О вирусных гепатитах слышали многие, но далеко не все знают, насколько серьезную угрозу они представляют. Что же это за болезнь, уносящая миллионы жизней и входящая в десятку основных причин смертности в мире? Разбираемся, как происходит заражение, кто находится в группе риска и можно ли защитить себя от инфекции.

Многие уверены, что вирусный гепатит – это болезнь людей из группы риска. Наркомания, асоциальный образ жизни, неблагополучные условия - где-то далеко и точно не про нас. И это заблуждение.

Человек работает, занимается спортом, строит карьеру, воспитывает детей и считает себя здоровым. А в это время в печени постепенно развивается воспаление, появляются участки рубцовой ткани, нарушается работа органа.

Именно поэтому врачи называют хронические вирусные гепатиты «ласковыми убийцами».

Какие бывают гепатиты

Существует несколько видов вирусных гепатитов – А, В, С, D, E. Всех их объединяет негативное воздействие на печень, но не все они одинаково опасны.

Гепатиты А и Е обычно передаются через загрязненную воду, продукты питания и грязные руки. Именно поэтому гепатит А иногда называют болезнью грязных рук. В большинстве случаев заболевание протекает остро и заканчивается полным выздоровлением без серьезных последствий для печени.

Особенно опасен гепатит С. Многие годы он может вообще никак себя не проявлять. Иногда человек отмечает легкую усталость, снижение работоспособности, периодическую тяжесть в правом подреберье или ухудшение аппетита. Но кто в современном мире не чувствует усталость? Обычно такие симптомы списывают на стресс, работу без выходных или проблемы со сном. Поэтому диагноз часто становится неожиданностью.

Как происходит заражение

Вокруг вирусных гепатитов В и С до сих пор существует немало мифов. Один из самых распространенных: заразиться могут только представители неблагополучных слоёв населения, ведущие аморальный образ жизни, употребляющие наркотики. На самом деле вирусы не интересуются социальным статусом.

Инфицирование может произойти при контакте с зараженной кровью или биологическими жидкостями.

Возможные пути передачи:

• нанесение татуировок и пирсинга в местах с недостаточной стерилизацией инструментов;

• использование чужих бритвенных станков, маникюрных принадлежностей и зубных щеток;

• незащищенные половые контакты;

• медицинские манипуляции при нарушении санитарных норм;

• переливание крови и операции (сегодня риск минимален благодаря строгому контролю, но полностью исключать его нельзя).

Заразиться можно даже в маникюрном салоне или стоматологическом кабинете. Поэтому считать себя абсолютно защищенным только потому, что вы не относитесь к группе риска, не стоит.

Как узнают о болезни

Если анализы показывают отклонения, назначают дополнительную диагностику. Одно из важных обследований – эластография печени. Эта процедура показывает степень поражения печени. Проводится она амбулаторно, без проколов и без боли.

В Центре лечения гепатита «СМ-Клиника» эластография выполняется на аппарате «Фиброскан 530». Он помогает одновременно определить степень фиброза (уплотнения ткани печени) и наличие стеатоза – жировой инфильтрации. Благодаря этому врач получает сразу два важных показателя и может более точно оценить стадию заболевания.

Можно ли вылечить гепатит

Если говорить о гепатите С, то сегодня в большинстве случаев его можно полностью вылечить. Настоящим прорывом в гепатологии стало появление современных противовирусных препаратов прямого действия.

С гепатитом В ситуация сложнее. Полностью удалить вирус из организма пока невозможно, однако современные препараты позволяют надежно контролировать заболевание, сдерживать его прогрессирование и значительно снижать риск развития цирроза и других тяжелых осложнений.

Как защитить себя

Самый надежный способ профилактики гепатита В – вакцинация. Она также защищает от гепатита D, который способен развиваться только на фоне гепатита В.

Что касается гепатита С, вакцины пока не существует.

Поэтому важны меры профилактики:

• пользоваться только индивидуальными предметами гигиены,

• выбирать лицензированные медицинские центры, стоматологии и салоны,

• использовать средства защиты при случайных половых контактах,

• регулярно проходить профилактические обследования

В заключение

Печень - удивительно терпеливый орган. Она способна выполнять свои функции даже тогда, когда часть клеток уже повреждена. Именно поэтому так важно не ждать, когда организм все-таки решит подать сигнал тревоги, а просто регулярно сдавать анализы на гепатит. Ведь это совсем не сложно.

При раннем выявлении шансы на успешное лечение значительно выше, а риск тяжелых осложнений – ниже.

И главное: сегодня гепатит уже не тот диагноз, который звучит как приговор. Современные возможности медицины позволяют взять болезнь под контроль, остановить ее прогрессирование, а в ряде случаев – полностью устранить вирус.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Случило сегодня, ну точнее уже вчера. Жена дней 5 назад почувствовала себя плохо. Бывает , на слеющий день стала немного желтой, потом ноги болеть стали, вобщем к вчерашнему утру просыпается, встать не может, сама вся желто зеленая, ходить почти не может, говорит еле еле и то невпопад. Я думаю пздц, инсульт. Ввзываю скорою, быстро приехали. Померяли давление, температуру, пощупали живот. Печень увеличена, возможно цирроз, возможно инсульт. Ну ё маё приплыли

Едем в больницу #2, где приписана 3 года как , как переехали так и приписались, там говорят, хули вы приехали? Она прописана в другом райне, на скорой только туда.

Едем в 4 больницу, по месту её прописки. Там принимают, дают кресло инвалидное, едем сдавать анализы, она уже салатовая вся. Я ее таскаю по кабинетам. Сдавать мочу, туалет, каталка не пролазиет, тащу в туалет, там комнатка 1.5 на 1.5, посредине сортир. 1 человек сядет и всё, места нет. Её кое как на вытянутых руках сажаю и понимаю , что не вытяну уже. Одной рукой я её тащу, второй она от стенки опирается. Едем на КТ, там ставят диагноз цирроз. Я в ахуе, она в ахуе. Едем в приемный покой + у нее разбит лоб( упала она за день до этого прямо лицом в пол. Допрос, это муж вас бьет, она мычит, нет, сама упала. Когда, где, точные даты там еще шрам был недавно зашивали( любит она падать). И старый старый шрам на затылке. У вас может быть сотрясение, я говорю это 8 лет назад было. Мы ничего не знаем едте в 1 больницу, там пусть рабираются, мы не положим. Бляяяя..

Едем на скорой в первую. По технологии, приемный покой, анализ на цирроз, КТ. Выходит врач, они там , говорит, в 4 идиоты. Да есть заболевание перечни гипорологический что то там или как то так . Едте обратно в 4. Там обязаны принять.

Бумажек нет сейчас, в комментах потом скину.

Едем опять в 4. Отдаем бумаги. Не приму, кто таскать не бюудет, у нас сиделок лишних нет сидите сами. Я вообще охуел. Кричу уже, тебя главврач сейчас таскать будет со всем минздравом и страховой компанией. Скивя рожу вызвала санитара и повезли жену в палату. Совсем охуели. Сегодня поеду, посмотрю что да как. Спину сорвал, туда сюда, с кресла на КТ, с кресла в туалет, с кресла в каюинет.

Извинтите за много букв.

Upd. Жена в реанимации.

Все вышеперечисленное обнаружено у моего отца буквально месяц назад. До сих пор не верится, что это Все происходит с ним. За всю жизнь, если утрировать, он только 3 раза обращался к врачам.1 раз - его придавило автобусом, сломал ключицу, перелом ребер, в следствие чего был пневмоторакс легких, удаление селезенки. Через год после этой операции спайка кишечника, какую-то часть удалили , ещё через несколько лет, удаление пластины с ключицы.

И вот из активного мужичка, 2 месяц назад человек превратился в Кощея , но только не в бессмертного, а исчезающего на глазах. Просто резко слег, надуло живот, отекли ноги. Он и так особо не отличался набором веса, а сейчас он просто кожа , да кости, но с животом как у беременного, асцит живота (4кг воды по узи).

Ездим по врачам, обследуем. Мскт грудной части тела (по направлению терапевта), узи, куча анализов крови, консультация онколога, кровь на онкомаркер, пункция . обследование в печеночном центре, только одно заключение, необходимости шунтировать желчные протоки нет, все свободны! Месяц обследуемся, но никто лечение никакого не назначает! Человек с трудом передвигается.

Пост не для сострадания, просто крик души, не знаю что делать, выдержит ли он полное обследование , если подтвердится рак, выдержит ли химию , как это все будет происходить параллельно с лечением гепатита. Доживет ли он вообще до назначения лечения. Почему не кладут в стационар? Сколько ждать лечения на гепатит ?
Столько вопросов и ни одного ответа, просто бьемся в глухие стены.
Сегодня не выдержала и написала жалобу в Минздрав на халатность врачей.

Как думаете, какое горе более губительно для человека: то, что случается резко, подобно грому при ясной погоде, или то, которое медленно, как спрут, обвивает и погружает человека все глубже в себя? Мне кажется, все зависит от наличия надежды на хороший исход - если тьма непроглядная, то конец однозначно печальный, но что если есть надежда? Так ли она полезна?

Доковидные времена. Вызов на дом с поводом "Отеки" в одну из новых многоэтажек на моем участке. В квартире меня встречает женщина чуть за 50. Тихий голос, рост чуть выше моего, неброская одежда. Она спокойно предлагает бахилы, предупреждает о большом коте и проводит в одну из комнат, где на кровати меня уже ждёт ее муж. Зрелище не самое страшное, но и приятным не назовешь: желто-зеленая бледная кожа, вздутый как барабан живот и тонкие руки и ноги, мужчина просто похож на лягушонка. Жалуется на то, что дышать стало тяжеловато, да и живот снова налился. На мою вопросительно поднявшуюся бровь по поводу "снова" жена оперативно подаёт выписку из частной клиники. Несколько дней назад там провели лапароцентез (когда живот прокалывают и сливают жидкость) и выставили диагноз "Цирроз печени". Читаю, попутно спрашиваю как и с чего началось. Мужчина толком не хочет рассказывать, якобы живот вырос и всё, изначально пациент думал, что толстеет. Откладываю выписку в сторону, предлагаю осмотр - не отказывается. Стоя слушаем лёгкие - внизу приглушено и проскакивают единичные хрипы. Предлагаю лечь, чтоб пощупать живот - одышка усиливается. Подкладываем с его женой подушки под плечи и голову - легче. Вспоминаю пропедевтику и пробуем способ флюктуации - в животе действительно определяется жидкость. А раз так, то нужно в больницу, от чего мужчина уже отказывается. Пытаюсь уговорить через жену - тоже мимо. Предлагаю вариант на "подумать": я вызову Скорую и оставлю направление в больницу, чтоб если что было легче лечь - ответ тоже отрицательный. Жена предлагает снова обратиться в частную - муж соглашается, но только если приедут на дом. Подписываем с мужчиной бумаги, беру с него обещание, что точно обратится, а я через пару дней загляну, и двигаюсь к выходу. Уже в тамбуре пока я снимала бахилы и укладывала свои инструменты, жена решила рассказать чуть подробнее как же все произошло.

Светлана и Алексей вместе уже более 20 лет. Он по профессии инженер, она когда-то была библиотекарем, а потом осела домохозяйкой, хотя детей не нажили. Около 8-10 лет назад Алексею предложили интересную работу с хорошей зарплатой на атомной станции. Сначала он работал вахтами: 2 недели дома и 2 недели там, потом повышение со стандартной пятидневкой, и семья решила переехать поближе к работе, чтоб надолго не расставаться. Светлана не сразу заметила, что Алексей пристрастился к алкоголю, а когда уже поймала с конкретным запахом, тот ответил просто "Мы с ребятами так радиацию снимаем" и начал ей объяснять про всякие тяжёлые нуклиды и пугать лучевой болезнью. Она поверила. Так прошло несколько лет. Он уволился, семья переехала в наш город. А потом у ее супруга начал расти живот, и они действительно подумали, что он просто толстеет. Только вот руки и ноги наоборот худели. А когда живот стал и вовсе будто беременный, решили сходить на УЗИ, а дальше лапароцентез. "Доктор, вы только не подумайте, он не алкаш какой", - причитая шептала она, - "Ребята все так сказали. И у Вали, и у Ани.... Только у моего почему-то вот... случилось". И заплакала. Я всё-таки дала ей в руки направление в нашу хирургию и попросила вызвать Скорую, может хоть других ребят ее муж послушается. Она взяла бумагу и кивнула.

На следующий день рассказываю об этой паре заведующей. Она советует за ними приглядывать и не ждать два дня для контрольного осмотра, а позвонить прям сегодня. Звоним. Трубку подняла жена и "обрадовала" нас тем, что муж отказался куда-либо ехать, а та частная клиника, где они лечились, на дому процедуру не делает. Заведующая решает послать нашего хирурга на дом для более детального осмотра и повторных уговоров.

Поездка хирурга успехом не увенчалась. Мужчина все так же не хотел уезжать из дома. Мне было велено каждые 2-3 дня навещать эту семью и пытаться уговорить на госпитализацию, попутно медсестре дано указание взять анализы на дому. Я снова созвонилась с женой пациента и предупредила о том, что буду к ним регулярно приходить, благо, они не против.

На следующий день моя медсестра взяла кровь пациента, и уже через пару часов мы с заведующими и коллегами в 4 мозга сели думать: можно ли дать мочегонное и хоть немного потянуть время? С одной стороны показатели почек позволяют так сделать, с другой - большое количество желчных ферментов и риск, что их концентрация вырастет. Сошлись на комбо из мочегонки и сорбентов.

Я снова в той же квартире и меня так же встречает Светлана и провожает к супругу. У него новый симптом - зуд кожи. Показываю ему копии анализов и объясняю откуда что, снова предлагаю лечь в стационар - отказ. Снова долго беседуем, снова без толка. Оставляю на столе направление в нашу хирургию, предупреждаю, что снова приду и в конце предлагаю то самое комбо из препаратов, особо подчёркиваю, что это может облегчить его состояние и дать чуть больше времени на размышления, но все равно нужно в больницу. На комбо согласны.

Ещё один мой визит - без изменений. Ещё один - так же. Ещё один - стало чуть лучше: зуд кожи уменьшился, живот немного спал. Алексей торжествует и говорит мне "Вот видите, доктор, можно же и дома". А я понимаю, что придет момент, когда почки будут уже менее чувствительны к препарату и нам придется что-то менять.

Прошло примерно 3 дня, собираюсь на очередной осмотр и тут звонок. Это Светлана: "Доктор, он без сознания, что нам делать?" "Скорую и бегом, я скоро буду, напишу новое направление", - отвечаю я.

Когда я приехала, бригада была уже на месте, а пациент в сознании. Как оказалось, он решил выпить побольше мочегонки, чтоб быстрее уменьшился живот, и сильно упало артериальное давление, он потерял сознание. Скорая с этим разобралась и активно пыталась уговорить мужчину всё-таки лечь в стационар, напирая на то, что это все крайне опасно, но Алексей был непреклонен. Я поняла, что зря бежала, и мое направление на госпитализацию просто легло на стол в стопку таких же.

Ещё через некоторое время Светлана находит-таки клинику, которая готова провести процедуру на дому. Всё проходит без осложнений. Мужчина рад, что не пришлось никуда ехать, а его супруга получает ту самую надежду на улучшение.

Во время моего очередного визита мне сообщают, что я больше не нужна - они нашли частного врача, который комплексно займётся Алексеем, чтобы больше такой большой асцит не повторился. Я от души желаю этой паре удачи и ухожу на другие вызова.

Через некоторое время вызов туда же с поводом "Асцит". Прихожу и вижу, что меня ждали: как раньше готовы бахилы, тот же маленький столик и стул, тот же большой кот. Вот только Алексей изменился: черты лица как-то заострились, цвет кожи жёлтый, но с каким-то серым гадким оттенком, и голос стал тише. Изменилась и комната: теперь вокруг куча икон и почему-то портрет Кутузова и книги с его биографией, да и жена его носит нательный крестик поверх платья и теперь покрывает волосы косынкой. Я сажусь напротив кровати пациента и говорю "Ну, рассказывайте". Он что-то тихо шепчет и показывает пальцем на жену. Поворачиваюсь к ней:
- Итак?
- Доктор, его тошнит, не ест практически
- Давно?
- Дней пять будет
- Воду пьет?
- Да, немного, а живот все равно растет.
- Чем вас лечили? Что делали?
- Вот ещё два раза сливали, потом капельницы, потом ещё сливали, а потом живот стал совсем быстро расти
- Предыдущий доктор в курсе?
- Да. И он сказал обращаться в поликлинику по месту жительства и пробовать старую схему
- То есть снова к нам
- Да. Мы вашу старую схему пробовали. Сначала стало получше, а потом хуже
- Анализы были?
- Да, вот.
- В больницу едем?
*Алексей начал активно мотать головой. *
Старая схема уже не сработает, да и новую мы вряд ли придумаем, анализы хуже, чем в прошлый раз. Всё, что я сейчас могу, это подсказать лекарство от тошноты и как бы вам его по-сытнее покормить, чтоб хотя бы не голодная смерть. Может в больницу?

Алексей снова мотает головой. Его поддерживает жена. Вздыхаю, даю бумаги на подпись, пишу поддерживающее лечение. На выходе меня тормозит Светлана:
- Доктор, мы каждый день Богу молимся. Ведь возможно исцеление?
- Полное вряд ли. В больницу бы ему...
- Да полно. Всевышний поддержит нас в трудностях, тем более такого великого человека.
- Великого?
- А вы не заметили? Лешенька мой само его воплощение
- Кого?
- Кутузова. Недаром фамилия та же. Сейчас

Женщина убежала в комнату и принесла оттуда портрет полководца.
- Смотрите, доктор, тот же нос, те же брови. А профиль... Ну вылитый он
- Ох, Светлана....
- Господь не оставит великого человека, все будет хорошо.

На следущий день я "порадовала" старших асцитом Алексея и показала его анализы. Здесь мы уже не смогли придумать ничего интересного и вернулись к моим визитам раз в 2-3 дня.

Очередное посещение. Пока я надевала бахилы в тамбуре, из квартиры послышался посторонний голос. Я вопросительно посмотрела на
Светлану. "Доктор, это батюшка. Погодите минуту, они скоро закончат". Я решила не мешать. Через некоторое время священник ушел, а я смогла пройти в комнату, она снова изменилась: икон стало гораздо больше, появились свечи и лампадки, а также новые портреты Кутузова. Я снова побеседовала с Алексеем и его супругой, получила отказ от госпитализации и оставила направление в больницу. И снова на выходе женщина стала рассказывать о сходстве ее мужа с полководцем, но теперь с большим пылом.

Примерно так же прошло ещё 2 визита, а затем звонок от Светланы - ее муж мертв. Я выразила свои соболезнования и попросила ее пережить горе со специалистом, она пообещала помолиться за меня, на том и распрощались.

Мне интересно, эта ее идея о Кутузове давно зрела в голове и просто расцвела на фоне длительной болезни ее мужа, или резко вспыхнула, когда частный врач сначала дал надежду на исцеление, а затем она погасла? Да и религиозность эта...

Туть смотрим на рабочих котиков, обсуждаем вкусные мармеладки и любуемся нейросетевыми Хомяками