«Сердечный аспирин»: когда он действительно нужен⁠⁠

Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин Кардио — все это ацетилсалициловая кислота (АСК) в маленькой дозе (75–150 мг).

Её назначают, чтобы снизить риск тромбозов, инфарктов и инсультов. Но! Это не безвредная витаминка. Перед началом приёма важно понять баланс польза-вред.

Когда точно препарат не нужен:

• «По возрасту»⁣⁣, всем после 55 и т.д.

• Как витамин для сердца, по совету из телевизора.

• Чтобы гипертония не привязалась (да и другие сердечные заболевания).

⁣⁣Когда применяется:

• Уже был инсульт/инфаркт/транзиторная ишемическая атака,

• Установлены стенты, где бы то ни было,

• Сделано аорто-коронарное шунтирование (АКШ),

• Есть стенокардия,

• Есть заболевание периферических артерий, например, бляшки в артериях ног со стенозом 50% и более.

Нюансы

1. Если высокий сердечно-сосудистый риск (≥10% по калькулятору, врач его считает). Польза не огромная, но есть: риск инфаркта снижается примерно на 12%. Для сравнения: статины снижают риск на 25–30%.

2. Если человек старше 75 лет, вышеперечисленных показаний для приема нет, принимает когда-то назначенный аспирин: можно рассмотреть вопрос об отмене препарата, существенно возрастают риски кровотечений.

Риски приёмa «на всякий случай»

• Желудочно-кишечное кровотечение.

• Внутричерепное кровоизлияние.

• Геморрагический инсульт.

Врач тут и нужен, чтобы взвесить все за и против, понять, действительно ли польза больше рисков.

Что сделать для сердца вместо аспирина «по возрасту»:

• хороший контроль артериального давления,

• отказ от курения,

• приём статинов, если они показаны.

Это снижает риски эффективнее и безопаснее.

Если от курения отказаться не получается, статины не принимаете, потому что за печень страшно, а гипертонию лечить необязательно, ведь высокое давление не ощущается - польза аспирина, возможно, перевешивает риск побочки:)

Формы «сердечного аспирина»

Кишечнорастворимый - меньше вредит желудку, но чуть слабее по эффективности.

Кому подходит: люди с болезнями ЖКТ, беременные.

Примеры:

• Аспирин кардио

• Тромбо АСС

• АСК-кардио

Буферные формы - содержат магния гидроксид в качестве антацида, чтобы снизить влияние на слизистую ЖКТ. Эффективнее, но желудку достаётся сильнее.

Кому подходит: нет проблем с ЖКТ, нужен максимальный эффект.

Примеры:

• Кардиомагнил

• Тромбомаг

• Тромбитал

• Фазостабил

Итого: пить всем для «для профилактики по возрасту» — пользы почти нет, лишь риски.

Пьёте аспирин «для сердца»? По назначению врача или «на всякий случай»?

_________

Тех, у кого бардак в привычках, тарелке и голове из-за мифов, буду рада видеть в своём ТГ-канале или ВК-сообществе.

С заботой, ваш терапевт, Бондаренко Екатерина