Smclinic

Уролог поделился историей пациента, которому регулярные обследования помогли вовремя обнаружить рак простаты.

Представьте: вы чувствуете себя хорошо, ничего не болит, мочеиспускание не вызывает вопросов. Кажется, поводов для визита к урологу нет. И тут приходит результат планового анализа на ПСА…

Этот анализ помогает оценить состояние предстательной железы. Повышение уровня ПСА может быть связано с разными заболеваниями, в том числе раком. Именно с такого анализа началась история нашего пациента.

История одного пациента

Рассказывает Гурген Мартиросян, врач-уролог, андролог «СМ-Клиника», к.м.н.:

Пациент, 49 лет, регулярно проходил профилактические обследования и ежегодно сдавал кровь на ПСА. За три года показатель вырос с 1,5 до 3,5 нг/мл.

Такая динамика стала поводом для дальнейшего обследования. Мы назначили пациенту мультипараметрическую МРТ предстательной железы с внутривенным контрастированием. Исследование выявило подозрительный участок в ткани простаты.

Следующим этапом стала прицельная биопсия. Гистологическое исследование подтвердило рак предстательной железы. Опухоль имела небольшой объём, признаков отдалённого распространения не обнаружили.

После обсуждения случая на онкологическом консилиуме мы приняли решение о хирургическом лечении. Мужчине выполнили лапароскопическую радикальную простатэктомию, то есть удалили предстательную железу вместе с опухолью.

Сейчас пациент продолжает наблюдаться у уролога и контролировать уровень ПСА.

В этой истории важную роль сыграла регулярная проверка показателя. А разобраться в причинах его повышения помогли дополнительные исследования - МРТ и биопсия.

Что такое ПСА и зачем его сдавать?

ПСА, или простат-специфический антиген, это белок, который вырабатывают клетки предстательной железы. Небольшое количество попадает в кровь, и его можно измерить с помощью анализа.

Уровень ПСА может увеличиваться при доброкачественном увеличении предстательной железы, простатите и инфекциях мочеполовых путей. На результат также влияют возраст, физические нагрузки, некоторые медицинские процедуры.

ПСА в «серой зоне»: что делать?

Для ориентира часто используют следующие значения:

• От 0 до 2,5 нг/мл. Нормальный уровень ПСА для мужчин любого возраста.

• От 2,5 до 3 нг/мл. Стоит обсудить результат с урологом, особенно если раньше показатель был заметно ниже.

• От 3 до 10 нг/мл. Показатель значительно превышает норму, необходимо проконсультироваться со специалистом. Этот диапазон иногда называют «серой зоной».

• Выше 10 нг/мл. Существенное превышение нормы. Необходимо как можно скорее обратиться к урологу для дальнейшего обследования.

При повышенном уровне ПСА анализ обычно повторяют примерно через 4 недели. Нередко при повторном исследовании показатели ПСА нормализуются.

Если показатель снова оказывается повышенным, врач назначает дополнительные обследования. Прежде всего, это МРТ с контрастом. Исследование дает врачам возможность подробно оценить структуру предстательной железы, выявить подозрительные участки и описать по международной системе PI-RADS (шкала оценки вероятности рака простаты).

Обнаруженные на МРТ подозрительные изменения могут стать основанием для биопсии. Это исследование позволяет с высокой точностью подтвердить или исключить рак простаты. Многие мужчины переживают перед процедурой, опасаясь боли.

«В нашей клинике биопсию проводят под седацией, в комфортных для пациента условиях. Это помогает избежать неприятных ощущений во время процедуры», — рассказывает кандидат медицинских наук, врач-уролог, андролог «СМ-Клиника» Гурген Мартиросян.

Когда начинать проверять простату?

Мужчинам после 40 лет рекомендуется сдавать ПСА раз в год. Если у близких родственников был рак предстательной железы, обследование стоит начинать раньше.

На ранних стадиях рак простаты может протекать без заметных симптомов, поэтому не стоит дожидаться появления жалоб.

Сам анализ занимает всего несколько минут, а его результат может помочь вовремя обнаружить заболевание, начать лечение и сохранить здоровье.

А вы регулярно проходите профилактические обследования или обычно вспоминаете о врачах, только когда что-то начинает беспокоить?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Об уколах для похудения не слышал только ленивый. В последнее время о них много говорят в соцсетях, обсуждают друзья, знакомые, коллеги за кофе-брейком. Кажется, что это самое простое решение: сделал укол и начинаешь худеть.

А что в этот момент происходит в организме? Кому подходят такие препараты и какого результата можно ждать?

Давайте разбираться.

История пациента: минус 22,5 килограмма на весах

Рассказывает врач-эндокринолог «СМ-Клиника» Сергей Мясоедов:
В феврале 2025 года к нам обратился 51-летний мужчина с ожирением I степени. При росте 181 см пациент весил 110 кг. В придачу к лишнему весу у мужчины были сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена и неалкогольная жировая болезнь печени.
После комплексного обследования и исключения заболеваний щитовидной железы пациенту мы назначили пептидную терапию, а помимо этого, скорректировали режим питания и порекомендовали увеличить физическую активность.
Терапию пептидными уколами начали с дозы 0,25 мг один раз в неделю, постепенно повышая дозировку до 1,7 мг под наблюдением врача. Эффект пациент заметил довольно быстро: уже на начальном этапе аппетит заметно снизился, а вес уменьшился примерно на 5 кг. Через четыре месяца снижение составило около 18,5 кг, а через семь месяцев масса тела достигла 87,5 кг, то есть минус 22,5 кг (пациент потерял около 20,5% от исходного веса). Таким образом, индекс массы тела мужчины снизился с 33,6 до 26,7 кг/м².
Интересно, что во время пептидной терапии мы отслеживали не только показатели веса, но и состав тела с помощью биоимпедансометрии. Из 22,5 кг потерянной массы около 15,2 кг пришлось на жировую ткань: ее количество уменьшилось с 32,8 до 17,6 кг (примерно 20,2%).
Параллельно со снижением веса улучшились и некоторые метаболические показатели, например, гликированный гемоглобин снизился с 5,9% до 5,3%, а аланинаминотрансфераза (АЛТ) – с 49 до 22,9 Ед/л.
После достижения целевого результата врач начал постепенно завершать медикаментозную терапию. Дозу снизили до 0,5 мг один раз в неделю на месяц, после чего препарат отменили.

Данный случай с пациентом «СМ-Клиника» весьма показательный. Мужчине удалось не просто вылечить ожирение и значительно улучшить самочувствие, но и взять под контроль сопутствующие заболевания. Но самое главное, уколы для похудения были частью комплексного лечения, которое включало кардинальную перестройку пищевого поведения, умеренные занятия спортом и регулярное наблюдение у врача.

Пептиды – «хитрая» биохимия

Пептидные препараты или так называемые «уколы для похудения» помогают влиять на механизмы голода и насыщения, корректируя пищевое поведение.

Сегодня, когда речь заходит о медикаментозном снижении веса, чаще всего упоминают семаглутид и тирзепатид. Первый пептид имитирует действие гормона ГПП-1, а тирзепатид воздействует сразу на ГПП-1 и ГИП. В норме эти гормоны вырабатываются в кишечнике после еды и участвуют в регуляции аппетита. В основе уколов для похудения лежит тот же механизм: они воздействуют на рецепторы голода и помогают мозгу получать сигнал о насыщении.

Что дают пептиды на практике:

• замедляют моторику желудка, благодаря чему сытость наступает быстрее;

• уменьшают объем потребляемой пищи;

• улучшают углеводный обмен и повышают чувствительность тканей к инсулину;

• помогают контролировать уровень глюкозы.

«При назначении терапии мы смотрим на состояние пациента в целом. ИМТ дает врачу ориентир, но для выбора тактики лечения важны пищевое поведение, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства, предыдущие попытки снижения веса. Все эти факторы оцениваются вместе», – объясняет врач-эндокринолог «СМ-Клиника» Сергей Мясоедов

Как и у любых лекарств, у уколов для похудения есть ряд противопоказаний. Препараты на основе пептидов строго противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы, особенно медуллярном раке щитовидной железы, синдроме множественной эндокринной неоплазии MEN2, а также при заболеваниях ЖКТ и диабете 1 типа.

Старт терапии всегда начинается с консультации врача и комплексной диагностики, чтобы понять, подходит ли вам такое лечение или нет.

Минус 20% веса: правда или хайп?

О результатах пептидной терапии говорят крупные научные исследования. В одном из экспериментов, которые проводили британские ученые (SURMOUNT-1), участвовали 2539 пациентов с ожирением или избыточным весом. На протяжении 72 недель (полтора года) участники получали пептиды в разных дозировках или плацебо.

Результаты впечатлили как врачей, так и пациентов. На дозировке 10 мг пептидного препарата участники в среднем потеряли примерно 20% исходного веса. А в группе плацебо средняя потеря веса составила всего 3%.

«Пептидная терапия на самом деле способна творить чудеса. Но красивые цифры еще не означают, что любой человек, сделавший несколько уколов, автоматически сбросит пятую часть своего веса. У каждого свой личный результат. Важны коррекция питания, физическая активность, врачебное наблюдение и контроль связанных с ожирением нарушений. Поэтому медикаментозная терапия должна быть частью комплексного подхода», – говорит врач-эндокринолог «СМ-Клиника» Сергей Мясоедов.

Таким образом, уколы для похудения действительно могут стать эффективным инструментом лечения ожирения, но использовать их нужно как часть комплексной стратегии и обязательно под наблюдением специалиста.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

– Доктор, я почти научился жить с мигренью. Знаю, когда начинается приступ, какие таблетки принять, сколько времени нужно отлежаться, пока боль утихнет. Но в последнее время что-то пошло не так…

– Что именно?

– Перед приступом появляются необычные симптомы: мерцающие вспышки перед глазами, иногда покалывание в пальцах, резкий шум в ушах. Такое состояние обычно длится минут 20, иногда дольше. Раньше такого не было…

– А после необычной симптоматики сразу начинает болеть голова?

– Да, причем приступы каждый раз становятся сильнее… Но разве мигрень может быть опасна?

Почему головную боль не стоит терпеть годами, какие изменения в характере мигрени требуют внимания и какие возможности для лечения сегодня есть у пациентов –разбираемся вместе с врачом-неврологом «СМ-Клиника» Маргаритой Павловой.

Мигрень – что это за заболевание?

Мигрень – самостоятельное неврологическое заболевание. Во время приступа нервная система и сосудистые механизмы начинают работать иначе, чем обычно, и в результате появляются боль и другие характерные симптомы.

Приступы могут возникать на фоне стресса, недосыпа, изменения режима сна, пропуска еды, гормональных колебаний и других индивидуальных триггеров.

Боль при мигрени – только один из возможных симптомов. Она может сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам, головокружением, слабостью, нарушением концентрации. У некоторых людей может возникать аура.

«Мигрень с аурой представляет собой комплекс обратимых неврологических симптомов, которые могут возникать до или во время приступа. Чаще всего аура проявляется зрительными нарушениями (темные точки перед глазами, временное ухудшение зрения), иногда покалыванием или онемением рук, ухудшением слуха и т.д.», – поясняет врач-невролог «СМ-Клиника» Маргарита Павлова.

Человек, который много лет живет с мигренью, обычно довольно хорошо знает свой сценарий. А вот изменение этого сценария – важный повод разобраться, что происходит.

Обычный приступ мигрени? Не в этот раз…

В «СМ-Клиника» обратилась 40-летняя пациентка по поводу приступов мигрени. Привычной головной боли стали предшествовать головокружение, «мурашки» перед глазами, иногда звон в ушах. Приступы повторялись всё чаще, а привычные таблетки перестали помогать.

Во время консультации невролог подробно расспросил пациентку о характере головной боли, продолжительности приступов и последовательности появления симптомов. С учетом подозрительной симптоматики врач рекомендовал провести МРТ головного мозга, чтобы уточнить диагноз.

И вот результаты обследования: мигрень с персистирующей аурой без инфаркта.

Результаты МРТ оказались весьма неожиданными для пациентки, и она вновь обсудила ситуацию с неврологом. Врач объяснил, что мигрень с аурой в большинстве случаев не представляет угрозы здоровью. Но при длительном протекании может быть связана с повышенным риском мигренозного инсульта (инфаркта). Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает поражение мозга, нарушения речи, координации движений, потерю зрения и другие тяжелые осложнения.

В случае с пациенткой «СМ-Клиника» проблему удалось вовремя заметить и подобрать необходимое лечение.

Почему не стоит терпеть головную боль?

• Боль может становиться чаще.

  При частых приступах мигрень со временем может перейти в хроническую форму. В результате головная боль начинает появляться все чаще и сильнее вмешиваться в привычный ритм жизни.

• Обезболивающие могут поддерживать головную боль.

  Если принимать препараты слишком часто, возникает риск лекарственно-индуцированной головной боли. Получается замкнутый круг: голова болит чаще, лекарств требуется больше, а боль в итоге может возвращаться снова и снова.

• Страдает качество жизни.

  Сильная головная боль может мешать работать, спать, концентрироваться, общаться и заниматься привычными делами.

• Некоторые виды головной боли требуют срочной помощи.

«Если боль возникла внезапно, длится больше часа и носит интенсивный характер, это может говорить о серьезной сосудистой патологии – мигренозном инсульте», – рассказывает врач-невролог «СМ-Клиника» Маргарита Павлова.

Кстати, по своим симптомам мигренозный инсульт очень напоминает ауру. Симптоматика почти одинаковая: зрительные нарушения, проблемы с речью и памятью, онемение конечностей, судороги, головная боль интенсивная, длится больше часа и т.д.

Чтобы уточнить причину головной боли и исключить заболевания, которые могут маскироваться под мигрень, невролог при необходимости назначает МРТ головного мозга и другие исследования.

Что предлагает современная медицина

Современное лечение мигрени позволяет не только справляться с отдельными эпизодами, но и снижать их частоту и интенсивность с помощью профилактической терапии.

В арсенале неврологов «СМ-Клиника» есть современные методики лечения, которые открывают новые возможности для контроля заболевания.

CGRP - это нейропептид, который участвует в передаче болевого сигнала и механизмах развития мигренозного приступа. Международное сообщество по изучению мигрени рассматривает моноклональные антитела как один из вариантов первой линии терапии.

«Моноклональные антитела применяют в виде инъекций с определенной периодичностью, которая зависит от конкретного клинического случая. Их основная цель – уменьшить выраженность и длительность приступов боли и улучшить качество жизни пациентов. Мы смотрим в комплексе на положительные изменения и советуем пациентам вести дневник головной боли. Это дает возможность объективно оценивать результаты лечения в динамике», – комментирует врач-невролог «СМ-Клиника» Маргарита Павлова.

Еще один эффективный способ лечения хронической мигрени – ботулинотерапия. Терапия основана на введении в зоны головы и шеи ботулинотоксина типа А, купирующего вспышки мигрени. Чтобы максимально снизить частоту и тяжесть приступов, пациентам необходимо выполнить комплекс процедур. Терапевтический эффект нарастающий.

Ботулинотерапия и моноклональные антитела не взаимоисключают друг друга. В отдельных случаях рекомендуется комбинация этих методов, но все индивидуально.

Мигрень – заболевание, с которым можно и нужно работать. Её не обязательно терпеть годами, подстраивая под неё жизнь. Современная неврология позволяет подобрать лечение, которое помогает контролировать приступы и возвращать человеку привычный ритм жизни.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Если бы нос умел разговаривать, он бы наверняка попросил перестать ковырять его пальцем, запихивать внутрь ватные палочки и заливать сосудосуживающими каплями при каждом насморке.

Как эти и другие привычки могут навредить нашему носу, разбираем с врачом-оториноларингологом Алигусейном Алиевым.

1. Капли для носа ведь помогают. Почему бы не пользоваться ими подольше?

Многие лоры часто это слышат от пациентов. Сосудосуживающие капли действительно помогают снять отек носовых пазух и улучшают дыхание. Но лишь на время.

Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:

«Сосудосуживающие капли не рекомендуется использовать дольше 5–7 дней, т.к. может развиться привыкание. Такое состояние называется медикаментозным ринитом, когда нос уже не может нормально дышать без очередной дозы лекарства. В этом случае нужно искать причину заложенности вместе со специалистом, а не продолжать пользоваться сосудосуживающими каплями или менять одни капли на другие».

2. Игнорировать постоянную заложенность носа, дышать ртом и ждать, что «само пройдет»

Наш нос выполняет ряд важных функций. Прежде всего, подготавливает воздух перед тем, как он попадет в легкие: очищает от бактерий и аллергенов, согревает до температуры тела и выполняет функцию увлажнителя слизистой. Если дышать все время ртом, весь этот механизм перестает работать, у человека чаще возникают воспалительные заболевания дыхательных путей. Именно поэтому хроническую заложенность носа нельзя оставлять без внимания.

Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:

«Если заложенность носа сохраняется дольше 2–3 недель, это уже повод обратиться к врачу. За таким симптомом могут скрываться аллергия, хронический синусит, полипы, искривление носовой перегородки и другие заболевания, требующие лечения».

3. Чем сильнее сморкаться, тем лучше для носа

Как раз совсем наоборот, говорит Алигусейн Алиев. При слишком активном сморкании давление внутри носовой полости резко возрастает. Это способствует попаданию слизи в околоносовые пазухи или слуховую трубу, соединяющую носоглотку со средним ухом. Часто после таких усердных действий могут развиться осложнения, включая гайморит или отит.

Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:

«Если хочется высморкаться «как следует», лучше это делать без чрезмерного усилия, поочередно очищая каждую ноздрю. Это поможет аккуратно удалить слизь без избыточной нагрузки на носовые пазухи».

4. Ковыряться в носу и пытаться «чистить» его подручными предметами

Оказывается, взрослые ковыряют в носу гораздо чаще, чем дети, и… не задумываются о последствиях. Проблема в том, что в переднем отделе носовой перегородки расположено большое количество мелких кровеносных сосудов. Регулярное ковыряние в носу может привести к микротравмам, кровотечениям и увеличить риск бактериальной инфекции.

Не стоит также чистить нос ватными палочками. На самом деле они просто проталкивают содержимое глубже и могут травмировать слизистую носа. Еще опаснее использовать для чистки шпильки и другие подручные предметы. Помимо повреждения носовых пазух, может развиться сильное воспаление.

Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:

«Если хочется очистить нос, лучше и безопаснее использовать специальные средства, например солевые растворы. Они не только помогают очистить пазухи от слизи и аллергенов, но и обладают увлажняющими свойствами, что хорошо для слизистой носа».

5. Постоянно сидеть в непроветриваемом помещении с сухим воздухом

Осенью и зимой, после начала отопительного сезона, влажность воздуха в квартирах и офисах нередко падает ниже 30%, хотя комфортной считается 40–60%. В таких условиях защитная оболочка носа постепенно пересыхает: появляются ощущение стянутости, сухость, корочки, раздражение, а иногда и носовые кровотечения. Кроме того, пересушенная слизистая хуже задерживает бактерии, поэтому риск сезонных инфекций выше.

Во многих случаях решить проблему помогает обычный увлажнитель воздуха. При его регулярном использовании функции слизистой не пострадают.

6. Пить антибиотики «на всякий случай»

Если насморк затянулся, некоторые люди начинают самостоятельно принимать антибиотики. И в этом главная ошибка. Бесконтрольное использование таких препаратов может привести к резистентности – устойчивости патогенных бактерий к антибиотикам, и тем самым их эффективность сводится на нет.

Поэтому решение о назначении антибактериальной терапии всегда должен принимать врач.

7. Курить

Научно доказано, что сигаретный дым сильно раздражает слизистую носа. Постепенно нарушается работа тех самых защитных ресничек в носовой полости, которые тщательно очищают воздух. Кроме того, курение снижает иммунитет слизистой, увеличивая вероятность хронических заболеваний лор-органов.

Из всего сказанного вполне очевидно, что с курением пора завязывать, если хочется, чтобы с носом все было в порядке.

8. Откладывать визит к специалистам

Пожалуй, это самая большая ошибка, которую многие совершают. Неправильно думать, что заложенность носа, снижение обоняния или частые синуситы – это временное явление. Ведь ситуацию можно запустить до такой степени, что потом специалистам будет очень сложно ее исправить.

Совет оториноларинголога «СМ-Клиника» А. Алиева:

«Хроническое нарушение носового дыхания лишает людей возможности чувствовать всю яркость вкусов и ароматов, влияя на качество жизни. Зачем же так мучить себя и свой нос?! Если вы взяли в привычку дышать ртом, у вас снизилось обоняние и участились сезонные заболевания, значит, пора к врачу. Лучше выявить проблему на раннем этапе и подобрать лечение до того, как заболевание перейдет в хроническую форму».

Берегите нос: он работает для вас круглосуточно!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Он может начинаться вовсе не с боли справа, маскироваться под десятки разных проблем, в том числе пищевое отравление или заболевания ЖКТ, и чаще всего его выявляют у женщин. Речь о коварном обманщике – аппендиците. Разбираемся, почему маленький отросток слепой кишки до сих пор окружен множеством мифов и ежегодно становится причиной более 200 тысяч экстренных операций в России.

В чем причина аппендицита

Чаще всего проблемы начинаются после того, как просвет аппендикса (червеобразного отростка) перекрывается. Причины могут быть самые разные: заболевания кишечника (колит, болезнь Крона), бактериальные инфекции, гельминтозы, попадание в него инородных тел, травмы живота, которые могут привести к повреждению аппендикса и др. Результат – активное размножение патогенной флоры и сильное воспаление. Так развивается знакомый многим аппендицит. В запущенном состоянии может случиться разрушение стенки червеобразного отростка и развитие перитонита – тяжелого воспаления брюшины, требующего экстренной операции.

Всегда ли болит справа?

Бытует мнение, что главный признак аппендицита – боль в правой нижней части живота. Чаще всего именно так и происходит. Однако в первые часы заболевания симптомы могут быть менее очевидными.

«Неприятные ощущения могут возникать возле пупка, в верхней части живота или напоминать обычное расстройство желудка. Только спустя несколько часов боль постепенно смещается вправо. Именно поэтому мы всегда оцениваем весь комплекс симптомов, а не только локализацию боли», — объясняет врач-хирург «СМ-Клиника» Сергей Визгалов.

Кстати, иногда аппендицит может проявлять себя болью слева. Такое встречается редко и обычно связано с врожденными особенностями внутренних органов.

История из практики, рассказывает врач-хирург «СМ-Клиника» Сергей Визгалов:

Недавно к нам поступила 30-летняя женщина, которая почти сутки терпела боль в животе. Сначала неприятные ощущения появились где-то «под ложечкой», затем присоединились температура, рвота и жидкий стул. Пациентка решила, что причиной могло стать пищевое отравление или кишечная инфекция.

Но была одна важная деталь: со временем боль начала смещаться вправо и становилась все сильнее.

После обследования, анализов и компьютерной томографии с контрастом выяснилось, что причина вовсе не в отравлении. У пациентки развился острый гангренозный аппендицит – опасная форма заболевания, при которой воспаленный аппендикс начинает разрушаться.

К счастью, обратиться за помощью она успела вовремя. Уже в тот же вечер ей выполнили лапароскопическую аппендэктомию (современная малотравматичная операция через несколько проколов). А на следующий день, к обеду, женщина была выписана домой. Даже швы снимать не пришлось: использовался косметический саморассасывающийся материал. Через неделю после операции: самочувствие отличное, никаких жалоб не осталось.

Эта история наглядно показывает, почему при аппендиците опасно надеяться, что «само пройдет». Еще несколько часов или дней ожидания могли закончиться разрывом аппендикса, перитонитом и абсцессом брюшной полости.

Развеиваем мифы

Аппендицит относится к числу заболеваний, которые обросли множеством мифов. Наверняка многие слышали про семечки и проглоченную жвачку, якобы вызывающие закупорку отростка. Теоретически крупные непереваренные частицы пищи действительно могут попасть в просвет аппендикса, однако на практике подобные случаи встречаются крайне редко. Та же история со жвачкой. Обычно в такой ситуации она спокойно проходит по желудочно-кишечному тракту и выводится естественным путем. Вероятность того, что именно жвачка станет причиной воспаления аппендикса, крайне мала.

Еще один популярный миф про аппендицит связан с тем, что он бывает только у детей и подростков. На самом деле воспаление отростка может случиться в любом возрасте, даже у пожилых. Причем игнорировать заболевание весьма опасно, так как к 60–70 годам накапливается много других проблем со здоровьем. И лечение аппендицита может вызвать ряд осложнений.

Кроме того, аппендицит является острым состоянием. Откуда же появились слухи про его хроническое течение? Дело в том, что некоторые пациенты переносят приступ аппендицита «на ногах», не обращаясь вовремя за помощью. В связи с этим возможны несколько сценариев. Самый опасный – разрушение воспаленного аппендикса с развитием перитонита. Или же другой вариант. Воспаленный отросток формирует плотный инфильтрат, который в дальнейшем может либо нагноиться с образованием абсцесса, либо самостоятельно рассосаться на фоне медикаментозной терапии. Однако в таких случаях хирурги все же рекомендуют выполнить плановую операцию, чтобы избежать осложнений.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит

Если боль в животе нарастает и вызывает серьезное беспокойство, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и не пытаться справиться с ситуацией самостоятельно. До осмотра врача не следует:

• прикладывать грелку к животу;

• принимать сильные обезболивающие препараты до осмотра врача;

• использовать слабительные средства;

• пытаться «перетерпеть» несколько дней.

Важно! Тепло может ускорить воспалительный процесс, а обезболивающие препараты способны «смазать» клиническую картину и затруднить диагностику.

Как сегодня лечат аппендицит

Диагностика аппендицита далеко ушла от времен, когда решение об операции принималось только на основании жалоб пациента. Сегодня врачи используют ряд информативных методов, в том числе УЗИ, компьютерную томографию и др., помогающих повысить точность обследования и избежать ошибок. В холдинге «СМ-Клиника» диагностику удается провести в течение короткого времени после обращения пациента. Основным методом лечения остается хирургическое удаление аппендикса – аппендэктомия.

В центрах хирургии «СМ-Клиника» операции при аппендиците выполняются как в плановом, так и в экстренном порядке.

Что в итоге

Главная ошибка, которую повторяют многие, – стараются перетерпеть боль с помощью домашней аптечки. В случае с обычным расстройством пищеварения это может «сработать», но с аппендицитом так не шутят.

«Самая опасная тактика при аппендиците – наблюдать за ситуацией несколько дней в надежде, что все пройдет самостоятельно. Иногда счет идет буквально на часы», — подчеркивает Сергей Визгалов.

Если почувствовали неприятную симптоматику (боль в животе усиливается, появляются высокая температура, рвота и в целом самочувствие плохое), не медлите – сразу обращайтесь за помощью к врачу. От вашего решения зависит, насколько быстро и успешно будет решена проблема.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

О вирусных гепатитах слышали многие, но далеко не все знают, насколько серьезную угрозу они представляют. Что же это за болезнь, уносящая миллионы жизней и входящая в десятку основных причин смертности в мире? Разбираемся, как происходит заражение, кто находится в группе риска и можно ли защитить себя от инфекции.

Многие уверены, что вирусный гепатит – это болезнь людей из группы риска. Наркомания, асоциальный образ жизни, неблагополучные условия - где-то далеко и точно не про нас. И это заблуждение.

Человек работает, занимается спортом, строит карьеру, воспитывает детей и считает себя здоровым. А в это время в печени постепенно развивается воспаление, появляются участки рубцовой ткани, нарушается работа органа.

Именно поэтому врачи называют хронические вирусные гепатиты «ласковыми убийцами».

Какие бывают гепатиты

Существует несколько видов вирусных гепатитов – А, В, С, D, E. Всех их объединяет негативное воздействие на печень, но не все они одинаково опасны.

Гепатиты А и Е обычно передаются через загрязненную воду, продукты питания и грязные руки. Именно поэтому гепатит А иногда называют болезнью грязных рук. В большинстве случаев заболевание протекает остро и заканчивается полным выздоровлением без серьезных последствий для печени.

Особенно опасен гепатит С. Многие годы он может вообще никак себя не проявлять. Иногда человек отмечает легкую усталость, снижение работоспособности, периодическую тяжесть в правом подреберье или ухудшение аппетита. Но кто в современном мире не чувствует усталость? Обычно такие симптомы списывают на стресс, работу без выходных или проблемы со сном. Поэтому диагноз часто становится неожиданностью.

Как происходит заражение

Вокруг вирусных гепатитов В и С до сих пор существует немало мифов. Один из самых распространенных: заразиться могут только представители неблагополучных слоёв населения, ведущие аморальный образ жизни, употребляющие наркотики. На самом деле вирусы не интересуются социальным статусом.

Инфицирование может произойти при контакте с зараженной кровью или биологическими жидкостями.

Возможные пути передачи:

• нанесение татуировок и пирсинга в местах с недостаточной стерилизацией инструментов;

• использование чужих бритвенных станков, маникюрных принадлежностей и зубных щеток;

• незащищенные половые контакты;

• медицинские манипуляции при нарушении санитарных норм;

• переливание крови и операции (сегодня риск минимален благодаря строгому контролю, но полностью исключать его нельзя).

Заразиться можно даже в маникюрном салоне или стоматологическом кабинете. Поэтому считать себя абсолютно защищенным только потому, что вы не относитесь к группе риска, не стоит.

Как узнают о болезни

Если анализы показывают отклонения, назначают дополнительную диагностику. Одно из важных обследований – эластография печени. Эта процедура показывает степень поражения печени. Проводится она амбулаторно, без проколов и без боли.

В Центре лечения гепатита «СМ-Клиника» эластография выполняется на аппарате «Фиброскан 530». Он помогает одновременно определить степень фиброза (уплотнения ткани печени) и наличие стеатоза – жировой инфильтрации. Благодаря этому врач получает сразу два важных показателя и может более точно оценить стадию заболевания.

Можно ли вылечить гепатит

Если говорить о гепатите С, то сегодня в большинстве случаев его можно полностью вылечить. Настоящим прорывом в гепатологии стало появление современных противовирусных препаратов прямого действия.

С гепатитом В ситуация сложнее. Полностью удалить вирус из организма пока невозможно, однако современные препараты позволяют надежно контролировать заболевание, сдерживать его прогрессирование и значительно снижать риск развития цирроза и других тяжелых осложнений.

Как защитить себя

Самый надежный способ профилактики гепатита В – вакцинация. Она также защищает от гепатита D, который способен развиваться только на фоне гепатита В.

Что касается гепатита С, вакцины пока не существует.

Поэтому важны меры профилактики:

• пользоваться только индивидуальными предметами гигиены,

• выбирать лицензированные медицинские центры, стоматологии и салоны,

• использовать средства защиты при случайных половых контактах,

• регулярно проходить профилактические обследования

В заключение

Печень - удивительно терпеливый орган. Она способна выполнять свои функции даже тогда, когда часть клеток уже повреждена. Именно поэтому так важно не ждать, когда организм все-таки решит подать сигнал тревоги, а просто регулярно сдавать анализы на гепатит. Ведь это совсем не сложно.

При раннем выявлении шансы на успешное лечение значительно выше, а риск тяжелых осложнений – ниже.

И главное: сегодня гепатит уже не тот диагноз, который звучит как приговор. Современные возможности медицины позволяют взять болезнь под контроль, остановить ее прогрессирование, а в ряде случаев – полностью устранить вирус.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ