Тоже с детства маялся с головными болями пока в девяностых не отпиздили меня путём , убить хотели но недобили прыгали на голове на груди, ребра переломали очнулся через неделю в реанимации . Однако с тех пор головные боли только с похмелья но есть и минусы частично не чувствую запахи и вкусы .
В детстве страдал головными болями. Голова болела с утра и так, что жить не хотелось. Целый день рвота и аж темно в глазах. Не помогали ни таблетки, ни другие средства, а облегчала эту адскую боль только смоченная в холодной воде тряпка на лбу. Врачи даже дали освобождение от занятий в школе на 1 день в неделю. И вот как-то пошёл я к деду в гости и увидел у него амперметр, работающий от сети 220в. Ну и пока игрался, взялся руками за оба конца выходящих из прибора. Примерно секунд 10 я орал как сирена, пока дед не вытащил вилку из розетки. С того дня боли полностью меня покинули. Понял я это через пару недель, т.к. голова меня давно не беспокоила. Вот такая вот токовая терапия, 32 года - полет нормальный)
Головная боль — неприятное состояние, которое лишает радостей жизни, а в некоторых случаях и вовсе делает человека недееспособными. Почему болит голова, когда стоит бежать к врачу, как распознать у себя мигрень и о многом другом мы расскажем в нашей статье с врачом - неврологом ГКБ им. В.В. Виноградова Соковым Петром Евгеньевичем.
Давайте начнем с того, из-за чего может болеть голова?
Есть 2 типа головной боли — первичная и вторичная.
Первичная головная боль — это самостоятельное заболевание, преимущественно связанное с гиперактивностью болевых рецепторов в области головы. К нему относится мигрень, головная боль напряжения и некоторые другие типы.
Самая распространенный вид первичной головной боли — это головная боль напряжения. Возникает она чаще всего на фоне стресса и напряжения мышц (в первую очередь шеи). Ощущается эта боль как обруч, который сжимает голову. Факторы, провоцирующие ее, в каждом случае индивидуальны.
Вторичная головная боль — это боль, связанная с травмой, нарушением мозгового кровообращения, опухолью, патологией головного мозга и другими серьезными проблемами.
Как отличить первичную боль от вторичной?
Отличить первичную головную боль от вторичной самостоятельно сложно. Когда пациент приходит на прием, врач обращает внимание на “красные флаги”.
Это такие факторы, которые заставляют задуматься, углубиться в анамнез и назначить более подробное обследование. Например — появление головной боли впервые после 50-ти лет, сопровождение боли другими неврологическими симптомами (онемение в руке, слабость и др.). Таких “красных флагов” много и основная задача врача вовремя направить пациента на дообследование. Всегда нужно помнить, что головная боль может скрывать за собой серьезные, а иногда и смертельные заболевания и важно не пропустить их.
Еще один “красный флаг”, про который хотелось бы сказать отдельно — "громоподобная" головная боль. Эта боль, подобная грому среди ясного неба. Возникает резко и имеет высокую интенсивность. Если у человека никогда не было такой боли, и она внезапно проявилась, то это может быть проявлением очень серьезного заболевания, такого как инсульт или опухоль головного мозга. При возникновении такой боли нужно не просто обратиться к врачу, а в срочном порядке вызвать скорую помощь.
Когда следует бежать к врачу?
Головная боль — это самая распространенная жалоба пациентов и чаще всего это именно первичные головные боли.
Важно понимать — как часто вас мучают приступы головной боли и какая у них интенсивность. Если эта боль мешает вам жить, справляться с домашними и рабочими обязанностями — нужно обратиться к врачу, чтобы исключить страшные патологии и подобрать лечение. Также стоит обратиться к специалисту, если вы страдаете от головной боли ежедневно.
Если это просто эпизодические редкие боли, которые никак не влияют на качество вашей жизни, и вы знаете, как с ней справляться — можно обойтись без обращения в больницу.
Как избавиться от головной боли? Народная VS официальная медицина.
Головная боль — самое распространенное заболевание, поэтому способов с ней справиться традиционными методами великое множество. В древнем Египте, например, одевали крокодила на голову, чтобы избавить от недуга. Рекомендовать такой способ, мы конечно не будем, но вы можете принять горячий или холодный душ, выпить чай или поспать. Универсального совета нет. Если есть какой-то метод, который вам помогает, то следует его придерживаться. Конечно, при условии, что это безопасно.
Современная медицина сейчас может избавить человека практически от любой боли, поэтому, если есть возможность не терпеть боль, зачем страдать? Купировать первичную и не осложненную головную боль можно приемом простых нестероидных препаратов (парацетамол или ибупрофен). Если нет противопоказаний.
Очень важно чувствовать грань, когда вы уже самостоятельно не справляетесь с головной болью. Если у вас есть какой-то вопрос, то лучше задать его профессионалу, а не заниматься самолечением
Что такое мигрень и как с ней бороться?
Мигрень — это отдельный тип головной боли, который может длиться от 4 до 72 часов. В этот момент сложно продолжать активную деятельность, работать, и даже заснуть. Это состояние может сопровождаться тошнотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Такие приступы не бывают единичными, и повторяются снова и снова, не давая возможности вести активную жизнь.
4 стадии мигрени.
У каждого приступ головной боли, как отпечаток пальца — индивидуален, и у разных людей описание мигрени разное. “Правильная” мигрень состоит из 4 стадий, но не всегда проходят весь набор, комбинаций великое множество.
Продрома.
Тянущие боли в области шеи, ощущение внутреннего дискомфорта, возникающее за 1—2 дня до основного приступа.
Аура
Головная боль со “спецэффектами”. Выделяют несколько типов ауры.
• фотоаура или зрительные галлюцинации. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
• моторная аура. Кажется, что по телу ползают мурашки, появляется ощущение покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
• абдоминальная аура — боль и дискомфорт в желудке, которые отступают совместно с приступом.
И некоторые другие типы.
Интересный факт. Знаменитый писатель Льюис Кэрролл описывал мир в “Алисе в стране чудес”, основываясь на своих зрительных видениях и галлюцинациях в период ауры.
Головная боль
Пациенты, страдающие мигренью, описывают это состояние так: “Невыносимая боль. Ощущение, что в течение всего времени, тебя переезжает состав поезда. Шум, гам… Хочется просто лечь, накрыться одеялом и просто ждать…”
Такое состояние без лечения в лучшем случае длится 4 часа, в худшем 3 суток. Человек выпадает не только из рабочей жизни, но даже из домашних рутинных занятий — он не может нормально спать, есть, передвигаться.
К сожалению, у нас в обществе нет понимания того, что это серьезное заболевание, которое требует лечения. При головной боли у нас редко выдают больничный. Пациенту нужно самостоятельно искать возможность отпроситься с работы, а стресс в процессе усугубляет ситуацию.
Постдрома
Состояние разбитости, опустошения, которое наступает после того, как головная боль отступает.
Как вылечить мигрень?
Врач подбирает лечение мигрени персонально, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Терапию подстраивают под конкретного пациента.
Как вылечить мигрень?
Врач подбирает лечение мигрени персонально, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Терапию подстраивают под конкретного пациента.
Есть типы терапии:
Терапия приступа.
Таблетка выпивается в момент, непосредственного начала головной боли. Этот способ подходит, если мигрень эпизодическая, наступает раз 1—2 месяца.
Базовая терапия.
Этот способ назначают, при недостаточной эффективности терапии приступа и хронической мигрени (более 15 приступов в месяц). В этом случае назначают препараты из разных групп (бета блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, блокаторы CGRP). Подбираются они индивидуально и могут при грамотном подходе уменьшить количество приступов и улучшить качество жизни. Такая терапия назначается на долгое время, принимать ее нужно регулярно.
Для того чтобы полностью справиться с мигренью и головной болью, нужно не только глотать таблетки, но в некоторых ситуациях радикально изменять свою жизнь — увеличить количество правильных привычек, отказаться от вредных. Алкоголь, курение — ухудшают течение таких заболеваний. Здоровый сон, правильное питание, прогулки и физическая активность — наоборот, имеют позитивное влияние.
Блокаторы CGRP.
Во время приступа мигрени у нас в крови повышаются определенные белки. CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид) — один из ключевых белков, который отвечает за развитие боли во время приступа мигрени. Чем больше выделяется этого белка, тем сильнее и мучительнее боль. Новые препараты либо связывают этот CGRP, либо блокируют работу рецепторов к нему. Как следствие — мигренозная боль не развивается.
Больница им. В.В. Виноградова — первая городская больница в Москве, которая запустила лечение мигрени с помощью препаратов нового поколения.
Немного статистики.
• 3% населения земли страдает мигренью (это 234 миллиона человек).
• Треть своего месяца жизни пациент может потерять из-за мигренозного приступа.
• Пациенты с хронической головной болью больше подвержен болезням сердца и головного мозга.
• Если у вас в роду кто-то страдает от мигрени, то шанс что она проявится у вас — выше.
• Первый приступ мигрени обычно возникает в подростковом возрасте.
• Женщины больше расположены к мигрени.
Вместо вывода.
Сколько дней рождений было пропущено, сколько ответственных моментов на работе было испорчено, сколько радостных моментов в жизни было вычеркнуто из-за мигренозного приступа. Терпеть такое состояние бессмысленно. Сейчас современная медицина может справиться практически с любым приступом. Обратитесь к врачу и верните радость в свою жизнь!
Прочитал пост, о плохой бесплатной медицине, и о хорошей платной. И решил рассказать про свой случай.
Наверное, с возрастом и ослаблением иммунитета, стал постоянно напоминать о себе тонзиллит. Бесплатную поликлинику отбросил сразу, много негативных отзывов, решил сразу идти к высококлассным специалистам, которые работают, исключительно, в частных клиниках. Что только мне только не прописывали специалисты - тонзилор, кукушки, промывания, прогревания, и т.д. Обошел все частные клиники города, работающие в городе, эффекта никакого. Устал от постоянной беготни по кабинетам, процедуры ежедневные, и решился на отчаянный шаг, взял талон к врачу в нашей районной поликлинике.
В назначенное время пришел к врачу, им оказалась пожилая женщина. Внимательно выслушала про все мои хождения по мукам, посмотрела горло, спросила, сколько денег, в месяц, стоит моё лечение в частной клинике? Отвечаю, 25-30 тысяч. Она посмотрела на меня жалостливо, как на юродивого женщины наши смотрят, и говорит, вот вы производите впечатление неглупого человека, но с чего вы взяли, что вас, приносящего каждый месяц 30 тысяч рублей, кто-то собирается вылечить, и отказаться от ваших денег? Ваши миндалины надо было удалить давно, пока они ваш иммунитет окончательно не убили. Запущенный тонзиллит, постоянный очаг инфекции, который тащит за собой большой букет серьезных заболеваний. Убедила.
Удалил, закончились мои проблемы, могу на морозе мороженое есть, горло больше не беспокоит. Не говорю, что все частники такие, думаю, вполне достаточно и честных врачей, но это не первый случай в моей жизни, когда частные клиники пытались разводить на ненужное лечение.
Всегда, да в принципе и сейчас, отношусь к медикам с уважением и трепетом. Но и на старуху бывает проруха.
Сие действие происходит в Якутске (это важно). Период действия февраль - начало марта 2021 г.
Сама я славянка, но свободно владею якутским языком, понимаю и разговариваю.
Тоже заболела, сильные головные боли. Пришла к своему замечательному участковому терапевту. Все нормально, доктор осмотрела, направила на анализы, экг и пользуясь случаем вообще решила., что мне пора диспансеризацию пройти). Отрыла больничный, установила что проблемы с давлением (до 180 поднимается), холестерином и вязкостью крови (слишком густая). Назначила лечение, адекватное.
Но не было бы этого поста, если бы не НО
Через две недели на больничном, картина болезни меняется, но не сильно, и терапевт перенаправляет меня своей коллеге.
Прихожу значит я в назначенное время к 12 часам, а у второго терапевта (далее 2Т) проход по живой очереди. Ну ладно, я девушка не гордая, да и не скандальная, посижу. Крайняя в очереди оказалась. Когда времени прошло 40 минут, выскочила медсестра, осмотрела холл, спросила кто ко 2Т, увидела нас троих мающихся, закатила глаза и убежала к себе. Видно было, что человек недоволен
И тут пошел народ вне очереди, мужики какие то: то спросить, то я инвалид, а то и знакомые медсестры.
На четвертом "я только спросить", уже возмутилась, вошла в кабинет и спросила, когда меня пригласят, так как времени уже час прошел с назначенного времени. Самое смешное, что к этому времени я одна осталась на прием, но не могла попасть на него.
И наконец, само действие.
Наконец приглашают меня в кабинет, врач очень торопиться, увидев меня, с медсестрой начинают переговариваться на якутском. Обсуждать меня). Мол кто такая, не с нашего участка, и вообще, они торопятся. Я молчу, не подаю вида, что поняла.
Доктор у меня спрашивает, кто мне выдал талон на прием, я отвечаю: такая то, участковая моя. И тут 2Т берет сотовый телефон, и при мне начинает названивать моему доктору и прямым текстом ее ругает, что она перенаправила меня к ней. Кладет трубку и выписывает меня с больничного. Основание: давление 130/100. Все нормально у меня. Ну так, простите у меня с утра прием лизиноприла в дозировке 10 мг и вечером амлодипин в дозировке 5 мг, чего она вообще ждала? При этом свежий анализ крови очень плохой.
Я даже не знала, что ответить. От неожиданности не знала, что сказать. было очень неприятно и обидно. В общем пока лечусь самостоятельно, по старой схеме назначенной моей участковой.
Давление так и держится. Стабильно на отметке 140/100 при интенсивном приеме препаратов. Стараюсь выжить.
В общем, врачи тоже люди, кто искренне старается помочь, а кто то просто торопиться по своим делам.
Мораль?, а нет его.
Просто история.
Записалась я тут к терапевту по причине головных болей. Переодически появляется сильное и очень болезненное жжение в левой части. Короче пришла я, а врач пожилая тётка, хотя скорее уже бабка, начала расспрашивать:
-Здравствуйте, ну что у вас?
Я ей всё рассказала, она:
-Ну так милая моя, у всех голова болит, что вы с такой ерундой ходите, таблеточку бы выпила да дома полежала, нет надо сразу к врачу бежать, а у меня таких, с головами по мимо вас знаете сколько? А я одна.
В нашей поликлинике несколько терапевтов, но она почему-то одна.
Я сижу у меня голова болит, а она меня отчитывает, что я хожу только время отнимаю. Я молча встала и пошла на выход. Врач:
-Вы чего подскачили?
Я:
-Извините, у меня очень болит голова, если всё что вы можете, это ругать меня, то я лучше домой пойду.
-А кто вас ругает? Нежная какая, вот прям слова им не скажи. Взяли моду с врачами спорить. Вот, возьмите, сейчас рецепт вам выпишу.
Выписала мне пить настойку женщеня и валерьянку в таблетках.
Из поликлиники вышла, выкинула этот рецепт к чертовой матери. Лучше платно схожу на обследование.
Ко мне с Пикабу обратилась пациентка 60+- лет с жалобами на практически ежедневные головные боли (25-28 раз в месяц). Решил тут же и поделиться её историей. Головные боли носили характер "головной боли напряжения".
Помимо головной боли беспокоят:
- нарушение сна, бессонница.
- при активном расспросе выясняться, что есть тревожно-депрессивное расстройство (страхи, переживания, снижение настроения).
- скованность и ограничение подвижности в шее.
Вот так выглядит дневник на начало лечения. Данные пациентки я закрасил.
Начали лечение.
Пациентке подобрали антидепрессант.
Отправил её заниматься с нашим психотерапевтом.
Помимо этого дал упражнения на шею и начали делать ударно-волновую терапию на болезненные подзатылочные мышцы. Вот они.
Пациентка супер ответственная. Регулярно занималась в психотерапевтом и чуть менее регулярно физкультурой. Смотрим через 3 месяца её дневник.
Головная боль дошла до 6 раз в месяц.
В целом - отличный результат, пациентка даже решила вернуться на работу , на 0.5 ставки.
Мы (это общепризнанная цель) ставим целью уменьшить количество дней с головной болью на 50% за 3 месяца. За счёт комплексного подхода, вовлечению пациентка в процесс лечения и адекватного учёта боли можно иногда очень значимо улучшить результат.
НАКИПЕЛО...
Часто начали беспокоить головные боли, причем зачастую болит всё сразу – и голова, и глаза, и барабанные перепонки. Съедать по пол пачки обезбола ежедневно как-то поддостало и я пошел к участковому врачу. Детально изложил ему суть проблемы и уже приготовился к тому, что мне выпишут какие-то дорогие лекарства и я влечу в копеечку, но всё оказалось намного интереснее. Участковый сказал, что со всего Ростова, людей с подобными симптомами больше всего именно с моего района и практика показывает, что им реально помогает только одно – уехать в другое место на какое-то время, и чем дальше и дольше, тем лучше. Вроде как дело в какой-то военной электронике, располагающейся неподалеку от нас. Так что ушел я от врача только с одной рекомендацией в медкнижке – «рекомендуется 14 дней санаторно-курортного лечения». По волшебному стечению обстоятельств у нас как раз раздавали семейные путевки в Сочи на работе. Учитывая, что у меня рекомендация, мне даже ни с кем драться за нее не пришлось. Вот так и получилось, что у меня легальный, еще и халявный, отдых нарисовался. Даже неважно, что зима, наоборот, народу поменьше будет. Почаще бы так удачно к врачам заходить.
Многие знают меня на Пикабу как невролога, в том числе специализирующегося на головных болях. Сегодня хочу рассказать, как я к этому пришел, а за одно и историю удивительного знакомства.
Помогла мне в выборе пути, тогда еще ординатору, удивительный человек – доктор медицинских наук Осипова Вера Валентиновна. Собственно, на фото я с ней…
Прошедшая школа практического мастерства по головным болям в Москве 16-17 декабря 2020 года.
Пока я учился в центре им. В.А. Алмазова на невролога, мне довелось посетить довольно много конференций. На одной из них, уже в конце обучения, я прослушал несколько докладов в секции, посвященной головной боли. Последний доклад был Веры Валентиновны, в конце которого она сказала: «Если кому-то нужны материалы по головным болям, то обращайтесь, я все вышлю.»
Я подумал, а почему бы не попробовать? За спрос ведь денег не берут. Спросил у нее, как получить материалы, она сказала: «Пишите мне на почту».
Ок, я достал телефон и тут же при ней написал вот такое короткое письмо, особо ни на что не надеясь.
Шли годы, бурь порыв мятежный…
Так вот, прошло довольно много времени, я уже, если признаться, забыл про это письмо. Дождливым питерским вечером пришел ответ.
Посмотрел с телефона - какой-то архив и презентация.
Придя домой, я включил комп, заварил кофейка и распаковал полученное.
Сказать, что я был в шоке – все равно, что ничего не сказать. Там было огромное количество лекций, обучающих материалов, списки коллег по регионам, листовки для пациентов и самое главное: письмо со всем личным опытом и лайфхаками человека более 30 лет занимающегося проблемой головных болей, которое она писала своим коллегам в течение 2х месяцев.
Там было рассказано все:
- Почему не стоит использовать медицинскую одежду на приеме.
- Как расположить к себе пациента.
- Почему нужно быть в первую очередь человеком, а во вторую врачом.
- Зачем разрешать пациентам писать или звонить тебе.
- Как обучать другого человека и заставлять делать гимнастику.
- Важность признания ошибок.
- Суровая реальность – помочь можно лишь 70-90% людей (при условии, что ты хорошо работаешь).
- Всевозможные схемы лечения и почему не стоит упираться только в доказательную медицину, а нужно мыслить немного шире.
Самое главное: она делала акцент именно на общение с пациентом, установлении контакта, на взаимодействии с личностью, а не с формальным клиническим случаем.
Я написал ответ
Ответ теперь не заставил себя долго ждать.
Затем наши пути немного разошлись. Для многих, уже с началом своей практики, я появился на Пикабу. Написал серию постов при мигрень (которой, к слову, и сам страдаю), головную боль напряжения и другие темы. В том числе больше публикаций по головным болям я разместил у себя в инстаграм.
Работа с головными болями действительно была очень интересна, а самое главное – были возможности реально помочь людям.
Спустя длительное время я решил написать В.В., в том числе рассказать про Пикабу.
Так что, друзья, такая вот история.
Жизнь чудесна и удивительна. Публикую полезные материалы с разрешения В.В. и ссылаюсь на то, что они разработаны всемирной компанией против ГБ).
Материалы:
- Брошюра для пациентов с эпизодической головной болью напряжения - скачать и мой пост про нее.
- Брошюра для пациентов с кластерной головной болью - скачать
- Брошюра для пациентов с мигренью - скачать , мой пост про нее , а также пост про самое современное лечение мигрени.
- Брошюра для пациентов с хронической ежедневной головной болью - скачать
- Важные слайды для пациентов из лекций - скачать
Адреса специализированных сайтов по проблеме боли и головной боли:
Российское общество по изучения боли (РОИБ) www.painrussia.ru
Российское общество по изучения головной боли (РОИГБ) www.headache-society.ru
Российский болевой портал www.paininfo.ru
Европейская федерация головной боли www.ehf.org
Международное общество головной боли www.ihs-headache.org
Мой блог в инстаграм (там немного больше информации, истории + есть директ) - стучитесь.
Всем удачи.
Здравствуйте! Сегодня хотим вам представить вам клинический случай успешного лечения гидроцефалии.
Гидроцефалия - это заболевание, в основе которого лежит нарушение ликворообращения и избыточное скопление спинномозговой жидкости в ликворных полостях.
⠀
Причинами гидроцефалии может быть гиперпродукция (избыточное образование) спинномозговой жидкости, нарушение ее резорбции (всасывания), а также блокада ликворопроводящих путей.
⠀
В последнем случае формируемся так называемая закрытая или окклюзионная гидроцефалия. Клинический случай которой мы хотим представить.
Пациентка Ж, 20 лет. Направлена неврологом по месту жительства.
Предъявляла жалобы на головные боли гипертензионного характера, периодическое онемение левой половины лица, левой руки и ноги, снижение памяти.
⠀
Ухудшение состояния в течение последних 2 месяцев. Консервативное лечение без эффекта. При обследовании по данным МРТ головного мозга выявлена окклюзионная тривентрикулярная гидроцефалия. Стеноз водопровода мозга.
В данном случае методом выбора явилась эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка с целью создания обходной ликвороциркуляции.
Нейрохирург: Нездоровин О.В.
Невролог: Смирнов П.В.
⠀
В послеоперационном периоде наблюдается положительная динамика. Пациентка отметила регресс головных болей, улучшение когнитивных функций.
Подробнее с пояснениями и комментариями смотрите в нашем видео-ролике на YouTube-канале. Особая благодарность будет за лайки и подписку!
В случае необходимости, вы всегда можете отправить нам свои снимки МРТ и задать интересующие вас вопросы, решить вопрос в необходимости диагностики или лечения.
Мы всем отвечаем! Бесплатно!
Снимки и описания ситуации можете присылать сюда
123spv@mail.ru
Спасибо!
