Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью?
Здравствуй, дорогой читатель, если читаешь эту главу, то скорее всего за окном ночь, но ты не можешь уснуть, потому что у тебя жутко болит зуб и ты судорожно ищешь в инете как от этой боли избавиться. Боль возникает самопроизвольно, долго не проходит, отдает в половину головы, а если что-то выпить или съесть, то вообще писец! Угадал? Если да, то собирайся и езжай в нормальную круглосуточную клинку. Если нет такой возможности, то открывай аптечку и найди нам обезболивающее. В идеале если у тебя в наличии есть какой-то штатный препарат, который тебе помогает. Если нет, то иди в ночную аптеку, купи обезболивающее и прими 1 (одну) таблетку. Да, именно, 1. Не 2, не 3, не всю пачку! Одну! Понял? Если своего штатного обезбола нет, то подойдет (называю не бренды, а действующие вещества): Нимесулид 100 мг., Декскетопрофен 25 мг., Ибупрофен 200 мг. и т.д. Их вообще хренова туча. Если у тебя проблемы с желудком или неконтролируемая гипертония, то ешь Целекоксиб 200 мг., если у тебя неосложненная беременность или ты кормишь грудью, то парацетамол 500 мг. Обязательно запей большим количеством воды! 200-300мл.
Также можешь прополоскать рот раствором соды, 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Сода снизит кислотность полости рта на некоторое время и ослабит боль, что позволит тебе хотя бы немного поспать до утра.
Съел? Прополоскал? Молодец! Пока таблетка начинает действовать можешь дочитать главу, а потом ложись спать, потому что завтра тебе ОБЯЗАТЕЛЬНО надо идти к стоматологу.
Даже если у тебя ничего не болит, то просто прочитай и сохрани пост, авось пригодится. Может быть скинешь кому-то в случае чего.
А теперь давай разберем, что это вообще такое и что с этим делать.
Зуб, как я писал в Сага о стоматологии. Глава 13. Строение зуба , состоит из 3 слоев, если смотреть со стороны полости рта: эмаль, дентин и пульпа (или, как вы любите, нерв). По мере того, как кариес распространяется всё глубже Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб? , организм какое-то время пытается от этого очага инфекции оградиться заместительным дентином, который он образует со стороны пульпы, подобно всяким баулам, которыми моряки пытаются заткнуть пробоину в корабле. Когда кариес распространяется настолько агрессивно, что организм не усевает синтезировать новый дентин и к тому же если этот организм не горит желанием сходить к стоматологу, чтобы этот патологический очаг убрать, то инфекция, в один прекрасный момент, с победным воплем просачивается в полость зуба через тонкую прослойку дентина по дентинным канальцам, где у неё начинается праздник живота. Есть, конечно, другие причины. Эндогенные, когда инфекции заносится с током крови, когда зуб перегрел или перетравил кислотой стоматолог во время лечения кариеса и т.д. Сага о стоматологии. Глава 19. Как лечат кариес или почему зуб болит после пломбирования?. Они достаточно редки и их мы рассмотрим в другой раз.
Если при этом нигде не опухает, то скорее всего у тебя пульпит, то есть воспаление пульпы зуба. Почти любое воспалительное заболевание, кстати, имеет в название окончание -ит( пульпит, периодонтит, гастрит, тонзиллит, бронхит…ну ты понял). На латыни и на английском -itis.
Воспаление, простыми словами, это - защитная реакция организма в ответ на травму или попадание инфекции, которая направленна на изоляцию поврежденных тканей от других, уничтожение бактерий и заживление.
Процесс состоит из 3 фаз, которые плавно перетекают одна другую.
1 Альтерация- после получения повреждения или проникновения инфекции происходит выброс в кровь определенных веществ, которые вызывают образование застоя крови, повышение проницаемости сосудов, маркировку бактерий, повышение кислотности среды в поврежденном участке, снижение концентрации кислорода в тканях. Всё это сделано с целью ограничить повреждение и не дать ему распространиться.
2 Экссудация- выделение жидкости(экссудата) из сосудов в ткани вместе с фагоцитами-клетками, которые пожирают бактерии, возникает отек тканей, происходит очищение поврежденной области. Возникает не сразу, поэтому припухлости у нас появляются, как правило, на 2-4 день.
3 Пролиферация- когда всё очищено клетки начинают делиться и происходит восстановление тканей
Выглядит это примерно так
Представь себе, что в каком-то городе на площади начался бунт, протестующие(бактерии) стали вести себя агрессивно, площадь оцепили, все выезды перекрыли автозаками и туда начал стягиваться ОМОН( защитные клетки-фагоциты) это- альтерация.
Потом, когда сотрудников полиции собралось достаточно много и бунтующих начали набутыливать это- экссудация.
Потом пришли дворники и начали убирать срач после всего этого и реставрировать то, что было повреждено. Это называется пролиферация.
Звучит просто, правда? Только если где-то в других органах это проканает, то в зубе ситуация иная.
Вместо площади мы с тобой имеем маленькую горную деревушку, к которой ведет 1-4 двусторонние тропинки, и по которой в случае чего целую толпу ОМОНа туда быстро не пригонишь, а то, что доберется быстро затопчется протестующими. Дело в том, что в каждый зуб заходят сосуды и нервы лишь через микроскопическое отверстие на верхушке корня (апикальное отверстие) диаметром 0.3-0.5 мм. Других источников питания и иннервации у пульпы нет.
К тому же по мере перехода воспаления в фазу экссудации, отек тканей в полости зуба увеличивается, и в, без того малом апикальном отверстии происходит сдавление и без того тонких сосудов и нервов. Сдавление сосудов приводит к тому, что кислород и питательные вещества в поврежденную ткань не поступают, а всякие продукты распада не выводятся, соответственно возникает гипоксия тканей, интоксикация продуктами собственного распада и появляется гнойный процесс. Сдавление нервных окончаний же приводит к возникновению сильного раздражения нерва в замкнутом пространстве и, как следствие, сильной длительной ноющей боли. Нервный импульс не может вырваться и бегает по кругу причиняя тебе страдания.
Теперь отвечу на главный вопрос. Почему этому злосчастному зубу приспичило тебя насиловать именно ночью? Дело в том, что все системы органов контролирует вегетативная нервная система. Если говорить более понятным языком, то по всему организму натыканы датчики(рецепторы), которые отслеживают показатели и по проводам(вегетативные нервы) отправляют данные в центральный компьютер(мозг). Головной мозг, обработав данные, по тем же проводам дает команду соответствующим органам эти показатели скорректировать. В дневное время преобладает симпатическая нервная система, которая отвечает за мобилизацию организма, снижению болевой чувствительности и т.п., а ночью усиливается парасимпатическая нервная система, которая отвечает за расслабление и восстановление. Из-за этого ночью снижается концентрация гормонов, отвечающих за снижение болевой чувствительности, соответственно восприятие этой более становится более выраженным.
Также в ночное время активизируется блуждающий нерв, который идет у тебя от затылка до паха. Он расширяет сосуды, их проницаемость увеличивается, соответственно, увеличивается отек, который сильнее давит на нервные окончания в пульпе.
Если ты забьешь на лечение и перетерпишь боль в течение нескольких суток, то вариантов последствий этого всего не особо много.
Перегородка между кариозной полостью и пульпой догнивает окончательно и происходит отток экссудата из пульпы в рот. Боль стихает, но на месте пульпы уже располагается инфицированная фиброзная ткань, процесс перешел в хроническую форму.
Это в дальнейшем может способствовать проникновению инфекции за апикальное отверстие с образованием хронических периодонтитов, "кист" и прочих подарков, которые могут привести к потере зуба. Так что если «зуб» внезапно прошел, то не надо расслаблять булки.
Скорее всего пульпа уже превратилась в компост, а инфекция просто перегруппировывается, чтобы пойти дальше за пределы "горной деревушки" уже на окружающую костную ткань. Соответственно, лечить это уже будет дольше, дороже и с худшим прогнозом.
Я ранее говорил про это здесь. Сага о стоматологии. Глава 27. Стоит ли чистить и лечить молочные зубы?
Вариант лечения только один! Как можно быстрее прийти к врачу-стоматологу, который сделает анестезию, уберет кариес, удалит нерв, прочистит корневые каналы, промоет и запломбирует. Процесс может проходить в несколько посещений. После чего зуб надо будет восстановить либо пломбой, либо керамической накладкой, либо коронкой.
Никакие народные средства, никакие жертвоприношения и танцы с бубном не вылечат тебе это заболевание так, чтобы сохранить зуб и не получить более грозные осложнения.
Кстати, закатывать истерику врачу, чтобы он этот зуб удалил тоже не надо, потому что пульпитные зубы успешно лечатся и служат людям всю оставшуюся жизнь. Удалить такой зуб без показаний- это как отрезать сломанный палец. Да и нормальный врач тебя пошлет с такой просьбой. Исключения составляют зубы с разрушением ниже уровня десны, нефункциональные зубы мудрости и т.п. Подробнее тут. Сага о стоматологии. Глава 31. Когда надо удалять зуб?
Разумеется есть и обратимые случаи пульпита, но они встречаются редко и о них потом.
Таблеточка уже должна подействовать, поэтому ложись и досыпай сколько там осталось, а дуй лечить зуб! И не волнуйся, всё будет хорошо.
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253 в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Ответ на пост «Сбой в матрице или я уже "всё"???»
Был у меня случай в детстве , класс школы примерно третий или пятый, (четвертого у нас не было) . На выходные (субботу -воскресенье) я обычно ездил к бабушке и дедушке на троллейбусе через пол города. У них была мечта почти всех детей того времени- Денди (не оригинал а китайская копия) и цветной импортный телевизор. И почти все свободное от уроков и мелких домашних дел я проводил с приставкой. Байка про посадку кинескопа на телевизоре не действовала , потому как все знали что кинескопы сажаются только на советских телевизорах. И мне сказали что долгое сидение перед телевизором с приставкой, может грозить облучением радиацией.) Вообще мне этот факт не очень понравился , поскольку я уже тогда знал что радиация не есть гуд) у деда в инструментальном шкафу валялись старые военные советские аптечки АИ2 ( такие оранжевые и синие) с препаратами внутри, и тут я вспомнил, что видел в этих аптечках таблетки от радиации, вообще выпил я таблетку, может две но точно не больше, остаток дня и вечер прошли в штатном режиме, ничто не предвещало беды.) Проснулся я среди ночи, когда уже все спали от необъяснимого чувства, какого то жуткого неминуемого надвигающегося ужаса, дикого страха. Что то похожее было в фильме/ книге лангольеры Стивена Кинга. Как будто какое то жуткое зло надвигается от куда то ко мне. Пробрался Я среди ночи через всю квартиру, (а квартира большая четырех комнатная около 100 квадратов) в противоположную сторону , на кухне был выход на балкон, залез на балкон и сижу ,но поскольку окна были ещё старые деревянные , открывалось это дело довольно шумно, и я всех разбудил. Меня нашли, напоили водой и уложили спать, больше таких случаев со мной не происходило. Про таблетки я ни кому не сказал , да и сам тогда не связал свой ночной Трип с ними. Гораздо позже уже учась в техническом, я увидел людей обожравшихся тарена, и что с ними происходило, очень не приятное зрелище! А когда узнал где они берут этот торен, до меня дошло , что могло стать причиной того ночного кошмара). Так вот к чему это я, прочитал уже наверное более 20 ответов на пост, про сбой в матрице, и мне кажется что люди просто не связывают употребление каких то препаратов , с "чудесами" случившимися в их жизни)
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Как стабилизировать эмоциональное состояние ?
Здравствуйте,
2 месяца назад накрыл меня ишемический инсульт, пью прописанные таблетки для сосудов головного мозга... и в целом всё было + - нормально, пока вчера не накрыла обида за давно минувшие события, причём даже расплакался впервые за 5 лет, сегодня состояние "убить кого-нибудь", наорал на человека за то, что тот выкинул без спроса мой старый файл (в аспекте пакета), который на моём столе лежал... хотя казалось бы мелочь и реакция явна излишняя.
Вопрос, это меня так кроет от послеинсультной терапии или от последствий самого инсульта ?
И как лучше всего стабилизировать эмоциональное состояние ?
Бессонница и успокоительные
Всем привет! Где-то последние месяцев 8 страдаю от бессонницы. Сначала было так, что не мог уснуть по несколько часов, иногда до утра. Обратился ко врачу. Ну невролог сказал гулять по вечерам, терапевт пить витамин Д. Это все ерунда, конечно. Анализы в норме. В2 чуть занижен, но несильно. Я все же думаю, это нервное. Ибо если мне не надо на работу и нет каких-то дел важных, то вроде даже и сплю нормально.
Обратился к психологу. Начали с Мелатонина плюс Реслип если прям совсем плохо. Теперь засыпаю нормально в 9 случаях из 10. Но стабильно просыпаюсь за два-три часа до будильника. И все. Внутри все колотит, какая-то паника. Начинаю думать, что вот опять не высплюсь, бедный несчастный. Кручусь верчусь не сплю. Психолог заикнулась про Атаракс. Почитал тут. Вроде и хорошая штука, но не слишком ли сильная? Кто что пробовал?
Да, и девушка говорит, что дергаюсь и бормочу-кричу во сне.
Сорри, что так сумбурно описал. Не выспался чет)))
Мой новогодний список желаний
Идея моя, картинка тоже
Когда пытался успокоить нервы, но только взбесился
Действует!
Месяц назад перешла на новую работу в той же организации, надо же сначала освоиться, а начальство стоит над душой - быстрее, быстрее! В общем - нервничаю, начало дёргаться глазное веко. День-два, неделю-вторую, не проходит! Страшно уже - а вдруг это на всю жизнь?! Перед новым годом ходить по врачам вообще некогда - работа, работа. Назначила сама себе (начитавшись интернетов) препарат с магнием от нервного стресса. Пропила вот неделю. Сегодня спрашивают - Ну и как, перестало веко дёргаться? Я задумалась, потом отвечаю правду - Нет! Но теперь это меня меньше беспокоит)))