docogo

docogo

Врач из Калача-на-Дону, консультирую только оффлайн. По мозгам: научно и нескучно - это моё: https://vk.com/club231489901
Пикабушник
Дата рождения: 13 июня
19К рейтинг 122 подписчика 33 подписки 134 поста 29 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу
5

Волосатый хобот медицинского невежества: разбор1

Одно из самых опасных невежеств – медицинское. И чем дальше, тем опаснее. Если раньше оно было за всё хорошее, когда по незнанию "вправляли золотники", а переломы лечили подорожником, то сейчас оно за все деньги. Генерацией и продвижением современного невежества занимаются спецы. Главное их знание незатейливо – уметь продвигать. Вот и умеют.

Продвинуть науку, тот же докмед, сложнее, чем страшилки. Потому включил телефон или компьютер – и вот тебе не современная медицина, а хайп. В ленте ВК я борюсь с хайпом, помечая его "Не интересно". Но эмоциональный инфомусор живуч. Меняет названия и снова лезет в рекомендации.

В последние дни меня преследует паблик "Медицинское сообщество". Жму "Не интересно" – он снова тут. Удаляю – а его контента становится еще больше. Ну раз алгоритмы решили пытать меня этим пабликом, пришлось на часик подписаться и изучить несколько постов. Например, вирусный пост о носе Келли Козыра. С грамматической ошибкой на картинке и 8,6 млн просмотров.

https://vk.com/wall-133671487_505922

Этот случай не выдуман ИИ и имеет связь с реальностью.
В феврале 2025 года историю Келли Козыра распространило британское агентство Кеннеди Ньюс энд Медиа, продающее таблоидам готовые человеческие истории, с драматургией и срежиссированными фото. Дальше материал разошелся по Дэйли Мэйл, Сан и другим таблоидам. Там говорилось о запрещенных веществах, а сама Келли рассказывала о зависимости и реконструктивных операциях. Также сообщалось, что она планирует стать консультантом по вопросам помощи зависимым людям.

В начале 2026 года история добралась до российских пабликов, а в мае и до "Медицинского сообщества".

Первая же фраза поста превратилась в клинический абсурд: "Нос был практически разрушен за три месяца". В реальности мы имеем дело с длительным процессом. Вначале хронический спазм, потом некроз, потом, через год-два, разрушение несущей конструкции. Кроме этого, Келли из человека, который только собирается работать консультантом, трансформировалась в состоявшегося специалиста. Ну и конечно, появился морализаторский финал.

Но главную ставку сделали на фото. Шокирует именно оно. Не ошибкой в падежах, а трюком. Он в том, что на заглавной картинке – не последствие наркотизации, а промежуточный этап реконструктивной операции, так называемой индийской пластики носа. Это когда часть кожи со лба сохраняют на сосудистой ножке, разворачивают вниз и формируют из нее новый нос. Потом идут другие этапы коррекции.

Читателю показали работу хирургов, пытающихся вернуть человеку лицо. Но для вирусного контента это неважно. Важен "волосатый ужас", который заставит открыть пост, испугаться, переслать друзьям и оставить комментарий. Хотя в карусели есть и реальное фото последствий зависимости – седловидная деформация носа. Но в плане кликбейтности волосатый хобот ей не ровня. И кто ту карусель будет листать?

Можно подумать, что такие фокусы "для попугать" даже полезны. Вдруг кому поможет. И чего к ним придираться?
Нет, не полезны. Потому что профилактика через запугивание не работает. Открою знаменитый кокрейновский обзор Фаджиано (2014). Universal school-based prevention for illicit drug use. Cochrane Database of Systematic Reviews. В разделе Knowledge-focused curricula указано, что программы, сфокусированные на знаниях о вреде, показали разницу в исходах по сравнению с контрольными группами на уровне статпогрешности.

А вред – в утрате доверия. Когда человек понимает, что его грубо пугали, да еще и налажали, он начинает хуже воспринимать не только такую продукцию, но и грамотную профилактическую работу.

Но вернусь к настырному паблику. Он – явно на вырост, потому что даже среди свежих постов есть несколько вирусных пугалок с миллионными охватами. С ИИ-шными метками и прочей кашей подобных сообществ.

У "Медицинского сообщества" то еще оформление. Центральный элемент баннера – кадуцей, жезл Гермеса-Меркурия.

Это символ торговли, посредничества и коммерции. Из-за змей его путают с посохом Асклепия – классическим медицинским символом и эмблемой ВОЗ. Но кадуцей круче и развесистее. Просто находка для дизайнера. И для американской USPHS – службы, выросшей из системы морских госпиталей. А путаница между кадуцеем и посохом Асклепия для врачей уже давно профессиональный мем.

Дальше. Золотой шприц, наполненный... дегтем? Тушью для век? Дизайнер паблика так увлекся созданием "премиального" визуала, что налил в шприц классический маркер яда или токсина. А перед ядом – воздушная пробка. Привет, воздушная эмболия!

В описании вижу адрес [club133671487|@lobotomias]. Надеюсь, это шутка, а не всё, что нужно знать о медицине.

Под баннером список работников. Это три менеджера по рекламе. Возможно, есть кто-то еще, добывающий контент. Но если он и есть, то явно не врач.

Современный медицинский кликбейт делается не врачами, не медицинскими журналистами и не ради просвещения. Он делается людьми, которые хорошо понимают алгоритмы, эмоции и охваты.
В результате невежество получает приоритет, а просвещение подменяется ярмаркой страха.

Берегите свои мозги и фильтруйте источники.

ПээС. Сделать разбор нескольких постов-миллионников "Медицинского сообщества"? Или с этим пабликом уже все понятно?

Показать полностью 2
5

О лечении диареей

30 апреля 1796 сбылась мечта человечества. Люди официально получили "лекарство от всего". В этот день Сэмюэл Ли получил первый американский патент на лекарственное средство – "пилюли Ли".

Это был исторический момент. Следующая базовая мечта сбудется нескоро – когда братья Райт изобретут самолет.

Ли обещал избавить практически от любой болезни с помощью… мощной диареи. Больной говорил: "Фуух, пронесло!" И надеялся, что у него пройдут пневмония, меланхолия и застой желчи. Ну как не пройдут, если такой эффект?!

Еще какой эффект! Ведь в состав входила ртуть (в виде каломели), а также алоэ и смола гуммигут. В 18 веке обожали идею, что болезнь можно выгнать из организма через доступные отверстия. Если пациента скручивало, слабило и выворачивало – значит, лечение работало.

Картинку сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп

Картинку сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп

Впечатляло, что после диареи человеку иногда и правда становилось лучше. Тело страдало, но обнадеженный мозг делал благое дело – запускал механизмы адаптации, а потому какие-то симптомы уходили.

Донаучная медицина строилась не на доказательствах, а на теориях про "дурные соки", "застой" и "очищение". А тут вот оно – доказательство. Официальный патент. И пилюли Ли идеально попали в эпоху: лекарство должно было ощущаться. Чем оно ощутимее — тем убедительнее терапия.

Современному фуфломицину стать "суперлекарством" сложнее. Из-за побочек всякую "мощь от немощи" просто не пустят в аптеки. Поэтому тенотену и компании приходится прорываться с помощью другой ититьской силы – хитрого маркетинга.

Так что сегодня юбилей сбывшейся мечты. Пусть она сбылась не через полет в небо, а через полет к уборной.

Но потом пришли знания. И пилюли Ли получили люлей и превратились в опаснейшее недоразумение. Благо, что поучительное. Стало понятно: если "лечение" ощущается как пытка, это вовсе не значит, что оно работает.

А когда пришла доказательная медицина, стало туго и прочим фокусам от фарммаркетологов. Но фармфокусники есть и будут есть, потому доказательной медицине приходится быть с кулаками. Или с чувством юмора.

P.S. 30 апреля отмечают еще одну лекарственную дату. Во многих странах проводят акции по утилизации просроченных и ненужных лекарств. Это хороший повод проверить домашнюю аптечку.

Показать полностью 1
4

"У всех глюки – подлюки, а у меня глюки – врачи"

– Знаете, Олег Владимирович, – сказала пациентка, – я ведь всегда думала, что с ума сходят страшно. С чертями, крысами и убийцами за дверью. Если глюки – то подлюки. А у меня глюки – врачи.

Татьяне 42. Последние два года её жизни превратились во мрак. После гибели 18-летнего сына её мир сжался до размеров квартиры и перебежек в магазин. Она боялась улиц. В каждом юноше с похожей челкой ей виделся он. А это пытка. Мысль: это он? Потом удар под дых: не он. И боль, которую не выплакать.

Потом появилось пиво. До магазина, после магазина, а потом и вместо. Потом пришли запои. Вначале длиной в пару дней, потом в три. Затем она перешла на средние дистанции, сменив пиво на водку. И, наконец, стала марафонцем. Последний запой длился десять дней. А на третьи сутки после "финишного флажка" тишина в квартире ожила.

Это были незнакомые мужские голоса. Врачи. Моего голоса среди них не было, хотя мы с Татьяной знакомы. Они не приказывали прыгнуть в окно и даже не ругали.

– Они говорили, что мне нужно лечиться, – сказала Татьяна. – Убеждали: "Пить не нужно, нужно менять жизнь. Мы – врачи, мы здесь, чтобы помогать многим. Вас много, а нас мало. И знай, Таня: если ты сейчас не пойдешь к Олегу Владимировичу – мы уйдем навсегда. И не сможем помочь другим. А ты погибнешь. И они погибнут".

В наркологии такие "глюки" называются алкогольным галлюцинозом. Он отличается от классической "белочки" сохранным сознанием. Но фабула поражает. Обычно мозг в состоянии психоза выдает кошмары. Здесь же измученная психика, потерявшая смысл жизни, создала себе заботливых кураторов в белых халатах.

Это был инстинкт самосохранения. Когда воля почти утонула в водке, мозг выдумал "ангелов-врачей", которые привели её в мой кабинет.

– Они сказали, что пора, – добавила она. – И я пришла.

Я направил её в стационар, где она лечилась три недели. Сразу после выписки она снова была у меня. Она больше не хочет коротких перебежек до магазина и запойной жути. Она думает, как жить, и знает, куда пойдет искать работу.

– Доктор, это было чудо? – спросила она.
– Это были вы, Татьяна. Когда вам показалось, что всё, тупик, ваш мозг придумал эти голоса. Есть такой роман – "Над пропастью во ржи". Он о тех, кто не знает, что рядом с ними пропасть и о том, кто не дает им упасть. Вы были рядом с этой пропастью.
– Во ржи или во лжи?
– Эта игра слов в вашу пользу. Вы могли упасть. Но вы расслышали слова своих ангелов.
– Их же не было, доктор?
– На самом деле – нет.
– И больше не будет?
– Если не начнете снова себя убивать – не будет.
– Не начну.
– Тогда всё станет честнее.
– Честнее?
– Вы будете жить без голосов. Это может быть сложнее, но точно интереснее, чем слушать ангелов.

ПээС. Пациентка просила не менять имя возраст. Но я заменил. Я хочу, чтобы вы увидели в этой истории надежду и то, что горе нельзя "запить", а не конкретный адрес в Калаче-на-Дону.

ПэПээС. Если у кого-то позволяет себе много спиртного, а доза растет – не ждите ангельских голосов. Ждать их – это играть в русскую рулетку с мозгом. Приходите на прием к профильным специалистам.

Показать полностью
3

Приплыли? Почему сломалась погода и как не сломаться кукушке

Старожилы говорят: юг России заливает, потому что вымерли все ведьмы. Или ушли на удаленку и оттуда и льют. Мне с носителями таких знаний не поспорить, потому расскажу о другой версии, научной. Кому моя скучища не интересна – идите в сад. Там, кстати, опять дождь.

Вот сегодняшний пейзаж в моем городке.

После дождичка. И перед дождичком.

Южане, если вы моложе знатоков ведьм, то вряд ли помните такую дождливую весну. Наши улицы и степи сейчас выглядят так, будто кто-то перепутал климатические настройки: лондонское небо льется на Волгоград, Ростов и прочий юг.

Нежданчик? Только не для тех, кто смотрит в научные данные. Климатические модели, включая знаменитую мультимодель CMIP6, уже давно все рассчитали. С момента начала расчетов CMIP6 потеплело на 1,5 градуса и стало больше крайностей. И в общем рисунке, и в конкретной погоде сегодня.

Что происходит весной? По наблюдениям апрель резко выбивается из нормы. Не только в Дагестане и Чечне. В моем Калаче-на-Дону, например, осадков выпадает кратно больше обычного. Дожди идут почти каждый день, и паузы между ними – редкость.

А в ближайшие три дня выпадет еще одна… месячная норма. Вот вам скриншот с Climate Reanalyzer в прямом эфире на сегодня.

Видите эту синюю полосу над междуречьем Волги и Дона? Это накопленные осадки на ближайшие три дня. Их столько, сколько бывает за месяц. Шкала не в миллиметрах, а в сантиметрах!

Степные тюльпаны в этом году – как мираж. Вчера с друзьями мы попытались прорваться к ним на джипе и застряли. В итоге развернулись и приплыли домой.

И это погодный тренд. Мы живём в эпоху, когда климат меняется не столетиями, а на глазах. Куда быстрее, чем в ледниковый период. В другую сторону.

Главный фактор "нежданчиков" известен. Это люди. Мы смогли… испортить воздух. Добавили в атмосферу парниковых газов – прежде всего CO2. И система начала перестраиваться. Арктика стала нагреваться в несколько раз быстрее остального мира. Из-за нагрева поменялось поведение струйного течения – высотного потока, который был замкнут над Арктикой, а теперь вырывается к нам в гости. В виде волн Россби. Если такая волна зависает над регионом – погода тоже "зависает". В январе-феврале по нам несколько раз врезал аномальный холод. Весной загостились прохлада и затяжные дожди.

Особенно досталось Кавказу. Горы Кавказа просто усиливают эффект: там влага "выжимается" рельефом, поэтому получается гуще. До Волгоградской области доходит более "мягкая" версия – но зато затяжная.

Я как врач всегда интересуюсь побочками. И здесь они такие. Влажность – это не только про грязь и лужи.

У людей повышаются риски инфекций, связанных с насекомыми и водой: КГЛ, туляремия, лихорадка Западного Нила. Плюс бытовая история – плесень. А значит, больше профильных аллергий и проблем у уязвимых людей.

Растения ожидают своих грибков, гнили и болезней листьев. Ваши шесть соток начнут жить по законам чашки Петри.

Дороги, рассчитанные на жару, плохо переживут циклы "намокло – замёрзло". Асфальт продолжит уплывать вместе с дождями. С учетом сокращения штатов и финансирования ДРСУ нас ждут ремонты колес и подвесок.

Подвалы перестанут быть сухими, а гидроизоляция из "желательно" превратится в "надо!".

Сельское хозяйство станет еще большей зоной риска – только не из-за засухи.

Ну и мойка машин. Помыл? Можешь повторить. Или закатывай в керамику.

Климат меняет не только погоду. Он меняет и экономику.

Ну и, наконец, о главном. Самым уязвимым становятся не дороги и картошка. Главный хук летит в психику. Когда мир ведёт себя непредсказуемо, да еще и погода ведет себя то как отмороженная, то подливает, мозг начинает искать опору и не находит. Растут тревога и раздражение. И ощущение, что "что-то пошло не так".

Погода сломалась – это факт. Но ломаться вместе с ней – необязательно. Как не утопить и не зажарить собственную "кукушку", я рассказывал и продолжу. Не только в кабинете.

Следите за новыми постами. И будьте здоровы!

Показать полностью 2
8

Зашел в гипермаркет за стельками, вышел с тремя кредитами

Как получить медпомощь и не попасть на диагноз и деньги.

В моей практике врача-психотерапевта такой ад происходит регулярно. Заходит пациент. У него куча жалоб и пачка меддокументов толщиной в четыре тома "Войны и мира". Пачку он насобирал в медцентрах, по которым ходил несколько месяцев. Там: 3 МРТ, 2 КТ, колоноскопия, анализы на все дефициты мира, рецепты и диагнозы, которых нет в классификации болезней. При этом, к примеру, реальное соматоформное расстройство ни разу не замечено.

Почему это происходит? Даже опытные врачи ошибаются. Из-за человеческого фактора, когнитивных искажений и образовательных стандартов, где на изучение тех же соматоформных расстройств выделено меньше часов, чем на изучение инструкции по дезинфекции от 1954 года.

В коммерческой медицине к этим искажениям добавляется "план продаж".

Рисунок сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп.

Рисунок сообразили на троих: я, Гемини и Фотошоп.

В итоге получается смесь из пропущенных проблем и кучи навязанных лекарств. И не факт, что навязаны безобидные пустышки.

Что делать пациенту? Сошлюсь на свежее исследование, опубликованное в JAMA Network Open. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle....
Если коротко: ИИ хорошо справляется с финальным диагнозом, когда вся информация уже есть, но заметно хуже – с дифференциальной диагностикой. Между строк можно прочесть и то, что нейросети – прекрасные критики.
Оставлю дифференциальные диагнозы коллегам. Возьму то, что поможет пациенту.

Итак, вы – пациент. Вы вышли из клиники с ощущением, что происходит что-то не то. Не спешите на дообследования или в аптеку. Проведите аудит обследований и назначений. Нейросетевая модель здесь – хороший помощник.

Соберите базу. Сфотографируйте все выписки, результаты обследований и листы назначений.

Откройте Gemini (если не в теме как пользоваться приложением или страницей в браузере – погуглите). Почему именно продукт Гугла? Потому что он хоть и немного проигрывает паре других ИИ в проценте верных диагнозов, зато фантастически точно читает русские каракули. И только он держит длинный контекст. Он из соседних чатов "вспомнит" даже то, о чем вы его спрашивали год назад.

Напишите в чат что вы пациент и вам нужно "второе мнение". Прикрепите к сообщению все фото. Потом задайте такие вопросы:
"Что здесь не так? Есть ошибки?"
"Какие вероятные опасные состояния пропущены?"
"Нужны дополнительные обследования?"
"Диагноз может быть неправильным? Если да, то почему?"
ИИ отлично отвечает именно на такие вопросы.

И, наконец, проверьте таблетки. Откройте сайт или приложение MedIQ (база доказательной медицины) https://mediqlab.com. Вбейте каждое название. Если видите красную плашку "эффективность не доказана" – стоп, не покупайте. Тут не без оговорок, но лучше не купить, чем попасть на приключения.

Важно понимать, что Гемини и МедАйКью не заменяют врача. Они помогают увидеть ошибки. И Гемини, конечно, не доктор Хаус, но с хаосом борется не хуже. И умеет задавать неудобные, но полезные вопросы.

Будьте критичны. Используйте технологии, чтобы принимать решения о здоровье. Ищите медцентры, где хотя бы заявлено, что там придерживаются принципов докмеда. Или врачей, которые ответят "да" на вопрос: "вы врач доказательной медицины?"
Будьте здоровы!

Показать полностью 1
3

Всем БАДам БАД

– Ты ж врач, – говорят мне. – А правда БАДы лучше лекарств?
– Конечно, – отвечаю я. – Особенно скипидарные ванны и прополисовые свечи в задний проход.
– Не, ну есть же нормальные БАДы. С Алтая, например. Оздоравливающие.
– Есть, – говорю я и показываю картинку на смартфоне. – Это карточка товара. Самое оно, "Здоровье Алтая".

Всем БАДам БАД

Осиновый кол. Пять штук. Натуральный продукт. Чистейший Алтай. Там даже воздух сертифицирован.

Лекарственная форма: деревянный цилиндр. Фармакодинамика: поглощение "негативной энергии" после заколачивания по углам дома. Показания: от всего плохого, для всего хорошего.

Можно носить с собой. В кармане, например. Главное – резко не садиться. Можно вешать над дверью. Можно вбить – по инструкции продавца. Не только гости, все соседи начнут здороваться первыми.

В описании есть несколько поводов для Нобелевки. Вот, к примеру: "осина способна отводить от людей смерть". Кстати, расскажу реаниматологам.

С детками, правда, возможны проблемы. Если по заветам "Здоровья Алтая" класть кол под подушку ребенку, потом нужно докупать наглазник.

И никакого занудства. Ни двойных слепых исследований, ни метаанализов. Без лишних слов – либо помогло, либо помогло навсегда.

И главное, чудо-средство не прикидывается таблетками. Выглядит как палка. Потому что – палка. Хоть что-то по чесноку. И по осине.

ЗЫ. БАДы бывают разными. Есть нормальные – когда по стандарту GMP и речь про дефициты. Но дальше начинается фольклор.

Показать полностью 1
3

Почему есть мартовские коты, но нет мартовских мачо

Сегодняшняя ночка была жаркой. Мне повезло, я не кот. Но мне тоже досталось. Я два раза выбегал на улицу с каменюками, чтобы пометать ими рядом с певцами. Ну не нравится мне такой рэп! Новая ночь будет похожей. А почему? Потому что у котиков гон.

И связан он с тем, что они эволюционно формировались под цикл рождения: детки у них должны выжить. А выжить и развиться они могли только когда тепло и много еды, то есть летом. Потому в марте романтично настроенные васьки вынуждены орать дурняком, рискуя репутацией и жизнью ради летнего приплода.

У схожих с котами в плане циклов животных всё по календарю. Если ты – суслик, и решил устроить ночь любви в декабре, то в феврале твои наследники станут мороженым мясом еще до того, как откроют глаза. Поэтому эволюция выдала им жесткий биоритм. В марте у них не просто настроение, у них – производственный план.

Например, у ежей. "Ежи?? Бежим!!" – и они бегут, как в анекдоте. После спячки эти топотуны злы и голодны, "а любовь, а любовь, смеётся и поет". Она сильнее зла. Потому ежи, пугая неопытных дачников, устраивают шумные забеги вокруг самок. Лисьи и волчьи свадьбы – это отдельный вид хоррора с лаем и визгами. Свой хоррорчик и у хомяков. Как только оттаивают норки, эти меховые шарики затевают чемпионат ММА. Да что там хомяки? Самые крутые мартовские бойцы – зайчики. В начале весны символы журнала Плейбой теряют страх и начинают неистово боксировать друг с другом, забыв про лис и охотников.

У людей все иначе. Мы давно придумали себе теплые жилища, да и оценка женской привлекательности в нас вшита на постоянку. Нам не нужно ждать марта, чтобы солировать в хоре котов. Хомо сапиенс коварно отделил удовольствие от деторождения и привязал его к новогодним каникулам и графику отпусков.

Если у животных всплеск гормональных систем, завязанный на световой день, работает как тумблер, то у нас он разболтался и включается абы как. Мы можем испытывать признаки весеннего обострения, но оно выдыхается после покупки абонемента в спортзал (который мы бросим в апреле) или пары моек машины.

Тумблер у нас проблемный, зато со светом полный порядок. Коты и прочие суслики реагируют на длину дня. А мы сидим под светодиодками и улыбаемся экранам смартфонов. А значит, лупим по мозгам, сбивая их настройки. Особенно достается эпифизу. Он в шоке и не понимает, март сейчас или вечный полдень в тепличном хозяйстве. Или в Лас-Вегасе.

Кроме света у нас есть социальный фильтр. Если мачо выйдет на улицу и затянет "Медлячок, чтобы ты заплакала" под окнами своей Коти, выглянет не Котя, а сосед с воздушкой. Или приедет наряд ППС.

Но это у нас фарт такой. Пока коты отрабатывают эволюционный контракт, мы можем себе позволить роскошь просто не выспаться. Им – выживание вида, нам – круги под глазами и метание камней.

Так что, если сегодня ночью вы услышите под окном концерт, пошлите воздушный лайк природе. Это не просто кошачья лирика, это биологический отчет за первый квартал. У котиков гон, а у нас – беруши. Или время разбрасывать камни.
Кстати, пойду подготовлюсь. И вам всего нескучного!

Показать полностью
7

Революция в лечении псориаза, ревматоидного артрита и другой психосоматики. И причем здесь "эффект Долиной"

Еще недавно слово "психосоматика" в приличном медицинском обществе вызывало лишь усмешку. Потом царила другая крайность, когда любую медзагадку разгадывали фразой "Все болезни от нервов". Доказательства были из разряда: "нам на кафедре рассказали". Или "а вот был случай".

В те дремучие времена наука все-же не дремала, но искала в основном не там. Позже интерес к теме подстегнула пандемия Ковида: она не была первопричиной открытий, но кратно увеличила финансирование исследований нейровоспаления. А на днях опубликовано исследование, в котором убедительно показали ту самую материальную зацепку, превращающую "необъяснимое" в доказательное.

В "Journal of Experimental Medicine" вышла статья, дополняющая знания о любопытном кэше в нашей памяти. Точнее – о специфическом нейронном контуре в островковой коре мозга, который отвечает за "иммунную память".

Чтобы объяснить, как это работает, вспомните об "эффекте Долиной". Талантливая вокалистка пела, поёт и будет петь. Но стоило ей попасть в "квартирную историю", судебный резонанс звучит громче хитов. Кэш от сделки превратился в нестираемый кэш памяти.

А теперь о психосоматике. Она делится на разгаданную сто лет назад реакцию "здесь и сейчас". Это когда вы перенервничали, и у вас поднялось давление или вспотели ладони. И на более сложную: кардионеврозы, метаболические и эндокринные сдвиги, респираторные болезни во главе с БА, болевые синдромы и дерматологические сценарии, вплоть до гнездной алопеции.

В знаменитой работе Аси Роллс (2021) выяснилось, что мозг "кэширует" практически любое состояние, которое сопровождалось мощным выбросом цитокинов или стойким болевым сигналом. В островковой коре создается нейронная репрезентация болезни.

Стоит один раз чем-то серьезно переболеть (псориазом, колитом, синдромом раздраженного кишечника), мозг делает "скриншот" этой болезни. Он записывает чертеж воспаления: какие иммунные клетки активировать и в каком месте тела устроить "пожар". Это долгосрочная соматическая флеш-память.

Раньше мы думали, что психосоматика – это когда просто нервничаешь. Оказывается, все интереснее. Когда мозг чует запах стресса, он достает из архива не противострессовый, а иммунный файл. Он говорит телу: "Знакомая ситуация! Помнишь, как ты в прошлый раз чесалось и болело? Включаем эффект Долиной!". И в эксперименте ученым удалось индуцировать копии иммунных реакций, даже если реальных инфекций в тканях давно нет.

Раз стал известен этот механизм, с ним начали работать. В проекте RESET-RA по ревматоидному артриту и исследовании taVNS при псориазе воздействие на "кэш" мозга приводит к значимому снижению активности болезни.

Как это работает? Для подавления воспаления и блокировки "кэша" стимулируют блуждающий нерв с помощью вживленного электрода. Всего 1 минута стимуляции в день способна удерживать тяжелый аутоиммунный процесс в ремиссии. Мозг просто перестает посылать сигнал на воспроизведение болезни.
Есть варианты попроще – прикладывать электрод к шее (опасно) или к уху, к веточкам блуждающего нерва.

Это способы заставить систему забыть о "квартирной истории". Мы блокируем патологический сигнал из мозга к телу и гасим воспаление там, где оно стало привычкой.

Публикация в "Journal of Experimental Medicine" (пусть и о мышках) доказывает, что многие хронические болезни – это ошибка памяти мозга. Тело уже здорОво, но нейроны продолжают хранить "инструкцию по воспалению" и активируют её при каждом удобном случае. Теперь мы знаем адрес этих нейронов и можем учиться их "перепрошивать".

Лечение психосоматики переходит в плоскость биоэлектронной медицины.

P.S. FDA уже присвоило статус прорывной технологии первым устройствам для лечения ревматоидного артрита на основе нейромодуляции воспаления.

P.P.S. Что нам стоит дом построить, когда мы знаем проект? Биохакеры вовсю проводят немедицинские эксперименты с аппаратами, который может сделать каждый, кто детстве ходил на радиокружок. Они описывают ремиссию при псориазах и синдроме раздраженного кишечника после коротких курсов воздействия. Также в отчетах фигурируют мгновенное снижение тревожности и улучшение вариабельности сердечного ритма. Ссылок не дам, зато, как положено, выдам предостережение. Биохакерская стимуляция ушей – это не прослушивание плеера, и цена ошибки здесь, например, нарушение ритма сердца.

P.P.P.S. Картинки из публикации не выкладываю. Они отпугнут сложностью. Могу нарисовать схему мозг-кэш-болезни с помощью нейросеток. Нарисовать?

Ссылки на исследования.
1. JEM: https://rupress.org/jem/article/223/4/e20252000/Central-neur...
2. Базовая работа Аси Роллс (2021): Koren, T., et al. "Insular cortex neurons encode and retrieve specific immune responses." Cell, 2021. [doi:10.1016/j.cell.2021.10.013] — Тут доказано, что активация нейронов вызывает воспаление в кишечнике.
3. Работа по VNS и цитокинам (Кевин Трейси): Tracey, K. J. "The inflammatory reflex." Nature, 2002. — Основополагающая работа о том, как блуждающий нерв управляет иммунитетом.
4. Клинические испытания taVNS при псориазе: ClinicalTrials.gov (поиск: "Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Psoriasis"). Основные исследования проводят группы в Европе (проект Marsal et al.).

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества