Добрый день. Только что из больницы. Еще немного трясет, потому что я не понимаю, как быть с нашей медициной. Это уже вне пределов моего понимания.

Сразу оговорюсь, я - не медик, так, немного что-то понимаю, да и только.

Это случилось с моим отцом. Вчера я ему звонил, как обычно каждый день делаю, дежурный звонок – ну там, как дела, как себя чувствуешь (ему 65).

«Очень плохо себя чувствую – голова тяжелая, встаю с трудом, как встаю, так почти падаю». Я немного похолодел. «Вызывай скорую!». И полетел к нему домой. На редкость, скорая приехала быстро. Объясняю, что случилось, поясняю, что четыре года назад ставилось предынсультное состояние, была выявлена гидроцефалия (свободная жидкость во внутричерепном пространстве). Но главное - речь странная – как будто человек только-только проснулся, и плохо еще работают мышцы. Обычная речь у него очень твердая. Даже если выпьет. Говорю – речь странная, в ногах слабости нет, а падает – с учетом прошлого, предполагаю передавливание сосудов головного мозга и ишемический инсульт. Фельдшер мне – нет, инсульт так не проявляется, но в больницу отвезет. И вкалывает Цераксон.

Едем в областную больницу.

В больнице берут анализ крови (гемоглобин 150, анемии нет), давление 160 на 90, делают КТ.

И вот момент истины. Выходит девушка и говорит: КТ – норма, небольшие возрастные изменения, анализы норма, что случилось – не знаю (отца водил под руки, а по больнице – на каталке), но могу сказать точно, инсульта нет, поезжайте домой, следите за состоянием – вот список лекарств, лучше их попить, ну и, как будет возможность, сделайте МРТ, на всякий случай.

Я спрашиваю:

– Вы не знаете, что с ним? Он ведь еле ходит?

– Не знаю, вызовите врача на дом, запишитесь к неврологу.

Жирным выделено то, что было сказано реально, но события потом покажут.

Судя по всему, после Цераксона отцу немного полегчало, и мы поехали домой.

Ночью спал плохо, утром сразу же звоню – как дела? «Плохо. Ощущение, что правая рука и нога плохо слушаются».

Приплыли, думаю. Звоню в МРТ – и, о чудо! – в первом же наиболее хорошем центре в городе случайно (потому что вечно забит очередями) оказывается свободное время через 50 минут. Не жрамши, не …, лечу в машину, попутно, звоня отцу, чтобы собирался.

Делается МРТ. Через 3 минуты слышу разговор врача с администратором – «вызывайте скорую».

Я к администратору – что, что-то плохое? Кивает. Я – инсульт? – Кивает. Меня трясет. Привожу себя в порядок. Читаю заключение – оно. Ишемический инсульт.

Как я матерился… Как мне было обидно! Я – не имеющий медицинского образования, не имеющий к медицине отношения, распознал с высокой степенью достоверности ишемический инсульт без обследований. А в больнице ВРАЧ!!! сказала, что никакого инсульта нет, хотя я настаивал!

Берегите близких. И если врач государственной клиники говорит, что все в порядке – просто он не понимает, что случилось – ищите того, кто понимает. Времени может быть совсем мало.

Сейчас отца на стуки положили в отделение интенсивной терапии. Говорят, все будет хорошо. Дай то Бог.  Автор - IR145.

Вдохновил пост, хотел бы рассказать свою историю, которая схожа.

Сам пост: https://pikabu.ru/story/priznaki_insulta_6866461

Было мне лет 10-11, я разболелся, ну и пошли с бабушкой в поликлинику, она находилась примерно в 1,5-2 км от дома, смысла ехать на автобусе не было, пошли пешком.

Сидим в очереди с ней и она говорит, нужно не забыть спросить у врача про "РЩРВАОТД".

Мне стало забавно, я думал она шутит, вроде посмеялся. Говорю куда куда бабуль?

Ну "ддывраывашщыгвра" - отвечает она.

Хоть я не был взрослым, меня это крайне напрягло!

Бабуль у тебя всё хорошо? - уточняю я.

Да ramzes36, все нормально, а что не так? - продолжает моя бабушка.

Вот тут маленькое отступление, в тот момент я понял, что она не понимает, что некоторые слова она произносит неправильно, точнее произносит набор букв.

Я не любитель поговорить, плюс кто-то из знакомых моих ровесников в очереди пытался отвлекать меня, ну так получилось что знакомого встретил какого-то, то ли со двора то ли со школы. Но всё же от бабушки не стал отходить и начал спрашивать про семью:

"Баб скажи,а когда дед воевал, его перевели на дальний восток же? а в какой город?"

Бабушка: "Ну сначала он в Ленинграде был,А потом перевели в "шрщзорло".

Я понял что это какой-то "П№";№" и начал упрашивать пойти домой(возможно это могло стать роковой ошибкой), было сложно, ну как бы бабуля, любящего внука с простудой будет слушать, но я прям таки начал умолять пойти домой. Когда вышли на улицу(тут отсылка к истории, ссылку на которую выше оставил), стало немного лучше(вторая стадия по описанию в той истории), почти не путала слова, и шла нормально, бодро. Добравшись до дома, я сказал деду что что-то не так и он сразу вызвал скорую.

Врачи приехали быстро, в этот момент часть лица уже немного повело у нее и начали трястись руки. (PS мб кто читал мои истории, я вырос с бабушкой и дедушкой). Так страшно наверное никогда мне не было.

Замер давления показал 225 на 110.

Её забрали, всё обошлось, был микроинсульт,через 7-10 дней был выписана без последствий вообще.

Первые 3 дня(ну ребенок же) перед сном я кушал целую столовую ложку кофе чтобы стараться не спать и подходить и слушать, всё ли с ней впорядке.

Мне 26, ей 86,  сейчас живет через 2 дома от меня, была куплена квартира рядом специально.

Радует меня мантами, пельмешками, котлетками, каждый день к ней прихожу не только покушать но просто поговорить. Поддерживает меня, очень адекватная, ухаживает за родственницей, в своем же доме и ходит к сыну(моему бате инвалиду), еды отнести или вещи для стирки забрать. Всегда злюсь что не говорит, обычно я это делаю. Как-то так.

Мораль какая, будьте всегда внимательны, рассудительны и действуйте.

Даже сейчас переживания были, из-за моей безответственности всё могло быть хуже, уйти с поликлиники с инсультом...

Я с бабушкой)

В прошлом году перенёс расслоение сонной артерии я попал в 2% людей, которых инсульт обошёл стороной.

Диссекция - это когда один из слоев стенки артерии разрывается, а между слоями набегает кровушка, надувая стенку, катастрофически снижая просвет артерии. В итоге - если повезёт - просто инсульт, а если нет - то летальный случай.

Повезло нереально, и с расслоением на 8 сантиметров в длину и сужением просвета с 8 до 2мм я отделался дичайшим мерцанием перед глазами (не мог прочитать текст на телефоне и туго думалось), которое закончилось через 15 минут.

Я пришёл в норму, но ещё ничего не заподозрил. Через пару дней была запланирована поездка на байдарках, а лицо и голову стало ломить справа. В итоге нагуглил, что это может быть троичный нерв, взял пачку НПВС и поехал на байдарках. Сейчас с ужасом вспоминаю, что висел на волоске от смерти, не подозревая о реальном положении дел.

По возвращении невролог отправил меня на МРТ (спасибо ей!), и тамошний врач был в шоке! Как можно нормально жить с тромбом 8см в длину, практически полностью блокирующем кровоток одной из 4 артерий, питающих мозг? Тут начался шок и паника.

Я стал искать нейрохирурга срочно, боялся не дожить до завтра. Врач конечно нашелся (Москва рядом). Диплом доктора наук не помог ему разобраться в происходящем, и вместо помощи за 2000р я получил визитку его знакомого из НИИ Бурденко, который был готов принять меня на следующий день. На тот момент это казалось насмешкой судьбы и величайшей несправедливостью. Сейчас же вижу в этом Провидение.

На следующее утро я не продвинулся ни на йоту: в НИИ меня выслушали, и отправили делать снимки по цене 200% от рыночной. Снова шок, но ладно. Доктор серьёзный: завотделения,в кабинете два монитора с прямым эфиром из операционной, он и сам только оттуда. Вердикт: мозг цел, операция не требуется. Пей аспирин и не болей братишка. Даже бегать можно, только без фанатизма. Отчаяние.

Боли в голове, в лице (висок, глаза, и даже ухо) говорили мне: чувак, ты малость нездоров, и надо бы что-то делать. Начинаясь внезапно, они мучали меня, не давая спать (а такого не было никогда за последние 27 лет), давили морально в течение дня.  Через сутки в гугле я нашёл статью «Инсульт в молодом возрасте» профессора Калашниковой. Жадно вгрызаюсь в текст, отмечая свои симптомы. Многие печальные случаи из практики перемежается с полным восстановлением даже после инсульта. Есть проверенный препарат - Актовегин . И главное: в конце статьи незамысловато был размещён телефон автора. Я спасён! На дворе уже ночь, засыпаю сном младенца.

Утро.

- Алло, Людмила Андреевна?

- Да, а кто спрашивает?

- Моя фамилия cylen, хочу попасть к Вам на приём!

- Так позвоните в регистратуру, Вас запишут.

Ясно. Чудес не бывает... и тут:

- А что Вас беспокоит?

- Подозрение на диссекцию сонной артерии.

- Что же Вы сразу на сказали! Приезжайте в четверг. С собой взять воротник Шанца.

Тогда я не знал ещё, что носить мне его больше полугода...

Диагноз «диссекция» я услышал впервые на МРТ ещё в начале истории, но врач не решался его поставить, а высказал вслух. Только позже узнал, что распознать природу этого «тромба» можно только на особом T1-FS режиме МРТ (мало ли кому пригодится). В НИИ неврологии это знали, теперь знаете и Вы. Диагноз поставлен, фух! Узнав, что в лечение входят только уколы, капельницы и таблетки, отказался от госпитализации, и в следующие 3 недели ежедневно ходил на капельницы: Актовегин лился рекой по венам, а мильгамма приятно щипала жопу в местах укола.

Прошли заветные 3 месяца после постановки диагноза. Я уже выбирал себе велостанок на зиму, ибо расслоение должно было уже зарасти. Но повторный снимок остудил мой пыл. Расслоение заросло, но образовался мешок (аневризма) 1*1см в месте начала этой диссекции (прям на входе в череп). Пора идти обратно к сосудистому хирургу.

Хорошо, что сохранил визитку! В Бурденко предложили эмболизацию  по талону ВМП (высокотехнологичная медпомощь) - то есть даром. Тут то я удивился. Вот так запросто? Без очередей и волокиты? В какой я стране? Суть операции: через сосуд в бедре с помощью зонда ползут в черепушку и вставляют в мешок пружинки, не дающие крови свободно булькаться там. Фантастика! Через два-три дня после операции можно домой. Со временем пружинки помогают аневризме зарасти.

После этой процедуры долго пьёшь разжижающие кровь препараты, а посему надо навести порядок в организме: удалить зуб мудрости и миндалины. То есть провести все требуемые вмешательства (разжиженную кровь очень сложно будет остановить).

Тут в соседней теме пару лет назад обсуждали клинику в Королёве на тему миндалин, а мы с женой как раз тут лечимся по всем вопросам. Тему нашёл уже после того, как была назначена дата операции. Вот думаю удача! Ведь думал сначала сделать по ОМС, но когда один раз врач был в отпуске, а второй я пришёл в очередь из 25 человек, понял, что быстро тут дела не делаются и записался к уже знакомому ЛОРу платно.

Уже сейчас только прочитал про мясницкий способ удаления петлей (это шок ребята и прошлый век!).

Коблатор звучит здорово, правда? Это когда холодом все разносят, а не ножом колупают. Восстановление быстрее и гораздо более щадящее.

Операция была сегодня в 9 часов, в 12 уже спокойно лежал отдыхал и смотрел в телефон.

К часу принесли сначала воду, потом сладкий чай, а потом и бульончик. Все это повторялось 3 раза, предлагали ещё покушать-попить, а я и не отказывался. Трудно только первый глоток сделать, а там зажмурился - и погнали)))

Померяли температуру, давление, врач (Некрасов) заходил 3 раза за день проведать.

В 21 зашёл санитар, спросил когда планирую спать ложиться, сказал что ещё пару часиков( смотрел кино). В 22 зашёл поставил укол обезболивающего.

Самочувствие шикарное!

Ну вот и сказочке конец. Для чего я просидел час и написал столько? Да очень просто - когда у меня случилась диссекция, в сети я только и нашёл что статью sovenok в ЖЖ (у ее мужа было подобное), да статью Калашниковой (это уже было нелегко).

А диссекция, дорогуши - распространённая тема! Я буду очень рад, если хотя бы одному единственному человечку полученные знания о редком недуге (терапевт в твоей больнице не знает что это такое) помогут вовремя поставить точный диагноз и избежать тяжелых последействий. Ну а миндалины - так, присказка:) Делайте коблатором конечно, никакой петли.

Это мой первый пост, и я с радостью отвечу всем интересующимся темой. Спасибо, что дочитали до конца.

Даст Бог, через годик вернусь к спорту и полноценной жизни (хотя и сейчас грех жаловаться). Всем крепкого здоровья и счастья в жизни.

UPD: #comment_144453201

Пост о симптомах этого неприятного заболевания многим понравился и в комментариях много просили информацию о первой помощи, первых действиях при своевременном выялении инсульта. Прошу любить и жаловать.

В год во всем мире жертвами инсульта становятся около 450 000 человек. Это количество сопоставимо с населением крупного города. В Москве ежедневно инсульт диагностируется у 80−120 человек. Заболевание протекает только в острой форме, отличается высокой летальностью, а у 50% выживших повторяется в течение пяти лет последующей жизни. 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к полноценной жизни. Чем раньше диагностирован инсульт и оказана первая доврачебная и врачебная помощь, тем больше шансов у больного выжить и восстановиться после болезни. Поэтому о признаках инсульта и методах оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях должно быть информировано как можно больше людей.

Ещё раз о признаках инсульта

Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (омертвение мозговых клеток, также называется инфарктом головного мозга).

Признаками геморрагического инсульта являются:

• Острая головная боль, помрачение сознания или обморок.

• Внезапная рвота, слюнотечение.

• Снижение слуха и зрения.

• Паралич половины тела, искажение мимики.

К признакам ишемического инсульта относятся:

• Головокружение.

• Чувство слабости и онемения в конечностях, которое плавно нарастает.

• Спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений.

• Снижение остроты зрения.

• Перекошенность лица.

• Судороги.

В обоих случаях инсульт развивается в считанные минуты. Признаки геморрагического инсульта более яркие. Как правило, больной не может отвечать на вопросы. При ишемическом инсульте больной сначала ощущает легкое недомогание, и здесь необходимо провести несколько простых тестов: попросить улыбнуться, поднять руки, прочесть строчку мелким шрифтом. Если у больного один угол рта остается опущенным, ему сложно двигать конечностями, начались проблемы со зрением, необходимо вызвать скорую помощь. Ишемический инсульт более распространен, на него приходится около 85% случаев.

В настоящее время издаются специальные информационные брошюры с инструкциями по самостоятельной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. С ними полезно ознакомиться каждому. Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте или на улице, такие случаи нередки. Больной может не придавать значения своему недомоганию, противиться тестированию и вызову скорой, что часто приводит к летальному исходу через несколько часов. Следует спокойно разъяснить важность быстрой диагностики. Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым.

Время на спасение: первая помощь при инсульте до приезда скорой

При поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Существует так называемое терапевтическое окно — 4,5 часа. Это срок, в который можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвением значительной части мозговых клеток. Если за это время успеть оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, он может относительно быстро вернуться к нормальной жизни. Однако следует учитывать, что на практике у врачей есть не 4,5 часа, а значительно меньше. Основное время уходит на тестирование, принятие решения, вызов скорой и транспортировку в стационар. Поэтому чем раньше будут выявлены признаки инсульта и предприняты первичные меры, тем больше шансов избежать летального исхода или глубокой инвалидизации. Обширные поражения головного мозга при инсульте могут привести к потере зрения, слуха, параличу. Часто постинсультным больным приходится заново учиться говорить, ходить, выполнять элементарные бытовые функции.

Как помочь человеку при инсульте?

При обнаружении признаков острого нарушения мозгового кровообращения неотложную помощь необходимо вызвать как можно раньше!

Порядок оказания помощи до приезда скорой:

1. успокоить пострадавшего, чтобы волнением не усугубить ситуацию;

2. положить больного на кровать, голову поднять на 30 градусов; если сознание потеряно, голову повернуть вбок (возможна рвота), вытянуть язык;

3. ослабить одежду — ворот, ремень; обеспечить приток воздуха;

4. измерить давление и, если оно повышено, дать препараты для снижения;

5. опустить ноги в таз с горячей водой или положить к ногам грелку, чтобы помочь оттоку крови от мозга.

Запрещается:

• Давать больному сосудорасширяющие средства до приезда скорой.

• Поить или кормить больного.

Особый случай — когда инсульт наступает в автомобиле, а пострадавший находится за рулем. Здесь может оказаться под угрозой не только его жизнь, но и жизнь пассажиров. В этом случае необходимо остановиться, вызвать скорую помощь, открыть все окна.

Помощь при транспортировке больного в карете скорой помощи при инсульте

Прежде всего, не следует предпринимать попыток доставить больного в стационар частным или общественным транспортом. При инсульте необходима специально оборудованная карета скорой помощи, с квалифицированным персоналом, медикаментам и сиреной. Транспортировка осуществляется в специализированный неврологический стационар или в реанимационное отделение ближайшего стационара общей направленности, где врачи уже предупреждены заранее. Как правило, у врачей остается в лучшем случае полтора часа на оказание помощи больному. Тем, кто был рядом с больным во время приступа, следует сопровождать его в стационар, чтобы подробно и конструктивно рассказать врачам о деталях произошедшего и оказанной первой помощи.

В карете скорой помощи могут быть осуществлены следующие меры:

• Профилактика нарушений дыхания (при необходимости — интубация трахеи, искусственная вентиляция легких).

• Плавное снижение артериального давления.

• Поддержание водно-электролитного обмена при помощи капельниц с физраствором.

• Введение противосудорожных препаратов.

• При транспортировке инсультного больного руководствуются принципом «довезти с наименьшими потерями для организма».

Первая медицинская помощь в стационаре

По прибытии в стационар прежде всего необходимо провести качественную диагностику, которая подтвердит или опровергнет наличие инсульта и выявит его тип. В зависимости от результатов назначаются реанимационные мероприятия. Важна локализация поражения: так, ишемический инсульт мозжечка может вызвать и кровоизлияние в мозг.

• Диагностика. В срочном порядке делается компьютерная томография головного мозга. Может также потребоваться доплерография, позволяющая оценить скорость движения крови по сосудам. Дополнительно делаются ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови на тромбоциты и глюкозу, биохимический анализ крови.

• Реанимационные мероприятия. Общими для обоих видов инсульта являются следующие меры: поддержание дыхания больного, контроль за артериальным давлением и работой сердечно-сосудистой системы, контроль за функцией глотания, поддержание работы мочевого пузыря и ЖКТ, устранение отека мозга. Из медикаментов при ишемическом инсульте назначают эуфилин, трентал, гепарин. При геморрагическом — гордокс, трасилол, викасол. Также, при этом виде инсульта может быть показано хирургическое устранение гематомы, если она сдавливает мозг. Однако пациентам пожилого возраста такие операции не назначают.

Через несколько дней, в зависимости от состояния больного, его переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он обычно проводит две-три недели. Однако на этом лечение инсульта не заканчивается, требуется длительная реабилитация (полгода-год).

Особенно важна в этот период вторичная профилактика инсульта, чтобы не допустить повторного приступа. Здесь уже следует запастись терпением и методично выполнять рекомендации специалистов, спешка во время реабилитации неуместна. Наилучшее решение — поместить больного в реабилитационный центр, где с ним будет работать целая команда профессионалов.