«Сердечный аспирин»: когда он действительно нужен
Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин Кардио — все это ацетилсалициловая кислота (АСК) в маленькой дозе (75–150 мг).
Её назначают, чтобы снизить риск тромбозов, инфарктов и инсультов. Но! Это не безвредная витаминка. Перед началом приёма важно понять баланс польза-вред.
Когда точно препарат не нужен:
«По возрасту», всем после 55 и т.д.
Как витамин для сердца, по совету из телевизора.
Чтобы гипертония не привязалась (да и другие сердечные заболевания).
Когда применяется:
Уже был инсульт/инфаркт/транзиторная ишемическая атака,
Установлены стенты, где бы то ни было,
Сделано аорто-коронарное шунтирование (АКШ),
Есть стенокардия,
Есть заболевание периферических артерий, например, бляшки в артериях ног со стенозом 50% и более.
Нюансы
Если высокий сердечно-сосудистый риск (≥10% по калькулятору, врач его считает). Польза не огромная, но есть: риск инфаркта снижается примерно на 12%. Для сравнения: статины снижают риск на 25–30%.
Если человек старше 75 лет, вышеперечисленных показаний для приема нет, принимает когда-то назначенный аспирин: можно рассмотреть вопрос об отмене препарата, существенно возрастают риски кровотечений.
Риски приёмa «на всякий случай»
Желудочно-кишечное кровотечение.
Внутричерепное кровоизлияние.
Геморрагический инсульт.
Врач тут и нужен, чтобы взвесить все за и против, понять, действительно ли польза больше рисков.
Что сделать для сердца вместо аспирина «по возрасту»:
хороший контроль артериального давления,
отказ от курения,
приём статинов, если они показаны.
Это снижает риски эффективнее и безопаснее.
Если от курения отказаться не получается, статины не принимаете, потому что за печень страшно, а гипертонию лечить необязательно, ведь высокое давление не ощущается - польза аспирина, возможно, перевешивает риск побочки:)
Формы «сердечного аспирина»
Кишечнорастворимый - меньше вредит желудку, но чуть слабее по эффективности.
Кому подходит: люди с болезнями ЖКТ, беременные.
Примеры:
Аспирин кардио
Тромбо АСС
АСК-кардио
Буферные формы - содержат магния гидроксид в качестве антацида, чтобы снизить влияние на слизистую ЖКТ. Эффективнее, но желудку достаётся сильнее.
Кому подходит: нет проблем с ЖКТ, нужен максимальный эффект.
Примеры:
Кардиомагнил
Тромбомаг
Тромбитал
Фазостабил
Итого: пить всем для «для профилактики по возрасту» — пользы почти нет, лишь риски.
Пьёте аспирин «для сердца»? По назначению врача или «на всякий случай»?
_________
Тех, у кого бардак в привычках, тарелке и голове из-за мифов, буду рада видеть в своём ТГ-канале или ВК-сообществе.
С заботой, ваш терапевт, Бондаренко Екатерина


