Буду стараться регулярнее делиться новостями о науке из медицины. Несмотря на то, что заголовок явно кажется завлекающим и нереалистичным, это реальная средняя цифра из довольно свежего исследования в США о том, сколько в среднем лет проходит у пациентов от появления жалоб на головную боль (признаки диагноза затылочной невралгии) до успешного лечения. Подчеркну - успешного, когда лечение избавило или значительно снизило частоту и выраженность приступов головной боли.

О чем речь?

Есть такой тип головной боли — затылочная невралгия. Это когда нервы в затылке (большой и малый затылочные нервы) сдавливаются окружающими тканями — мышцами, сосудами. Боль при этом может быть жгучей, стреляющей, пульсирующей и отдавать в виски, лоб и даже глаза. Люди описывают это как «каску на голове» или «удар током».

Оказывается, что в некоторых случаях эту проблему можно решить хирургически — провести декомпрессию нерва, то есть освободить его от сдавления. Операция часто дает отличные результаты: боль уходит или значительно уменьшается.

Так в чем проблема?

Исследователи проанализировали данные более 1000 пациентов, обратившихся за хирургическим лечением головной боли, и обнаружили печальную картину.

Главный вывод: люди ждут операции в среднем 19 лет с момента появления первых симптомов! Только вдумайтесь: почти два десятилетия мучений, хождений по врачам и безуспешного лечения таблетками, которые в данном случае не всегда помогают. Также они еще и посчитали, сколько денег тратит пациент на то, чтобы купировать все это время свою головную боль и сколько стоила операция. Цифры получились очень интересны: за 19 лет в среднем уходит порядка 546 тыс. долларов - только лишь на временное приглушение симптомов, а иногда и без эффекта, операция проведенная по ПОКАЗАНИЯМ (оговорка для наших любимых неврологов) стоит в среднем 29 тыс. долларов, и ее эффект достигается сразу после проведения вмешательства.

Почему так долго?

1. Неправильный диагноз. Многие врачи (неврологи, терапевты) не рассматривают вариант сдавления нерва как причину головной боли. Пациентам ставят диагноз «хроническая мигрень», «головная боль напряжения» и лечат стандартными схемами.

2. Недостаточная осведомленность. И врачи, и пациенты мало знают о существовании хирургического метода лечения. Многие считают, что операция на голове — это что-то крайне рискованное и применяется только в крайних случаях.

3. Долгий путь к специалисту. Хирургов, которые занимаются именно периферическими нервами головы, не так много. Путь от первого визита к неврологу до консультации у нужного хирурга может занять годы.

4. Страховые барьеры. В некоторых странах получение одобрения от страховой компании на такую операцию — это отдельный квест.

Что в итоге?

Пациенты годами живут с изнуряющей болью, тратят деньги на бесполезные обследования и лекарства, теряют работоспособность и качество жизни. А ведь решение может быть гораздо ближе, чем кажется.

Что делать, если вы узнали себя?

Если у вас хроническая головная боль, которая не поддается стандартному лечению, и вы можете нащупать у себя на затылке или в других местах головы болезненные точки, при нажатии на которые боль усиливается или «стреляет» в другие области, — это может быть поводом задуматься.

• Поговорите со своим неврологом о возможности сдавления периферических нервов.

• Ищите информацию о хирургах, специализирующихся на лечении мигрени и невралгий (хирургия мигрени).

• Диагностическая блокада нерва (укол анестетика в область предполагаемого сдавления) может помочь подтвердить диагноз. Если после укола боль временно проходит — скорее всего, вы на верном пути.

Надеюсь, эта информация будет для кого-то полезной и поможет сократить этот мучительный 19-летний марафон.

P.S. Я врач, занимаюсь этой темой. Если есть вопросы — задавайте в комментариях, постараюсь ответить.

Источник:

Hazewinkel M. H. J. et al. Treatment delay from onset of occipital neuralgia symptoms to treatment with nerve decompression surgery: a prospective cohort study //Pain Medicine. – 2024. – Т. 25. – №. 5. – С. 334-343. Текст статьи открыт и доступен к скачиванию.

P.P.S. Уважаемые коллеги, с удовольствием приглашаю вас к прочтению и последующей дискуссии, жду интересных аргументов и готов ответить на ваши вопросы. Прошу уважаемые читатели, зовите в комментарии неврологов или цефалгологов и других специалистов, рассказывайте своим знакомым, кто страдаем от головной боли, дабы расширять общее поле осведомленности. Всем добра! :)

На днях у меня случился приступ мигрени, и справится с ним мне помог перкуссионный массаж.
Расскажу подробнее.
Вообще, мигрень у меня, Слава Богу, не частое явление, но пару раз в год бывает.
В этот раз триггером была диета и соответствующее чувство голода.
Еще днем во время работы за компом разболелась голова с правой стороны, я приняла нурофен и легла (я работаю из дома и могу воспользоваться диваном в рабочее время), через какое-то время боль прошла, я вернулась за работу, но уже вечером боль вернулась и в два раза сильнее. И уже не помог даже пенталгин.
Я померила давление - в норме. Значит, точно мигрень.
Я читала про это заболевание, знаю, что давление при мигрени ни при чём, что мигренозные приступы вызывает тот же механизм, что и эпилептические. Что часто мигрень предзнаменовывает аура - это состояние изменения в зрительном плане, или в обонятельном или в других органах чувств, но чаще всего это именно зрительные явления, типа мушек, снега, словно помех по старому телевизору или еще каких-то зрительных дефектов. Знаю, что если принять лекарство в период ауры, то боль может и не начаться. Но я что-то все пропустила, не распознала: иногда у меня бывает аура в виде "снега", но в этот раз не было. Только слабость ощущалась в начале, но я не подумала, что просто устала. А потом бах - и началось!
Я успела завершить работу, легла, выключила свет, старалась не шевелиться, так как от боли и тошноты двигаться совсем не хотелось, и вспомнила, что как-то читала, что от мигрени помогает перкуссионный массаж. Есть исследования, что некоторые даже применяли для этого дамские вибраторы и помогало.
А у нас дома как раз есть перкуссионный ручной массажер. Я попросила мужа сделать мне массаж головы этим прибором и - о, чудо - через 30 минут массажа боль прошла. Мигрень выключилась, хотя я приготовилась бороться с ней несколько часов.
А тут 30 минут вибромассажа головы и всё! И вот я делюсь лайфхаком, может, кому-то тоже поможет.
П.с. Специальных таблеток от мигрени я дома не держу. Раньше, если такое случалось, я обходилась пенталгином и сном. Но в этот раз от пенталгина эффект был нулевой.
Моя мама всю жизнь до менопаузы страдала частыми мигренями и посоветовала мне суматриптан. Я, конечно, купила уже, на всякий случай, но и в вибромассаж я теперь тоже верю

Источник та еще мразь