0 просмотренных постов скрыто
Без рейтинга. Срочно нужна помощь. Скорая отказывается госпитализировать маму в тяжёлом состоянии. Москва
Ситуация: у мамы сильнейшая одышка, в том числе в покое. Явное ухудшение со вчерашнего дня. Приехали в поликлинику к дежурному врачу. Врач ничего не нашел, рентген ничего не показал. Приехала скорая, сняли кардиограмму, сказали, что всё ок. Но ей от эторо не легче. Настаивал на госпитализации - скорая отказала. Одышка такая, что она не может пройти несколько шагов. Сильное ухудшение по сравнению со вчерашним днём. Ситуация усугубляется возрастом - 86 лет, и больным сердцем (стеноз, ей показана замена клапана).
Ухаживаю за ней каждый день и вижу, что идёт сильное ухудшение, завтра госпитализировать не вариант - можно опоздать.
Подскажите пожалуйста, как добиться госпитализации?
P.S. Сейчас сижу в поликлинике, жду, возможно, кто-нибудь поможет советом.
Чем опасен "безобидный" запор?
Как правило, родители не придают должного значения последствиям запора, так как они возникают редко. Но это лишь на первый взгляд. Дело в том, что когда запоры приводят к этому "осложнению", то вслух никто никому об этом не расскажет.
И речь идет про каломазание (энкопрез, недержание кала). При энкопрезе прямая кишка настолько перерастягивается, что уже не чувствует поступление новых порций кала, и этот кал просачивается между стенкой кишки и плотной каловой пробкой и подтекает в трусы (см. картинку).
От ребенка начинает пахнуть калом. Он замыкается в себе. Его начинают избегать сверстники. Он чувствует вину. Он не понимает, что с ним не так.
Но ребенок в этом не виноват. Он, действительно, просто не чувствует позыва.
Когда изучал тему запоров, вспомнил своего одногруппника из детского сада. У него постоянно трусики были испачканы, и дети смеялись над ним. И только уже будучи врачом я стал понимать, на сколько было тяжело ему и его родителям.
Как долго должен длиться запор, чтобы случилось каломазание?
Конечно, история с запорами должна длиться более года, а иногда и более 2-3 лет, чтобы привело к каломазанию. Но иногда у детей запор длится дольше, а каломазания нет - здесь уже как повезет.
А чем дольше длился запор, тем больше времени и сил придется потратить на его лечение.
***
Знакома ли вам тема каломазания, и если у ребенка есть запор, то как долго он длится (на протяжении какого времени - недели, месяцы).
Показать полностью
1
Сделайте мне доктор укол
В пятницу сходил, привился , как и послежние пару лет, от гриппа и короны.
В прошлом году делал то же самое — и реально помогло. На работе и дома половина народа слегли с гриппом на пару недель, а меня прям пронесло, даже насморка не было. А летом на работе народ болели короной, а я опять огурцом.
Так что рекомендую не забивать и делать прививки регулярно, особенно если вы в группе риска — пожилые, с хроническими болячками или просто часто контактируете с людьми.
Берегите себя, друзья!
Новый метод доставки лекарств: Надежда длябольных "Рассеянным склерозом"
Стратегия команды включает в себя использование клеток-путешественников (розовые), путешествующих по центральной нервной системе, и наноразмерных упаковок (белые), наполненных противовоспалительным препаратом.
В мире несколько миллионов человек страдают рассеянным склерозом — хроническим аутоиммунным заболеванием, которое атакует нервную систему и нарушает связь между мозгом и телом. Болезнь не имеет единой причины или полного излечения и поражает людей независимо от возраста и пола, вызывая симптомы вроде усталости, проблем с памятью, ухудшения зрения и потери подвижности.
Исследователи из Университета Иллинойса в Чикаго (UIC) разработали инновационный способ доставки противовоспалительных препаратов непосредственно в центральную нервную систему. Они помещают иммунорегулирующие клетки в противовоспалительные "нанопакеты", что обещает облегчить симптомы рассеянного склероза и других неизлечимых аутоиммунных болезней. Результаты их работы опубликованы в журнале Science Advances.
"Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, неизлечимы. Разработка эффективных методов лечения критически важна", — заявил ведущий исследователь Цзунмин Чжао, доцент фармацевтического колледжа Ретцки и филиала онкологического центра UIC.
Воспаление тесно связано с рассеянным склерозом. Традиционные подходы часто включают введение противовоспалительных средств в центральную нервную систему через мозг, но гематоэнцефалический барьер блокирует многие препараты.
"Даже если лекарства помогают, они обычно недостаточно эффективны для полного выздоровления", — отметил Чжао.
Лаборатория Чжао специализируется на создании терапевтических клеток для доставки в труднодоступные органы, включая мозг. В последние три года фокус был на рассеянном склерозе.
Разработанные клетки напоминают путешественников с "рюкзаками": это миелоидные супрессорные клетки (MDSCs) — иммунные клетки, которые обнаруживают и подавляют воспаление. На их поверхности — наноразмерные пакеты, наполненные рапамицином, мощным противовоспалительным препаратом. Нанопакет усиливает способность клеток находить воспаленные зоны и повышает их противовоспалительные свойства. Вместе они преодолевают гематоэнцефалический барьер и доставляют рапамицин в нервную систему.
Терапия перепрограммирует иммунную реакцию нервной системы. В экспериментах на мышах она замедлила прогрессирование болезни и улучшила двигательную функцию.
"Потенциал этой работы выходит далеко за рамки рассеянного склероза. Этот метод может стать перспективной стратегией для таргетированной иммунотерапии при рассеянном склерозе и других аутоиммунных заболеваниях", — сказал соавтор Лую Чжан, аспирант лаборатории Чжао.
В будущем подход может применяться при болезнях сердца или артрите, которые также сложно лечить.
Исследователи назвали метод "CNS Immune Targeting Enabled by MDSCs" (ЦИТИРУЕМЫЙ).
Среди других участников — Эндонг Чжан, Ханан Алгарни, Лую Чжан, Чи-Цзя Чао, Шан Хе, Адити Упадхье, Цин Бао, Дахи Чжун, Шубхи Шривастава, Эдидионг Удофа, Филана Фан, Деян С. Николич, Стив Сын-Янг Ли и доктор Джалис Рехман, также связанный с онкологическим центром UIC.
Публикация взята с сайта: https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.ady4135
Показать полностью
Полезное ноу-хау в рядовой местечковой больнице
Цивилизация дошла и до небольших больниц, которым до "столичного" уровня ещё очень далеко.
Вновь прибывшим пациентам в приёмном отделении вешают браслетик с ФИО, датой рождения, указанием пола, диагнозом и, если есть лекарственная аллергия, красной кнопочкой.
Полезно. Но к этому ещё неплохо бы современное оборудование и наличие душа.
Показать полностью
1
Сколько зарабатывают врачи в Германии, ответ на пост "Сколько зарабатывают айтишники в Германии"
В отличие от ИТ-сектора, почти все врачи в Германии получают зарплаты по тарифным соглашениям — то есть по фиксированным ставкам, установленным на уровне всей отрасли.
Стартовая зарплата — около 70 000 евро в год (брутто).
При обычном карьерном росте врач с 10-летним стажем зарабатывает на сегодящний день примерно 100 000 евро в год (брутто).
Эти суммы не включают дежурства.
По моему опыту, дежурства могут добавить от 20% до 50% к основной зарплате — в зависимости от специализации, клиники и региона.
Плюс почти всегда есть "надбавка от шефа" это от 200 до 1000евро в месяц.
Конечно есть и договорные зарплаты (у шефов всегда), есть и частные праксисы, но в основном как то так.