Оказавшись на операционном столе, каждому хочется верить в профессионализм врача, высокие технологии и многоступенчатый контроль, который сводит риск «человеческого фактора» к нулю. Однако история Уильяма Брайана из Алабамы доказывает обратное: иногда даже самый опытный хирург может перепутать органы пациента. Только вот цена такой рассеянности оказывается слишком высокой. В эти дни во Флориде проходят судебные разбирательства в отношении хирурга Томаса Шакновского, на операционном столе у которого скончался пациент.

Роковая лапароскопия

В августе 2024 года 70-летний Уильям Брайан и его супруга Беверли наслаждались отдыхом во Флориде, куда приехали, чтобы развеяться. Идиллию прервала резкая боль в животе. Супруги обратились в городскую больницу, где врачи вынесли вердикт. Мужчине нужна была простая плановая операция по удалению селезенки. Казалось бы, стандартная процедура, отработанная хирургами годами.

За дело взялся доктор Томас Шакновский. Однако в операционной что-то пошло не так. Вместо того чтобы аккуратно извлечь воспаленную селезенку, хирург «промахнулся» и удалили пациенту печень. Последствия были молниеносными и фатальными. Как сообщает офис шерифа округа Уолтон, Уильям получил «катастрофическую кровопотерю» и скончался прямо на столе.

Большое жюри и наручники

Правосудие во Флориде работает не так быстро, как скальпель доктора Шакновского, но столь же решительно. Спустя 1,5 года расследования, в котором участвовали прокуратура и сразу несколько медицинских ведомств, большое жюри вынесло свой вердикт.

13 апреля 2026 года Шакновскому было предъявлено обвинение в непредумышленном убийстве второй степени. Следователи пришли к выводу: действия врача в операционной — это не просто трагическая случайность, а уголовное преступление. Шериф Майкл Адкисон, комментируя задержание доктора в Мирамар-Бич, был сух и официален: «Наш долг — следовать фактам, куда бы они ни привели. Наши мысли остаются с семьей жертвы».

Сама больница, до этого гордившаяся своей «безопасностью и качеством ухода», теперь делает упор на конфиденциальность и отказывается комментировать текущее судебное разбирательство, ограничившись дежурными словами о «молитвах с семьей». Но, очевидно, молитв в этом случае будет недостаточно.

источник: https://aif.ru/incidents/oshibka_cenoy_v_zhizn

Выкладывая Арт про кроликов, вспомнил серию переводов от студии Rumble.

Автор оригинала: zefrank1

Внимание в видео присутствуют факты, которые порочат честь и милоту уток.

Когда кровь поступает из селезеночной артерии, она отводится к краевым синусам, из которых она просачивается через тело селезенки, прежде чем попасть в селезеночную вену. Поскольку они перемещаются вместе с кровью, девственные В-клетки и Т-клетки временно удерживаются в разных областях – Т-клетки в области, называемой периартериальной лимфотической оболочкой (PALS), которая окружает центральную артериолу, и В-клетки в области между PALS и краевыми синусами.

Конечно, поскольку в селезенке нет лимфатических путей для транспортировки дендритных клеток из тканей, вы можете спросить: "Откуда берутся антигенпредставляющие клетки в селезенке?” Ответ заключается в том, что краевые синусы, откуда кровь сначала поступает в селезенку, служат домом для “резидентных” дендритных клеток. Эти клетки захватывают антигены вредителей в крови и используют их для подготовки представления ГКГ класса II. Резидентные дендритные клетки также могут быть инфицированы патогенами в крови и могут использовать свои молекулы ГКГ класса I для отображения этих антигенов. После активации резидентные дендритные клетки перемещаются в PALS, где собрались Т-клетки. Таким образом, хотя дендритные клетки, которые представляют антигены Т-клеткам в селезенке, перемещаются, их путешествие относительно короткое по сравнению с их двоюродными братьями, которые добираются до лимфатических узлов после битвы, ведущейся в тканях. Т-клетки-помощники, которые активированы АПК в PALS, затем перемещаются в лимфоидные фолликулы селезенки, чтобы оказать помощь В-клеткам. И вы знаете остальную часть этой истории!

Некоторые из наиболее опасных передаваемых через кровь патогенов, таких как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, окружают себя полисахаридной капсулой. Т-клетки-помощники могут активироваться только белковыми антигенами, поэтому эти бактерии с их углеводными покровами “невидимы” для Т-клеток-помощников. Теперь, если бы В-клетки в селезенке не могли активироваться и вырабатывать антитела для защиты от этих опасных вредителей, у нас были бы проблемы. К счастью, селезенка одно из основных мест в организме, где В-клетки могут активироваться без помощи Т-клеток. Эти “беспомощные” В-клетки, называемые В-клетками краевой зоны, располагаются в краевых синусах, где они вступают в контакт с кровью, когда она поступает в селезенку. И поскольку этим В-клеткам краевой зоны не нужно ждать активации Т-клеток, они могут быстро отреагировать, прежде чем инкапсулированные бактерии получат шанс размножиться до опасных уровней. Важность этой Th-независимой активации В-клеток подчеркивается тем фактом, что люди, потерявшие селезенку (например, из-за травмы), подвергаются опасности серьезных инфекций, вызванных инкапсулированными бактериями.

Как эти В-клетки краевой зоны активируются без помощи Т-клеток, до сих пор остается загадкой. Вероятно, это связано с тем фактом, что бактериальные капсулы состоят из множества повторяющихся молекул углеводов, поэтому существует множество эпитопов, расположенных близко друг к другу, чтобы скопить тонну рецепторов В-клеток. Независимая от Т-клеток активация также, вероятно, зависит от того, как В-клетки используют свои рецепторы распознавания паттернов и рецепторы комплемента для идентификации этих бактерий как действительно опасных. Но никто не знает наверняка.

Перевод книги LAUREN SOMPAYRAC "HOW THE IMMUNE SYSTEM WORKS", продолжение следует.