Это абсурд, вранье:
череп, скелет, коса.
"Смерть придет - у нее
Будут твои глаза."
И. А. Бродский

Мне 29, и я уже лет 15 страдаю от кластерной головной боли, также известной как суицидальные головные боли. Раньше я красочно описывал окружающим эту боль, но почему-то каждый третий пытался мне доказать, что самая сильная боль - зубная, кто по адекватней вспоминал про роды (дураки - самая сильная - это мизинцем о тумбу =)) ) и мало кто верил, что бывает так больно. Последнее время я стараюсь не афишировать про свой недуг, а если кто спрашивает, то предлагаю просто загуглить самую сильную боль в мире. Но сегодня расскажу вам, вдруг этот пост кому-то поможет понять, что с ним происходит и как можно облегчить свою жизнь.

Первые разы были в школе, но было это редко, раз-два в год, а школьная врачиха сказала - это возрастное и скоро пройдет - за что я не редко вспоминаю её “добрым словом”. Потом боли стали приходить чаще, уже приобрели сезонность - чаще весной и осенью, иногда переходя на зиму и лето. Боли приходили как по расписанию в одно и тоже время, что немного облегчало задачу - я готовился куда уйти и спрятаться от внешнего мира, чтобы пережить приступ и так от двух недель до двух месяцев по паре раз в день. Тогда я был уверен, что это просто мигрень и пил обезболивающие пачками, но они лишь отсрочивали приступ, но потом боль возвращалась и “наказывала” меня за это так сильно, что я стал считать её “живой”.

Вам уже интересно, что же это такое? Это Ад. Каждый по-своему представляет себе это “место”, но я убежден - ад внутри черепной коробки. Примерно по ощущениям - это как раскаленной кочергой через правый глаз покалывать часть мозга, которая отвечает за боль, подергивая за троичный нерв, боль дикая, острая, пронизывающая правое полушарие. Болит всегда правая часть головы, закладывается правая ноздря, из правого глаза текут слезы, и человек превращается в некоего искаженного и скрученного болью уродца пускающего пузыри в поисках темноты. Положить голову на подушку не возможно - по ощущениям это как с двух метров приложиться о камень, потрогать голову рукой - как битой с размаху, и сидишь не зная что же делать, хочется кричать - но не позволяешь себе - т.к. будет больнее, даже медленно повернуть голову аукнется острым и горячим лезвием по мозгу. Страшно, когда боль тебя разбудила - таблетку выпить уже не успел, изматывает она сильно - очень хочется спать, сил нет совсем - но уснуть не возможно, и вот ты сидишь, взрослый мужик, и плачешь от того, что тебе не хватает духа положить конец этому, а он рядом - открытое окно, двенадцатый этаж.

Многие, как и я раньше, путают КГБ с мигренью, но тут есть отличительные черты

- Болит только правая часть головы

- Если не лечить, боль-будильник будет приходить в одно и то же время с точностью до минут

- Чаще имеет сезонный характер, но от погоды не зависит

- Приступы могут быть до нескольких раз в день на протяжении до двух месяцев

- Боль наступает волнами, кластерами, отсюда и название

Если хоть один признак не совпал - это не Кластерные головные боли.

Как это лечится? Та-Дам! Никак. Как говорил Джей, который друг Молчаливого Боба - Хрен вам на рыло. Всё что ученые узнали только то, что это как-то связано с мозжечком и биологическими часами. Так что можете курить не бросать (а по статистике - вы курите). Настраивать режим тоже поздняк. Ни чего уже не поможет. Но купировать можно - и об этом следующий абзац.

Несколько лет назад я все же решил, что нужно с этим разбираться - начал ходить по врачам, но все футболили меня к другому врачу, заставляли делать МРТ и разводили руками. Еще бы, перед ними сидел нормальный парень, и улыбаясь рассказывал как полчаса назад чуть копыта не откинул от головной боли. Один раз, конечно, невропатолог заикнулся о Кластерной головной боли, но сказал, что фигня редкая и вряд ли это она. Так было пока я не пришел к Лебедевой Е.Р. (не реклама, но страна должна знать своих героев), даже показалась, что она обрадовалась мне =), с Её слов она единственный врач в Екатеринбурге, который может поставить мне правильный диагноз, что в принципе ситуация подтверждала. Елена Разумовна оказалась доктором мед. наук в этой области и буквально на кануне участвовала в телепередаче посвященной этому недугу. Она открыла мне мир Триптанов!

На картинке не триптаны, но говорят тоже помогает.

Триптаны - вещества призванные облегчить боль при мигрени. Никогда не забуду первую таблетку, это был суммамигрен, на работе заболела голова и я ушел сидеть в машине, предварительно выпив одну таблетку. Боль только набирала обороты, я вспоминал отче наш (шутка), и вдруг - все прошло. Просто прошло. Ничего не болит и хочется жить! Вот это подарок судьбы! Но, к сожалению, они (триптаны) приедаются. Сейчас такого эффекта нет, хотя до пиковых ситуаций довожу редко, помогают всё равно. Главное вовремя выпить (таблетку), успеть до разгона болевых ощущений, если болит уже во всю то не поможет даже индульгенция.

Выбор триптанов не мал, не буду вдаваться в перечисление видов, скажу проще - чем дороже - тем лучше. Я беру два вида - Сумматриптан фирмы Тева, чтобы пить на предупреждение, и Суммамигрен - если чувствую, что заболит. Беру таблетки по 100мг, их можно сломать на две части. Дорого, согласен, в день может уходить до 1000 рублей. По мимо этого нужно периодически пропивать курс Верапамила. Это позволяет увеличить время ремиссии, последний раз у меня ремиссия была около полутора лет, а это не полгода, как раньше! Вот тут с дозировкой лучше проконсультироваться, т.к. имеет влияние на мотор.

Напоследок один совет “утопающим” - Смирение. Просто смиритесь. Нужно “просто” перетерпеть. Молча, гордо, но перетерпеть. Не нужно лезть на стены, кричать, причинять себе другую боль чтобы отвлечься - все это сделает только хуже. Зато как прекрасны первые полчаса когда боль проходит! Ммм, это не передать! Понимаешь радость жизни! Хоть и не на долго.

Всем собратьям по несчастью посвящается.

Меня это "проклятье" под названием мигрень настигло по полной в 15 лет (сейчас мне 34). Боль адская выкидывала меня из жизни, всегда болит полностью правая часть головы, глаз, шея, челюсть. Я лежала 1-2 дня пластом, озноб, потом рвота. После рвоты "попускало" иногда до 12 часов. Я как то сама сразу догадалась, что это мигрень. Сначала по наивности пила цитрамоны, солпадеины и прочую бесполезную туфту. Но где-то лет в 19-20 я (даже не помню где прочитала инфу), что нужно купить Антимигрен или попросту триптаны.

Радости не было предела, Антимигрен 100 снимал боль, но полдня я ходила как овощ, вернее лежала. Потом я перешла на меньшую дозу Антимигрен 50, но он не всегда снимал приступ. Вообщем со временем кто то посоветовал купить Золмигрен (тоже суматриптан но формула чуть "полегче"). Ну и с этого момента началась моя плотная "дружба" уже более 10 лет с Золмигреном. Приступы в 2007-2008 г. были может 5 раз в месяц. Я сьедала таблеточку, пару часиков в состоянии овоща, но зато без боли. Я смирилась, что это на всю жизнь и не лечиться ничем.

Не буду описывать все подробности, но алкоголь это табу (сразу приступ), черный шоколад, ветренная погода, недосып, стресс любой, чрезмерные физ. нагрузки, рыба (!), морепродукты и пр. вызывали мигрень. Легче перечислить, что ее не вызывало.

Но до 2015 года я считаю это были цветочки. Золмигрен спасал и всегда под рукой. Я просто как только начиналось сразу сьедала таблеточку. За годы "практики" я знала свою мигрень наизусть. Пробовала просто перележать, но это трое суток в болевом аду, с тазиками возле дивана, озноб, слезящийся от боли глаз и вид зомби. Заснуть тоже не могла, просто тупо от боли спать было невозможно.

В 2015 году на фоне сильного стресса связаного с личной жизнью я заметила, что голова стала болеть нон-стоп. Иногда приходилось выпивать 3 суматриптана в день, чтоб погасить приступ. Потом мигрень уходила на дней 10, и опять по новой, приступ за приступом. Короче за 3 года я сделала несколько МРТ головы, доплеры сосудов, МРТ шеи, энцефалограмму. Как можно догадаться все это до лампочки.

Дальше хуже. Последние годы в моей жизни твориться настоящий ад (по всем фронтам). Я нахожусь в хронической депресси по поводу многих негативных событий в жизни. На фоне этого мигрень "сорвалась с цепи" и голова начала болеть очень часто. Пачки Золмигрена в 10 таблеток перестало хватать на месяц. Прступов стало больше 15 в месяц. Я продолжала есть Золмигрен пачками, сейчас очень жалею. Я всегда считала свою мигрень не то чтобы ерундой, просто я думала таблетками ее можно держать в узде. Но нет... в ноябре-декабре 2018 у меня началась мигрень почти каждый день. Стало отекать лицо ( от постоянной головной боли), я стала агрессивной и раздражительной (у меня помимо мигрени куча других проблем), но самое страшное, я заметила как снижается качество жизни.

Утро. Просыпаюсь. Уже болит голова. Первым делом пью Золмигрен. К 11 удается кое как подняться. Начинаю работать, делать дела. Часам к 4 опять боль возвращаеться, опять таблетка. К вечеру опять болит голова. Сьедаю третий Золмигрен за день (!). Я понимала, что так долго не может продолжаться. Я превращаюсь в инвалида.

У меня есть хороший невролог, я у нее была в связи с другими проблемами. Про мигрень ей говорила вскользь, еще года 1.5 назад она сказала, что я пью много таблеток, что может развиться резистентность.

Вообщем в декабре побежала я к ней. Она поставила мне диагноз Хроническая мигрень (абузусного типа). Боль как бы просит уже таблетку Золмигрена. Попросту развилась зависимость от таблеток. Прохожу сейчас терапию антидепрессантом Саротен ( бельгийский Амитриптилин). Очень надеюсь на эффективность. С начала приема приступы мигрени сократились. Продержалась 10 дней без мигрени, потом свалило на 2 дня. Сейчас 5 дней без Золмигрена, это уже результат для меня...

Сейчас вот думаю, как будет вести себя мигрень после отмены антидепрессанта. Страшно становиться...

Очень жалею, что не начала ее лечить профилактически раньше. Довела себя до абузусной хронической боли. Надеюсь на своего врача, слава Богу она грамотная.

Если тут есть люди, у которых эта беда, пишите свой опыт. Как спасаетесь, чем лечитесь.

Хорошего дня, дорогие мои. Сегодня мы начнем разговаривать о головных болях в общем и выделим одну из самых частых «бо-бо» головы – головную боль напряжения (а не стресс, как на картинке).

Почему так? Если судить по статистике, то 8 из 10 пикабушников сталкивались с такой головной болью, поэтому, возможно, это важная информация и для тебя, мой друг.

Чтобы говорить о головной боли, мы, как всегда, отклонимся от темы, чтобы понять, что такое вообще боль. Боль - это наш друг (странно звучит). По сути это защитная реакция организма, которая показывает, что в этом месте что-то происходит и не нужно трогать это место. Например, сломали руку - болит, берегите ее. Так же и с головные болями, если болит голова, значит что-то пошло не так.

Существует огромное количество разных головных болей начиная от головной боли, связанной с сексуальной нагрузкой (да, потрахался и получи разрывающийся "чайник"), заканчивая кластерными головными болями, когда жизнь превращается в ад. И вот из всего этого мы с Вами должны четко разделить все головные боли на две большие группы.

Первичные (это тогда, когда причины органической нет, т.е. нет опухоли, инсульта, кровоизлияния). Они не опасны, не приведут вас к смерти (разве что, при хронизации, к суициду), ну и попортят тебе жизнь.

Вторичные, когда причиной является поражение головного мозга (головные боли при рассеянном склерозе, опухоли, кровоизлиянии и т.д.).

Ну и перейдем к виновнице торжества, та-дам:

Головная боль напряжения - это первичная (или доброкачественная) головная боль, которая не связана с поражением головного мозга, остеохондрозом или грыжами в шейном отделе. Башка может болеть от 30 минут до 7 дней, иногда не переставая. Болит не очень сильно (то есть ты в состоянии делать свою работу), как правило с двух сторон, и имеет характер давящей или сжимающей (как будто каску надели, или тугую повязку). Еще такая головная боль не усиливается при физической нагрузке (а может и стать чуть легче) и может сопровождаться легкой тошнотой или свето/звуко боязнью.

Часто бывает такое, что у человека с такой головной болью может быть повышенная тревожность, апатия, сниженное настроение, эмоциональная неустойчивость: плаксивость или раздражительность. Такая головная боль- частая спутница неврозов. Она очень тесно связана с психоэмоциональным фоном.

Почему она возникает?

Отклонимся от темы: ты знаешь, что есть разные люди с разным болевым порогом. Взять, например, твоего друга. Да ему можно иголки в щеки втыкать и он не почувствует. А если тебе воткнуть будешь орать матом. Это связано с тем, что у нас в голове есть так называемая болевая система (ноцицептивная) и обезболивающая система (антиноцицептивная система). И вот эти две системы работают у каждого по-разному. Если работает сильнее обезболивающая человеку не так страшна боль, а наоборот - человек будет кричать от легкого укола.

Так вот первой причиной головной боли напряжения является повышение чувствительности к боли у человека.

Второй причиной является нарушение работы мышц шеи и головы, так называемая перикраниальная дисфункция.

Из-за мышечного спазма, например, во время стресса (вспомни себя, хочется ручоночки, головку прижать поближе к себе любимому, чтобы не оторвало) происходит кислородное голодание, организм охреневает и пускает воспаление в эти области. Из-за частого микровоспаления повышается чувствительность болевой системы, и оп, мы получили цепочку, ведущую к развитию головной боли.

Ну болит голова, согласен, что делать то?

Я должен тебя предупредить, что ниже лежащий текст описан для ознакомления. Не является инструкцией к действию. Просьба убрать от экрана детей, пожилых людей и лиц с неустойчивой психикой :). Пожалуйста, обратитесь к инквизитору (к врачу), прежде чем начинать нижеперечисленные пытки.

1. Короче, если башка болит 1 раз в месяц и меньше, лечить не нужно. Просто ложись спать и подумай о том, чтобы сходить на йогу, съездить на рыбалку, завести любовника/любовницу (ну или как ты там любишь развлекаться).

2. Вот если голова беспокоит тебя от 2 до 10 раз в месяц, тогда нужно будет не только где-то отдыхать или заниматься любимым делом, но и убирать приступы. Как правило помогают обычные анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, например:

Ибупрофен (до 800 мг за прием)

Ацетилсалициловая кислота, аспирин короче (до 1000 мг за прием)

Парацетамол (до 1000 мг за прием)

Напроксен (до 500 мг за прием).

Заявки "мне этот препарат не помогает" не принимаются, пока не дошли до максимальной дозировки. Мне лично нравился больше флупертин (катадолон, нодолотак, нейродолон). Он не дает побочку на желудок и к тому же расслабляет мышцы (что как раз важно при напряжении перикраниальных мышц), и не вызывает абуз (это такая штука, когда вы пережрали обезболивающих и у вас болит голова уже из-за этого). Но его убрали из оборота, то ли высокие риски по поражению печени, то ли еще что-то. Будем тебя помнить, катадолон :(

Кстати, если ты любитель препаратов комбинированного действия с содержанием кодеина, кофеина, барбитуратов, метамизола натрия, я хочу тебя огорчить - использовать такие препараты не нужно (это риски возникновения абузной (прочитай правильно, абузная, а не арбузная ) головной боли, про которую мы обязательно тоже поговорим). А также не стоит использовать триптаны, миорелаксанты и наркотики.

3. Если твоя башка болит 15 раз в месяц и чаще, добро пожаловать в лигу хронической головной боли. Тогда нужно не только снимать головную боль, но и проводить профилактику.

Лучше всего для этого использовать антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин, например). И по причинам бьет и настроение поднимает (а так же снимут тревогу, напряжение, которые усугубляют головную боль напряжения). А если не помогло, тогда можно пройтись по нейролептикам, антиконвульсантам (привет, топирамат) и миорелаксантам (для профилактики, а не купирования приступов).

Что делать, когда ты боишься таблеток?

Метод биологической обратной связи (или БОС) зарекомендовал себя хорошо для лечения, в том числе головной боли напряжения. Так же можно использовать массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапию, когнитивно-поведенческую психотерапию и физиолечение (погреют твои косточки). Ну и не забываем о фитнесе, водных процедурах.

И напоследок.

Мы с тобой должны понимать, что если заболела голова, то это не обязательно опухоль, кровоизлияние в головной мозг или воспаление головного мозга (менингит). Есть определенные критерии (так называемые «красные флаги»), когда действительно нужно исследование.  Головная боль напряжения не является показанием для проведения КТ, МРТ и других дополнительных исследований, например, УЗИ сосудов шеи, энцефалограммы. Но лично я перестраховщик, лучше один раз сделать, чем не сделать и пожалеть.

И еще есть одна особенность. У одного человека может быть два разных вида головной боли. Например, мигрень и ее частая спутница головная боль напряжения, абузная головная боль и головная боль напряжения. Так и выносится два диагноза.

Если у тебя во время прочтения заболела голова, не переживай, это психосоматика :)

Надеюсь, тебе было интересно и понятно.

А если нет, задавай на почту dr.chemordakov@yandex.ru

У меня есть еще инстаграм, может будет чем-то полезен: dr.chemordakov

Дальше мы подробно остановимся на мигрени.