А теперь порассуждаем о Боге и справедливости, точнее ее отсутствия. Никакого наказания за грехи никто не несёт. Никакой кармы не существует. Совсем. Делай что хочешь, твори что хочешь. Дети воров и предателей - самые здоровые дети, ничем не болеют, ни онкологии, ничего такого серьезного.Воры и мошенники, обманывающие бабушек и дедушек, детей и доверчивых людей среднего возраста, прекрасно спят ночью и их счастливый новый день начинается снова и снова. Никто из них на следующий же день не заболевает ни анкологией , ни чем-то другим, не теряет ещё больше чем заработал обманным путем. Потому что нет ни кармы, ни наказания свыше за содеянное. А все почему? Правильно. Потому что мир - говно, это мир сатаны. Хочу ли я размножаться в этом говно мирке? Да боже упаси, как ребенку объяснять что я тебя сделал и порадил в этот конченный мир, в котором ничего святого не осталось кроме природной красоты.

Анамнез жизни

Родился в срок, развивался с опережением: читать начал с 4 лет. В школе - "странный ребенок": коллекционировал обрывки проводов, мог часами раскладывать их по длине, со сверстниками контактировал мало. В 14 лет перенес закрытую ЧМТ (упал с велосипеда), без последствий. Наследственность: у дяди по отцовской линии - шизофрения неясной формы. Учится на 2 курсе технического вуза, академический отпуск не оформлен. Живет с матерью, отец ушел из семьи.

Осмотр

Внешне неопрятен, волосы сальные, ногти обкусаны. На лице - гримассы: то надувает щеки, то причмокивает. Речь быстрая, с нелепыми неологизмами ("я сегодня весь в энергонегативе"), временами - манерная, с театральными интонациями; тут же переходит на сюсюканье. На вопросы о самочувствии отвечает шутовски: "Доктор, а вы мне пропишете таблетки от скуки?" - и заливается смехом. При вопросе о "голосах" оживляется, охотно рассказывает: "Ну да, иногда шепчут, что я - избранный, а вы - нет". Критика отсутствует. В отделении (после осмотра оставлен для наблюдения) быстро нашел "свою" компанию, предлагал всем играть в "космический суд", в ходе игры внезапно застывал, затем начинал бесцельно ходить по коридору, бормоча под нос.

Диагноз

F20.1 - гебефреническая шизофрения.

Лечение

Арипипразол 10 мг утром с подъемом до 15-20 мг под контролем психоза и переносимости; при недостаточном эффекте - перевод на оланзапин 10-15 мг на ночь. Для коррекции экстрапирамидных расстройств при необходимости - бипериден 2-4 мг в сутки.

Комментарий

Гебефреническая форма - одна из наиболее злокачественных форм шизофрении с ранним началом (обычно 15-25 лет) и неблагоприятным прогнозом. Симптомы: дурашливость, манерность, вычурность речи, гримасничество, немотивированный смех, расторможенность влечений - все это в нашем случае есть. Негативная симптоматика (эмоциональное уплощение, абулия, аутизация) нарастает быстро; продуктивная - представлена нестойким бредом отношения и эпизодическими слуховыми галлюцинациями, что типично: при гебефрении позитивные симптомы часто отходят на второй план, а "лицо" болезни делают именно поведенческие и эмоционально-волевые нарушения.

Ошибка, которую здесь легко допустить - расценить состояние как "пубертатный криз" или шизотипическое расстройство из-за нестойкости бреда. Против расстройства личности говорит спонтанное начало без триггера, быстрое нарастание дефекта за 8 месяцев и наследственность. Против ПТСР/реакции на стресс - отсутствие психотравмы и содержание галлюцинаций, не связанное с реальными событиями.

Арипипразол выбран из-за меньшего риска экстрпирамидных расстройств и метаболических нарушений у молодого пациента, однако при гебефринии он часто недостаточен - тогда предпочтителен олазнапин, несмотря на набор веса, так как его антипсихотическая мощность выше. Замена на кветиапин возможна, но менее предпочтительна из-за седации, которая у дурашливого, расторможенного больного может усугубить поведенческие нарушения.

Прогноз

Условно неблагоприятный. Гебефрения склонна к непрерывному течению с быстрым формированием дефекта личности.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
В этом телеграмм канале посты оформлены более презентабельно (На мой взгляд), что не позволяет площадка пикабу.
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Мне нужна сумма 35 000 рублей. Я нашла нормальную квартиру, договорилась о долгосрочной аренде (35 000 аренда + 35 000 залог, часть денег я уже насобирала по сусекам, но на полную сумму не хватает). Мне не хватает именно 35 тысяч, чтобы закрыть сделку и перестать, наконец, жить в хостеле, начать работать и вылезать из этой ямы.

Я не прошу подаяния. Я прошу в долг.

Обещаю вернуть всё до копейки после 31 октября (к этому времени у меня будет зарплата/поступления).

Понимаю, что Пикабу — это не банк, и доверять незнакомцам в интернете — та еще затея. Но я реально оказалась в ситуации, где без помощи незнакомых людей я просто застряну в этом хостеле.

2204 1201 4560 8713

8 995 874-05-12 ЮМани.

Если у вас нет возможности помочь деньгами — пожалуйста, просто поставьте плюс в карму или поделитесь постом. Возможно, его увидит кто-то, кто сможет помочь.

Всем добра. Берегите себя и всегда проверяйте недвижимость перед оплатой.

27 лет назад, когда ещё трава была зеленее, а солнце ярче, мой отец познакомился с моей мамой. Все завертелось, закрутилось, и появился Я. У отца с конца 90 был "бизнес" и партнер, но когда мама была беременна мной, отца посадили в СИЗО(3-4месяца) за это время, бабушка забрала отцовскую часть за бизнес у партнера, и отец от туда вышел(он не знал, был в СИЗО). Когда вышел, б сказала о о том, что моя мама это сделала. Отец впитал) спустя пару лет б сделала все для того, чтобы о развелся с мамой, и перестал со мной контактировать)

Прошло с десяток лет, и годам к 13 о появился в моей жизни. Я со всей своей детской наивностью на тот момент, начала с ним общаться, но импульсно, раз в 2-3 месяца. Годам к 16, начали контактировать чаще, чуть ли не каждый день. И в определенный момент о устраивает меня на работу, к мужу старшей дочки з. Работа была простая, платили норм, так ещё и доступ к уходовым средствам для машины был. Отработал Я около 3 лет. И, в определенный момент, о пригнал к нам свою машину(6 летний японец(2019 год на дворе, стояла она около 900к)) на полировку да покраску пары элементов), мне уже 18, скоро права, с о контактирует тесно, думаю, лоск наведу, права получу, буду кататься)... Проходит 3 месяца после наведения лоска, звонит о и говорит, дословно "меня уе6али, авто тотал, Я жив" уточняю, как/кто/где, ответа не получаю. Звоню мужу дочки з, он говорит авто в гараже, приходи. На след день прихожу, и выясняю, дочка з при повороте на лево, на стрелку, не повернула голову направо, получила в ПП дверь, отпружинила в забор, вырвала из земли у секции, и улетела на газон. Авто тотал, вина не ее (второй участник был пьян, и по этому, автоматически виноват). Звоню о, для объяснения, зачем в 45 лет он врёт, ответа не получаю, перестаю контактировать на год.

Спустя год о покупает японца, этой же модели но след поколения, опять таки 6 летнего, 1.050кк. мне под 20, получаю права, 2 года хожу, общаюсь с отцом, облизываясь на авто. Спустя пару лет, начинаю брать авто летом, почему летом?) с осени до весны б в городе,.летом в деревне, авто оформленно на нее, она против)))

Пару лет, катаюсь летом на авто, и тут, у меня появляется возможность загнать авто, к себе на сто, обслужить полностью. Беру авто зимой, о предупрежден, что будет полное ТО со всеми маслами. Картина маслом) авто на подъемнике, Я под ней, весь в трансмиссионке, и мне звонит б) в нашем разговоре не было даже привет, на меня сразу же вылился поток брани, мата и угроз) крики что я угнал авто, что я последний человек, что я не разбил, и тому подобное) ТО Я делал за свой счёт)))

Авто Я пригнал, общаться на пол года перестал, ибо, а зачем?) о ни как не отреагировал, спасибо даже не сказал, б в целом, никогда доброго слова не говорила)

Прошло пол года, звонит о, просит отвезти б в деревню, думаю, ладно, сгоняю. Отвёз б в деревню, все лето от катался на авто, и под конец лета, попадаю в дтп (вина не моя, Я был в крайнем правом, ехал 70, с центрального в меня перестроился не опытный водитель) страховая выплатила 200(ремонт 100).

А авто то, оформленно на б) с горем по полам, получаем выплату, ремонтируем авто. Б приезжает с деревни, звонит мне, и сообщает, что я последний человек, и разбил "ее" авто)

Устав слушать, блокирую обоих на пару недель. Через пару недель убираю номера из ЧС. Проходит 3 месяца, суббота, конец ноября, отца бахает инфаркт, б мне не сообщает) отцу за 50 + 20 лет пьет и курит) узнаю Я во вторник, когда как сказал о "пальцы сгибаться начали"

До след лета, пол года, тесно общаюсь с о, отношения начинают налаживаться. Летом, его кладут в больницу, и в больницу повез его Я, но с нами увязалась б, и в авто, во время поездки состоялся диалог. Я говорю о "оформи авто на себя, клиническая картина не лучшая. Б слышит это, и начинает вопить на всю машину, говорить что не позволит оформить авто на себя) опять ругаемся, перестаем общаться на пару месяцев)

Спустя пару месяцев, начинаем) и выясняется следующее, квартира 3км 70кв.м на б, участок дача на б, участок деревня на б, авто на б) на отце, ничего, у отца 2 сына)

Уточняю у о, как так?)

И тут он посвещяет, что, у б он не любимый(да ладно?) ) и авто/КВ/2 участка мне и младшему не светят) думаю, прикольно)

Это про имущество)

С подарками на ДР, ко мне никто из их семьи, никогда не приходил, в этом году даже не поздравили) денег никто не давал, кроме одного раза, когда родной отец, оплатил мне права, в займы)36к) пупупу)

Хороших слов, или спасибо, Я не слышал, никогда)

По этому, товарищи пикабушники, быть не любимым ребенком, это ещё норм, а вот быть ребенком, не любимого ребенка, вот это уже сюр)

Upd 1. Да, у меня кроме них, и мамы, никого.

Upd2. Я с отцом, общаться всегда хотел, он не хотел)

Upd3. Вроде как, травму перерос, стало фиолетого, завел свою семью, голова за них не болит.

Upd4. Терзает только то, что если с отцом что-то случиться, даже на похороны не позовут...