В одном из постов я имела неосторожность написать о том, что дважды лежала в больнице, в отделении ЧЛХ. Прочитав ответы на мой комментарий, я поняла, что просто обязана запилить пост на эту тему, ибо представление о данном отделении и причинах попадания в него очень ограничены и размыты.

Итак: мой первый раз

Есть у нас одна семейная проблема – зубы. С моих лет 13 даже был семейный стоматолог и общая «семейная скидка». За зубами все стараемся следить, потому как это наше слабое место, у папы, например, уже лет 15 полностью «голливудская улыбка», не красоты для, а по острой необходимости.

Но лично у меня есть и другая проблема – трудоголизм. Точнее была, сейчас я почти полностью от неё избавилась)

Так вот, заболел у меня зуб, сначала маленько так, от работы, в принципе, не отвлекая, а потом, в один из вечеров, разболелся так, что я была готова вырвать его собственными руками. Выпивая таблетку кеторола каждый час, наверное, я стала ждать утра, чтобы быстрее поехать в клинику. За ночь не проспала ни минуты, полночи провела в горячей ванне – так, почему-то было легче.

С порога в клинике я заявила о том, что мне срочно нужен укол обезболивающего, но не тут-то было, сначала осмотр, определение больного зуба, рентген. Короче, полчаса и вот он спасительный укол, полностью снявший боль.

Я – человек довольно-таки терпеливый, улыбчивый и общительный. В то же утро я предстала перед девушкой-администратором в виде унылого, пардон, говна, я не могла улыбаться, мне не хотелось говорить и слушать, даже слёзы текли от боли.

Опуская подробности стоматологических процедур, напишу вкратце. Мне рассверлили один зуб, удалили нерв и задатки кариеса, поставили пломбу и отправили домой.

Как только отпустило обезболивание, боль накатила второй, еще большей волной. На следующий день мне рассверлили соседний зуб и, прошу прощения за интимные подробности, из него полился гной.

Отправили меня на более подробный рентген и к хирургу, после мне сообщили, что у челюстной кости, под зубами, у меня имеется здоровенная киста, см 1,5-2, в рамках челюсти – многовато. Можно было вырвать зубы, как минимум 2, как максимум 4, и удалить её в ближайшее время, а для сохранения зубов надо было снять воспаление, на что обычно уходит не меньше недели. Несмотря на адские боли, я решила, что зубы мне дороги, хотя бы как память. В общем, спустя примерно 5 дней после процедур по снятию воспаления, боль ощутимо уменьшилась.

Кратко: воспалилась у меня киста, стала выделять гной, который «выталкивал» зубы, отсюда и боль. Плюс болела само воспаленное место. А моя горячая ванна только усугубила положение.

Когда уже с утихшей болью я дохаживала к стоматологу, девушка на рецепции сказала, что она и подумать не могла, что я такая улыбчивая и позитивная, так безнадёжно и печально я выглядела.

Да, ещё забыла добавить, что от воспаления и скапливающегося гноя на второй визит в клинику моя правая нижняя часть лица представляла из себя идеальный квадрат, с углом в 90 градусов. В общем, первую неделю я на половину была Спанч Бобом (квадратное лицо :)

Когда все процедуры у стоматолога были закончены (прям через рассверленный зуб мне удаляли гной и промывали пространство вокруг кисты), я легла в больницу, в отделение ЧЛХ, уже непосредственно для удаления кисты. Со мной в палате лежало еще 4 человека:

- девушка 23 лет, у которой воспалились слюнные железы. То есть, по неведомой причине у неё перестали вырабатываться слюни. Сначала удавалось стимулировать их образование, например, карамельками, но в итоге начало опухать лицо. Когда я «поступила», она уже была красивая, опухоль полностью ушла) Операцию ей делали через надрез под нижней челюстью. С её слов – ей оттянули кожу и, орудуя каким-то «ёршиком» вычищали гной, затем поставили дренаж, который стоял до тех пор;

- девушка 16 лет – ехали с парнем на мотоцикле, в деревне, по тёмной, незнакомой улице, их встретил шлагбаум. Парень успел чуть отклониться и отделался сломанной ключицей, а моя новая знакомая встретила шлагбаум головой. В итоге – рассечение мягких тканей головы и оскольчатый перелом нижней челюсти;

- девушка 34 лёт, у которой начало расти что-то типа кадыка. Сначала предполагали злокачественную опухоль, но оказалось, то ли гидрома, то ли что-то в этом духе. Какая-то «ома», в общем;

- и 13-летняя девочка – ей просто неудачно удалили зуб. С её слов врач удалил зуб, закрыл ранку ваткой и отправил её домой. Со следующего дня щека и нижняя челюсть начали сильно опухать, что-то он пытался сделать сам, но в итоге отправил в ЧЛХ. Когда я поступила, она тоже была на половину Спанч Бобом)

За время моего нахождения в больнице туда поступала женщина, которую покусала собака и разорвала мягкие ткани лица, периодически привозили бомжей и ЗК с опухшими челюстями, щеками и шеями, много лежало парней с уже «сшитыми» сломанными челюстями, или рваными ранами лица и шеи - последствия драк или аварий.

Основная масса пациентов – стоматологические, то есть запущенные флюсы, зубы со сложными корнями, ретинированные зубы (не прорезавшиеся зубы, или прорезавшиеся частично), прочие воспалительные заболевания полости рта.

В общем, челюстно-лицевой хирург занимается тем, что связано с лицом, шеей и челюстью. Он занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, а также врождёнными (например, «заячья губа») и приобретенными дефектами, развивающимися на названных участках ("опухоль на кости").

Моя киста была удалена посредством разрезания десны, под местным наркозом. Больно не было, но дико неприятно чувствовалось, как хирург «скоблит» кость разными инструментами. После операции поставили дренаж, засыпали рот неприятно пахнущей и очень горькой жёлтой порошкообразной хренью. Два часа не разрешали пить. Несколько дней после операции сохранялась ноющая боль. В общей сложности пролежала я, наверное, недели полторы, разрез не зашивали. За это время почти все затянулось, потом, ещё через неделю просто приходила в больницу «показаться» хирургу.

Моё знакомство с миром челюстно-лицевой хирургии на этом, увы, не закончилось, и через несколько лет я вновь погрузилась в этот интересный и увлекательный (нет) мир, но уже с другим диагнозом.

Оказавшись во второй раз пациенткой этого отделения, я поняла, что первый раз, было не так ужасно)

Какие-то детали, если они вызовут интерес, обсудим в комментариях, с удовольствием отвечу на вопросы, а то и так простыня получилась. Именно из-за объёмности текста я разделила историю на два поста. Если будет достаточно времени, второй выложу сегодня же, максимум завтра.

При написании вопросов прошу учесть, что я не врач, а пациент, давать рекомендации и ставить диагнозы не стану, я могу рассказать только то, что пережила и видела сама)

А в качестве дружеского совета - не игнорируйте любые проявления зубной боли и посещайте стоматолога хотя бы раз в полгода!

Спасибо за внимание!

"Прошу помощи"

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.1

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.2

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.3

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.4

....мы снова направились в омский онкодиспансер к Цветаеву В.А.

Сейчас смутно помню, как понимаю - настроены мы были на госпитализацию и подготовку к операции в его отделении.

Параллельно попросили консультации у зав. патанатомией Глатко С.Б. и поинтересовались - почему в Москве поставили кардинально отличный диагноз (где ангиофиброма, и где хондросаркома, ну)?

Тяжело даже сейчас об этом говорить, по прошествии лет и в сегодняшней ситуации понимаю, что разные специалисты могут по разному поставить диагноз в зависимости от тенденций в диагностике и клинической медицине, так как однозначной верификации иногда просто нет, а достоверность исследований в сложных случаях падает до 50%.

Московский диагноз он не подтвердил, был в сомнении - как можно перепутать ангиофиброму и хондросаркому. Не буду ручаться, но, кажется, проскочила его фраза "если только мезенхимальная..."

Также, на мой вопрос, мол, -  как можно так спутать доброкачественную опухоль, пояснил - с чего мы взяли, что все ангиофибромы доброкачественные?

Также Сергей Борисович дал контакт еще одного хорошего патолога в Москве, к которому мы могли бы обратиться за пересмотром стекол (может, и не в тот момент, а позже, при телефонном звонке из Москву, я не вспомню).

В итоге, вечером с родителями жены был проведен семейный совет, по результатам которого было решено рассматривать отправку супруги в Израиль. Подруга жены работала в Израиле в больнице им.Сураски (Топ Ихилов) и без сомнений порекомендовала лечиться у них, указывая на превосходство израильской медицины.

Дотошно хронологию тех дней помню плохо, был, мягко говоря, не в себе.

В один из дней мы уже пришли в отделение к Цветаеву В.А. на биопсию, т.к. очередной этап лечения надо было начинать с уточнения диагноза - что же это такое снова выросло? Перед взятием поинтересовались у Вадима Анатольевича, как относится к Израильской медицине, на что получили подтверждение о ее высоком уровне, выше которого может быть только в Германии и США. Т.к. мы сообщили о желании лечиться там, процедура биопсии была отменена в виду бессмысленности.

Заручившись поддержкой подруги жены, приобретя билеты для жены до Израиля через Москву (а мне только в Москву), в столицу мы и полетели.

В Москве я встретился с Акопяном К.В. (или его сотрудником, не помню) и забрал стекла (стекло) и блоки (блок).

В этот день, или другой, я также сообщил Карену Валерьевичу о намерении лечиться в Израиле, и в ответ получил настойчивые рекомендации не зацикливаться на их медицине, так как руки наших хирургов ничуть не хуже (об этом попозже).

Помимо препаратов, также было заключение о диагнозе, из которого и перечитал:

"картина мезенхимальной хондросаркомы третьей степени злокачественности".

Помните фразу чуть повыше по тексту за авторством Глатко С.Б.? Я сразу вспомнил. Вот-вот... П....ц - если одним словом.

С диагнозом я позвонил Глатко С.Б. с целью уточнения. Содержания разговора дословно не помню, вроде как Сергей Борисович подтвердил высокую квалификацию патолого, выдавшего такое заключения. Был я, мягко говоря, подавлен.

Проведя день в Москве и встретившись с находящейся там в командировке невесткой жены, вечером я расстался с супругой, отправив ее в Израиль из Внуково (кажется). Переночевав в гостинице в Москве, на следующий день я созвонился с Женей (той самой подругой жены в Израиле), получив информацию, что, Дан Флис, увидев снимки МСКТ супруги, порекомендовал срочно приезжать и начинать обследование и лечение.

С тяжелым сердцем я вернулся на утро следующего дня в Омск - необходимо было мобилизовывать все ресурсы и собирать средства на лечение за границей.

Это было тяжело. Очень тяжело. П....ц просто как тяжело.

Даже я, с моей подготовкой (с хорошей, в очень хорошей "школе", где учили не за страх, а за совесть), не мог воспринимать тогда реальность адекватно.

Болезнь и боль любимого близкого человека поворачивали восприятие в отрицательную сторону и я не был готов воспринимать советы о лечении в России, мне тогда казалось все лютой ошибкой, казалось, что "залечили" и упустили жену, просмотрев очень агрессивную и высокозлокачественную опухоль под видом доброкачественной. И не один раз.

Хотите совет? Есть он.

Про второе мнение, как и про третье, я уже писал.

Про то, что, скрипя зубами, надо собрать яццы в титановые шары - тоже.

Самому больному в эти моменты крайне тяжело, как было мне... - в 32 года я тогда впервые вызывал себе скорую, т.к. прихватило "мотор".

Так вот совет - шлите евреев к беней матери и прочим чертям, если у вас нет нескольких свободных десятков тысяч вечнозеленых.

Я к такому контингенту тогда не относился (да и сейчас не сильно).

Не смотря на относительно высокий доход востребованного специалиста - из имущества были большая квартира в ипотеке и старая иномарка бизнес-класса, да и жили тогда мы здесь и сейчас. Бабье нытье об отдыхе на море, срочной замене вот этой вот мебелишки, о расходах на "правильное" питание, содержание ребенка в платном "илитном" садике, как и лечение в частных клиниках здорово понижало планку сбережений. Да и даже без этого сбережений на такое лечение явно бы не хватало.

Изложу совет тезисно:

1) Лечение не худшего качества можно получить у нас в стране. "Золотые" руки хирургов из отечества ничуть не хуже, факт. Хотя бы по причине их неизбалованности и неразвращенности деньгами.

2) Другая проблема, что место получения такого лечения надо искать. Медицина в регионах в сложных случаях оставляет желать лучшего, просто потому, что основные деньги, квоты, гранты и современное оборудование доступны в федеральных центрах.

3) Третья проблема - человеческое отношение. В России его на 100% не получить. Врачей не хватает, среднего медперсонала, как и младшего - тоже. Врачи перегружены.

Будьте готовы к бытовым неудобствам и иногда откровенному хамству и пофигизму. Не скажу, что оно (отношение) везде скотское, за это время я встретил достойных и по настоящему преданных своему делу врачей и прочего медперсонала. Но несколько паршивых овец способны испортить любое впечатление. Для онкобольного, который не может адекватно воспринимать ситуацию, - это еще больнее и страшнее.

4) Не гонитесь за лечением в частных медицинских центрах в России. Во главу в них поставлено отжимание и откачивание бабла, а расп....яйства ничуть не меньше. Об этом будет отдельный пост. "Европейская клиника" - я когда-то обещал вас ославить, и я это сделаю.

Предшествующие темы:

"Прошу помощи"

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.1

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.2

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.3

...очередной этап нашей борьбы.

Экстренно была пройдена томография (МСКТ) и снова увидели образование пазухи.

"В полости пазухи визуализируется объемное образование с нечеткими неровными контурами неоднородной мягкотканной плотности за счет включений костной плотности, размерами около 38х48 мм в аксиальной плоскости и 36.5 мм по вертикали, с разрушением нижнего края глазницы (разрушения были произведены в ходе операции, примечание), медиальной стенки пазухи (также разрушена в ходе операции) с распространением в полость носа и частичным разрушением левой половины верхней челюсти. Отмечается локальная гипертрофия слизистой в области альвеолярных бухт правой в/ч пазухи, корни верхних зубов не выстоят в пазухе.

Пневматизация придаточных пазух носа: лобных, основной, клеток решетчатой кости сохранена.

Ретробульбарные пространства: свободные."

С этим в онкодиспансере была назначена очередная консультация и последующая биопсия.

Моральное состояние мое и супруги было (как тогда казалось) хуже некуда.

По совету Цветаева В.А. - чтобы не делать операцию по онкологическим стандартам (о подобном будет чуть дальше), он порекомендовал найти профильных специалистов по конкретному заболеванию.

Я начал поиски альтернативных вариантов лечения. Тогда же начали проскакивать какие-то мысли про израильскую медицину.

Уверенный в трижды подтвержденном диагнозе (2 гистологии + 1 ИГХ) - "ангиофиброма", я начал поиск врачей, специализирующихся на ее лечении.

Была найдена одна клиника, занимающаяся лечением этого заболевания у детей, куда мы, естественно, не прошли.

Параллельно был найден Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России в Москве, где работали одни из лучших специалистов Нажмудинов И.И. (он сейчас, кажется, заведующий) и Акопян К.В.

Параллельно снимки были направлены в одну из израильских клиник, откуда было получено предложение на операцию под названием "максиллэктомия" с протезированием.

Краткое медицинское описание такой операции ЗДЕСЬ

Совсем отважные могут погуглить на Youtube. Видео хватает.

Про себя посмеявшись над израильской клиникой (лолшто? при доброкачественной опухоли предлагают мне супругу искалечить?!), по телефону я записался на консультацию к Нажмудинову И.И.

Сделаю отступление - я не знаю, бывает ли так в жизни или нет, и в мистику не верю, но тогдашняя череда событий меня до сих пор заставляет задуматься.

Были приобретены авиабилеты до Москвы авиакомпанией RedWings на утро приема, и сразу билеты на аэроэкспресс.

Все заверте...

За день до вылета у RedWings была отозвана лицензия. Обязательства этой компании взялся исполнять Аэрофлот. Всеми правдами и неправдами я еле добился, чтобы нас вывозили в ту же дату и в то же утро.

Билеты на аэроэкспресс были тоже заменены с трудом, т.к. разные аэропорты.

По прилету и посадке на аэроэкспресс в пути следования поезд несколько раз останавливался из-за снегопада.

В довершение, среди пути жена получила звонок из поликлиники, что у Нажмудинова И.И. случилось что-то в семье и он улетел...

Сквозь слезы супруги и мои словесные увещевания нам пошли навстречу - как понимаю, Акопян К.В. отменил какую-то из своих консультаций и назначил нам.

Карен Валерьевич оказался еще одним из встреченных нами ответственным и порядочным специалистом, небезразличным к проблемам пациентов.

В ходе консультаций доктор был удивлен - с его слов, за более, чем 2 сотни случаев ангиофибром в его практике, это был первый случай у женщины. Предварительно он оговорил порядок и объем планируемой операции (начиная с перевязки наружной сонной артерии и операционного доступа через лицо) и госпитализации. Заодно, в связи с нетипичностью случая, попросил направить ему стекла и блоки от предшествующих операций на пересмотр.

По возврату в Омск, жена планово прошла обследования и анализы, я же переправил через друзей в Москву стекла и блоки Акопяну К.В., начали готовиться к госпитализации, я решал вопросы совмещения работы, послеоперационного ухода за женой и проживания в это время в Москве.

Середина февраля (17-е, что ли?) 2013 года поделила нашу жизнь на "до" и "после". Мне поступил звонок от доктора, в ходе которого он указал, что жена не может быть его пациенткой, т.к. опухоль высокозлокачественная (хондросаркома) и подлежит лечению в онкологическом центре, а также что он уже выписал направление нам на "каширку".

Вот тогда то я и понял, что моральное состояние до этого - было повидлом по сравнению с г...ом.

Максимально мобилизовав собственные силы, на стадии "отрицания" (ну в самом то деле - тут у нас 3 раза смотрели и "дорогущую" ИГХ делали, а там какой то чел поставил сразу один из самых "злых" диагнозов, ну), я с удесятеренными силами начал поиски решения ситуации.

Сразу скажу - на "каширке" лечения не получилось, даже записаться не удалось. Узнав, что мы иногородние, нам сразу же рекомендовали лечиться по месту...

С самыми невеселыми мыслями, мы снова направились в омский онкодиспансер к Цветаеву В.А....

Предшествующие темы:

"Прошу помощи"

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.1

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.2

В июле 2011 года мы с женой попали на прием к Цветаеву В.А.

Ассистирующий ему на приеме врач с ходу предложил "диагностическую гайморотомию" (фактически - тот же объем хирургического вмешательства, с которым была сделана предшестующая операция), чем не слегка так напугал супругу.

Об этом позже сделаю легкое отступление.

Цветаев В.А. потребовал пересмотра "стекол" (еще есть "блоки", а в общем все называется "препараты") с предшествующей операции.

Сам процесс выглядел примерно так:

- лечащий врач выписал справку-требование на "препараты";

- с этой справкой я направился к лечащему врачу предыдущей поликлиники (Одарченко И.Н.) и он далее с номером гистологического заключения направил меня в отделение патоморфологии (или патанотомии);

- по номеру заключения сотрудник (-ца) отделения патанотомии нашла МЕШОК с препаратами, из которого по номеру заключения и были отыскан блок и стекло.

Блок представлял собой запарафированный кусочек опухоли (цилиндрик примерно ф10х15 мм), вставленный в деревяшку с надписью номера.

Стекло - тончайший срез с этого блока, размещенный между двух стекол, подготовленный для рассмотрения под микроскопом.

С этими препаратами и направлением от Цветаева В.А. я направился обратно в онкодиспансер к заведующему отделением патоморфологии Глатко С.Б. Тот, после первого просмотра стекла под микроскопом, предложил для верификации заключения провести ИГХ-исследование (иммуногистохимическое), которое не покрывалось средствами ОМС и подлежало оплате в больничной кассе (что-то около 3 т.р.), на что я согласился.

Выдержка:

Иммуногистохимическое исследование — метод микроскопического исследования тканей, обеспечивающий наиболее специфическое выявление в них искомых веществ и основанный на обработке срезов маркированными специфическими антителами к выявляемому веществу, которое в данной ситуации служит антигеном.

По результатам ИГХ был подтвержден ранее поставленный супруге диагноз - "ангиофиброма" и запланирована операция.

Жена легла на плановую госпитализацию и была прооперирована. Само отношение к больным в отделении стационара мне понравилось - молодцы медсестры и сам заведующий отделением, которые поддерживают больных и дают им надежду.

Вечером после операции позвонил Цветаеву В.А. узнать о состоянии жены, выслушал, слегка ошалев, перечень, чего удалили в ходе операции (об этом тоже попозже в отступлении), потом неделю навещал супругу с пюрешками и кормлением ложечкой. Операция прошла более тяжело, чем предыдущая, да и объем ее был больше, были некоторые осложнения, с которыми почти справились. Чувствительность половины лица вернулась где-то через полгода.

После операции полагался сначала осмотр лечащим врачом каждый месяц, потом раз в квартал, потом раз в полгода, иногда при осмотре брался кусочек ткани на анализ от рецидива, при осмотре использовался эндоскоп (который тоже работал не всегда).

Очередной осмотр у Цветаева В.А. и томография пазух в Омском диагностическом центре в конце лета 2012 года показали, что все нормально, наличествовала в пазухе только утолщенная слизистая (до 17 мм) с кальцинатами.

Декабрь 2012 года

Я сменил место работы и упорно двигал очередной проект, находясь в командировке - перед новым годом получил сообщение от жены, что у нее снова произошло кровотечение из носа.

Снова пришло ощущение бессилия и какого-то отчаяния.

Так начался очередной рецидив и очередной этап нашей борьбы.

ВЫВОД:

ЛЮБОЕ отклонение от нормы (например - та самая утолщенная слизистая)или невозможность провести осмотр (из-за неисправного эндоскопа) в послеоперационном наблюдении является основанием насторожиться и повторить через 2-4 недели обследования. НЕ СИДЕТЬ и НЕ УСПОКАИВАТЬ себя. Совсем. Хотя очень хочется.

Дать бы себе тогдашнему пинка под задницу, да жаль, что история не знает сослагательного наклонения.

О чем вообще хочется сказать отдельно - я считаю, что оперирующие врачи такого уровня не должны разгребать такой ворох бумажной документации и нервничать из-за перегруза инструкциями, отчетностями и требованиями.

Менее всего мне бы хотелось, чтобы человеку, который будет меня резать:

- выносили мозг "вот прям щас" отчетами о загрузке койко-мест;

- портили нервы штрафами (депремированиями) за недозагрузку отделения, которая оценивается очередью на госпитализацию, чем больше - тем лучше, - я, когда о таком первый раз узнал, долго пытался осмыслить, почему нашей ОМС не нужны свободные койки в отделениях, свидетельствующие о том, что всегда можно принять экстренного больного и быстро его пролечить;

- требованиями о профилактике заболеваний и т.д. и т.п.

Такие врачи должны заниматься тем, что умеют делать хорошо - оперировать, осваивать и развивать новые подходы и методы в лечении болезней, повышать свою квалификацию и готовить свою смену, и да - при всем при этом получать за все это более чем достойное вознаграждение.

А бумажную работу оставьте клеркам, методистам и статистам.

И еще - хирург должен идти на операцию, зная, что администрация его поддерживает и защищает от немотивированных жалоб (не взялся за конкретно этого некурабельного пациента, не так посмотрел на другого, не поставил в очередь вперед всех третьего, затребовал какие-то немыслимые с точки зрения пациента анализы и обследования, сказал об отсутствии медикаментов и пр.), а не ищет повода прикрыть свою задницу от жалобы в минздрав, "сливая" врача, ибо проще оштрафовать его и отчитаться в минздраве или страховой, чем что-то доказывать.

Коротко - рабочий день Цветаева В.А. с моего наблюдения выглядел так:

придя в хирургическое отделение после обеда и ожидая его, наблюдал выкаченную на коляске из малой операционной (манипуляционной?) девушку с перекошенными шеей и лицом (сейчас понимаю, что ей вырезали лимфоузел для анализа), тут как раз кто-то из медсестричек оговорился, что с утра наш врач делает "сложные" операции, а сейчас закончит с "маленькими" и займется пациентами.

После этого он обходил своих пациентов и принимал таких как мы, а вечером заполнял весь ворох бумажной отчетности.

Работать в таких условиях от 8 до 20 (а он реально часто уходил с работы в 9-ом часу вечера) каждый день никому не пожелаю, особенно если от тебя напрямую зависят жизни пациентов.

Меня вот реально бомбит от того, как сложившаяся система мешает работать людям, посвятившим себя такой работе.

Отступление:

У врачей есть профессиональная деформация.

Вмешательство, которое кажется вам большим и страшным, для многих из них - рутинная и регулярная работа. Здесь просто работают разные критерии восприятия. Это надо принять.

Предшествующие части:

Часть 0: "Прошу помощи"

Часть 1: "О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.2"

2010 год (поздняя осень).

Жена выписана, дома. Все рады, все довольны, растим детей. Супруга посещает осмотры у врача.

Через полтора-два месяца после выписки из-за затруднения носового дыхания жена снова ложится в "ОБЛАСТНУЮ КЛИНИЧЕСКУЮ БОЛЬНИЦУ" на Березовой в г.Омске.

Как пояснил зав. отделением Одарченко И.Н. - "спаечки после операции порезать".

Через несколько дней забираю жену и счастливо живем дальше, наблюдаясь у лечащего врача.

Носовое дыхание постепенно затрудняется.

Май 2011 года

Я: Может, сделать томографию?

В (лечащий врач Одарченко И.Н.): Не надо, это все послеоперационные спайки.

Июнь 2011 года

Вместе с супругой отдыхаем с детьми в Турции, море не помогает. Носовое дыхание левой половиной практически прекращается.

По прилету проходим томографию и получаем заключение:

"ЗНО левой в/ч пазухи?" (под вопросом).

Опухоль достигла размера почти 7 см.

Заключение писал Суворов М.Ю. из "Евромеда", г.Омск. Несмотря на лаконичность и скупость самого заключения, это второй врач из "Евромеда", который опять оказался наиболее ответственен и прав.

С этими результатами томографии мы прямо "бегом-бегом" мчим к Одарченко И.Н. на консультацию:

Я: Что с этим делать?

О: Ну с этим вам теперь в онкодиспансер, такие операции делают там. Удалят, наверное, верхнюю челюсть.

И с этими словами направил супругу на консультацию к онкологу "голова-шея". Безадресно. Т.е. ищите сами.

Отступление.

Я тогда был еще не настолько "в теме", не перечитал еще столько медицинской литературы о способах лечения новообразований этой зоны, о методах диагностики и правилах проведения таких операций.

Сказать, что я был в оцепенении тогда, было бы преуменьшить мое состояние.

С консультирующими онкологами этой локализации ("голова-шея") в городе-миллионнике оказалось вообще все плохо.

При попытке записаться по телефону на консультацию в онкологический диспансер хамоватая тетенька на телефоне потребовала направления (а где бы я его взял?), без которого при личной явке в регистратуру даже на прием не запишут, и сообщила, что, так и быть, запишет, но явиться уже с направлением и очередь что-то около 1 месяца.

Я тогда, признаться, о платной консультации даже не подумал, был ошарашен. Был уверен (лох) в заверениях наших гарантов, что у нас в стране все хорошо с медициной (нет).

Единственные онкологи "голова-шея", кого смог отыскать в Омске, консультировали в другом медицинском заведении, закрепленным тогда за омским нефтезаводом (и опять, что странно и является совпадением, у руля этой поликлиники стоял однофамилец(-ица)). Но попасть к ним на прием в приемлемые сроки было невозможно - "незаводских" не принимали, врачи уходили в отпуска (июнь-июль), большая очередь и т.д.

Дальнейший поиск привел меня к информации о Цветаеве В.А. из БУЗОО КОД (онкодиспансера) - зав.отделением хирургии "голова-шея". Это был третий ответственный и порядочный врач, встреченный нами.

Исчерпав свои локальные возможности, пришлось перейти к административному ресурсу, чтобы попасть на консультацию к Цветаеву В.А. в ближайшее время.

Сейчас понимаю, что вопрос можно было решить проще - через платную консультацию, но тогда мое эмоциональное состояние помешало принять такое решение.

Попробую изложить следующий тезис, запомните, читающие это:

В ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИИ ЦЕЛЬ ОПРАВДЫВАЕТ СРЕДСТВА. И НЕ ЖДАТЬ.

Любыми доступными средствами ускоряйте начало лечения. Онкология - не та спортивная дисциплина, где можно ждать.

Очередь на талоны? - идите на платную консультацию.

Отсутствуют врачи? - ищите других. В т.ч. в других городах.

Госпитализация через неделю, а список анализов длиной с простыню?

Очередь на УЗИ через 2 месяца, а этот анализ вообще только платно?

Срок действия одних анализов 2 недели и, пока собираете остальные, истекают первые? - берете больного за руку и в платные клиники и лаборатории (УЗИ, КТ, МРТ, анализы крови и пр.).

Нет денег? Продавайте имущество.

Нет имущества? Берете кредит, с банком потом разбираться будете за долги.

Деньги еще заработаете. Или долги потом спишете.

С недобросовестными врачами тоже разбираться будете потом.

А пока - счетчик времени тикает против вас. Полно историй о том, как первую стадию в четвертую запустили.

Успехов всем!

P.S.: Пишу относительно небольшими порциями из-за того, что мне тоже надо как-то вспомнить и систематизировать перед изложением все. Мне удобнее делать это поэтапно.

Часть 0: "Прошу помощи"

Прежде всего хочу поблагодарить всех, не оставшихся равнодушными к моему прошлому посту.

Спасибо вам всем. Эмоций мало, все моральные силы потрачены на быстрое решение сложившейся ситуации. Я сейчас просто как самонаводящийся снаряд, потому и @xolodny

Я как-то привык, что твои проблемы, по большей части, являются только твоими, и отвык просить помощи и надеяться на кого-либо, кроме себя и близких. Спасибо еще раз всем неравнодушным и откликнувшимся.

Сейчас мозги понемногу встают на место.

Эту серию постов я хотел давно начать, но ожидал подтверждения длительной ремиссии у супруги. К сожалению - не получилось, но очень надеюсь, что наша история еще кому-нибудь сможет помочь.

Сейчас, в том числе и с вашей помощью, найдены специалисты, чей мировой уровень, опыт и возможности вызывают крайнее уважение и восстанавливают мою подорванную веру в отечественную медицину. К одному из них мы завтра с супругой вылетаем и на следующий день с утра идем на консультацию, если останется время или неразрешенные вопросы, постараемся попасть на консультацию ко второму.

С момента начала заболевания у жены прошло уже почти 9 лет, не все, описанное мной, будет 100% достоверным в части дат, сроков и прочих, менее существенных аспектов, но постараюсь рассказать максимально подробно.

Все наименования учреждений и фамилии людей буду приводить без сокращений. Мне сейчас можно всё. Администрацию прошу не считать это рекламой.

Начало.

Конец 2009 года. Долгожданная беременность, протекающая почти нормально.

У жены начинаются носовые кровотечения, обильные и длительные (по 15-20 минут).

Диагностика и манипуляция с беременными затруднительны, медикаменты нельзя, обследования нельзя, врачи откровенно стараются откреститься от любых решений.

Обратились в крупную частную клинику в Омске - "Евромед" и прошли МРТ головы (в какой последовательности - сначала МРТ, потом консультация ЛОР-врача или наоборот, я точно не помню уже).

Молодая ЛОР-врач попыталась сделать пункцию пазухи - игла почему-то не шла.

По результатам МРТ диагностами был поставлен диагноз - "киста" левой верхнечелюстной пазухи (она же гайморова пазуха, она же синус).

ЛОР-врач уже тогда порекомендовала исключить ЗНО (злокачественное новообразование, онкологию, опухоль). Как сейчас понимаю - она и оказалась наиболее ответственным на этом этапе специалистом из всех.

Так как в состоянии беременности операция и удаление "кисты" были совсем не вариант, по рекомендациям врачей было принято решение рожать, и через месяц-другой ложиться на операцию по удалению этой кисты.

Не берусь утверждать почему, но в те годы наиболее финансируемой звучащей в нашем городе была "Областная клиническая больница" на Березовой (и правда, почему? Наверное - из-за однофамильцев). Простым смертным из города в нее было попасть затруднительно. Супруга работала на региональном ТВ-канале, и по письму директора канала ее согласились принять и оперировать в той самой больнице. Лечащий врач - зав. отделением в то время Одарченко И.Н.

Работал я в серьезном проектном институте в сфере "нефтянки", как пояснили тогда кадровики, в отпуск по уходу за ребенком, если болеет супруга, меня не отпустят. Без содержания тоже не отпускали - еще один минус работы в больших компаниях и "минус" им вообще в целом.

Вставлю капельку юмора:

- "Чо хошь, холопе? Мы тя за руку не держим. На твое место на улице очередь"

но, как только ты соберешься в отпуск - все п....ц, ты просто незаменим.

Жену прооперировали, сейчас записываю себя почти в герои, вспоминая про мои ощущения папы с чудящей старшей дочерью (10 лет, начало переходного возраста), с менее, чем двухмесячным ребенком на руках, который "кочевал" по бабушкам, пока я был на работе, а вечером был в люльке со мной, пока нес судки с едой жене и пока она сцеживалась (пытались изо всех сил сохранить молоко), потом пока возвращались домой, пока ночевал с дитем с кормлением каждые 2 часа и... и снова начиналось утро. Как день сурка.

Дождался выписки супруги. Из выписного эпикриза узнали диагноз - "ангиофиброма"

Выдержка:

По характеру процесса такая опухоль считается доброкачественной, но особенностью своего роста и развития напоминает злокачественный процесс. Эта болезнь отличается тем, что встречается больше у мальчиков в возрасте от 9-10 до 16-18 лет, именно поэтому она носит другое название – юношеская ангиофиброма (ювенильная). В возрасте от 20 лет она обычно претерпевает обратные изменения и регрессирует. Гораздо реже заболевание встречается у молодых мужчин в возрасте до 28-30 лет.

И почему, сссука, меня это тогда не напрягло? Я вспоминаю тот день каждый раз.

Опухоль, характерная для подростков мужского пола в пубертатном возрасте, у женщины 30-ти лет, меня тогда не смутила.

Немного забегу вперед - один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на этих опухолях, был поражен ее наличием у женщины. В его практике за более, чем 200 случаев, это было впервые.

Прислушайтесь все, кто это сейчас читает. Запомните. Запишите на скрижалях. Зарубите себе где хотите:

НИКОГДА НЕ ДОВЕРЯЙТЕСЬ В СЕРЬЕЗНЫХ ВОПРОСАХ ЕДИНСТВЕННОМУ МНЕНИЮ ВРАЧЕЙ. НИКОГДА. ОТ СЛОВА "СОВСЕМ"

Ищите второе компетентное мнение. А лучше и третье.

Статус поликлиники (надутый и накачанный деньгами), ее богатство и оснащение, "громкое" имя (не буду его судить) лечащего врача ничего вам не гарантируют. Видимо, большие деньги привлекают в такие места не лучших специалистов, а, как ранее мне попадался интересный пост про единственного юриста на всем этаже - блатных и шалав.

Я об этом говорю спокойно. У меня был почти десяток лет для получения этих выводов.

На этом первую часть заканчиваю. В следующей расскажу о послеоперационном "ведении" жены лечащим врачом.

P.S.: Просьба не минусить совсем этот пост до состояния, что я не смогу более их публиковать.

Это наша с женой выстраданная история боли, страха и надежд. И я очень надеюсь, что эта история и информация хоть кого-то убережет от врачебных ошибок. Одному человечку она несколько лет назад уже помогла, здоровья ей.