Геморрагический инсульт
Какие последствия при геморрагическом инсульте если кровотечение произошло в левый желудочек головного мозга, человеку за 60 и человек 10 дней лежит в реанимации без положительной динамики. К чему готовиться ?
Спасибо.
Какие последствия при геморрагическом инсульте если кровотечение произошло в левый желудочек головного мозга, человеку за 60 и человек 10 дней лежит в реанимации без положительной динамики. К чему готовиться ?
Спасибо.
Здравствуйте, уважаемые пикабутяне!
Итак - какие-же приступы головокружений зависят именно от нарушения работы сосудов?
1) ОНМК - это острое нарушение кровообращения мозга, то есть сосуд перекрывается и по нему не идет ток крови (может привести к развитию ишемического инсульта). Реже сосуд прорывается и кровь, вытекая из него, сдавливает все вокруг (геморрагический инсульт). Причем это может быть крупный или мелкий сосуд, в зависимости от того, какая болезнь, где и чем его повредила. Крупные артерии часто страдают от атеросклероза и пришедших эмболов (часто из сердца), сосуды помельче - от диабета и артериального давления. Помимо перекрытия артерий, встречаются еще и венозные инсульты.
Действительно, любое из этих событий может вызвать головокружение, хотя они сопровождаются и более тяжелых симптомов - нарушение координации конечностей, слабость в них, нарушение зрения, речи, сознания и т.д.
2) Инфаркт лабиринта
Как в сердце и головном мозге, а также и в других органах, если перекрыть сосуд надолго, то кровоснабжаемая им часть погибнет от недостатка питания. Такое может произойти и с внутренним ухом, именуемым "лабиринтом" из-за своего сложного строения. Проявляется это резким и стойким головокружением и глухотой одного уха.
3) Вестибулярная пароксизмия
Это короткие приступы головокружений, иногда и нарушений слуха, которые длятся несколько секунд (редко - минут) и могут быть достаточно часты, достигая нескольких приступов в день. Считается, что одной из возможных причин является слишком близкое прилегание сосуда к вестибулярному нерву. Он и в норме лежит рядом, а если сосуд давит на нерв сильно, то может вызывать изменения в нем, и нерв становится слишком чувствительным.
Но поскольку такие изменения могут случайно найтись и у здорового человека без симптомов, то лечение обычно медикаментозное.
4) Болезни мелких сосудов
Хроническое постепенное поражение самых маленьких сосудов нервной системы может вести к ухудшению здоровья. Чаще это происходит из-за сахарного диабета, артериальной гипертензии, иногда из-за генетических заболеваний. Медленно накапливаясь, эти повреждения могут со временем проявляться многими симптомами: снижение памяти, изменение поведения, потерей чувствительности в ногах (при поражении нервов), а также и головокружением. Такое головокружение обычно похоже на неустойчивость при ходьбе, а не на интенсивное головокружение с ощущением движения в покое.
В общем - не терпите головную боль, проводите дифференциальную диагностику причин головокружения в Федеральном центре мозга, выявляйте факторы риска и будьте здоровы!
Уральца, который погибал от инсульта на глазах у гаишников, оштрафовали за неправильную парковку
5 января Роман возвращался в Камышлов из командировки — мужчина работает водителем на местном заводе по производству минеральной воды. В дороге ему стало плохо, он попал в ДТП. Пострадавших не было, лишь небольшие повреждения на машинах. Роман тогда не мог говорить, ни на что не реагировал. Сотрудников ГИБДД вызвал второй участник аварии. Экипаж прибыл на место через 15–20 минут после звонка. По словам очевидцев, гаишники посчитали, что водитель пьян или под воздействием наркотиков, но на освидетельствование его не повезли. Несколько часов Роман «трезвел» в своей холодной кабине, потом его перенесли в автомобиль ГИБДД. Скорую вызвали коллеги дальнобойщика, которые приехали эвакуировать машину. В больницу мужчина попал только через шесть часов после аварии. У Романа диагностировали геморрагический инсульт, его спасли в реанимации Свердловской областной больницы.
На днях мужчина получил на руки протокол об административных правонарушениях. Об этом пишет E1.RU Водитель совершил эти самые нарушения как раз в тот момент, когда погибал от инсульта. Один из штрафов — за то, что он неправильно припарковался, когда начал терять сознание. Второй — за езду с непристегнутым ремнем безопасности. Каким образом экипаж зафиксировал второе, не ясно. Даже если судить по официальным данным, гаишники прибыли на место спустя какое-то время после аварии. Обе машины к тому моменту уже давно стояли. При этом Роман признан потерпевшим по уголовному делу, но подозреваемые до сих пор не установлены
https://vk.com/wall-110994705_123029
Онлайн-курсов становится все больше, и нам интересно собрать статистику. Пожалуйста, пройдите небольшой опрос и поделитесь своим мнением!
У моей мамы инсульт случился 1.5 года назад, это был ишемический инсульт в стволе правого полушария и ее полностью парализовало на левую руку и ногу, четыре дня она была в реанимации. Жизнь у нас изменилась до инсульта и после и это такая вещь как я сейчас понимаю, что пока тебя не коснется, ты не поймешь насколько это заболевание серьезное. Врачи после выписки говорили, что вряд ли она вообще сможет двигать руками и ногами, о том, что она будет ходить речи не было, так как в стволе как раз идет соединение всех нейронов если не ошибаюсь в "пучок" и потом уже расходятся по организму, зона очага у нее была больше половины в этой области. В итоге после выписки ее направили на реабилитацию ЛФК, но результата особого не было. Потом я стал с ней каждый день заниматься ЛФК, это очень тяжело, так как у нее после инсульта стало сменчивое настроение и провалы в памяти. За первые полгода тренировок с ней у нее пошла динамика и она начала вставать на ноги, потом динамика восстановления пропала. Начал искать варианты еще, что можно сделать с динамикой восстановления, на сайте авитo нашел тренажер hefo с электро стимуляцией нейронов головного мозга и мышц, сначала просто одевал на руку и ногу и у нее от него они начали двигаться, потом прочитал, что такие тренажеры применяют в США под нагрузкой, т.е. одевают их - включают и делают упражнения ЛФК, ходят или приседают с ним и т.д. За эти полгода она стала сжимать и разжимать все пальцы на руке и теперь может ходить без помощи, начала сама себя обслуживать. Сейчас я понимаю, что восстанавливаться можно в любой момент времени после инсульта, главное заниматься, не бросать и верить, поверьте наш мозг не изучен до конца и никто не знает точно как на самом деле он работает и на что способен, тем более он на 100% не работает и есть зоны которые не используются нами в течение всей жизни, наверное эти свободные зоны потом начинают работать когда часть мозга от инсульта умирает и замещают эти области.
P.s. у мамы с 2001 года диабет 2-го типа (она инсулино-зависимая), гиппертония и возраст 72 года.
Могу помочь и ответить на вопросы основываясь на свой опыт, может это кому-нибудь принесет пользу.
Через две недели после инсульта, уже второго, у моей мамы частично парализована правая рука и правая нога. Левой рукой берет ложку, может есть самостоятельно. Сама садится, подтягиваясь за перила кровати, стоять и ходить не может. Не помнит моего имени, называет меня именем моей старшей сестры. Но помнит имя моего мужа и сына. Неправильно употребляет слова, в процессе беседы видно, как ее разум как будто бы уплывает, разговаривает сама с собой. С туалетом проблемы, используем памперсы. Много плачет. Ей кажется, что в больнице она находится очень долго, хотя прошло только две недели после инсульта. Со следующего понедельника начнется реабилитация, как вы считаете, она может восстановиться? Маме 81 год.
По статистическим данным, в России ежегодно регистрируется более 400 000 случаев инсульта. На долю инсульта приходится 15,7 % смертей, а по частоте он превосходит инфаркт миокарда примерно на 30 %.
В настоящее время существуют современные методы лечения, которые позволяют предотвратить развитие тяжелых неврологических повреждений у пациентов и значительно улучшить их прогноз. Однако эти методы требуют скорейшей госпитализации пациентов в специализированный стационар. Например, тромболитическая терапия эффективна только в течение 4,5 часов после начала ОНМК, а тромбэктомия - в течение 24 часов.
Поэтому активно проводятся мероприятия, направленные на повышение осведомленности населения о проблеме инсульта. Разработаны специальные скрининговые шкалы, помогающие людям без медицинского образования распознать симптомы ОНМК.
Одной из таких шкал является шкала BE FAST. Эта шкала включает в себя пять простых тестов:
B-balance. Равновесие - есть ли вестибуломоторные нарушения?
E-eyes. Глаза - есть ли дефект поля зрения?
F-face. Лицо - есть ли асимметрия лица.
A-arms. Руки - есть ли паралич конечностей?
S-speech. Речь - есть ли проблемы с речью?
Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Будьте бдительны товарищи.
Итак - какие-же приступы головокружений зависят именно от нарушения работы сосудов.
1) ОНМК - это острое нарушение кровообращения мозга, то есть сосуд перекрывается и по нему не идет ток крови (может привести к развитию ишемического инсульта). Реже сосуд прорывается и кровь, вытекая из него, сдавливает все вокруг (геморрагический инсульт). Причем это может быть крупный или мелкий сосуд, в зависимости от того, какая болезнь, где и чем его повредила. Крупные артерии часто страдают от атеросклероза и пришедших эмболов (часто из сердца), сосуды помельче - от диабета и артериального давления. Помимо перекрытия артерий, встречаются еще и венозные инсульты.
Действительно, любое из этих событий может вызвать головокружение, хотя они сопровождаются и более тяжелых симптомов - нарушение координации конечностей, слабость в них, нарушение зрения, речи, сознания и т.д.
2) Инфаркт лабиринта
Как в сердце и головном мозге, а также и в других органах, если перекрыть сосуд надолго, то кровоснабжаемая им часть погибнет от недостатка питания. Такое может произойти и с внутренним ухом, именуемым "лабиринтом" из-за своего сложного строения. Проявляется это резким и стойким головокружением и глухотой одного уха.
3) Вестибулярная пароксизмия
Это короткие приступы головокружений, иногда и нарушений слуха, которые длятся несколько секунд (редко - минут) и могут быть достаточно часты, достигая нескольких приступов в день. Считается, что одной из возможных причин является слишком близкое прилегание сосуда к вестибулярному нерву. Он и в норме лежит рядом, а если сосуд давит на нерв сильно, то может вызывать изменения в нем, и нерв становится слишком чувствительным.
Но поскольку такие изменения могут случайно найтись и у здорового человека без симптомов, то лечение обычно медикаментозное.
4) Болезни мелких сосудов
Хроническое постепенное поражение самых маленьких сосудов нервной системы может вести к ухудшению здоровья. Чаще это происходит из-за сахарного диабета, артериальной гипертензии, иногда из-за генетических заболеваний. Медленно накапливаясь, эти повреждения могут со временем проявляться многими симптомами: снижение памяти, изменение поведения, потерей чувствительности в ногах (при поражении нервов), а также и головокружением. Такое головокружение обычно похоже на неустойчивость при ходьбе, а не на интенсивное головокружение с ощущением движения в покое.
За несколько дней до НГ,утром на работе случился инсульт.
Заступил в 7 утра,весь такой бодрый,выспавшийся, пообщался со сменщиком и отпустил его пораньше домой.Сижу и чувствую,как вся энергия из меня куда то вытекает( образно) Онемела половина тела и одеревенел язык. Успел позвонить на рабочий телефон Оперативному дежурному на пульт,чтоб тот вызывал скорую на объект,а то сам я уже наверно не успею,отнимается речь.Успел открыть входную дверь на проходной и меня "размазало" по рабочему креслу.
В голове пустота,мысли пролетают потоком. Понимаю,что нужно принять лекарство,измерить давление,но тут же эти мысли тупо растворяются в потоке других. Держу в руках смартфон,а снова позвонить не могу. Тупо в голове перемешалось всё что могло,даже вышибло из головы как заходить в телефонную книгу.В жизни бы не поверил,что такое реально.Держу смартфон,а что делать с ним не знаю.Смотрю на монитор с камер - скорая с мигалкой проехала мимо.Спустя 3 минуты вернулась и тупо стала у проходной. Заставил себя через немогу встать и по-стеночке дошёл до входной двери и открыл её,чтоб врачи увидели куда идти.К тому времени немного вернулась речь.Состояние же было,как будто бы у тебя сели полностью батареи и горит отключение через 5 минут.
Фельдшеры молодые,парень с девушкой.С виду и 25 лет нет обоим.Объяснил им что походу инсульт,так как налицо все симптомы.Как то на Пикабу читал о "золотом часе" и как и что делать в подобных случаях. Сделали они ЭКГ,давление замерили( 190/120 пульс за сотню),дали горсточку таблеток,в вену вставили катетер для уколов и капельниц,опросили что у меня и как и давай названивать в реанимацию 1й клинической больницы,как я понял с разговоров.Шустрые ребята и сообразительные большое им человеческое спасибо.Сказали одевайся,едем. Благо,что на смену уже с резерва выдернули человека и ГБР привезла его.
Привезли в реанимацию,посадили на каталку и завезли в здание. Смотрю кругом всё автоматизированно,всё утыкано датчиками,камерами,все входы на карточках и брелках доступа.Посадили на кресло,подключили датчиков разных,взяли кровь,несколько раз отвезли на мрт/кт головного мозга.Потом на рентген и обратно.А там уже несколько специалистов ждут меня опросить-осмотреть. Всё как в тумане,но соображать и разговаривать могу.Дичайшая слабость. Давление на момент поступление 210 на сколько не помню.Сбили давление до 160 и перевезли в палату реанимации.До этого я был хз где ,в смысле не знаю как правильно это помещение называется.Тут же подкатили ко мне аппарат узи и 2 интернам дали задание смотреть сердце. Под присмотром какой то заведующей. Минут 40 они елозили по мне аппаратом и я уже стал уставать быть манекеном.Ничего не нашли подозрительного заведующая утратила ко мне интерес и забрала девушек интернов.
Лежу и размышляю,что же дальше будет.Подошёл консилиум врачей. Ничего страшного особенно нет,сейчас поедешь в палату ,отделение неврологии вроде.Повесим на тебя суточный измеритель давления и помониторим что оно у тебя так скачет.Обклеили датчиками хрен оторвёшь.Но сам аппарат так и не подключили. Ладно,наверно в палате подключат ,наивно думал я.К часу дня посадили меня в кресло и велели двум интернам женского пола катить меня в здание больницы. Весил я около 120 кг при росте 1 м 83 см.Ну да,толстоват немного.А две девчушки как будто бы из фильма про узников Освенцима. Худенькие,щупленькие-жуть. Они вдвоём эту каталку еле толкают.Мне же вставать и им помогать запрещено как и дойти самому пешком.Причина одна,но крайне убедительная - НЕПОЛОЖЕНО. И тут ,по коридору,навстречу нам, везут в реанимацию девушку лет 20,такую же как они по весу и телосложению. С виду не больше 50 кг. И везут её два здоровенных медбрата ростом под 2 метра и в плечах "косая сажень" Мои девчонки аж всплеснули руками от негодования.Дескать почему так всё в жизни несправедливо) Им худеньким катить амбала,а эти амбалы катят худенькую как они вдвоём.
Докатили они меня до покоев больницы,подняли лифтом на этаж и быстренько смылись. Определили медсёстры меня в палату номер 10. К таким же как я,ходячим не тяжёлым.Палата просто шикарная.Если учесть все те больницы ,где мне доводилось лежать с 90х годов. Палата на 4 койко-места. Кондиционер,рецеркулятор,автоматические кровати с "латексным" матрасом на пульту управления. Каждому тумбочка на колёсиках,на каждого 4 розетки,ночники.Под потолком большущий короб вентиляции. Возле каждой койки пластиковая доска где написана фамилия имя и дата поступления с диагнозом. Раньше мне такой уровень видеть не доводилось.
На улице дубак под -20,а в в палате теплее чем дома. Сразу познакомился с обитателями палаты.
Два вполне адекватных мужичка за 60 годков и один какой то 30 летний "гопник-ауешник".Судя по разговору и повадкам. Оказалось что он детдомовский.Так просто воспитали.Всех в палате так же как и меня прихватило давление.Один ехал на госпитализацию и на автовокзале сел в сугроб и ни бэ ни мэ сказать не может,другой утром не смог из дома выйти на работу,в дверях прихватило ,а третий ..даже и не вспомню.Но тоже как то так. И ещё СМИ пестрели темы в инете что в декабре какая-то магнитная буря была,дескать вообще матёрая.
Тут подъехала раздача обеда.Бабулька на раздаче посетовала,что меня нет в списке на довольствие и может не хватить еды,но после раздачи всем она про меня не забудет.А пока выдала кружку и налила в неё компот. Особо я есть не хотел,но вкусный запах еды давал организму знать,что пора бы и подкрепиться немного. Через минут 10 бабулька прикатила тележку и налила мне тарелку борща и вторую тарелку капусты с мясом на второе.Диета номер 5. Вполне вкусно и съедобно.На 4+ по пятибальной шкале.
Пришла ко мне мой лечащий врач,её помощница и ещё раз опросили меня что и как.На утро назначили сдать анализы: кровь,мочу. На день расписали таблетки.Утром до еды,после еды и вечером.Ходить можно пока только по коридору. Полежав после обеда часок решил посмотреть отделение.Курить я давно бросил,так что меня о интересовали только две вещи.Где купить зубную щётку и пасту + туалетную бумагу и где и в каком состоянии туалет.
Аптечный киоск был в 15 метрах от здания больницы,на первом этаже какой то буфет с диким ценником. Кулеров с водой в отделении я не увидел ,таблетки запивать водой из под крана мне не хотелось.Потому на обратном пути из аптеки прикупил 10 литров воды без газа. В туалете туалетной бумаги тоже кстати не было предусмотрено. Даже креплений под туалетную бумагу не было. И ужасно бесили кривоссачки,обсыкающие всё пространство возле унитаза. Ну понятно,что люди больные,но не можешь попасть в унитаз струёй - писай сидя. В этом нет ничего сложного,особенно если нет напора. Но быдляк и тут никак и ничем не перевоспитать.Обоссу всё что можно вокруг,а как другие будут нужду справлять -мне пофиг. Некоторые принципиально даже не смывали за собой и не мыли руки. Интерны закреплённые за отделением то и дело носились со швабрами. Походу этот быдляк тоже собрали в одной палате и они то и дело ходили по отделению гоготали в коридоре и совали свой нос по другим палатам,открывая двери по несколько раз на дню - тупо "задолбить рыло" - а чё же тут такое.
Приходила ко мне психолог с тестами ( на сколько мозг потрепал инсульт) ,но я психологов прохожу ежегодно на комиссии,так что чё вопросы с одной методички для меня были проще простого. Ей это показалось подозрительным и она приволокла дополнительные тесты посложнее,как мне подсказали соседи по палате.Такого у них никто не спрашивал.Наверно пыталась вычислить симулянт я или нет)
Потом пришла логопед,затем окулист,и под конец с молоточком тот,кто нервы и рефлексы проверяет. Но для себя ничего интересного они не нашли.Потому я их больше и не видел.
Утром таблетки,потом завтрак,потом опять таблетки,потом капельница,потом полдник,таблетки,ужин. Вот и всё лечение. Остальным в палате назначили лечебную физкультуру,а я так и не дождался обещанного мониторинга давления на сутки.Ещё обещали лазером что то сделать с венами,дабы расширить их,но тоже всё заглохло.
Перед новым годом всех выписали и отправили на долечивание к своему терапевту. 31 декабря мне выдали выписку и сказали освободить палату. Врач что то промямлила про больничный по 2 января,что 2 января вам нужно прийти в свою поликлинику и найти дежурного терапевта и продлить больничный или закрыть.На мой вопрос кто там меня будет ждать 2 января, терапевт начала нести околесицу про закон,минздрав,гос услуги и сказав что ей уже некогда и ей пора смылась на праздники.
В общей сложности я пролежал несколько дней. 28 декабря в 7 : 30 меня привезла скорая в реанимацию,а 31 мне сказали вали отсюда,не порти статистику по больнице...
Напоследок пообедав я пошёл домой. Думал раз до дома 4 остановки автобуса,то делов то мне-всего лишь дойти до автобуса в полукилометре от больницы. Как я жестоко ошибался я понял лишь выйдя за ворота больницы. Одно дело постельный режим и редкие походы по коридору,а другое пилить на общественном транспорте домой. Еле доплёлся. Потом были бесполезные походы в пустую поликлинику ,невозможность получить бесплатные лекарства по гос программе для сердечников, мытарства с продлением больничного.
В общем Всё начиналось очень даже неплохо,а закончилось грустно и печально.Вернуться к доинсультному состоянию у меня так и не получилось.Дикая слабость и скачущее давление. от 100 до 180 в течении дня( верхнее)
Один лишь плюс - похудел на 20 кг за это время.