Конечно, это повод сходить к окулисту. Окулист ничего не находит, прописывает прокапать ирифрин. Проблема меж тем остаётся, работать становится сильно сложнее из-за дезориентации и искажений в тексте. Наклон временами становится больше.

Самостоятельно делаем МРТ головного мозга - картинка чистая. Есть подозрение на микроаденому (её и раньше ловили, но так и не подтвердили) - "неоднородная структура гипофиза" со слов невролога.

Август - супруга едет в офтальмологический центр, проходит проверку зрения. Выявлено снижение зрения с -3.5 до -4.5, выпадение полей зрения на левом глазу, утолщение сетчатки. Получаем рекомендацию обратиться к неврологу. Окулист говорит о том, что подобные выпадения могут быть первыми симптомами рассеянного склероза. Также он рекомендует МРТ головного мозга на 3 тесла для более детальной картины.

Находим, где в Москве есть 3 тесла, делаем. Картинка чистая, даже про гипофиз ни слова.

Идём к неврологу - всё норм, патологий нет. Выписаны антидепрессанты. Предположение - истощение нервной системы.

Октябрь. Поход к ещё одному неврологу, который ранее работал с аутоиммунными заболеваниями (это становится основной версией источника проблемы). Назначение - МРТ глазных орбит с контрастом, МРТ шеи с контрастом, анализ крови, антитела к аквапорину-4, антинуклеарные антитела (IgG), антитела к двуспиральной (нативной) ДНК (IgG), антитела к миелину (IgG).

Проходим все обследования. МРТ - чисто, слегка завышен показатель по антителам к двуспиральной ДНК (21 при границе нормы в 20), остальное - отрицательно.

Посовещавшись с ИИ, решаем сделать ещё два обследования. ОКТ и проверка зрительных потенциалов. Новый поход в офтальмологический центр на ОКТ. Выявлено утолщение сетчатки в области фовеа на обоих глазах.

Проверка зрительных потенциалов - левый глаз - пограничное значение нормы, правый - норма. Специалист утверждает, что проблема вызвана астигматизмом, даёт рекомендацию поменять очки.

Обследование у окулиста в оптике. Выявлено, что текущие очки дают коррекцию на 20-30 процентов, максимум коррекции по имеющемуся рецепту - 55%, дальше зрение не корректируется. В августе коррекция составляла 80-90 процентов.

До кучи (снова совет ИИ) сдаём антиМОГ. Отрицательно.

Зрение на текущий момент всё ещё искажено, при сохранении общей геометрии пространства буквы уезжают в наклон, качество зрения упало, периодически наблюдаются разные другие аномалии вроде дрожания картинки, слепого пятна и дезориентации (появляется время от времени, проходит)

Итого:

1. первичный осмотр у офтальмолога - аномалий нет;

2. обследование в офтальмологическом центре - выпадение полей зрения, частное мнение врача - подозрение на рассеянный склероз

3. осмотр невролога - аномалий нет, проблема в истощении нервной системы;

4. повторный осмотр у невролога работавшего с аутоиммункой - подозрение на рассеянный склероз, но по анализам - всё чисто

4. ОКТ и зрительные потенциалы - чисто. Рекомендация обследования у офтальмолога, круг замкнулся

Сейчас планируем съездить к нейроофтальмологу, но никакой фактуры для консультации нет - везде чистые анализы. Супруга уже сомневается в том, что проблема реально не в "истощении нервной системы", поскольку никаких проблем не выявлено.

Что тут печально с моей колокольни - что отсутствует системная работа и диагностика. Врачи дают противоречивые рекомендации, куда идти дальше (кроме упомянутого нейроофтальмолога) - не ясно. Вырисовывается риск потерять зрение, пока что-то наконец не появится очевидное, куда можно будет ткнуть пальцем и сказать: "ну вот же! Где вы были всё это время?"

Соответственно, если кто сталкивался с такой проблемой или может сориентировать, куда копать глубже - буду благодарен.

«Можно ли рожать после операции по лазерной коррекции зрения?» —

Такой вопрос чаще можно услышать даже не от самих пациенток, а от их мам. Хочу всех успокоить: наши пациентки после коррекции зрения прекрасно рожают сами. Главное — соблюдать простые правила.

Многих пугает, что для будущих рожениц обязательна консультация офтальмолога. Действительно, некоторые патологии сетчатки могут вызвать осложнения при потугах, но это никак не связано с лазерной коррекцией зрения.

Несколько десятилетий назад, когда не было лазеров, близорукость исправляли при помощи радиальной кератотомии — на роговицу специальным скальпелем наносили насечки. Такие операции, действительно имели шанс осложнить процесс родов, но современные технологии работают совершенно иначе.

Современные лазерные методики коррекции зрения (FemtoLASIK, CLEAR) воздействуют только на поверхностные слои роговицы, не нарушая её прочности и не затрагивая сетчатку. Поэтому важно понимать: сама по себе лазерная коррекция зрения не увеличивает риски при родах — опасность могут представлять только уже имеющиеся проблемы с сетчаткой или сосудами.

Отдельно нужно отметить важность диагностики перед операцией, особенно для будущих мам. Существуют противопоказания к операции, они могут привести к различным осложнениям, которые, в свою очередь могут повлиять на возможность материнства. Поэтому тщательно выбирайте медицинский центр! К сожалению, не все клиники могут себе позволить полный комплект современного диагностического оборудования, не везде есть профессионалы, способные вовремя выявить патологии, особенно на ранних стадиях. Отдавайте предпочтение клиникам с большими возможностями и безупречной репутацией.

Через сколько можно беременеть после операции?

После лазерной коррекции зрения, как после любой операции, необходим период восстановления. В том числе и приём некоторых препаратов (глазных капель). Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее, чем через 3–4 месяца.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения сразу после родов, в декретном отпуске?

Мы рекомендуем делать лазерную коррекцию зрения не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания. Это связано с изменением гормонального фона молодой мамы. Нужно, чтобы организм пришёл в обычное, стабильное состояние.

Берегите себя!

В конце-концов, человек практически теряет возможность хоть что-то видеть.

Происходит это-то из-за разрушения фоточувствительных клеток в макуле — центральной области сетчатки:

Никакого лечения в настоящее время не существует, все попытки вырастить клетки заново провалились (но это не значит, что не удастся когда-нибудь потом).

К счастью, там, где не помогают биологические методы, могут помочь технические. Ряду учёных из разных медицинских учреждений удалось разработать заместитель в виде системы PRIMA.

PRIMA состоит из двух компонент:

1. Импланта, хирургически устанавливаемого на поражённый участок. Это фотокристаллическая кремнеевая матрица размером 2 мм. на 2 мм. и толщиной в 30 мкм., состоящая из 378 пикселей;

2. Камеры/излучателя на очках и обрабатывающего блока.

Принцип работы просто: камера пересылает видимое изображение в обрабатывающий блок, где формируются инфракрасные сигналы. Эти сигналы затем проходят через глаз и улавливаются имплантом. Тот преобразует их в электрические импульсы, стимулирующие соседние неповреждённые фоторецепторы. Ну а те уже транслируют визуальную информацию дальше по нерву в мозг:

В прошедших клинических испытаниях, в которых приняли участие 38 человек, около 80% удалось частично вернуть зрение. К сожалению, только в чёрно-белом варианте:

В настоящее время пациенты пользовались PRIMA в течении 12 месяцев, в течении которых была отмечена хорошая переносимость импланта. Без минусов тоже не обошлось — во время и после имплантации у половины вылезла целая куча побочек, но в 95% случаях их удалось решить.

По итогам испытаний было решено, что польза от импланта значительно превышает вред, так что сейчас систему хотят сертифицировать и предлагать всем желающим. В мире насчитывается больше 5 миллионов человек с макулярной дистрофией, так что потенциальная база пациентов огромна.

Помимо PRIMA, сейчас разрабатывается ещё несколько типов глазных имплантов. Один из них делает компания Neuralink, но там планируется полная замена неработающего глаза.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

О науке, творчестве и прочей дичи: https://t.me/deeplabscience;

Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi.

Как это работает? Это позволяет цилиарной мышце хрусталика, которая постоянно находится в напряжении для фокусировки вблизи, наконец-то расслабиться.

Лично у меня стоит расширение для браузера.Можно выбрать Eye Care 20 20 20 или eyeCare , оно будет мягко напоминать вам о перерыве.

2. Настройки монитора: Кастомизируем рабочую среду

Ваш монитор — это не враг, если правильно его настроить.

Яркость и контрастность: Они должны быть примерно равны яркости окружающего вас пространства. Белый фон не должен выглядеть как источник света.

Температура цвета (цветовая температура): увеличьте "теплоту" (сдвиньте ползунок в сторону "желтого"). Это значительно снижает нагрузку от синего света. Включайте Night Shift (поклонники Apple) или Ночной свет (адепты Windows) даже днем.

Размер шрифта: не щурьтесь! Увеличьте шрифт в редакторе кода и браузере до комфортного размера.

3. Эргономика: позиционируемся правильно

Расстояние: монитор должен находиться на расстоянии вытянутой руки (50-70 см).

Положение: верхняя треть экрана — на уровне ваших глаз. Так ваши глаза будут естественно смотреть немного вниз, не пересыхая.

Освещение: избегайте бликов на экране. Источник света должен быть сбоку. Идеально — непрямой рассеянный свет.

4. Упражнения для глаз:

Делайте эту простую гимнастику 2-3 раза в день, чтобы размять глазные мышцы.

"Пальминг" : разотрите ладони, чтобы они стали теплыми. Закройте глаза и прикройте их ладонями крест-накрест, не оказывая давления. Посидите так 1-2 минуты в полной темноте.

"Восьмерки" : не поворачивая головы, медленно рисуйте глазами горизонтальную восьмерку (знак бесконечности). 5 раз в одну сторону, 5 — в другую.

"Фокусировка": вытяните руку с поднятым большим пальцем. Сфокусируйтесь на нем на 2 секунды, затем переведите взгляд на объект вдали. Повторите 10 раз.

5. Слеза — лучший друг: не забывайте моргать!

Звучит смешно, но это факт: глядя в монитор, мы моргаем в 3-4 раза реже. Это приводит к сухости, рези и ощущению "песка" в глазах. Особенно к концу рабочего дня, знакомо??

Решение, которое выбрал: сознательно заставляю себя моргать чаще. Держу под рукой увлажняющие капли ("искусственная слеза") без консервантов. Использую их 3 раза в день, в течении нескольких месяцев, затем делаю перерыв. Фирм много, можно выбрать на любой вкус и цвет. Лично пробовал Артелак, Хило-кеа, Оптинол.

6. Регулярный апгрейд: посещение офтальмолога

Не ждите, пока станет плохо. Регулярный визит к врачу — это как код-ревью для вашего здоровья.

Увидимся в следующих статьях ;)

Большинство людей привыкли считать, что чем больше минус зрения в диоптриях, тем хуже человек видит вдаль. Однако это не совсем так, и Вы можете удивиться.

Рефракция (минус или плюс) - это процесс преломления световых лучей оптической системой глаза. Измеряется в диоптриях.

Острота зрения - это способность глаза воспринимать одновременно два предмета, которые находятся друг от друга на определенном расстоянии. Измеряется острота зрения единицей и ее долями: от 1 до 0.1.

При этом, бывают случаи, что у человека с диоптриями -3.0 острота зрения 0.1 - видно только верхнюю строчку таблицы Сивцева, а у другого человека с таким же минусом острота зрения 0.5 - видно 5 строчку таблицы Сивцева.

Как такое возможно? Ответы можно найти в Интернете в статьях врачей-офтальмологов. Вот прекрасная статья о рефракции (диптриях) и остроте зрения, выдержки из неё:

"Удивление у многих вызывает и тот факт, что нет прямой линейной зависимости между остротой зрения и оптикой – то есть плюсом-минусом.

Например, с «минус один» и «минус шесть» можно иметь одинаковую остроту зрения!

Мы же помним, что наш глаз как фотоаппарат, острота зрения – это показатель качества матрицы. А оптика с плюсом-минусом-астигматизмом – это характеристики объектива".

Полная версия статьи здесь.

Очевидно, что видеть вдаль четко можно и при минусе в диоптриях, имея высокую остроту зрения.

Поэтому минус зрения не всегда равно плохому зрению вдаль. Диоптрии, безусловно, важный показатель, но на конечную четкость картинки все таки влияет острота зрения, за которую отвечают глазные мышцы и хрусталик (линза), обеспечивающие детализацию зрения.

Если регулярно тренировать мышцы линзы (хрусталика), восстановить пластичности линзы, это значительно повышает остроту зрения, даёт детализацию картинки вдаль, и минус в диоптриях при этом решающего значения не имеет (мой опыт). Для этого выполняется разминка вдаль, на много дистанций (от 1м до 200м), всего 10 минут.

Также отмечу, что с улучшением остроты зрения даже в темное время суток повышается детализация предметов вдаль, несмотря на минус диоптрий, что подтверждает вышеуказанные выводы.

Спасибо, что дочитали. Больше полезных материалов о зрении, а также разминка для глаз (для остроты зрения), в моем сообществе VK "2Шага"

Желаю четкого зрения!