Невроз

Начну с небольшого описания себя. Мне 30 лет, из которых я женат уже 9. Двое детей (8 и 6 лет), интересная работа, машина, квартира, всё очень успешно сложилось.

Но начал замечать, что последние пару лет я испытываю только 2 чувства - "мне всё пофиг" и "блждат как я зол". Причем второе может придти на ровном месте, где вчера мне было пофиг.

К этому добавим полное отсутствие друзей. Есть коллеги, есть семья, есть случайные знакомства. Но вот прям брат-за-брата - такого нет. Не с кем раз в месяц пива попить даже)

Тут на Пикабу постоянно натыкаюсь на посты про депрессию/расстройства личности разные, читая комментарии, начал испытывать некое доверие к современной психологии. Подумал, а "чего бы и да", тем более, что сам с собой разобраться я так и не смог.

Ну, в общем, долго ли, коротко ли, нашел через друзей специалиста, к которому и сходил на первый сеанс.

Собственно, что во мне откопали:

1. Нарциссическое расстройство личности (слабовыраженное). Этим объясняется лихой карьерный рост, и никакой радости по этому поводу.

2. Отсутствие чувствительности. Это логично, учитывая мое самоощущение. Но тут психолог раскрыла проблему более подробно - оказалось, блокируя (запрещая) себе испытывать "немужские" чувства (стыд, слезы, нежность и т.д.) автоматически запрещаются и хорошие чувства (радость, восторг, любовь и т.д.). Остается только агрессия, которая не исчезает, а только копится, и иногда "выплескивается" через край в виде моих немотивированных срывов.

3. Огромное количество "ролевых моделей" в голове. Это когда взрослые, авторитетные (для меня) люди мне говорили, что "делай вот так, иначе будет жопа" и я принимал это за абсолютную правду. Например (думаю, многим это знакомо), "Единственная нормальная профессия - это инженер. Остальные - говно" или "без нормальной семьи у человека нет будущего". Вполне стандартные истории, которые все родители мира, рано или поздно говорят своим детям. Проблема в том, что я по многим пунктам уже успел понять, что это не так, и мир сильно изменился с тех пор, да и вообще, бывает зашоренное сознание у людей, и они сами верят в то, что говорят, не зная всей картины. Но часть моделей осталась во мне, и я пришел к состоянию "я делаю, как положено, а не то, что я на самом деле хочу", а это вызывает неврозы...

4. Я безумно требователен к себе. И, следовательно, к окружающим меня людям. И я и они должны соответствовать каким-то созданным мной стандартам, и, если не следуют, то я вычеркиваю человека из жизни (а себя просто унижаю мысленно). Думаю, тут не надо пояснять, чем это плохо.

5. Ужасающе низкая самооценка. Это уже просто вишенка на торте, которая вытекает из вышесказанного. Всё, что я делаю - я делаю потому, что "я должен это делать". В качестве примера психолог привела ситуацию, когда отдаешь деньги человеку, у которого занимал - это же не достижение какое-то, ты просто отдал долг. И так я отношусь ко всему, что я делаю, и никакие заслуги не записываю на свой счет (нельзя же гордиться тем, что вернул 100₽ человеку).

В общем, мне есть над чем работать) Выходил с сеанса я с улыбкой, если честно, потому что понял, что я не безнадежен, и можно постараться и изменить взгляд на себя, взгляд на мир, и стать чуточку счастливее.

Всё это я написал по двум причинам:

1. Мне нужно вести дневник состояния, чтобы потом возвращаться к старому себе. Мозг любит стирать и менять воспоминания, но тут я уже на 100% могу быть уверен, что описываю себя в режиме "здесь и сейчас".

2. Возможно, кто-то узнает себя в этих пунктах, и сможет сделать выводы, и посмотреть на себя с другой стороны. Кому-то может хватить просто небольшого усилия и без помощи специалистов, и он уже сейчас станет чуточку счастливее)

P.S. Я надеюсь, что смогу писать какие-то заметки после каждого сеанса, но тут гарантий нет, так что не подписывайтесь ради этого))

Что объединяет большинство психологических проблем?

Противоречивые желания и убеждения. «Я хочу сменить работу, но и хочу избежать опыта неудачных собеседований». «Я хочу похудеть, но и мороженку хочу». «Я хочу быть счастливым, но и человек, который меня не ценит, мне тоже нужен».

Можно и усложнить эту конструкцию.

Известен факт, что травля в школе приводит к проблемам с психикой. У ребёнка появляется комплекс «жертвы». Но гораздо больше проблем возникает у ребёнка, который переживает травлю дома, например, от жестоких родителей, а потом начинает уже сам травить других детей. Почему проблем больше?

Из-за тех самых противоречивых убеждений. Вот что думает такой ребёнок:

– Слабак заслуживает травли, поэтому ничего страшного, что я его задираю. Правда, это значит, что и я заслуживаю издевательств дома. Но я же не заслуживаю, просто есть плохие люди. Тогда, может, и я ужасный, что так поступаю. Но я же не ужасный, это они, слабаки, сами заслужили…

То есть ребёнок хочет и утвердиться в том, что он сильный, и при этом не оказаться слабаком, что в таких обстоятельствах невозможно (из-за неадекватных родителей). Когда такой ребёнок вырастет, он скорее всего будет следовать новому противоречивому желанию: «Я хочу унижать окружающих, но и хочу, чтобы меня любили».

Подобные противоречия раньше называли неврозом.

Как разрешить невроз?

Понять, какое из желаний ваше, а какое навязанное. Это разделение есть всегда, иначе невроз не возник бы изначально. Как понять, какое из них какое? Это самое сложное. По сути, нужно довериться одному из желаний, отказаться от чувства вины и прислушаться к своим ощущениям.

Например, бросить нелюбимую работу, пойти по собеседованиям, где тебе будут отказывать, но не стыдиться этого, а напоминать, что ты в первую очередь хочешь быть счастлив, делая то, что ты хочешь.

Тут возникает резонный вопрос:

– А почему ты, хитрый жук, предлагаешь сделать «своим» желание бросить работу? Может «своё» желание – это желание оставить всё как есть?

Может быть! Но его проверить гораздо проще. Оставьте всё как есть. Если через неделю (месяц) легче не станет – вот вам и ответ. То же относится и к другим примерам. Стоит попробовать есть мороженку и не винить себя, отказаться от человека, который делает больно, или научиться любить себя, а не гнобить людей.

Слышу, слышу:

– Хрена себе у тебя всё просто!

Конечно, всё это непросто. Чтобы есть мороженку без чувства вины и пролезать в двери нужно научиться прислушиваться к организму, а чтобы научиться любить себя, нужно понять, как это вообще делать. Здесь я лишь указываю, как обнаружить противоречие.

Самое важное в борьбе с навязанными желаниями – понять, что они навязанные. К сожалению, чаще всего нашими родителями. Страх негативного опыта навязывают гиперопекающие родители. Боязнь съесть лишнее – родители критикующие. Зависимость от людей – родители, которые недостаточно любили.

Как я и сказал, первый шаг – обнаружить противоречие. «Я хочу быть счастливым, но продолжаю терпеть страдания от своих отношений или образа жизни». Многие мирятся с подобными противоречиями всю жизнь, оправдывая их надеждой, что всё изменится само. К сожалению, с годами верить в это всё труднее.

Выход – отделить своё от «подаренного».

И убедиться в том, что только «твоё» может сделать тебя счастливым.

Сертралин – один из самых популярных антидепрессантов в мире. Работает хорошо, эффективен, переносится тоже хорошо. Почти идеальный препарат.

Когда он может помочь?

Депрессия, естественно.

Тревожные и панические расстройства. Различные. Раньше тревожное расстройство называлось неврозом.

Обсессивно-компульсивные расстройства.

Посттравматическое стрессовое расстройство.

И другие менее частые проблемы.

Как работает? Как стандартные селективные антидепрессанты – повышает уровень серотонина и немного дофамина.

Применяется стандартно в дозе 100 мг, иногда доходим до 150 мг . В дозе 50 мг редко работает, по крайней мере я эффекта не видел. Титрация постепенная.

Может ли он нам помочь в лечении болевого синдрома? Сомнительно. Но вот если у человека есть депрессия или тревога + понятная причина боли без выраженной хронизации, то тогда Золофт то, что нужно!

Естественным образом мы НЕ ждем чудес и эффекта через 3 дня. Можем ждать через 3 недели, но чаще всего он точно будет понятен через 6 недель и более.

Большой плюс данного препарата – небольшое количество побочных эффектов. Те, которые появляются с началом приема, почти всегда уходят с привыканием. Самый частый из них: увеличение уровня тревоги в начале приема. Объективности ради – такое есть почти у всех антидепрессантов.

Опять же, как и у всей группы СИОЗСов может быть влияние на эректильную функцию и получение оргазма. На вес почти никогда не влияет, может даже снижать.

Еще один весомый плюс – можно рассмотреть при грудном вскармливании.

Если мы планируем долгую терапию, то сертралин ввиду низкого количества побочных эффектов и тут выигрывает. Напомню, что любые АД мы пьем не менее 6 месяцев. Так же напоминаю, что зависимости они не вызывают - это миф.

И еще: таблетки таблетками, но психотерапия как метод выбора с возможностью воздействия на причину для меня ванлав.

Кому интересной - мой профессиональный инстаграм про неврологию по ссылке.

Был ли у вас опыт применения антидепрессантов и сертралина в частности?

Месяц назад вы меня этому научили. Теперь настала моя очередь делиться опытом.

Всего панические атаки длились у меня недели две, причём от момента осознания, что это такое, до их исчезновения прошла пара дней. Потом ещё несколько дней просто становилось хреново, но уже не до ПА, потому что я научился купировать приступы. Это удивительно, потому что типичная история ипохондрика - это годы безрезультатных мотыляний по разным врачам, пока не встретил толкового психотерапевта или не заболел чем-то серьёзным. Я же был сам себе психотерапевт, и обращался только к неврологу и гастроэнтерологу.

Ну так вот, рассказываю о том, что мне помогло.

ДИСКЛЕЙМЕР, билят! Не занимайтесь самолечением при наличии профильных врачей в вашем районе. Мне помогло, но я снимаю с себя ответственность за то, шо с вами будет, если вы решите повторить мой путь.

Шаг 1. Самодиагностика

Если вам уже ставили один из этих "диагнозов" или непрозрачно намекали сходить в психушку, то тут и так уже всё ясно. Если вы ещё не записались к профильным врачам и не получили от них такой отзыв, но имеете непреодолимое желание попасть к ним на приём и даже вызвать скорую помощь в момент особенно сильных приступов, то имеет смысл пострадать хернёй в интернете, хоть и медики это не одобрят. В данном случае чем быстрее вы окажете себе помощь, тем легче будет дальше.

13 основных симптомов ВСД (по Мурату Султанову):

- Головокружение (предобморочное состояние);

- Учащённое сердцебиение;

- Боли в груди;

- Одышка, нехватка воздуха;

- Ощущение удушья;

- Абдоминальный дистресс (дискомфорт в области живота (тошнота и прочая));

- Озноб/Жар;

- Тремор;

- Усиленное потоотделение;

- Парестезии (онемение/покалывание)

- Дереализация/деперсонализация

- Страх потерять контроль или сойти с ума

- Страх смерти

Для диагностики вегетативной дисфункции достаточно наличия четырёх из этих симптомов. Обычно их гораздо больше. Например, у меня было предобморочное состояние, учащённое сердцебиение, нехватка воздуха, неприятные ачучения в животе (будто вздутие), потеря аппетита на фоне этого, ознобы, треморы, потливость, онемение кожи в верхних частях тела (от рук до лица) страх потерять сознание, который во время особенно сильных приходов заставлял меня вызывать скорую... В общем, добрая половина из этого списка.

Шаг 2. Осознание сущности проблемы.

Можете сразу идти гуглить книжки Курпатова. Мне лично хватило даже очень сильно сокращённого издания "4 страшных тайны. Паническая атака и невроз сердца" https://mir-knig.com/read_225416-1. Я думал, что это и есть полная версия: 32 страницы примерно на 5 часов чтения; все главы, вроде как, на месте, и в них даже присутствует столько много воды, что можно было бы выкинуть добрую половину текста. В оригинале, говорят, это чтиво на 200+ страниц, и я понятия не имею, о чём там ещё можно было написать. Разве что накидать ещё штук 50 примеров из его врачебной практики, которыми он сильно злоупотребляет в своём повествовании.

Для тех, кто готов просто взять и переварить выжимку из того, что там написано, вот вам самая суть. ВСД не является заболеванием. Как диагноз она тоже формально не существует, но некоторые врачи продолжают его ставить. Это просто вид невроза - сбой в вегето-сосудистой системе, из-за которого происходит неконтроллируемый вброс адреналина в кровь. Он и обуславливает волны хренового самочувствия и страх за здоровье/жизнь. От этого нельзя умереть и сложно потерять сознание, поэтому нужно просто научиться класть болт на это, как бы страшно ни было. Затем попытаться осознать природу того, что стало триггером к паническим атакам, и просто пойти этим приступам навстречу с распростёртыми объятиями, осознавая, что они вам ничего не смогут сделать. Если самостоятельно не получается, психотерапевт в помощь!

Шаг 3. Ищем триггеры

Курпатов в вышеупомянутой книге приводит пару советов по купированию приступов, плюс ссылается на несколько других своих книг про то, как бороться со страхами и неврозами. Мне было влом их искать, поэтому я просто гуглил всякие копирайтерские говностатьи и процеживал их в поисках общих рекомендаций и приёмов по купированию приступов. С той же целью посмотрел несколько роликов от переболевших ПА ютуберов. Не самый умный подход, но мне повезло, он сработал. XD

Для начала можно вспомнить, при каких обстоятельствах вам впервые стало плохо. Я, например, отравился просроченным на полгода Сальбутамолом, полирнув это дело сиропом Амбробене и довольно крепким чаем, после чего прилёг поспать. Спустя час меня так накрыло, что даже случилась дереализация - потом я не мог осознать, что это происходило не во сне, пока не понял, что сердце всё ещё бьётся в ушах и мне всё ещё нечем дышать. Потом была неделя относительного затишья - просто самочувствие было неидеальное. И вот, в один прекрасный день начались панические атаки, очень напоминавшие по ощущениям тот приход.

В вашем случае может быть и что-то совершенно неявное, что сложно напрямую увязать с ПА без подсказок психотерапевта. Резкий перепад настроения (сдал экзамены, но узнал, что бросила девка), сильный и затяжной стресс (уход за смертельно больными родственниками, закономерно закончившийся их смертью) и тому подобное. Тут уж не знаю, как искать конкретные триггеры и избавиться от них. У меня был самый простой случай - при конкретных условиях стало плохо, отчего организм наложил в штаны и начал реагировать на всё, что напоминало ему тот день, когда я дунул просроченный сальбутамол. Например, я имел привычку постоянно распылять освежитель воздуха - от его запаха теперь становилось дурно. После еды вспучивало живот - вегетососудистая система тоже отвечала выбросом адреналина, и тому подобное.

Шаг 4. Учимся останавливать приступы ПА

Упражнений существует много. Я перепробовал лишь малую их часть, прежде чем нашёл то, что помогло - опять повезло!

Можно просто забить на приступы и переносить их на ногах. Буквально. Мне лично было легче выйти погулять с мнимым головокружением, чем сидеть или лежать с ним, потому что тогда оно ощущается гораздо неприятнее.

Во время приступов вы либо занимаетесь самовнушением, убеждая себя, что от этого никто ещё не двинул кони, либо не думаете о своём самочувствии вообще. Мне лично подошёл второй вариант. Как это возможно - думать о чём-то другом, когда ты типа теряешь сознание, спросите вы? Я тоже сначала не понял, а потом кааак понял! Если у вас не хватает воли подумать о чём-то, кроме своего самочувствия, посмотрите на первый попавшийся предмет и как следует упоритесь в его описание. "Это тряпка для очков, она из микрофибры, она оранжевая, она уже загажена, нужно менять на новую; это ТБ-шка, она двухслойная, крепкая, мягкая, моей сраке нравится;  это дезодорант для обуви, он с ментолом, белая этикетка, чёрная бутылка; это прищепка, она деревянная, с металлической пружиной,.." И так до тех пор, пока не отпустит. Мне хватило нескольких раз, чтобы моя вегетососудка осознала, что мне уже до фени на приступы, и перестала подкачивать адреналин.

Кроме того, мне помог совет распылять в лицо воду. Валялся без дела флакон с Теймурова. Я как следует промыл его и залил туда, собственно, воду. При позывах к началу ПА хреначил спреем в лицо, и меня сразу же отпускало.

Ещё есть хороший совет заниматься любимыми делами. Но с оговоркой - дела эти не должны оказывать существенное влияние на вашу ЦНС. Например, я был бы рад поиграть в компьютерные игры или посмотреть курсы итальянского, но глаза стали очень быстро уставать и возбуждать этот грёбаный невроз. Даже сейчас я вынужден прерываться по крайней мере раз в пару часов. Тогда я просто стал слушать музыку, бросая телефон со включенным роликом рядом с собой на кровать. Первый телевизионный концерт Black Sabbath в Париже 20 декабря 1970-го зашёл на ура. XD А вот один из концертов Оззи Осборна из 80-х ещё при живом Рэнди Родсе не зашёл. Собственно, из-за Родса - не ложатся его гармоники на те песни, которые придумал Айомми. Ещё всяких ранних хард-рокеров и митолистов вспомнил, переслушав некоторые концерты Deep Purple, групп, в которых Дио участвовал, и тому подобное. Однако эффект от этого был временный - словно невроз привык к тому, что я пытаюсь забыться в музыке, и постепенно начал накатывать снова.

Пробовал медитацию и аудиозаписи для гипноза - они меня вообще не берут. Расслабиться нисколько не вышло, что уж говорить о том, чтобы познать дзынь и отключиться до конца сеанса.

Словом, описание окружающего мира во время приступов и вода в лицо показали себя лучше всего.

Шаг 4. Гастритная диета

Если у вас ярко выражены расстройства пищеварения, то нужно изменить рацион в здоровую сторону.

В моём случае я подсознательно отметил, что большая часть ПА начинается с того, что появляется дискомфорт в низу живота, а он, в свою очередь, начинается с приёма пищи. На фоне этого полностью пропал аппетит. Но так как организм не может существовать без энергии, я начал искать методом подбора те продукты, которые могу есть без последствий. В конечном итоге подумал - а вдруг у меня реально проблемы с пищеварением? Плюс терапевт и гастроэнтеролог согласились с моей идеей, что стоит упростить рацион.

Нагуглил гастритные диеты. Так как режим дня был сбит паническими атаками, я не мог строго им следовать - ночью у нас кухня не работает. Тогда я просто накупил разрешённых фруктов, чтобы грызть их ночью (в частности, заливал кипятком некислые сорта яблок), а в те часы, когда есть доступ к кухне, отваривал куриное бедро и на его бульоне делал сильно разваренные каши. Либо омлет на воде. Дискомфорт в животе почти ушёл, иногда после ужина дурновато становится, но триггер на начало панической атаки деактивировался, поэтому я даже спокойно могу лечь спать с таким самочувствием.

Шаг 5. Ремонтируем биологические часы

Желательно исключить все факторы, которые могут нарушить вас сон, потому что он и так уже в достаточной степени нарушен. У меня особо не было возможности отстраниться от внешнего мира, потому что я живу в общаге. Теоретически, в любой момент может заглянуть коммендантша или вахтёрша или сосед за солью заглянет. Ещё и второго человека в мою комнату поселили. Однако большую часть дней было достаточно спокойно, чтобы вздремнуть.

Спите тогда, когда можете. Сначала нужно заново научиться спать от 6 часов в сутки, а потом уже корректировать время отхода ко сну. К слову, о корректировке - у вас, скорее всего, не получится пропустить сутки или, наоборот, очень рано лечь спать. Это приведёт к резкому ухудшению самочувствия. Сдвигайте время отхода ко сну по одному часу каждый день. Каждые два дня, если тяжело идёт. Это может занять много времени, зато вы не испортите с таким трудом восстановленный сон.

Шаг 6. Не забываем про больницу

Записываемся сначала к терапевту. Скорее всего, она зафиксирует учащённый пульс и пропишет витаминчиков для сердца типа Магне В6. Сдаём все доступные анализы, делаем кардиограмму. Если с кардиограммой всё норм, за исключением учащённого пульса, то оснований идти к кардиологу нет, но, если есть желание и время, можно обратиться - может, предложит ещё какие-то обследования. Выпрашиваем направление к неврологу и гастроэнтерологу. У невролога можно сделать ЭЭГ или даже МРТ, если есть деньги на эту процедуру. Гастроэнтеролог назначит свои анализы, чтобы убедиться, что ваш желудок нормально переваривает пищу. Скорее всего, везде всё будет в норме, и вашим реальным лечащим врачом по итогу останется невролог, который выпишет ряд препаратов и уколов для улучшения кровообращения в мозгу. Если не сможете справиться с причинами ПА, то ещё и придётся к психотерапевту сгонять, чтобы он с вами позанимался и назначил своё лечение.

Заключение

ВСД - одна из самых страшных "не болезней", с которыми может столкнуться человек. Она ломает жизни. К сожалению, есть косяки и со стороны пациентов и со стороны медиков, приводящие к историям, когда люди живут, как овощи, десятилетиями, но по факту абсолютно здоровы. Кто-то начинает бояться психиаторов/психотерапевтов, полагая, что они больны физически, а не душевно. Врачи, в свою очередь, тупят и не могут ничего найти, но при этом совершенно не думают о том, что это может быть банальная ВСД. Либо, наоборот, быстро смекнули, что это она и есть, но слишком прямо сказали об этом пациенту, не объясняя, что от него теперь требуется и почему нужно идти к психиатору/психотерапевту. Мне повезло не задержаться в этом дерьме, я всего лишь потерял месяц-два своей жизни (половина времени на борьбу с ПА, ещё половина - на восстановление режима дня). На этой неделе я уже засыпаю в практически нормальное время, что позволяет мне вернуться к учёбе, которая у нас в вечернюю смену.

Спасибо всем, кто направил меня в правильное русло!

Ответ - однозначно нет, даже в малых дозах, даже на свадьбу, рождение сына или при выигрыше 1млн$ в лотерею. Во-первых, сам алкоголь вызывает тревожные, депрессивные и психосоматические расстройства, во-вторых, он значительно мешает процессу лечения, в-третьих, в некоторых комбинациях он опасен для здоровья и жизни. Вы можете возразить, мол СИОЗС не взаимодействуют с алкоголем и врач разрешил в ограниченных дозах. Что ж, давайте разберёмся, почему всё не так гладко, как кажется на первый взгляд.

Сам алкоголь работает с огромным количеством мишеней в нашем мозге, например, активизирует передачу ГАМК (Гамма-аминомасляная кислота), активизирует опиоидные рецепторы, что приводит к чрезмерной выработке и удержанию дофамина, а также провоцирует активный синтез эндорфинов.

Нас интересуют две очень важные системы, это ГАМК-ергическая и допаминергическая. Первая отвечает за торможение, т.е. покой, расслабленность и отдых, вторая - за мотивацию, вознаграждение, когнитивные навыки, моторику и т.д.. Казалось бы, мы заставляем активно вырабатывать полезные для нас нейромедиаторы, но тут есть 3 проблемы:

1) повышение количества нейромедиаторов приводит к снижению чувствительности рецепторов;

2) активная искусственная выработка буквально истощает наши склады (синаптические пузырьки или везикулы), т.к. организм не успевает выработать необходимое кол-во нейромедиаторов.

3) как результат, через 1-3 дня мы имеем значительное снижение количества нейромедиаторов в синаптической щели при одновременной низкой чувствительности рецепторов.

Напомню, высокая чувствительность и/или плотность некоторых рецепторов для нас выгодны, а некоторых - нет. В данном случае мы значительно усиливаем на короткой/средней дистанции тревогу, и депрессию. Но цепочка процессов и последствий глубже и сложнее, чем кажется.

Наша нервная система автономна и самодостаточна, во многом благодаря многофункциональным рецепторам, которые влияют и реагируют как на свою группу, так и на чужие. Истощение допаминергической системы, заставляет повышать свою чувствительность 5ht3, 5ht2a, 5ht2c серотониновые рецепторы, а это приводит к появлению тревожных и вегетативных симптомов уже на долгосрочной перспективе.

Все это важно для понимания различных процессов при использовании СИОЗС и алкоголя. Отвечая в прошлом посте на вопрос о препаратах для лечения невротических расстройств, я упоминал, что основная задача антидепрессантов и, в частности СИОЗС, это снижение чувствительности 5ht3, 5ht2 рецепторов и повышение чувствительности 5ht1a. Происходит это из-за того, что серотонин задерживается в синаптической щели и стабильно поддерживается на более высоком уровне. Подчеркну, не активно вырабатывается в большом объеме, а только задерживается подольше, за счёт чего накапливается. Организм адаптируется (закаливается) к этому количеству и именно из-за этого нам становится лучше, т.к. конкретно в данном случае высокая чувствительность нам не нужна.

Итог простым языком:

Употребляя алкоголь во время приёма антидепрессантов, вы создаете условия для чрезмерного “разрывания” нервной системы, т.к. серотониновые рецепторы не понимают, как себя вести, иногда принимая неправильную сторону конфликта. Из-за алкоголя мы имеем высокую чувствительность рецепторов, вместо необходимой низкой, а из-за антидепрессантов - высокую концентрацию серотонина. Это приводит, в перспективе, к аномальной встряске. Так даже с СИОЗС многие пациенты жалуются на быстрое опьянение, головокружение, тошноту и потерю памяти, которой раньше у них не было, а если и была, то на дозах в 2-3 раза больше. К сожалению, в некоторых случаях после такого бунта основной препарат перестает быть эффективным, т.к. расстройство выходит на новый виток, что может отбросить вас в условия, куда хуже, чем были на старте.

Чем дольше нервная система находится в каком-то состоянии, тем выше вероятность того, что она воспримет его как базовое (нормальное, здоровое) и будет стремиться к нему вернуться! Именно поэтому антидепрессанты назначают длительным курсом и именно поэтому шанс рецидива на сроках их приёма свыше 1 года значительно ниже. Ваша задача приучить нервную систему находиться в реально здоровом режиме.

А теперь вдумайтесь, стоят ли пара бокалов вина или бутылка пива таких рисков? Да, несколько раз вас может пронести и организм не обратит внимание, да есть люди, которые пьют во время приёма антидепрессантов и вроде как нормально себя чувствуют. Но запомните, это лотерея, при которой вы будете кусать локти и проклинать себя и весь мир из-за минутной слабости. Это не пустая теория, я видел множество раз, как это происходит на практике и пациенты годами не могут выйти из обострения.

Что касается остальных групп антидепрессантов, количество проблем от совмещения с алкоголем становится значительно больше, пусть и до клиники доходит всё редко. Судороги, галлюцинации, рвота, нарушения координации, гипертонический криз, синдром патологической интоксикации, повреждение печени и смерть(при использовании ИМАО).

Стоит отметить, что я не против алкоголя вообще, через 3-4 мес после завершения курса лечения и стабильной ремиссии вы сможете умеренно его употреблять. Также вы можете решить после прочитанного, что таблетки зло и лучше их вообще не пить. Поверьте, вред от затяжного расстройства значительно выше, чем от правильно назначенных препаратов.

Всем здоровья.