уже весьма длительное время, но полагаю пришло время приоткрыть завесу тайны и рассказать пару слов о личности вашего покорного слуги. Так уже вышло что я страдаю шизофренией. На самом деле с весьма благоприятным течением. Но тем не менее у меня за спиной уже 4 госпитализации.

Целью данного поста является идея рассказать людям интересующимся данным вопросом и тем кто столкнулся с такими неприятностями на собственном опыте. Я не стану акцентировать на качестве ремонта или еще какой то ерунде.

Теперь к делу. За года своей болезни я успел полежать как в детском, так и во взрослых отделениях. Речь пойдет о острых закрытых отделениях, ибо в открытых мне лежать не доводилось. Как бы это не было странно, но в детском отделении лежать значительно сложнее нежели во взрослом. Это обусловлено тем, что персонал больницы несет за детей куда большую ответственность нежели со взрослыми людьми.

Есть 3 основных пути попадания в психиатрический стационар.

1. Вас забирают из дому или с улицы на скорой с полицией. Это происходит с больными в тяжелом остром состоянии. Когда нет ни возможности ни времени обращаться в ПНД и стоять в километровых очередях. Это как правило будут люди находящиеся в остром психозе и люди которые пытаются покончить с собой. Если к вам приехала психиатрическая скорая, то вероятней всего ваше состояние действительно печально. Но на самом деле, это вовсе не значит что вас уже не вылечат и вы остаток своих дней проведете в психбольнице. Поймите простую штуку. Психиатрическая больница - это в первую очередь больница в которой лечат заболевания мозга, а не какая то камера пыток как это показывают в кино.

2. Второй способ попасть туда - это тот случай когда вам дали направление на госпитализацию после обращения в ПНД. Если вы сами пришли в ПНД, то вероятней всего, дела ваши обстоят лучше нежели в первом сучае. Хотя бывает всякое. Именно таким образом в псих-стационар попал первый раз я. После первого обращения к участковому психиатру до госпитализации прошел приблизительно месяц, на протяжении которого моя симптоматика стремительно нарастала невзирая на лечение. Тут дело в том, что в ПНД, вас будут лечить “с наскоку”. Во время первой беседы с врачом в ПНД вы по беседуете где то час. И будете показываться дальше раз в неделю или две, для коррекции лечения, но если вам ничего не помогает и вам предложили госпитализацию, то поверьте мне наслово нужно соглашаться. Ибо в противном случае закончится для вас все может очень и очень печально, но поверьте, помощь которую вам окажут в стационаре будет настолько более существенно чем в ПНД, что их даже сравнивать как то не получается.

3. Есть еще один способ стационирования, по которому прошли все мои дальнейшие госпитализации. Если вы имеете хронические патологии и вам предстоят новые госпитализации, то в том случаи если вы нашли общий язык с вашим врачом в стационаре, то есть смысл договориться с ним о лечении в частном порядке. Разумеется что любой труд должен оплачиваться. Но именно этот врач знает вашу ситуацию лучше всех и именно его лечение будет наиболее оптимальным для вас. Если вы лечитесь непосредственно у врача, то возможно договорится с ним чтобы в дальнейшем ложится именно к нему в отделение. Тут я не в коем случае не пропагандирую коррупцию и благодарности. Я просто делюсь личным опытом ибо варюсь в этом всем уже не первый год и что то уже стал понимать в этой “индустрии”.

Поступление начинается с того, что вы придете или вас приводят на санпропускник, как собственно и в любой больнице. Там с вами побеседует медсестра. Которая оформит ваши документы. Вам дадут большое количество документов и соглашений. Ничего сверхестественного вы там не прочитаете. Но что бы у вас в дальнейшем не возникало лишних вопросов, то рекомендую ознакомится (разумеется если ваше состояние вам это позволит). В связи с нагрянувшей пандемией, на приеме вм сделают тест на ковид. Далее к вам придет врач и проведет короткую беседу, буквально на 5 - 10 минут. Она ознакомительная и нужна исключительно для оценки вашего текущего состояния. Далее вы поднимитесь в отделение. У вас заберут все ваши вещи, кроме тех что разрешены в конкретном отделении. Как правило это какие то книги, туалетная бумага, полотенце и иногда бумага с ручкой. Больше вам оставить разрешат наврядли. Все что вам разрешат оставить тщательно осмотрят. Так же вы сможете оставить при себе сменный комплект одежды. Остальные вещи сложат сложат в большой пакет и отнесут на склад или отдадут родственникам. Помимо одежды и личных вещей вы можете привести еще передачку. Это та еда которую вы сможете кушать во время приемов пищи в добавок к больничной порции.

Как только вы переступите порог отделения к вам в первые же пару минут подойдет несколько человек (как правило умственно отсталых), которые будут спрашивать у вас как вас зовут и что у тебя в передачке. Можете им что то для галочки ответить, но если не ответите, они не сильно обидятся. Грубить не надо, там вам это на пользу точно не пойдет. Даже если кто то очень бесит, то лучше как правильный мальчик из 3 - Б класса скажите учителю, а верней медсестре в нашем случае. Дело в том что то как вы себя будут там вести напрямую влияет на длительность вашей госпитализации, но мы ведь не хотим там задержаться на несколько месяцев, поэтому держите себя в руках. Сразу после того как уже давно лежащие больные увидят что к вам пристают с вопросами, они скорей всего под бегут к вам и отогнать этих людей ибо они уже знают как себя с ними вести.

Далее вы направляетесь в палату. Скорей всего первые несколько дней особенно если это ваша первая госпитализация, вы проведете в надзорной палате. Это как правило самая большая палата. Человек на 8 - 10. Если спустя несколько дней врач убедится что вы достаточно спокойны, то вас вероятней всего переведут в палату по спокойней, в которой будет 4 - 6 человек. После того как доктор переговорит с вашими родственниками и разберется с документами, вас приведут к нему в кабинет, где у вас состоится весьма длительная беседа. В процессе которой будет проводится диагностика. Вас будут спрашивать про ваши переживания, мысли, ощущения. Будет немало вопросов смысла в которых вы возможно не будете видеть. Но поверьте, там все продумано весьма тщательно. Доктор будет смотреть что вы говорите, как, с какой интонацией, в какой позе сидите и сложить общую картину о вас. В процессе он вечно будет что то писать, чтобы в дальнейшем можно было проанализировать вашу беседу. Я бы советовал рассказывать все как действительно это видете. Конечно наверное вы уже почитали на форумах, как после таких бесед людям выставляли страшные диагнозы и они дальше не могли толком нормально жить, но никто почему то не пишет какова цена будет если вас не вылечат. На организм человека в остром психозе обрушивается огромная нагрузка вызванная неправильной работой нейронов нашего мозга. И за год без лечения ваш мозг попросту сгорит и у вас же не то что не будет стоять вопрос о трудоустройстве, а хорошо есле вы сможете самостоятельно на рынок за хлебом сходить. Это называется дефект личности, который наступает в результате длительных нелеченных эпизодов психических расстройств. После того как вы поговорите врачом, вы отправитесь обратно в свою палату.

В первые 2 - 3 дня, собственно говоря как и в любой другой больнице, у вас соберут анализы. Там ничего сверхестественного, кровь, моча, кал. Взвесят вас, по меряют рост. Каждый день, вам будут измерять температуру, один - два раза в день. Если у вас есть проблемы с давлением, за ним тоже будут следить. Изначально, у вас почти наверняка будут уколы, через них проходят пожалуй все. Вероятно будут капельницы, тоже часто применяется. Ну и разумеется горы таблеток. Это все нормально и ваша печень не разложится, уж поверьте мне. Если вы прям вот очень боитесь иголок и падаете в обморок при виде шприцов, то после первых двух недель, вы уже будете идти в манипуляционную и травить анекдоты с медсестрами. В психиатрических больницах запрещены венфлоны (внутривенные катетеры), по этому будьте готовы к тому что вены у вас будут как у наркомана со стажем. Ну если быть серьезным, то ничего такого страшного в этом всем нет, к такому режиму и терапии вы привыкнете буквально через неделю и уже будете себя чувствовать весьма не плохо. Так что не бойтесь и не особо поддавайтесь тем страшилкам которые вы прочтете в интернете. Если вы не будите там сильно выпендриваться и качать права, что там абсолютно бесполезно делать, то ваше пребывание там будет совершенно нормальным.

Еще одна проблема с которой вы столкнетесь и к которой нужно быть готовым, это диарея и запоры. Возможно вы с этим и не столкнетесь, но многих настигает эта беда ибо кормят в больнице не слишком хорошо, хотя если у вас есть передачка, то жить вполне можно. Но как бы там ни было, ваш рацион будет сильно отличатся от домашнего, что может вызвать подобные проблемы. Таблеток ни от диареи ни от запора может в отделении как не странно не быть, поэтому если вы знаете что будете ложится, рекомендую взять и сдать при поступлении на пост что то от данных проблем. Стоит копейки, но сильно упростит вам жизнь. Возьмите с собой туалетную бумагу. Из 3 отделений в которых я лежал, она была только в одном, так что не рискуйте и перестрахуйтесь. Вообще туалет в психиатрических больницах это тема для целой философской книги. Ну если не романтизировать, то там возможно все что угодно. От комфортной комнаты обложенной красивым кафелем, вентиляцией и белыми унитазами, до общей комнаты с стоячими унитазами встроенными в пол, кирпичными перегородками и рукомойником располагающимся прямо перед унитазом, в котором даже в самые интимные моменты ваши поплечники будут рядом. На самом деле даже к такому, для многих кто впервые там оказывается, ужасу, вы тоже быстро привыкнете. А если вы до этого жили в типичном общежитии стран СНГ, то ничего нового вы для себя не откроете.

Прием пищи осуществляется 3 раза в день. Как я уже говорил кормят там не очень хорошо. Кушают все дружно в одном помещении (столовой), которая есть прямо в отделении. Если таковой нет, то все равно будет какое то просторное помещение, например как в одном из отделений вместо привычного коридора был хол. В котором стояли столики и кушали мы за ними. Вы заходите в столовую, выстаиваете длиннющую очередь к окошку раздачи. Там вам дают порцию, вы садитесь на свободное место, обычно их либо с запасом либо ровно на количество человек в отделении, так что место вам точно найдется. Спокойной кушаете вашу порцию. Посуда вся металическая, во избежании ее битья. Вилок, ножей там нет, только ложки. Чашки ужасно маленькие и то не полные. Так что очень не плохо иметь там свою чашку и свой чай с сахаром, как правило можно попросить кипяточку. Из рациона, на завтрак и ужин - каши, какая то имитация мясного и 2 кусочка хлеба. На обед суп и тоже 2 кусочка хлеба. Из напитков чай, реже компот или кисель.

Теперь о передачке. Передачка - это ваша личная еда, которую вам передают родственники. Там может быть что угодно, кроме того что запрещено правилами конкретного отделения. При поступлении поинтересуйтесь у врача или у персонала, есть ли какие то ограничения, чтобы не было неприятных сюрпризов. Тут есть пару нюансов о которых нужно знать что бы вам было комфортно. Когда вы поступаете в отделение, вам нужно как можно быстрее найти людей с которыми вы будете общаться и у которых (что немаловажно) есть передачка. В столовой людей можно поделить на 3 группы.

1. Те у кого есть передачка. В этой группе быть наиболее комфортно.

2. Те у кого нет передачки, но они сидят и никого не трогают.

3. Попрошайки. Люди как правило невынасимо навязшивые, которые будут бится за каждую крошку и выпрашивтаь у вас хоть бы какую то еду, но как только вы дадите они попросят еще, сколь ко бы вы не дали.

Тут метод такой. Находите людей с передачкой. Садитесь с ними и складываете свою передачку в общак. Они делают тоже самое. И вы едите, то что у вас получилось в сумме. Это не какое то обязательное правило. Просто так вы подружитесь со всеми и вам будет с кем поболтать и провести время. Так же нередко вы будете видеть какой то продукт у других и вам будет его хочется. А у вас обязательно будет то что будет хотется другим. А при таком подходе все будут довольны. Так же среди вас будут более опытные пациенты, которые уже знают как вести себя с попрошайками и не будут давать им вас оббирать.

Как только у вас появится какой то привычный круг общения, поинтересуйтесь нюансах данного отделения. Местные правили, режим, обычаи и все такое.

Пару слов о здешних валютах и нелегалке. Это такая тема, которая крайне пересекается местным персоналом, и на самом деле наверное правильно делается. Но увы пациентам тоже хочется свободы, по этому тут формируется такая вот система. И как бы это было бы неправильно с точки зрения больниц, я все же расскажу и об этом, ибо цель данной статьи рассказать обо всем как есть. Я бы выделил здесь 3 + 1 валюты. Это хлеб, сигареты, конфеты и к ним плюс деньги. Сейчас все объясню.

1. Хлеб и конфеты это просто некий продукт, который вроде как у всех есть, но его вечно не хватает, так как съедается он очень легко и быстро.

2. Что по поводу сигарет, то тут все играет на обычной зависимости ибо легально вам будут давать выкурить по одной сигарете 3 раза вдень. За особые заслуги возможно выпросите 2, но это зависит от смены и собственно говоря от ваших заслуг.

3. Деньги я вынес в отдельную категорию, так как внутри отделения они ничего не стоят, но на них вы можете попросить персонал или больных которых на время отпускают на свободу купить вам что то (передачку, сигареты или канцелярию). Разумеется никто гарантировать вам выполнения воших прозьб не прости, так что к этому методу стоит прибегать лишь в том случае когда у вас нет родственников или друзей которые могли бы привести нужные вам вещи.

Есть еще такое понятие *на руках*. Как правило здесь речь будет идти о нелегальных сигаретах, которые будут находится при себе (как правило в карманах) у больных. Обычно берут 1 или 2 пачки на несколько человек, которую проносит кто то, у кого появилась возможность на время выйти из отделения. Реже на такое подписывается персонал, но это скорее исключение чем правило. Курят как правило в туалете в окно или в вентиляцию. Вообще занятие это рискованное хочу вам сказать и если об этом узнает кто то из старшего медперсонала, то проблем будет море, но то что вы там задержитесь это вероятней всего так. Санитары медсестры могут такое допускать, если вы в хороших отношениях с ними, они все таки тоже люди. Помимо сигарет на руках нередко оказываются сладости. Их тоже как правило носят в карманах. Есть одна вещь, которая пожалуй есть и должна быть и даже не запрещается на руках у всех, это вода. Дело в том, что скорей всего вам на отделение будут привозить одну 20-ти литровую баклажку в день. При заполненности отделения в 30 - 60 человек думаю не сложно догадаться, что этого маловато. По этому скорей всего если воды извне у вас не будет, то вам придется пить из крана или просить у кого то.

Есть один способ, как можно выйти из больницы раньше чем пройдет ваше лечение. Способ не всегда срабатывает, но он есть. Сам я через данную процедуру не проходил, сужу с рассказов однопалатников. В том случае если у вас хорошее состояние, обострение купировано и вы находитесь на этапе наблюдения и подбора доз, то уже тут вы можете написать заявление, в котором должны изложить вашу просьбу выписать вас. Этим заявлением вы снимаете с вашего лечащего врача ответственность за ваше состояние после выписки. Как правило дадут вам написать его лишь через 3 недели после поступления, но судя по материалам из интернета, могут разрешить и раньше. Опять же подчеркну сам я с этим не сталкивался и вам стоит ознакомится с материалами людей которые более компетентны в вопросе выписки. Этот метод не сработает в том случае если вы находитесь на принудительном лечении или ваше состояние еще не стабилизировалось.Так же вероятно после того как у вас примут это заявление вас повезут на ВКК. Там комиссия врачей оценит ваше состояние, выставит диагноз и решит можно ли вас выписывать, хотя этого может и не быть. Так же ВКК вам придется проходить и в ряде случаев при обычной выписке в том случае если есть перспектива выставления какого то серьезного диагноза. Процедура скажем так это весьма малоприятная. Вам будут задавать много вопросов и спросить могут абсолютно все что угодно и скрыть там ваши ментальные проблемы у вас скорей всего не выйдет, ибо даже люди которые считали что они готовы, порой возвращались оттуда нескольки *удивленными*. Единственное что я могу посоветовать вам в случае с ВКК, это поговорить с больными которые её уже проходили и постаратся разузнать о ней у вашего доктора, но учтите, что врачи не всегда идут навстречу в данном вопросе.

Последнее, о чем я хотел бы вам сегодня рассказать, это явление, которое я наблюдал на своем примере и на примере других людей. В литературе я не находил его описания, но по моим наблюдениям такой феномен имеет место быть, поэтому я все же затрону его. Я называю его *синдром первых 2 недель*. На самом деле 2 недели это приблизительное значение и для каждого оно будет своим. В больнице человек находится в страшной скуке и совершенно не получает никакой стимуляции всем что мы так любим в обычно жизни. Находясь в таком режиме продолжительное время мозг привыкает как этому всему и когда вы выходите на свободу, то могут начать происходить кое какие неожиданные не для вас не для ваших близких явления в вашем поведении. Особенно выраженным это явление будет в том случае если вас выпускают на низких дозах седативных препаратов. В связи с тем что вы привыкли к скуке, когда вы выходите, то на вас обрушивается лавина различных стимулов начиная от пения птиц, заканчивая людьми, музыкой и у ряда людей наркотиками. Под действием всех этих стимулов человек может попасть в гипоманиакальное состояние, в котором вы можете успеть натворить всяких не слишком умных так сказать вещей. Кто то начинает массово скупать всякое барахло, кто то с головой уходит в работу, кто то тут же едет в путешествие или даже прибегает к веществам. Именно в эти первые 2 недели риск сорваться обратно в болезнь и попасть обратно в больницу наиболее велик, с чем я лично однажды не зная об этом явлении и столкнулся. Единственное что я тут могу вам посоветовать, это держитесь как можете и не приступайте к немедленной реализации ваших накипевших идей в первые пару недель после выписки. Да вы потеряете еще 2 недели, но по крайней мере будете уверены, что не попадете обратно еще на несколько недель.

Психиатрические больницы, это место где у вас будет весьма интенсивное лечение, вам порой будет жутко скучно, возможно кто то или что то вас будет раздражать и вам придется жить в этом режиме изо дня в день. Каждый раз выходя из больницы я наслаждался чувством свободы. Сложно это передать, но вам приятно даже просто поставить себе самостоятельно чайник на плиту. Но поверте мне, те случае которыке требуют госпитализации, это случаи когда ваш мозг действительно в опасности и без лечения последствия будут совершенно ужасными. Та чего я тут рассказываю, зайдите на ютуб и просто посмотрите записи бесед докторов с тяжело психически больными и поверьте мне вам не захочется что бы вы стали такими. Ладно хватит уже этих мотивирующих слов. Будьте здоровы и спасибо что уделили мне время.

Как всегда, разрешаю вас проклянуть меня за то что я упомяну о своем канале где публикую подобные статейки на темы мозга, наркотиков, психиатрии и каких то личных наблюдений. Ну если вас это уж прям так очень бесит, можете даже минус статье поставить, я это не ради плюсиков пишу. Ну а кому интересно заходите, буду рад.

https://t.me/caffeine_club_channel

Некоторое время назад я уже писал статью о большом депрессивном расстройстве. Сегодня речь пойдет о лечении. Мы не станем залазить заумные медицинские понятия и уж тем более называть какие то конкретные медикаменты. Так как что то конкретное может подбирать лишь врач индивидуально под конкретного больного.

Сразу оговорюсь, что данную статью нет смысла читать без предыдущей, ибо в ней было дано понимание того что же собой представляет депрессия. https://t.me/caffeine_club_channel/26

В начале рассмотрим как же в общем должно выглядеть лечение, человека с депрессией. Весь подход состоит из следующих пунктов.

1. Прежде всего, вы должны понять простую, но крайне важную вещь. Наш мозг состоит из нейронов. А нейроны - это без малейшего приукрашения, маленькие живые существа. И первое что вы должны сделать это перестать их убивать. Исключаем любое токсическое воздействие. Алкоголь, наркотики, вредная еда, быстрые сахара и.т.д. Нередко токсическим воздействием могут оказываться близкие люди, работа или любая другая среда в которой вы проводите свое время. В таком случае нейроны изнашиваются так же само как и от токсинов. Мозг попросту загоняться и истощается от длительного перегруза подобного рода.

2. Следующим шагом, нужно содать как можно лучшее условия для наших нейронов. Необходимо правильно питаться. Тут не будет никаких особенных методик, об этом уже сто раз рассказали и пересказали в сотнях других статей. Необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Тут дело в том, что мог потребляем очень больше количество кислорода и питательных веществ. По этому сидеть голодным в душном помещении, хуже пожалуй будет лишь тот случай если вы специально будете вредить своему мозгу. Также крайне положительно влияет на мозг средняя и интенсивная физическая нагрузка. Есть ряд исследований, показывающие существенное снижение риска рецидива при рекуррентном депрессивном расстройстве. Конечно. когда у вас глубокая депрессия. то вам будет совершенно не до спорта. но если речь идет о легких формах или даже о ремиссии, то спорт будет очень кстати. Помимо физических нагрузок, так же будет не лишним контрастный душ, такие кратковременные микрострессы, позитивно влияют на мозг и полезны и здоровым людям.

3. Создав более пригодные для жизни условия. Убрав токсические агенты и наладив наш образ жизни. Мы снижаем общую нагрузку на мозг. Перестаем его загонять, добивать. Но делать это необходимо постепенно и не в коем случае не прекращать когда вам становиться лучше. Это весьма распространенная ошибка. Когда вам становиться лучше, то вы должны все так же продолжать плавно снижать нагрузку, тогда это даст должный эффект. А если вы выбравшись из депрессивного состояния снова загрузите свой мозг, то вы попросту в него вернетесь и снова выпадите на длительный срок. По этому тут, особенно на выходе, нужно быть крайне осторожным и не делать резких движений. Это я вам могу сказать совершенно точно ибо сам через это прошел.

4.Лечим тело! Как я уже много раз говорил и вновь повторю, ибо до огромного количества людей это по различным причинам не доходит. Депрессия - это болезнь мозга, это не порча, это не плохое настроение и уж точно не последствия влияния юпитера на ваш копчик, это психическое расстройство, которое в современном мире в большинстве случаев вполне излечимо. Как я уже рассказывал в прошлой статье, когда мы говорим об эндогенной депрессии, то речь всегда идет о дисбалансе катехоламинов и серотонина в нашем мозге. Основным методом лечения данного дисбаланса при депрессии являются антидепрессанты. Их существует огромное множество и главной идеей их действия увеличения восприятия сигнала синапсом нейрона. Этот эффект достигается разными способами в зависимости от типа антидепрессантов. Помимо терапии антидепрессантами, также важно наладить гомеостаз. Дело в том, что когда у нас депрессия, то как не парадоксально, наш организм работает на всю, так как ему необходимо справляться с сильным стрессом, который был вызван дисбалансом наших нейротрансмиттеров. Необходимо принимать витамины группы В, а также омега-3. Для большего эффекта, при наличии такой возможности, можно принимать их внутримышечно и внутривенно, так, как это делают в стационарах. Нередко депрессивную симптоматику аналогичную той что возникает при эндогенной депрессии вызывают органические нарушения, а также нарушения деятельности эндокринной системы. Поэтому важно устранить и их. Каких то конкретных рекомендаций давать не могу ибо это очень комплексный и индивидуальный вопрос, который может решать лишь специалист работая с конкретным пациентом.

5. Наладьте сон. Сон это крайне важный период работы мозга. В процессе сна мозг скажем так перерабатывает все что с нами произошло за день. Структурирует и раскладывает по полочкам все что мы пережили. В процессе сна мозг восстанавливается, а как вы уже поняли, при депрессии, лишним это не будет. Депривация сна на протяжении длительного времени крайне разрушительно сказывается на мозге и организме в целом. И коварность депрессии заключается в том, что она сама по себе вызывает различные нарушения сна. Сон может либо вовсе отсутствовать, либо сокращен по длительности или же напротив человек будет излишни много спать, но при этом сон будет не глубоким и крайне низкого качества.

6. В тот период, когда мы находились в депрессивном состоянии в нашем мозге формируется большое количество негативно настроенных против нас мысленных конструкций, как я их называю. Я хуже других. У меня ничего не получиться. Будет только хуже. У меня нет сил со всем этим справиться. И все в этом роде. Тут, первое, что вы должны уяснить для себя, так это то, что это лишь продукция больного мозга, ничего не имеющая общего с реальностью. Разумеется один абзац в статье никак не изменит ваше мышление, поэтому тут я крайне рекомендую обратиться вам к психотерапевту. На сегодняшний день существует множество методик работы с сознанием и специалист обязательно подберет для вас ту, которая подойдет именно вам. Тут важно обращаться к грамотным специалистам. И тут речь не только о психотерапевтах, а вообще о всех специалистах которых вы будите привлекать к решению вашей проблемы. Но у депрессии есть одна ловушка на которую натыкаются практически все кто столкнулся с этой болезнью. Это чувство что вы никому не нужны и то вам никто не поможет. Это абсолютно и полностью заблуждение в которое вас ввел ваш мозг. Всегда есть люди которым вы нужны и которые будут готовы прийти к вам на помощь.

Если вы столкнулись с этим поверьте паршивейшим расстройством, то пускай эта статья будет для вас своего рода роадмап. Тут главное не вырывать отдельные советы из системы. Все вышесказанное будет работать лишь все вместе. Тогда вы сможете выбраться из этого недуга.

Будьте здоровы !

P.S. Эта статья была написана не с целью донести до вас какую то академическую информацию, а поделиться с вами опытом который я приобрел пережив несколько весьма не легких депрессивных эпизода и теми знаниями, которые я тогда уже из отчаяния искал в интернете. Это та информация, которую я очень хотел бы знать когда столкнулся с депрессией впервые и которые я надеюсь помогут справиться вам если вы попали в похожую ситуацию. Если вам интересна такой формат, то загляните на мой канал в телеграмме. Там я выкладываю различные посты на тему мозга. https://t.me/caffeine_club_channel

С наступающим новым годом !

Сегодня речь пойдет о депрессии. Нет не о плохом настроении, а о настоящей эндогенной депрессии. В большинстве своем люди представляют депрессию, как сугубо плохое настроение и сниженную работоспособность. Отчасти это верно, но лишь от части. Дело тут в том, что для депрессии плохое настроение, это вовсе не обязательный компонент, но об этом речь пойдет дальше.

Хорошо, вот я вам тут рассказываю, как вы все заблуждаетесь, но без аргументов это все будет оставаться лишь болтовней. Так что, думаю стоит дать определение того, что же такое депрессия.

Начнем с того, что все “депрессии” делятся на 2 большие ветки:

Реактивная депрессия - состояние подавленности, угнетенности, отвратительное настроение, астения, вызванная различными патологиями или пережитыми событиями, не связанными с дисбалансом нейротрансмиттеров.

Эндогенная депрессия (большое депрессивное расстройство) - Это уже достаточно тяжелое эндогенное, генетически детерминированное психическое расстройство, которое имеет весьма широкий спектр симптомов и длится не менее 2 недель. (в некоторых источниках не менее 3) Далее мы более подробно рассмотрим этот вид депрессии. Далее в данной статье эндогенную депрессию мы будем называть просто - депрессия.

Данное заболевание возникает при дисбалансе выработки серотонина и катехоламинов. Тут существует 2 варианта:

Нейроны не способны создавать в синаптической щели достаточную концентрацию серотонина и катехоламинов. В таком случае сигнал получается попросту слишком слабым. И нейрон “приемник” не реагирует на входящий сигнал.

Во втором случае нейрон “приемник” тоже не будет реагировать на входящий сигнал. Но в этом случае мы будем напротив наблюдать переизбыток серотонина и катехоламинов. Так стоп, а разве если их у нас много, то нам не должно быть хорошо? - спросите вы. по логике должно, но тут возможны 2 варианта. Первый - это наша депрессия. В данном случае депрессия будет защитной реакцией на этот самый избыток нейротрансмиттеров. Дело в том, что у нейронов есть свойство, которое я привык называть уровнем пороговой нейростимуляции. Это уровень сигнала минимальной силы поступающий в дендрит нейрона, необходимый для того чтобы нейрон отреагировал на сигнал. Этот механизм призван помочь нейрону игнорировать случайные слабые сигналы. Это своего рода фильтр. Дело в том что этот уровень подвижен и когда нейрон длительное время получает слишком сильный он может подниматься, что и происходит во время депрессии, вследствие чего нейрон и теряет чувствительность к нейротрансмиттерам.

ВНИМАНИЕ!!! Повторюсь, депрессия - это нередко весьма тяжелое, психическое расстройство. Болезнь головного мозга. Это вовсе не просто плохое настроение, это патологический процесс связанный с коммуникацией наших с вами нейронов. Депрессия не лечится различными уговорами, трененгами, психоанализами и прочей ерундой. Пытаться донести до человека в депрессии то, что на самом деле все хорошо - так же бессмысленно, как пытаться разговорами избавить инсулинового диабетика от его недуга. Если вы до сих пор не поверили в то что депрессия это болезнь, то читайте статью заново!

Теперь рассмотрим, а как же все таки диагностируется депрессия.

Диагностика начинается с того, что нужно исключить другие расстройства. Такие как мания, гипомания, смешанные состояния, симптомы дефекта личности, апатико-абулический синдром при шизофрении. Также важно убедится в отсутствии тяжелых органических нарушений. Таких как инсульт, рак, и.т.д. Последствия черепно-мозговой травмы. Реакция на острую стрессовую ситуацию, а также хроническую усталость / астению, невротические расстройства, патологии развития и старения. Все вышеперечисленные болезни могут проявиться как депрессия, но это не будет большое депрессивное расстройство.

Теперь рассмотрим симптоматику.

Изменения аппетита и веса. Тут существует 3 варианта:

нет апспетита, человек ничего не ест, и теряет вес.

нет аппетита, человек ничего не ест, но вес остается прежним.

обратная ситуация, человек малоподвижен, много ест и набирает вес.

Изменение сна. при депрессии возможны 2 варианта, такие как бессонница или напротив гиперсомния, в зависимости от типа депрессии. Также для депрессии характерно раннее пробуждение, на 2 - 3 часа раньше обычного и неспособность в дальнейшем уснуть.

Полное отсутствие либидо. Человек в депрессии, за исключением легких форм, не испытывает сесуального желания. аналогично сексу, у человека полностью отсутствуют любые другие влечения, даже к любимым занятиям.

Изменение физической активности. Человек с этим расстройством будет чувствовать катастрофическую усталость, нежелание и неспособность вообще что либо делать. При тяжелой депрессии человек целыми днями может лежать и ему даже перевернуться на другой бок будет сложно. Полная или частичная утрата способности к самообслуживанию. Исключением является атипическая депрессия или маскированная депрессия, когда у человека на первый взгляд все нормально, но на деле оказывается что у него полный пакет симптомов.

Постоянное чувство вины.

Нарушения в когнитивной сфере. Трудность мышления, трудность концентрации, трудность или даже невозможность принятия решений.

Постоянные навязчивые мысли о смерти и суициде.

Коварность депрессии заключается в том, что она может начаться в любом возрасте начиная уже с 5 - 6 лет и на каждом жизненном этапе проявления будут разными. Далее мы рассмотрим, как же она проявляется в разных возрастах.

Детская депрессия. Этот тип данной патологии может начаться в период жизни от 5 - 6 до 12 - 13 лет. Проявляется в виде постоянной усталости, угнетенности, капризности. Имеют место быть нарушения сна. Контакт со сверстниками ребенок будет поддерживать не особо охотно. Игрушки будет выбирать тусклые, неяркие, не будет азарта, активности в игре.

Подростковая депрессия может начаться в период 12 до 17 - 18 лет. Для этого возраста будет характерна дизфория и агрессивность. Течение будет скажем так не совсем стандартным. Резкие перепады настроения. Когда подросток остается сам, он будет грустным, вялым, угнетенным, но стоит к примеру прийти друзьям, как его буд то подменят. Он станет обычным нормальным подростком, буд то бы и не было никакой депрессии, но как только они уйдут, симптоматика тут же вернется. Темная, невыраженная одежда, грустная музыка, фильмы, разговоры о суицидах. Больные нередко подвержены движениям по типу синего кита и ему подобным.

Клиника описанная в разделе о симптомах, в наибольшей степени характерна для взрослой депрессии. взрослая депрессия может начаться начиная с 17 - 18 лет. И в отличии от других типов в ее течении для мужчин и женщин будут некоторые особенности. Преимущественно, мужчины страдают депрессией в возрасте от 30 до 40 лет, у женщин эта область несколько шире. От 25 до 40 лет. У мужчин будет больше законченных суицидов и они будут носить весьма грубый характер. Повеситься, перерезать горло и тому подобное. Женщины как правило делают значительно больше попыток, но законченных суицидов существенно меньше чем у мужчин. Выбирают более “мягкие” пути. Вскрывают вены, травятся таблетками. Как мужчины так и женщины нередко прибегают к употреблению алкоголя, но у мужчин также к нему могут добавляться и другие вещества (на самом деле у женщин это тоже случается, но реже). У женщин прослеживается явная связь с гормональными процессами. Мужчины же крайне акцентируются на сниженном либидо, что усугубляет их состояние. Также у мужчин будет явно выраженная асоциальность.

На самом деле, все описанное выше - это лишь вершина айсберга и об этом расстройстве можно говорить бесконечно долго. В этой статье не было затронуто тему лечения депрессии и ее классификации по типам. Об этом будет следующая статья, так как иначе данная статья была бы попросту слишком длинной.

P.S. Кому интересна данная тематика, то хотел бы пригласить вас на мой канал в телеге. Я все таки старался и будет приятно, если кому то зайдет такая тематика и вы захотите еще почитать что то из моих статей. https://t.me/caffeine_club_channel По мимо больших статей там будут и статьи по меньше на тему мозга, психиатрии, зачастую на примере кофеина. Почему кофеина? - спросите вы. Кофеин это то с чем каждый из вас сталкивался, что то что всем знакомо. Поэтому именно на его примере удобней всего делать подобный контент. Так как явления которые я описываю все вы либо испытывали, либо по крайней мере могли бы представить.

Благодарю за внимание. Всем добра!

Что ж, не так давно был пост, с общими сведеньями о кофеине. На канале уже есть несколько постов в которых разбирается действие кофеина на различные механизмы в нашем мозге. Цель этой статьи объединить все ранее сказанное и рассказать о том, как же все-таки работает наш всеми любимый кофеин.

Кофеин - это алкалоид пуринового ряда. Представляет собой бесцветные или белые, горькие на вкус кристалы. Данное вещество является психостимулятором оказывающим влияние на такие нейротрансмиттеры как аденозин, адреналин и дофамин. Пройдемся по каждому из этих веществ более подробно.

Аденозин это нейротрансмиттер ингибиторного типа. Роль аденозина в нашем организме заключается в стимуляции сна и подавлении бодрости. По своей природе является нуклеозидом, состоящим из аденина, соединенного с рибозой. Существует 4 вида аденозиновых рецепторов: A1, А2А, А2Б и А3. Кофеин по своему строению таков, что может имитировать молекулу аденозина и прикрепляться к аденозиновым рецепторам типа А1 и А2, блокируя их. Таким образом аденозин не может прикрепиться к рецептору, так как он попросту уже занят кофеином. Как следствие выпив чашечку кофеино содержащего напитка мы уже не чувствуем сонливости.

Теперь про адреналин. Адреналин - это гормон выделяющейся в мозговом веществе надпочечников в острых, опасных, стрессовых ситуациях. Так же адреналин выполняет роль нейротрансмиттер, относящегося к типу катехоламины. Но в точности его роль как нейротрансмиттер на данный момент определить не получилось. Вещество синтезируется из тирозина - аминокислоты, которая поступает в наш организм с пищей.

Адреналин включает программу "бей или беги", повышает давление, учащает сердцебиение, делает дыхание более частым и глубоким. Адреналин оказывает стимулирующее действие на мозг. Мы получаем возможность принимать более быстрые решения, но зачастую не обдуманные. Что приводит к неприятным казусам в стрессовых ситуациях. По этой причине не рекомендуют смешивать кофеин с алкоголем, так как на фоне измененного восприятия пот действием алкоголя, и повышенным адреналином, человек может принимать резкие и неадекватные решения. Вопреки распространенному мифу, протрезветь благодаря кофеину не получится. Он может лишь создать иллюзию бодрости, но на деле может лишь усугубить ситуацию.

Дофамин - это гормон и нейротрансмиттер. Функции дофамина связаны с чувством удовольствия и мотивации. Дофамин синтезируется из L-Диоксифенилаланина, а из него в свою очередь может синтезироваться норадреналин.

Существует 5 видов дофаминовых рецепторов D1 - 5. В частности за внутреннее подкрепление отвечают рецепторы D2 и D4. Так же дофамин стимулирует α- и β-адренорецепторы.

Согласно распространённому мнению дофамин это вещество, которе выделяется в наем мозге когда мы испытываем чувство удовольствия. Но как показывают последние исследования, это не совсем так. Дело в том что дофамин выделяется когда наш мозг "предвкушает" чувство удовольствия. Ярким примером всплеска дофамина является чувство которое мы испытываем перед оргазмом. Так же дофамин играет важную роль в формировании чувства привязанности.

В большинстве своем психостимуляторы, в частности и кофеин многократно увеличивают концентрацию дофамина. В частности психостимуляторы амфетаминового ряда вызывают выброс дофамина в 5 - 10 раз выше нормы. Кокаин блокирует механизмы обратного захвата дофамина, что приводит к увеличению концентрации этого вещества в синоптической щели. А вот морфий и никотин к примеру, имитирует дофамин, чем стимулируют дофаминовые рецепторы.

P.S. Я не врач и не чайный гурман, а просто интересующийся кофеином человек. Не воспринимайте эту статью как какую то серьёзную работу. Все изложенное здесь вы можете нарыть на подобным википедии сайтах. Воспринимайте это как мое личное творчество, не нравится - не читайте. Ну а кому зашло, то приглашаю вас на мой канал в телеге. https://t.me/caffeine_club_channel И не забудьте проклянуть меня в комментах, какой я плохо, делюсь тут всякими ссылками на свой канал.

Спасибо за уделенное мне внимание.