https://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-15306145/vap...

- И дело не только в рабочем времени: другие потери работодателей связаны с ущербом от сокращения производительности труда вследствие болезней, связанных с курением, инвалидности, временной нетрудоспособности или презентеизма (так называется ситуация, когда работник вроде бы на рабочем месте есть, но его производительность низкая по разным причинам, в том числе, курения – прим. Ред.). Российские исследования подтверждают, что чем больше у человека заболеваний и факторов риска, тем выше временная нетрудоспособность, - отмечает Маринэ Гамбарян.

Проведенное НИУ ВШЭ исследование показало, что вероятность пропуска рабочих дней по болезни у курящих работников на 9% выше, чем у некурящих.

- При этом курящие работники старше 35 лет болеют не только чаще, но и дольше некурящих сотрудников, - говорит эксперт. - Также доказано, что у курящих сотрудников производительность труда ниже, чем у некурящих. Потери увеличиваются с ростом количества выкуренного табака: у тех, кто курил одну пачку сигарет в день и более, потери в производительности труда составляли 75% по сравнению с некурящими. Экономические потери от курения, связанные с низкой производительностью труда, могут составить от 0,8 до 2% ВВП.

«Корпоративные программы профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая практики помощь в преодолении курения, доказали эффективность в плане как немедленного, так и долгосрочного возврата инвестиций, - говорит Маринэ Гамбарян. – При этом наибольший возврат инвестиций обеспечивают запретительные меры (когда перерывы на курение официально запрещены работодателем – прим. Ред.). Профилактические программы приводят к возврату инвестиций не только в финансовом выражении, но и в социальном — способствуя созданию здорового микроклимата в коллективе, социальной сплоченности, здоровой рабочей атмосферы».

• Telegram-канал для людей с больной спиной, плохой осанкой и кривым позвоночником:
  t.me/spineclub

• У меня есть подкаст: www.youtube.com/@den_obezbol

• И блог в инсте: www.instagram.com/den_obezbol

Если YouTube медленно загружает — смотрите здесь.

Я никогда не курил. В детстве я посмотрел мультик «Остров сокровищ», и там была песня со словами «Минздрав предупреждает: куренье — это яд!». Кажется, тогда я догадался, что сигареты могут быть опасны. Чуть позже я понял: многие курильщики пытаются бросить, но не могут. И вряд ли они думали, что станут жертвами зависимости, когда делали первую затяжку. И каждый раз, когда я думал попробовать сделать затяжку, я понимал, что могу остаться курильщиком на всю жизнь. А к таким серьёзным и токсичным отношениям я не готов.

Высокие ставки

По статистике американского CDC, 9 из 10 зависимых от никотина начали курить до 18 лет. А недавно в медицинском журнале Jama был опубликован опрос 13,5 тыс. детей в возрасте от 12 до 17 лет, которые пробовали курить. Выяснилось, что в 80% случаев их первый «никотиновый» опыт был с чем-то «сладеньким», с добавлением ароматизатора — чаще всего они пробовали кальяны и электронки, чуть реже — сигареты и сигары. Большинство респондентов заявили, что начали курить в том числе из-за приятного вкуса. Такие ароматизаторы нынче разрабатывают образованные и высококвалифицированные химики-технологи, работающие на крупные табачные компании. И это тот исключительный случай, когда я не рад научному прогрессу.

Иногда говорят, что достаточно одной сигареты, чтобы обрести зависимость. Так ли это? Учёные провели исследование — в нём приняли участие более 100 тыс. человек, которые хотя бы раз пробовали курить. 70% респондентов в итоге стали заядлыми курильщиками. То есть, если вы прямо сейчас собираетесь сделать первую затяжку, вы бросаете десятигранный кубик. Выпало число от 1 до 7? Теперь будете курить годами.

Что такое никотин

Нам часто говорят, что сигареты опасны для здоровья прежде всего из-за продуктов горения, но не из-за самого никотина, отвечающего за зависимость. В них смолы, угарный газ и десятки разных ядов — хотя и в микроскопических количествах. Из знакомых нам это мышьяк, синильная кислота, даже радиоактивный полоний-210, тот самый, которым насмерть отравили Александра Литвиненко.

Значит, если убрать все эти суперопасные ингредиенты и оставить в дыме только никотин — то будет более-менее безопасно. Так многие и воспринимают электронные сигареты: никотин и пара других нейтральных веществ, все безопасно. Не так уж и вредно! Но так ли это?

Никотин — натуральное растительное вещество, алкалоид, он содержится в растениях семейства пасленовых — в картошке, болгарском перце и даже в баклажане. Ну и в табаке, конечно. Впрочем, картошка едва ли вызовет у вас привыкание. Из одной картофелины наше тело получает чуть больше 2 микрограмм никотина. А из одной сигареты — в среднем 1 миллиграмм. Значит, чтобы получить ежедневную дозу, как из пачки сигарет, вам понадобится съедать по 10 тыс. картофелин в день — то есть полторы тонны.

Растения вырабатывают никотин, чтобы защищаться от насекомых, для многих букашек это смертельный яд. А вот на людей он оказывает наркотическое действие. И все благодаря неудачному совпадению. Дело в том, что у нас в мозге используются разные нейромедиаторы — вещества, которые передают сигналы между нейронами. И разные нейроны реагируют на разные вещества. И так уж случилось, что один из подвидов нейронов, который обычно реагирует на нейромедиатор ацетилхолин, можно обмануть — подсунуть ему никотин, и он среагирует, как будто так и надо. Таких нейронов в мозге не так уж много, но они важные — в том числе те, что отвечают за механизмы награды, за выброс дофамина и не только.

И вот в этом хитрая ловушка никотина. Когда он попадает в кровь, то легко проходит через барьер в мозг и активирует те нейроны, которые может обмануть. Происходит выброс дофамина, серотонина, эндорфинов и других нейромедиаторов и гормонов. Человек чувствует себя замечательно. Но если постоянно так возбуждать никотиновые рецепторы, они теряют чувствительность. Теперь, чтобы достичь того же эффекта, нужно вливать в мозг больше никотина. Мало того, мозг пытается исправить ситуацию... и делает еще хуже. Чтобы восполнить потерю чувствительности, он выращивает на тех же нейронах дополнительные рецепторы никотина.

В результате того количества естественного активатора, которое производит сам организм, начинает не хватать. Нейрон плохо активируется. Без сигарет уже трудно сосредоточиться. Поэтому приходится принимать никотин просто для того, чтобы вернуться к тому, что когда-то считалось нормой. А если не курить много часов, начинается синдром отмены — тревожность, раздражительность, неспособность порадоваться. В голове одно желание — срочно покурить.

Интересно, что по мозгу мертвого человека можно даже узнать, много ли он курил. Нужно лишь посмотреть на количество дополнительных никотиновых рецепторов, которые отрастили себе нейроны. Ну или если вы персонаж из викторианской Англии, достаточно посмотреть на ваши зубы. От мундштука дешевых глиняных трубок у заядлых курильщиков тогда образовывались интересные следы на зубах.

Параллельно развивается психологическая зависимость. Она похожа на опыты с собакой Павлова. Скажем, вы запомнили, что отсутствие сигарет вызывает раздражительность и тревогу. И теперь каждый раз, когда вам тревожно или вы злитесь, — закуриваете. А ведь мозг еще устроен так, что знакомые действия сами по себе включают механизм награды. В итоге сигарета становится соломинкой спасения в океане стресса.

Получается, никотин — как бандит-рэкетир. Он приходит в город и захватывает власть. Теперь жить полной жизнью можно, только когда платишь ему дань. Откажетесь — вас побьют и поломают мебель. Если же вы попытаетесь сбежать из города, он догонит вас и посадит в яму — и будет мучать, пока вы не согласитесь вернуться. Это синдром отмены. Но уж тогда-то он дает вам послабление — одевает, угощает и милостиво позволяет вернуться в ваш старый дом... конечно, сперва надо будет заплатить.

Так, если сильно упрощать, работает механизм никотиновой зависимости.

Вред никотина

Давно доказано, что никотин может наносить вред организму сам по себе. Это отчасти связано с тем, что он сужает кровеносные сосуды, повышает сердечный ритм и кровяное давление. Даже пар с чистым никотином наносит вред — это проверялось экспериментально на животных. Например, мышей два месяца окуривали паром с никотином и вызвали у них нарушения сердечного клапана. А у крыс, которые вдыхали никотин, наблюдали повреждения в легких. Интересно, что физические упражнения частично компенсировали вред. Курящим на заметку.

Было даже исследование, где сравнили крыс, которые дышали парами от вейпа или сигаретным дымом. Повреждения легких вызывало и то, и другое. Из-за того, что никотин повышает давление и сужает капилляры, хуже заживают раны, страдают почки, может усугубляться ишемия. Однако большинство метаанализов по теме заключают, что курение электронных сигарет, по-видимому, не так вредно, как курение обычных, просто и от них желательно отказаться.

Но есть одна область, в которой именно никотин — максимальный «красный флаг». Это воздействие на плод у беременных женщин. Дело в том, что никотин может нарушать развитие мозга эмбриона. Развивающаяся биологическая нейросеть очень чувствительна к тому, какие именно нейроны и когда активируются, а из-за никотина все идет не по плану. Из-за этого у детей наблюдают сниженные когнитивные способности, ухудшение речи и моторных навыков, эмоциональные и поведенческие расстройства. А еще у них повышается риск «синдрома внезапной детской смерти» — когда младенец умирает без видимых причин. И даже если ребенок чудом избежит всех этих нарушений, как ни странно, у него повысится риск зависимости от никотина.

Этот вред не зависит от того, курите вы сигареты, вейп, кальян или используете заместительную терапию — например, никотиновые пластыри. Именно сам никотин проходит сквозь плацентарный барьер и воздействует на мозг плода. Так, беременных мышей окуривали дымом из обычного вейпа. И потомство от этой группы хуже копало, ело больше сахара и имело проблемы с памятью.

Кстати, нервная система продолжает активно развиваться в детстве. Поэтому дети тоже особенно чувствительны к никотину, и чем младше, тем сильнее. В первые месяцы жизни его воздействие почти так же разрушительно, как в утробе.

Есть врождённая предрасположенность к табаку — причем ее вклад в вероятность стать курильщиком доходит до 50%. Но тут есть одна забавная история. Вот как обычно люди объясняют зависимость? Да просто у человека сила воли слабая! Распущенный, несдержанный, думает о своих гедонизмах... Поэтому кажется, что, если человек не может удержаться, то так будет во всем — и в алкоголе, и в сексе, и в еде, и в азартных играх. А тут получилось наоборот. Учёные нашли редкую мутацию, которая в разы повышает риск зависимости от никотина— и она же снижает вероятность того, что человек подсядет на кокаин. Для исследования даже собрали группу из 300 человек, зависимых от крэка, чтобы это проверить. Так что зависимость — это сложнее, чем просто нехватка воли.

Пассивное курение

Пассивное курение — это когда курите не вы сами, а кто-то рядом с вами. Раньше я считал, что при пассивном курении получаемая доза дыма и никотина ничтожная, не гомеопатическая, конечно, но все равно. Поэтому эту опасность просто специально преувеличивают, чтобы запугать людей и сделать курильщиков изгоями, выгнать их из общественных мест.

Создать табакофобию. Однако в последнее время накопилось много исследований о том, что курение близких людей, например, супруга, родителей, коллег, прилично повышает риск рака, болезней легких, инсульта, инфаркта у некурящих. Причем почему-то это особенно заметно для женщин.

Курение и секс

Обычно, когда говорят о вреде курения, показывают всякие ужасы и смерть. Классические страшилки весьма надоедают. Тем более, что большинство болезней, которыми пугают, настигают довольно поздно в жизни. Загадывать так далеко многим не хочется. Поэтому я собрал несколько неочевидных примеров того, как курение влияет на людей в краткосрочной перспективе. Например, как оно связано с сексом!

Секс и курение, как правило, связывают в положительном смысле. В кино непременно закуривают после секса... Не спорю, порой это очень сексуально. Но в реальности для мужчин курение — это своего рода противоположность виагры. Как это устроено? У нас есть половой орган. Чтобы он сделал стенд-ап, нужно доставить в него побольше крови. Для этого в теле есть специальный фермент — синтаза оксида азота.

Благодаря этой синтазе образуется растворенный газ, монооксид азота, NO. Кстати, редкий случай, когда газ играет в нашем теле роль сигнальной молекулы. По этому сигналу расслабляется гладкая мускулатура сосудов в нужном месте, начинается прилив крови в пещеристое тело, и... ТА-ДАМ, эрекция. Виагра усиливает этот механизм. Кровь приливает полной рекой. А вот курение работает почти как анти-виагра, оно снижает эффективность этого механизма.

Причем этот эффект проявляется довольно быстро. Был даже такой эксперимент: несчастных крыс заставляли курить. Потом кое-как вызывали у них эрекцию и замеряли активность NO-синтазы в пенисе. Она была пониженной. Проверяли и влияние хронического пассивного курения. После нескольких месяцев регулярных сеансов в дыму у крыс активность синтазы падала в 3–4 раза.

Но это животные. На людях, конечно, такие эксперименты не поставишь. Зато можно сравнить частоту заболеваний и курящих и некурящих. По самым сдержанным оценкам, риск развития эректильной дисфункции у курильщиков повышен в полтора раза, а то и больше. Кстати, тут снова разница между сигаретами и разными электронками оказалась не особенно большой. Вейпы примерно в два раза повышают риск эректильной дисфункции у мужчин. Именно никотин тут играет первостепенную роль.

Влияет никотин и на сперму. Он вызывает сенесценцию в клетках, являющихся предшественниками сперматозоидов. Это типа ускоренного старения, клетки перестают делиться. Из-за этого снижается фертильность, сложнее завести детей. И член не стоит, и сперма плохая. Вообще, я считаю, не то рисуют на пачках сигарет. Там должны быть самые грустные дикпики в мире.

Предсказываю, что в комментариях кто-то напишет: «Я курю, и в постели я бог!» Вполне возможно, что это так. Но только представьте, что было бы, если бы вы еще и не курили.

Курение и кожа

Но если вы женщина и облегченно вздохнули — рано радуетесь. Возможно, вам повезло еще меньше, потому что курение связали с повышенным риском досрочного наступления менопаузы. Менопауза — это когда женский организм перестает производить готовые для оплодотворения яйцеклетки, из которых могут появиться дети. В организме при этом начинается мощная гормональная перестройка. Обычно она наступает в 45–55 лет, но бывает и ранней, даже досрочной, до 40 лет. И вот у курящих женщин риск войти в менопаузу раньше обычного в 2 раза выше.

А ведь менопауза — это не только про возможность родить. Она очень заметно влияет на внешность и фигуру.

Учёные нашли десятки пар близнецов, один из которых курил, а другой нет, либо один курил гораздо дольше другого. Сможете догадаться, кто из них больше курил?

У влияния курения на внешность есть понятный механизм. Дело в том, что курение влияет на синтез коллагена. Вы, наверное, видели кремы с коллагеном — но туда его засовывают зря. Втирать в кожу чужой коллаген без толку, это как втирать в кожу мясо, чтобы накачать себе мускулы. А вот наш организм этот коллаген вырабатывает. И тот отвечает за упругость кожи и тонус сосудов. Увы, курение нарушает биосинтез коллагена, мешает телу его обновлять. Как пишут пластические хирурги, в основном это проявляется вокруг глаз, а еще в виде складок вокруг рта и брылей.

Но это еще не все. По-видимому, курение влияет не только на старение кожи, но и на старение вообще. Есть такой белок, сиртуин-шестой. Грубо говоря, он запускает разные механизмы починки в клетке в ответ на факторы стресса — и так помогает клеткам чуть медленней стареть. Есть даже целый стартап, который пытается с помощью генной терапии заставить этот белок работать в три смены, как у некоторых сверхдолгожителей. Пожелаем им удачи.

К сожалению, никотин (опять же, из любого источника, сигарет или вейпа) снижает активность SIRT6. То есть это не только анти-виагра, но и анти-лекарство от старости.

Может ли быть польза от курения?

С другой стороны, возникает интересный нюанс: от курения есть польза. В известной книге Аллена Карра «Легкий способ бросить курить» есть глава, где перечислены все преимущества сигарет.

Выглядела она вот так.

Хорошая шутка. Но все-таки в список полезных качеств курения есть что вписать исключительно ради объективности. Например, курение, по-видимому, снижает риск возникновения болезни Паркинсона. Сиртуин-шестой иногда чересчур усердный. И в случае болезни Паркинсона он добивает поврежденные нейроны, тем самым ускоряя деградацию мозга. А курение замедляет этот процесс, и клетки погибают не так массово и быстро. Во всяком случае, такова одна из гипотез ученых.

Но даже если это правда, я не рекомендую курить, чтобы защититься от Паркинсона. От одной болезни защититесь, еще десяток приобретете. Например, ту же старческую деменцию, риск которой повышается на на 34%. К счастью, если вовремя бросить, риск деменции возвращается почти к обычному.

И, наконец, очевидная «польза» от курения — его эффект допинга. И это доказали в десятках слепых плацебо-контролируемых экспериментов. Действительно, никотин улучшает внимание, концентрацию, мелкую моторику, краткосрочную и рабочую память — как раз то, что нужно в моменте для интеллектуальной работы.

Такое тоже надо признавать — да, часто у вредных вещей есть положительная сторона. И нам стоит быть объективными.

Цена курения

И всё же, несмотря на некоторую пользу, конечно, суммарный эффект от курения крайне отрицательный. Его можно оценить в среднем количестве отнятых лет жизни курящего. Было, например, исследование длиной 40 лет, где наблюдали тысячи мужчин из промышленного городка в Голландии. Делали поправку на диету, потребление алкоголя и род занятий. Вывод авторов — курение сигарет в среднем сокращало жизнь на 7 лет, а время жизни без тяжелых болезней вроде инсульта, рака и диабета — на 6. Курение более полутора пачек в день отбирало примерно 9 лет жизни. Курение сигар или трубки, как у Гэндальфа, делало жизнь короче примерно на 5 лет.

Но вот обнадеживающий факт: если курить сигареты с молодости, но бросить в 40 лет, то обратно вы получаете примерно 4,5 года из утраченных семи. Если что, это больше, чем может дать любой чудо-БАД биохакера-ЗОЖника.

Кто-то в комментариях обязательно возразит — «А вот мой дедушка курил и дожил до 90». Замечательно, что дедушке так повезло. Но это никак не опровергает статистику. Можно всю жизнь гонять с педалью в пол без ремня безопасности и дожить до седин. Просто шанс погибнуть будет гораздо выше. Так и тут — ваша жизнь может сложиться по-всякому, а, кроме курения, есть масса других факторов, влияющих на продолжительность жизни. Может, гены хорошие у вашего дедушки, кто знает.

А если вы хотите статистики, так сказать, в реальном времени — пожалуйста. Авторы статьи в British Medical Journal решили посчитать, сколько отнимает одна сигарета. И получилось — 11 минут жизни. Это половина серии «Южного Парка».

Курение отнимает здоровье и деньги. А что наука говорит про попытки бросить? Наверное, самый странный способ бросить курить я видел у незабвенного профессора Жданова. Он предлагал жевать табачный дым. Этот метод, по понятным причинам, пока никто не изучал, рекомендовать его не могу. И источник, мягко говоря, сомнительный.

Способ бросить курить и Аллен Карр

Самый известный способ бросить курить описан в уже упомянутой книге Аллена Карра. Книга в свое время произвела на меня неоднозначное впечатление. Меня как-то попросили ее прочитать и оценить научность. И я, если честно, испытал немного КРИНЖа. Она явно написана не специалистом, а гуру, и содержит довольно странные утверждения. Например, что есть единственный способ бросить курить и, конечно, он описан в книге. Есть там и фактические ошибки: например, автор пишет, что нельзя использовать заместительную терапию. Но она работает, и про это есть исследования. Конечно, она не идеальна, и мы уже установили вред самого никотина, но слезть с более вредных классических сигарет помогает.

Наличие у автора комплекса мессии, конечно, не означает, что книга не может работать. Поэтому, возможно, к ней стоит подойти беспристрастно. Оценивать ее не как научный источник. Посмотрим на нее как на инструмент терапии. Кстати, кроме книжки Карр создал также группы поддержки. И вот были настоящие научные эксперименты, в которых группы поддержки по методике Карра сравнили с другой методикой — госпрограммой ирландского Минздрава. В обеих человеку помогали бросить курить только за счет общения, домашних заданий и социализации.

И, на удивление, оказалось, что метод Карра как минимум не хуже официального. А может, даже лучше. На дистанции в полгода успешно бросили курить 23% участников, до года дотянули 22%. У методики Минздрава результаты были похуже, 15% и 11%.

В другом эксперименте группы Карра сравнили с услугой, где были и сессии с терапевтом, и талоны на никотиновые заместители. И тут Карр показал себя вполне достойно — результаты были близкими. Хотя сам Карр, наверное, расстроился бы. Его же метод единственный верный, помните?

Но как насчет самой книжки? Был и такой эксперимент. Половине испытуемых подарили книжку Карра, а половине лишь порекомендовали. Понятно, что в первой группе гораздо больше людей хотя бы раз книгу открыли. Но, несмотря на это, среди обладателей книги бросили курить 29%, а из тех, кому её посоветовали — 33%. Понимайте это как хотите. К вопросу о важности контрольных групп в научных исследованиях. Кто-то бросил курить, прочитав книгу. Но, может, он и так собирался бросить?

И все же должен сказать, что в книжке много хороших идей. Она очень психотерапевтичная — минимум осуждения, максимум понимания. Успокаивает и убеждает — можете почитать. Также Карр придумывает интересные метафоры. Например, предлагает представить желание курить монстром и подумать — а что этот монстр дает человеку, почему ты должен послушно исполнять его волю? Или вот мой любимый ответ из книги на аргумент, что «курить — это свободный выбор»: «Я выбираю сходить в кино, потому что хочу посмотреть фильм. Но я бы вряд ли выбрал, чтобы меня на всю жизнь заперли в кинотеатре!»

А что делать тем, кому книга не помогла?

Есть лекарственная терапия. Это лекарства типа Табекса, они одновременно заменяют никотин и не дают ему действовать. То есть, даже если сорвешься, никакого удовольствия не получишь. Главное — собраться и исправно пить таблетки.

Хитрость в том, что никотина в Табексе нет. Его вещество цитизин, — кстати, тоже растительный алкалоид, — цепляется к рецептору и не дает настоящему никотину с ним связаться. Другой препарат, Варениклин, чуть более эффективен, но зато у него больше побочных эффектов. Важное правило: цитизин нельзя принимать при беременности — потому что он действует на те же мишени в мозге, что и никотин.

Ряд исследований показывают, что для бросания курения цитизин лучше, чем заместительная терапия. В одном эксперименте на цитизине за полгода курить бросили 22% испытуемых, а на никотиновых пластырях и жвачках — всего 15%.

И в этом, пожалуй, моя единственная серьезная претензия к Аллену Карру. Для разных людей могут подойти разные методы, не стоит говорить, что лишь ваша терапия верная. Может, кому-то легче бросить с группой поддержки, кому-то с книгой, кому-то с пластырем, кому-то с цитизином, кому-то просто разовым усилием воли, а кому-то с короткой статьей в интернете или видеороликом.

Сигареты или вейпы?

Есть мнение, что хороший способ отвадить себя от обычных сигарет — это перейти на электронные. Об этом в 2022 году вышел кокрейновский обзор. Его вывод — если вы уже курите сигареты, то ваши шансы бросить через переход на вейпы выше, чем с пластырями или жвачками. Но тут есть две проблемы. Первая — есть шанс начать курить и то, и другое. А вот это уже плохо — риски для здоровья усилятся. Вторая проблема — то, что электронные сигареты вовсе не так безопасны, как хотелось бы думать.

Похоже, электронные сигареты в целом менее вредные, чем бумажные. В обычном дыме можно обнаружить тысячи разных соединений, часть из которых канцерогенны. А вот в новых способах курения разнообразие веществ, казалось бы, гораздо меньше. Например, в дыме вейпа, по идее, есть лишь глицерин, никотин и вкусовая добавка. Очевидно, что потенциальных канцерогенов там просто по количеству меньше, а состав легче анализировать. Например, учёные выяснили, что в сигаретном дыме более 7000 веществ, а в паре вейпа их вроде как в сотни раз меньше. Отсутствуют там и многие вещества, о вреде которых мы знаем достоверно.

Но в 2021 году другие специалисты проанализировали состав жидкостей для вейпов и полученные из них аэрозоли чувствительными методами жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии. И нашли там около 2000 различных веществ. Из них шесть они определили как потенциально опасные. Любопытно, что авторы нашли в некоторых составах кофеин — его, возможно, специально добавляют, чтобы курящих сильнее вставляло. А ещё многие вейпы содержат ароматизаторы. Короче говоря, идея, что прямо совсем ничего в вейпах нет, критики не выдерживает. И о рисках мы знаем гораздо меньше, так как про электронные сигареты гораздо меньше данных.

Повреждения лёгких от вейпов

И, действительно, мы знаем примеры новых угроз. Прежде всего речь про VAPI, «повреждения лёгких, связанные с вейпингом», другое название — EVALI. Впервые о них заговорили в 2012 году, но настоящая эпидемия случилась в начале 2019 года. К февралю 2020 в США уже насчитали около 3000 пациентов, попавших в больницу с повреждениями легких, которые связывали с употреблением вейпа. Известно о 68 погибших. Эту штуку даже путали с ковидом.

Оказалось, что многие пострадавшие использовали жижу, содержащую каннабиноиды, сделанную в подпольных условиях. В ней нашли высокое содержание ацетата витамина Е, который использовали как загуститель. Его и подозревают в повреждениях легких.

Эту гипотезу косвенно подтверждает то, что в 2020 году эпидемия VAPI стремительно пошла на спад. Возможно, это связано с тем, что люди услышали об опасности и стали осторожнее относиться к вейпам непонятного происхождения, производители убрали из жидкостей ацетат витамина Е, полиция взялась за контрафактные вейпы, а регулятор FDA ввел обязательную регистрацию производителей перед продажей.

Но люди все равно в опасности — ведь во многих странах такой регуляции нет. Даже FDA предупреждает, что его регуляция не всесильна, а экспертизу самих продуктов оно не проводит.

Детские игрушки

Вейпы не такие мерзкие, как обычные сигареты, у них сладкие вкусы. И это может подтолкнуть к курению людей, которые иначе бы не курили. А ещё вейпы похожи на игрушки — или, если вы постарше, на модные аксессуары. А никотин-то в них тот же самый, и зависимость вызывает так же эффективно. И если для курения сигарет люди предпочитают выходить на улицу или на балкон, вейпы курят в компании, за настолками, за просмотром сериалов.

Сейчас большинство людей впервые пробуют никотиновые продукты именно с приятным вкусом. И это не только вейпы, но и сигареты. Примерно в половине «первых» сигарет была вкусовая добавка вроде ментола. Учёные выяснили, что больше всего подростков привлекают вкусы фруктов и конфет. Кстати, похожая ловушка существует с кальянами. Из-за того, что у них холодный, вкусный и фруктовый дым, они многим кажутся менее опасными и не вызывающими зависимость. Но свежее исследование на 40 тыс. людей показало, что у регулярных курильщиков кальяна смертность от рака примерно 2,5 раза выше, чем у некурящих, и даже выше, чем у курящих обычные сигареты.

А что насчет утверждения, что вейпы, как и обычные сигареты, могут вызывать рак?

Потенциально такое возможно. Например, есть исследование, в котором на клетках в пробирке показали, что аэрозоль электронных сигарет может вызывать окислительный стресс, повреждение ДНК и гибель клеток. Другие учёные попробовали доказать на мышах, что просто никотин в организме может превращаться в повреждающие ДНК нитрозамины. По словам специалистов, вред электронных сигарет подтвердился на легких, сердце и мочевом пузыре грызунов. После года ежедневного окуривания дозами вейпа у них развились нехарактерные формы рака. Однако учёные подчеркивают, что канцерогенность самого никотина — вопрос спорный, на людей выводы переносить рано, а дым бумажных сигарет в любом случае гораздо вреднее. Так что, электронные сигареты и здесь, вероятно, не так опасны, как обычные, но все равно вредят вашему здоровью.

Можно сказать, что мода на вейпы позволила поставить гигантский научный эксперимент на людях. Что, если убрать из сигарет классические продукты горения и оставить никотин? И выводы пока неоднозначные. Конечно, такого засилья рака, как в золотой век сигарет, не будет. Но вред от никотина, не говоря уже о зависимости, никуда не денется.

Проблема в другом. Вспомните, как табачные концерны защищали сигареты 50 лет назад, убеждая, что они вовсе не вредные. Про это есть тематический фильм «Здесь курят».

К счастью, ученые отстояли истину и за полвека смогли убедить весь мир: сигареты — вредны. За этим последовали различные социальные меры, направленные на то, чтобы защитить людей от выкуривания первой сигареты. Потом пришли вейпы. И нам сказали — мы убрали все вредное и оставили только безобидное. Люди стали выбирать более безопасный продукт. Он вкусный,, а еще гораздо удобнее сигарет.

Можно было бы подумать, что вейпы убьют табачную индустрию. Но они только дали ей второе дыхание. Не удивительно, что сейчас электронные сигареты внедряют и разрабатывают все те же гигантские табачные компании, которые производят и обычные сигареты.

Вот, например, на сайте... скажем... совершенно рандомной компании British American Tobacco, крупнейшего производителя сигарет, есть раздел, посвященный вейпам, а в нём даже есть подраздел «Наука». И там, конечно же, отмечено, что вейпы безопасней обычных сигарет. Но что-то я не нашел там ни одного грустного дикпика или иного упоминания вреда самого никотина кроме упоминания зависимости. Зато есть сноска, что 75% продаж обеспечивают именно ментольные версии. Снова напомню о «замечательных» химиках-флейвористах.

Кстати, а вот и позиция компании о вреде никотина: «Общеизвестно, что именно продукты горения табака, а не сам никотин... бла-бла-бла... Конечно, риск есть... Вот если слишком много никотина, то, возможно, будет острая реакция, вот и детям с животными вредно. Но в типичных дозах он обычно безопасен для здоровых взрослых!». Где мой дикпик?!

Табачные компании собаку съели на манипуляции и удержании клиентов. Поэтому, например, они предпочитают продавать не перезаряжаемые устройства, а одноразовые неразборные вейпы с тонким цилиндрическим корпусом. В руках ощущается точно как сигареты. И это работает! Исследования показывают, что пользователи таких псевдосигарет чаще параллельно курят и бумажные. C изобретением электронных сигарет у табачных гигантов появилась замечательная лазейка. В результате, как пишут в еще одном обзоре, мы стоим перед угрозой «„ренормализации“ и „регламуризации“ курения» под предлогом безопасности вейпов, зачеркивая десятки лет работы медиков и популяризаторов науки, заклятых врагов флейвористов-подсластителей из табачной индустрии.

Поэтому к моему «я боюсь сигарет», наверное, можно добавить и «я боюсь вейпов». И кальянов. И никотиновой жвачки. И десяти тысяч картофелин. Причем примерно в равной мере. Ведь зависимость и там, и там одинаковая.

📑 Источники ↗

Ближайшие выступления

• Ереван — 17 ноября

• Рига — 23 ноября

• Вильнюс — 24 ноября

• Гамбург — 8 декабря

Инфо и билеты

Подписывайтесь на мои соц. сети

Бусти / Патреон / Telegram / Youtube / TikTok