Казалось бы... Что может быть проще - ведь отличить невроз от психоза для психиатра или психолога не составит особого труда. Но всё вдруг резко меняется, когда обычный человек без специальной подготовки теряется в догадках, строит ужасающие предположения, думает, что у него самые страшные заболевания.

Почему этот вопрос стал актуальным и важным для обычных людей? Ведь всё вроде просто, легко всё определяется, что-то перепутать очень сложно. Но часто встречаются случаи, когда граждане в порыве сильной тревоги идут "сдаваться" в психоневрологические диспансеры, где утверждают, что они "психи". Значит, существует ряд моментов, когда отличить невроз от психоза довольно сложно.

Обратимся к конкретике. Многие из нас знают о контрастных навязчивостях, характерных для сложных неврозов, например, таких как ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Не будем сейчас останавливаться на этиологии этих феноменов, лишь скажем следующее. Контрастные навязчивые мысли имеют довольно неприятные фабулы, связанные с предположениями, что человек может навредить своим близким, совершить какое-то противозаконное деяние, стать виновником страшных катастроф или несчастных случаев. Обычно все эти надуманные навязчивости тесно связываются с паническими атаками, различными сенсорными феноменами, а также твёрдой уверенностью, что наступило "настоящее сумасшествие". Следовательно, человек начинает думать, что у него психотическое состояние (или психоз).

Что сразу надо понять в таких случаях. Для проведения самостоятельной экспертизы, если так можно выразиться, нужно понять несколько простых критериев разделения психозов и неврозов. Первый момент. ОСОЗНАНИЕ СОБСТВЕННОЙ СИМПТОМАТИКИ. Соответственно, осознание может быть положительным (всё прекрасно осознаётся, человек понимает, что в его психике появились какие-то новые элементы, страх, тревога и т. д.) и отрицательным. Что это может для нас означать?

Если, например, при констрастных навязчивостях вы отлично осознаёте, что можете сделать что-то "не то", внезапно или случайно кому-то навредить, кого-то ударить, оскорбить и т. д., то у вас ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ОСОЗНАНИЕ вашей симптоматики. Условно говоря, вы понимаете, что психика как-то неправильно реагирует на окружающую действительность. А ХОРОШЕЕ ОСОЗНАНИЕ СОБСТВЕННЫХ СИМПТОМОВ - это один из главнейших признаков того, что у вас (скорее всего) невроз.

Теперь внимательно рассмотрим респондента, который болен психотическим расстройством. Первое. ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК НИКОГДА НЕ ПРИБУДЕТ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР И НЕ СКАЖЕТ, ЧТО ОН "ПСИХ". Скорее всего такого человека туда госпитализируют принудительно, потому как свои "странности" этот субъект осознавать совершенно не будет. Даже полив цветы кипятком, сварив суп из кирпичей, объявив себя изобретателем вечного двигателя, такой деятель никогда не поймёт, что он совершает какие-то странные вещи. А вот для других это будет очень даже видно (очевидно).

Значит, мы уже можем сделать несколько выводов. ПРИ НЕВРОЗАХ ЧЕЛОВЕК НЕ УТРАЧИВАЕТ КРИТИЧЕСКОЕ ОТНОШЕНИЕ К СВОИМ СИМПТОМАМ, ХОРОШО ИЛИ ПОСРЕДСТВЕННО ИХ ОСОЗНАЁТ.

А вот ПРИ ПСИХОЗАХ СУБЪЕКТ СОВЕРШЕННО УТРАЧИВАЕТ КРИТИКУ СВОЕГО СОСТОЯНИЯ ИЛИ ПОВЕДЕНИЯ, ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ОСОЗНАЁТ СИПТОМАТИКУ, УВЕРЕН В ТОМ, ЧТО С НИМ ВСЁ НОРМАЛЬНО.

Важным моментом, который также следует замечать, это и реакции окружающих людей. При неврозах окружающие люди могут даже не догадываться о том, что у респондента какие-проблемы. А вот психозе наоборот. Поведение личности начинает удивлять, шокировать; окружающие просто перестают понимать такого субъекта (и его мотивы).

Кстати, о мотивах. Это тоже один из критериев экспертизы, который может нам помочь с определением различных состояний. Он нас подводит к оценкам качественных изменений мышления.

Человек, который держится подальше от иголок, шприцев, ножей, гвоздей и т. д., вполне может быть понят с позиций психологии. Если у личности контрастные навязчивости, значит, она опасается каких-то предметов. Разумно будет предположить, что для такого субъекта будет вполне логично избегать чего-то тревожного или неприятного. Уже есть определённые мотивы.

С точки зрения стороненнего наблюдателя личность с психозом ведёт себя алогично, непонятно, её мотивы не могут быть поняты в рамках нормальных систем координат, оценки окружающей среды или деятельности.

И последний довольно важный критерий. Присутствие БРЕДА. Опять обращаемся к практическому примеру. Человек боится ножей или иголок (навязчивые мысли о нанесении травм другим людям), у него невроз. И хотя некоторые исследователи считают навязчивые состояния полубредовыми, но в любом случае деструктивная логика невроза может быть понята другими людьми (хотя иногда и с трудом).

Во время психозов происходит обратная ситуация. БРЕД - не предусматривает какой-то "выход" на уровень хотя бы слабой осознанности. Здесь чётко прослеживается ещё один "предвестник" психоза - мистическое или магическое мышление. Это известно из различных учебников или лекций по психиатрии, но всем следует знать, что при бредовых состояниях полностью меняется восприятие мира. Человеку даже обычные жизненные ситуации начинают видится в других "тонах" (любое событие воспринимается как "знак", любое действие окружающих трактуется как "примета"). Такая личность начинает думать, что любой взгляд на улице обращён на неё, что все окружающие люди её преследуют, что даже погода и солнечные лучи хотят ей навредить. В центре всего этого мистического или магического восприятия вырисовывается алогичная система преследования, постороннего воздействия, заговора, травли, присутствия инопланетян, попадания в другие миры и т. д.

Значит, ещё одним критерием дифференциации является присутствие МАГИЧЕСКОГО ИЛИ МИСТИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ, КОТОРОЕ СОВЕРШЕННО ЛИШАЕТСЯ КРИТИЧЕСКОЙ ИЛИ ЛОГИЧЕСКОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ. Следует заметить, что при неврозах мистическое мышление может присутствовать, но критика собственного состояния всё равно полностью не исчезает.

Вот такой вот небольшой, но надеюсь полезный для многих экскурс. Цель этого повествования достаточно проста - снижение тревоги у тех лиц, которые думают, что у них присутствует то или иное психотическое состояние. Всем успехов и здоровья.

Один из самых распространённых вопросов у многих людей, которые интересуются медицинской психологией, - "Чем отличается невроз от личностного расстройства?". Постараюсь ответить на этот вопрос на одном из примеров. Но перед тем как его рассмотреть, нужно будет освоить совсем немного несложной теории. Дело в том, что в сфере психических болезней разной тяжести есть одна очень важная характеристика, которая передаётся двумя терминами: эго-синтонность и эго-дистонность. Проще говоря, насколько симптоматика близка или наоборот чужда нашей личности (нашему эго). Возьмём практический пример. У человека наблюдается невротический регистр обсессивно-компульсивного расстройства. Другими словами - личность страдает от ОКР-невроза. Например, постоянно приходиться досконально заботиться о своей внешности, наводить бесконечные изнуряющие порядки в квартире и т. д. И здесь важное замечание. ПРИ НЕВРОЗАХ, КАК ПРАВИЛО, НАБЛЮДАЕТСЯ ЭГО-ДИСТОННОСТЬ. Невроз неприятен человеку, чужд его настоящему "Я", субъект хочет поскорей избавиться от этой симптоматики, пытается ей противодействовать и т. д. Теперь другой случай. Личность страдает от ОКР-психопатии (личностного расстройства) - зафиксирован психопатический регистр обсессивно-компульсивного расстройства. Что мы можем наблюдать уже в этом случае? Субъект бесконечно заботится о своей внешности, потому как считает это нормой (хотя это отнимает очень много времени). Такой личности нравятся долгие и педантичные наведения порядков в квартире (хотя это тоже отнимает колоссальное количество времени, которое можно было бы использовать по-другому). В буквальном смысле этого слова у человека навязчивости, но они вполне согласуются с установками эго. Личностное расстройство не воспринимается как что-то чужое, чуждое, неприятное. Зрезмерная болезненная чистота интерпретируется как правила гигиены. Десятикратное протирание полов трактуется как борьба с микробами (или даже как эстетика, ведь когда всё чисто - это ведь так красиво...). При личностных расстройствах наблюдается ЭГО-СИНТОННОСТЬ. Личность не борется сама с собой, она живёт с навязчивыми мыслями довольно гармонично, и они, если так можно выразиться, "вплетаются" в саму структуру характера, его особенностей и т. д. Иногда такой человек даже с большим трудом осознаёт, что у него что-то не так (не смотря на скандалы из-за чистоты, гигиены, перегибов с наведением порядков, уборки). Вот такое вот довольно простое объяснение. Поэтому, если вы не можете отличить невроз от личностного расстройства, всегда пробуйте провести анализ на ЭГО-СИНТОННОСТЬ / ЭГО-ДИСТОННОСТЬ проблемы. Всем успехов. Иллюстрация с сайта: ilisa.com.

С этой темы хотелось бы начать серию постов о расстройствах личности (РЛ).

РЛ пытается найти у себя каждый второй, а также у своих друзей, родственников, преподавателей, начальников. Критерии разных РЛ в широком доступе находятся в интернете. Заходи, ставь галочки, и всё, расстройство выявлено. Но всё не так просто, как кажется.

В своей серии постов мне хотелось бы рассказать что же такое расстройство личности, как его диагностировать, какие они бывают и возможно ли это лечить. Чтобы максимально разобраться в этой теме, стоит начинать совсем издалека. Так что же такое расстройство личности?

В клинической психиатрии существуют три уровня поражения психики. Представим, что это слои торта.

1. Слой первый – неврозы. Невротический уровень. Само понятие «невроз» - устаревшее название нервно-психических расстройств. Но тем не менее в настоящей МКБ-10 всё ещё есть класс «невротических» болезней.

Здесь находятся расстройства, которые не связаны с качественным изменением деятельности психики. Другими словами, это обратимые временные состояния, которые легко поддаются лечению. Зачастую неврозы возникают в результате не лучшим образом или вообще не решённого конфликта. Также они возникают из-за психологических травм и перенапряжения эмоциональной и интеллектуальной сферы.

Как отличить невроз?

Симптомы невроза самые разнообразные и очень обобщённые: раздражительность, обидчивость, тревожность, расстройства сна, чувствительность к климату, яркому свету, панические атаки и головные боли. Все эти симптомы слишком не конкретные для постановки диагноза невроз. Те же самые проявления могут быть и у обычной простуды. Поэтому, никаких самостоятельных диагнозов поставить нельзя. Если человек переживает, потеряв близкого, или у него просто плохое настроение на фоне того, что наступила осень, это ещё не невроз. Только психотерапевт/психиатр могут определить, расстройство это или нет.

Если личность - это целое производство, завод, который в принципе слаженно и хорошо работает, то невроз – это какой-то процесс, который вечно идёт не так. То что-то там сломается, то застрянет, то никак не включится. В отличие от РЛ, когда весь завод достаточно специфичен. А не только один процесс.

Что важно знать?

- самое важное то, что человек критичен к своему состоянию и способен руководить своими поступками (в отличие от психоза). Это значит, что он осознаёт, проблема есть, да. «Чото вот не то»

- невроз обратим (излечим, длительность лечения зависит от степени тяжести, бывает, что без таблеток не обойтись)

2. Слой второй – психопатический. Уровень расстройств личности. Здесь уже сложнее и глубже. Это аномалия характера. Черты личности болезненно (!) изменены. Если ваш подруга/муж застенчивы или раздражительны, это ещё не РЛ. Это черта характера. Одна из многих других черт его/её характера.

Чтобы диагностировать РЛ, опять-таки, здравствуйте, психотерапевт/психиатр.

Что здесь важно и как отличить РЛ, в следующем посте подробнее.

3. Третий слой – психотический. Это психозы. Самый глубокий и сложный «корж» торта нашей психики. Это все пациенты психиатрической больницы, подопытные психиатров и прочие ужасы. Лечится сложно, трудно, долго. Если лечится. К психозам относится наша любимая шизофрения, которая может только поддерживаться до уровня ремиссии (утихания симптомов болезни).

При таких расстройствах искажено восприятие мира, дезорганизована деятельность. Глушняк, одним словом. Все стереотипы о психах входят в симптомы психоза: бред, галлюцинации, сумеречное сознание и т.д.

Есть некоторые исключения, которые поддаются лечению. Например, послеродовой психоз у женщин.

Как отличить психоз?

Психоз увидит, пожалуй, любой человек. Трудно не заметить в толпе парня, который впал в кататонический ступор, застыл со скрюченной рукой в воздухе и не может шевельнуться. Это люди, которые дают интервью на Рен-ТВ об инопланетных существах и космических заговорах (при всём уважении к уфологам). Тут с диагностикой гораздо проще. Но только психиатр в данном случае установит диагноз правильно (различит от его из множества вариантов болезней).

Что важно знать?

- гарантированная плохая наследственность. Не в следующем поколении, так через одно. Не шизофрения, так шизоидное расстройство у кого-то выскочит.

- человек не критичен к своему состоянию. Это как раз для тех, кто переживает о своей нормальности. Если переживаете, значит уже не психоз. Человеку с таким глубоким нарушением психики не кажется, что с ним что-то не так. (Важно не путать с механизмом психологической защиты – отрицанием).

Уровни нарушений психики, как видно выше, располагаются по степени сложности и глубине нарушений: от малым всё к более серьёзным и глубоким, сложно поддающимся лечению. Да, невроз не так страшен. Но затянувшийся, сложный и без посещения специалиста он может перерасти в нечто большее. РЛ – отдельная тема для обсуждения, о которой я расскажу более подробно. А вот с психозом – да, поаккуратнее.

Невроз – обратим, временное состояние, человек осознаёт, что проблема есть.

РЛ или психопатия – скорее не обратимо, личность проживёт так всю жизнь, можно лишь компенсировать некоторые черты.

Психоз – всё. очень. плохо. Человек не осознаёт, что проблема есть. Не отрицает, а просто видит свои мультики наяву дальше и убеждает в том, что это ты больной их не видишь.

Продолжать рассказывать подробнее о РЛ?

Эмоциональное выгорание - это тема, обойти стороной которую невозможно в эпоху тотальной алекситимии. Чем больше разница между необходимостью испытывать интенсивные эмоции и способностью их удерживать, тем более вероятно наступление выгорания.

Синдром профессионального выгорания (СПВ) – это болезненное состояние, характеризующееся сниженным настроением, отсутствием получаемого от работы удовольствия, субъективным ощущением эмоционального и энергетического опустошения с одной стороны и ощущением постоянного напряжения с другой. Это состояние может развиваться у всех людей, но наиболее распространено у людей работающих в сфере услуг. Другое название этого состояния синдром менеджера. Распространенность в настоящее время обусловлена тем, что всё большее количество людей в современном обществе задействованы в сфере услуг, а не в производстве, как это было раньше. Также глобализация и развитие информационных технологий с одной стороны позволяет большему количеству людей общаться, с другой стороны делает это общение в определённой степени обязательным. И если долгие годы круг профессионального общения был ограничен небольшим количеством людей живущих в одном населённом пункте и работающих в одном месте, то с развитием сначала транспорта, а затем и мультимедиа технологий трудовые коллективы стали более пёстрыми и пластичными. Другими словами современный работник сферы услуг контактирует на рабочем месте с большим количеством в большей степени отличающихся людей, часто являющихся носителями разных культурных, социальных, религиозных, этнических и других ценностей. И если одни люди по своим характерологическим и личностным чертам предрасположены к такому интенсивному общению, то иные напротив такой насыщенности или не переносят, или это даётся им с трудом. К последним относятся люди, которым в связи с работой приходиться много общаться с незнакомыми людьми или людьми малознакомыми. Это руководители и менеджеры, также это медицинские и социальные работники, преподаватели и воспитатели, представители силовых структур. У представителей этих профессий высок риск формирования прецедента всвязи с имеющимся в прошлом отрицательным опытом общения с потребителем услуги. Также к людям, входящим в группу риска развития СПВ относятся застенчивые, сенситивные личности, люди с замкнутым интровертированным характером, часто излишне концентрирующиеся на мелочах. Любой межличностный контакт для таких людей эмоционально высоко значим и в случаях, когда общение приходиться ставить «на поток» быстро наступает эмоциональное истощение. Другим фактором риска является постоянный внутриличностный конфликт, связанный с работой. Несмотря на то, что женщины в ходе эмансипации последних ста лет добились успехов в освоении практически всех профессий, семья остаётся основной социальной средой для женщин. Из-за этого женщины часто стоят перед выбором «семья, или работа?» Очевидно, что неясность в этом вопросе порождает двойственную стратегию и дальнейший жизненный сценарий, что в свою очередь приводит к дальнейшему эмоциональному выгоранию. Кроме того, эмоциональная сфера в связи с работой страдает у людей, находящихся в ситуации, когда им приходится переживать и испытывать всяческие волнения. Это люди, находящиеся в нестабильном положении на работе, которое может быть связано с работой без трудовой книжки или договора, работающие по краткосрочным, постоянно перезаключаемым контрактам, люди пенсионного и предпенсионного возраста. Очевидно, что работа в условиях постоянного эмоционального напряжения рано или поздно должна привести к истощению. СПВ может достаточно быстро развиваться у людей, которые попав в новую, непривычную для себя обстановку должны показывать высокую профессиональную эффективность. В частности это относится к людям, резко сменившим поле деятельности. Также в качестве примера можно привести молодого специалиста, начинающего выполнять ответственную работу и при этом остро осознающего свою некомпетентность. В случаях такой острой диссоциации СПВ может развиться за шесть месяцев. Другими словами, эмоциональное выгорание это истощение эмоциональных ресурсов человека, связанное с несоответствием профессиональных возможностей и эмоциональных потребностей в самореализации. Если человек выполняет рутинную работу, которая не приносит ему удовольствия, то само по себе это может стать проблемой. Возникает внутренний конфликт между вытесняемым нежеланием работать и социально приемлемым формальным согласием продолжать деятельность, поскольку «так нужно». Решение данной проблемы лежит в плоскости данного конфликта. Первым шагом является осознание проблемы. Если человек способен хотя бы временно оторваться от привычной рутины и посмотреть на ситуацию со стороны, то само по себе это станет значительным шагом к выходу из создавшейся проблемы. В таком случае внутриличностный конфликт переводиться из неосознанно чувственной сферы в сознательно мыслительную. Другими словами, вместо того чтоб непонятно почему испытывать эмоциональное опустошение, человеку представляется возможность логически разрешить понятную ему проблему. Однако в том случае если вы находите у себя признаки эмоционального выгорания, однако не можете самостоятельно разрешить проблему, вам необходимо обратиться за помощью к специалисту. Работа должна приносить удовольствие, быть вашим отображением в обществе, а не являться непосильным грузом и, уж тем более, не быть причиной проблем со здоровьем.

Не мое, утащил с Zadolbali.

"Моё детство протекало в далёком и маленьком северном городке, куда мой отец-военный переехал по долгу службы. На лето меня отправляли к папиной маме, моей бабушке, жившей в большом южном (хоть и не приморском, но всё равно хорошо) городе.

Казалось бы, три месяца оголтелого счастья: тепло, фрукты, качели-карусели. Я единственная внучка, бабушка меня любила, я её — тоже. Но были у бабушки в голове крупноватые тараканы.

Лето. Жара. Полдень. Мы с бабушкой идём в городской парк погулять и на аттракционы. Где-то через час прогулки под палящим солнцем мне, непривычной к зною северной девочке, очень хочется пить.

— Бабуля, — осторожно спрашиваю я, — а можно попить?

— Ну, — вздыхает бабушка, — тогда пошли домой.

— А тут нигде ничего нельзя попить?

— Тут — нет. А дома компотик есть. Пошли!

И ничего, что до дома час на автобусе, и ничего, что вокруг есть несколько магазинов и кафешек, нет. Надо домой, к компотику.

Я сначала думала, что бабушке жалко денег. Но нет, она закупалась продуктами и готовила весьма щедро, да и на качели-карусели для меня тратилась охотно. Бутылочка лимонада стоила куда меньше билета на аттракционы, но купить её почему-то было нельзя.

Я думала, что бабушка может брезговать питьём из общественной посуды (тогда квас, например, из бочек разливался в стеклянные кружки, они потом мылись прямо на месте). Но моё предложение пить из покупной стеклянной бутылки или носить с собой раздвижной пластиковый стаканчик было гневно отвергнуто. Потом я услышала от бабушки, что пить что-либо на улице — это «как алкаши». Да, даже если шестилетняя девочка пьёт на улице лимонад из своего стаканчика — это всё равно «как алкашка» и «фу такой быть».

Питьё было не единственным камнем преткновения. Зайти в кафе — это из области фантастики. Мороженое? Только дома, когда оно из вафельного стаканчика вытряхнуто на блюдечко. Причём мне его не грели, как многим, я ела холодное мороженое. Но только дома, да.

Нельзя было посещать общественные туалеты. Захотелось в туалет — поехали домой. Даже с представления в цирке мы однажды ушли в антракте, потому что мне очень приспичило, но в туалет цирка бабушка меня не пустила и потащила домой. Да, через весь город.

Однажды я в плане эксперимента попросила у бабушки пить, когда мы выехали из дома, но даже не доехали до места прогулки. Думала, сломаю систему. Ага, щас! Бабушка вытащила меня из автобуса на первой остановке, и мы поехали обратно. Дома был компотик. Потом ещё час мы никуда не ехали, потому что «ты же скоро в туалет захочешь, опять обратно пойдём?!». Прогулка накрылась медным тазом, естественно.

Что меня задолбало, спросите вы? Я уже давно выросла и имею права покупать себе пить и есть, где и когда захочу. Так да не так. Когда я выросла, я возненавидела прогулки. За вечное чувство жажды и общую некомфортность. Точнее, я испытывала желание гулять, но почему-то мне становилось плохо через полчаса после выхода из дома. В горле — комок, будто сейчас разрыдаюсь, руки дрожат, я начинаю нервничать и хочу скорее бежать домой. Хорошо, что один мой друг решил разобраться в этом, потащил меня на прогулку, а когда я устала и начала огрызаться, купил мне воды, усадил на скамейку… Вот тут-то я и разревелась. Я вспомнила все эти глупости и поняла, что теперь я, взрослая женщина, не люблю гулять (ни в родном городе, ни на отдыхе), потому что не чувствую себя вправе купить себе воды, поесть в кафе. Мне кажется, что я всего этого не заслужила. Купить домой продуктов — пожалуйста! Купить на прогулке бутылку лимонада — ступор.

К чему я всё это пишу. Взрослые, дорогие мои, я понимаю, что дети иногда доводят капризами, их хотелки не всегда уместны и всё такое. Но! Прошу вас, помните, что детям сложнее терпеть, когда они хотят пить или в туалет. Помните, что они быстрее устают от ходьбы. И не задалбывайте их на ровном месте непонятными, нелогичными, но непререкаемыми запретами."

Разрешать себе засыпать,

Разрешать себе просыпаться,

Постоянно очки поправлять

И невольно с собою сражаться.

Уточнять у себя лишь одно:

"Это правильно или не очень?",

Может быть, всё, отнюдь, суждено,

А, быть может, бой не пророчен.

Ну скажите, к чему этот счёт?

Эти вечные прикосновения

До того, что до боли гнетёт,

Хоть само и не ждёт исполнения.

Усложнять постоянно и всё

Доводить до тупого абсурда,

"Может, хватит, нет, надо ещё!",

Взращивать драматурга!

Кто же выбрал такую стезю?

Кто приказ отдавал - издеваться?

Кто согласие дал на него

И смиренно пошел убиваться?

К удивлению, один человек!

У него здесь своё отношенье...

Кроме страха и мелких утех

Не имеет его разрешенья

Ничего, ни одна из вещей.

Так решил он однажды с собою.

И сменив с двадцать черных плащей,

Он себя называть стал судьбою.

Разломалась однажды душа,

Раскололась, когда и не ждали.

И теперь стало тише дышать

Тело, что мы б теперь не узнали.

Генерация в мозге идёт:

"Больше боли сейчас и отныне!

Страх, тревога, полный вперёд!

Отключаем покой и гордыню."

Время долгое быстро течёт,

Движется эллипс планеты Земля,

О больном человеке идёт

Речь затяжная моя.

Нам бы сердце его пожалеть,

Объяснить, что надлом заживёт,

Если верить отныне и впредь:

Всё плохое прошло! и пройдёт!

Разрешать ему не считать,

Разрешать шагов не бояться:

"Идеально не может опять,

И опять, и опять повторяться!

Наша жизнь - это море из проб,

И ошибки - черновики,

ОКР - пусть диагноз, но в лоб

Дай ему и не бойся, беги!"

январь, 2019

Вот такое вот творчество для всех тех, чьи "братюни" - обсессивно-компульсивное расстройство, тревожность и невроз. Надеюсь, вам стало немножечко легче. Мы можем справиться!

Марта Кетро

Однажды я два года прожила без горячей воды. Точнее, на кухне она текла, а вот в ванной едва капала, так что невозможно было принять душ, только терпеливо наполнить ванну примерно минут за сорок. Поскольку мыться хочется утром и вечером, каждый из членов семьи ежедневно тратил на это полтора часа. Понятное дело, когда проблема только возникла, я попросила мужа вызвать сантехника, но он сказал: «Старые трубы, съёмная квартира, чего ты хочешь? Мы же не станем устраивать капитальный ремонт и долбить стены? Давай как-нибудь так».

И мы стали жить как-нибудь так. Не помню, почему я взорвалась, но однажды вдруг устроила безобразный скандал, после которого сантехник был вызван.

Мастер ушёл через пять минут, и я подумала,что всё безнадёжно. Открыла кран, и оттуда хлынула мощная струя рыжей воды.

Оказывается, в трубе скопилась ржавчина, понадобилось пару раз постучать, и затор исчез. Понимаете? Два года без горячей воды — один звонок и несколько движений.

Я легко готова признать, что дело в нашем особом разгильдяйстве, но похожие истории я наблюдаю удивительно часто.

Друзья десять лет жили в неуютной тесной квартире, в которой вечно не хватало места. Они её так не любили, что даже не желали ремонтировать. В конце концов плюнули на всё и решили переехать, хотя очень любили свой район. Стали собираться и обнаружили залежи старых вещей: одежду, заботливо сложенную в чемоданы и убранную на шкаф; антресоли, забитые материалом для несостоявшегося ремонта; полки, заставленные нераспакованными коробками с книгами и бог весть каким мелким мусором — от незаконченного рукоделия до сувениров из давних поездок; кладовку с бабушкиным ковром, раскладушкой и сломанной стиральной машинкой. Оказалось, в доме множество тёмных углов, из которых выметали пыль, но никогда туда всерьёз не заглядывали и не разбирались. Они вдруг выяснили, что их самые нужные вещи помещаются в несколько сумок, а те восемнадцать мешков поедут на помойку.

Знаете, когда я к ним заехала, женщина плакала. Потому что поняла: эти десять лет она могла жить гораздо уютней и просто счастливей.

Но есть люди, которые умудряются на тех же условиях существовать в собственном теле.

Болит. Болит голова, несильно, но из года в год, дни недомогания складываются в месяцы, но всё можно вытерпеть и со всем смириться. Потому что мигрень не лечится, мы же знаем.

А потом человек вдруг попадает к врачу и обнаруживает, что ситуация исправляется (нет, не гильотиной, но какими-то препаратами кроме обезболивающих). И можно было не мучиться столько времени.

То же происходит с психологическими проблемами, которые неизбежны, потому что «мир такой», да и ты сам несовершенен.

Люди сражаются с ними годами, пока не входят в штопор и не обнаруживают, что многое корректируется антидепрессантами не только«до выносимости», но и до вполне приличного качества жизни.

Эти два слова — «качество жизни» — ключевые. Они не про то, сколько ты зарабатываешь и где отдыхаешь. Они о том, сколько тебе приходится терпеть. С чем нужно мириться, как часто сцеплять зубы, зажмуривать глаза и не смотреть вокруг, пока не станет чуть полегче. Неважно, физическую боль ты выносишь, неуют или отношения, которые почему-либо нужно сохранить.

Однажды оказывается, что ты терпишь больше, чем живёшь. И это полбеды, а главная беда в том, что дискомфорт поразительно часто совершенно необязателен. «Только на третий день индеец Зоркий Глаз заметил, что в камере нет четвёртой стены». Хорошо, если счёт на месяцы, а не на десятки лет.

Пожалуйста, проверяйте на прочность стены, в которых вы безнадёжно заперты. Толкайте каждую дверь, которая выглядит закрытой. Пробуйте на зуб неразрешимые проблемы и невыполнимые задачи, иногда старые проржавевшие кандалы оказываются не прочней, чем розовенькие пушистые наручники для cексуальных игр.

И гораздо более страшным, чем ваши длительные проблемы и чем предстоящие усилия для их решения, может стать понимание того, что терпеть было не нужно. Что вы могли быть счастливы гораздо раньше, уже много лет, а не только сейчас, когда наконец-то преодолели инерцию. И вся та печальная и трудная часть жизни могла быть совсем другой, а вы не знали, и ничего теперь не вернуть.