Окулисты, помогите
Дорогие окулисты, помогите расшифровать рез-ы обследования. Больше всего заинтересовала разница в значениях AX.
Дорогие окулисты, помогите расшифровать рез-ы обследования. Больше всего заинтересовала разница в значениях AX.
Спойлер для ЛЛ: гимнастика для зрения не эффективна для лечения и профилактики большинства самых распространённых заболеваний глаз, ведь их причины никак не связаны с работой мышц глаза
О комплексах упражнений, помогающих восстановить ухудшившееся зрение, пишут СМИ, а интернет-пользователи рассказывают о своём положительном опыте их использования на блог-платформах и YouTube. Сборники таких упражнений можно найти на полках книжных магазинов (например, книги «Как самому восстановить зрение» Евгения Оремуса и «Упражнения для глаз» Елены Бойко). Встречается информация о пользе подобной гимнастики даже на сайтах медицинских и специализированных офтальмологических организаций.
Упражнения для зрения, которые рекомендуют на большинстве сайтов, — это комплекс движений глазных яблок и век, предназначенный для тренировки мышц глаз. Иногда он включает в себя фокусировку взгляда на приближающихся и отдаляющихся предметах. Утверждается, что такие упражнения помогают улучшить зрение и вылечить заболевания глаз, связанные с его ухудшением.
Чаще всего, когда речь заходит о плохом зрении, имеются в виду так называемые аномалии рефракции: близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия, она же гиперопия) и астигматизм. Это наиболее частые проблемы, связанные со зрением. При аномалиях рефракции форма глаза или отдельных его частей изменяется, из-за чего лучи света неправильно преломляются и фокусируются не на сетчатке (как это происходит при нормальном зрении), а за её пределами. Миопия — это заболевание, при котором предметы, находящиеся вблизи, кажутся чёткими, а те, что на отдалении, — размытыми. Точная причина близорукости учёным до сих пор не ясна, однако в большинстве случаев она передаётся генетически и может усугубиться из-за образа жизни (например, при постоянном чтении или работе за компьютером). Гиперметропия — обратное миопии явление, когда нечёткими кажутся предметы вблизи. Дальнозоркость также часто бывает наследственной и чаще развивается после 40 лет, иногда к ней могут привести другие заболевания, такие как диабет или рак, но это бывает довольно редко.
Источник: WikiCommons, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons
При астигматизме наблюдается нечёткое зрение и вдаль, и вблизи, проблемы со зрением в темноте и некоторые другие симптомы. Астигматизм может быть врождённым, а может развиться в результате других заболеваний глаз, из-за травмы или после операции (но не в результате излишней нагрузки на зрение или других факторов, связанных с образом жизни).
Авторитетные медицинские организации, такие как исследовательский центр «Майо» и некоммерческий медицинский центр «Клиника Кливленда» (США), а также Национальная служба здравоохранения Великобритании и другие, рекомендуют использовать для компенсации миопии очки или контактные линзы, а для лечения — хирургические операции. Такие же рекомендации дают и для лечения гиперметропии и астигматизма. «Проверено» не удалось найти упражнения для глаз в руководствах по профилактике развития этих заболеваний в авторитетных источниках. В основном эксперты советуют ограничить время работы у экрана и делать перерывы, обеспечивать нормальное освещение при чтении и сидении за компьютером, носить солнцезащитные очки на улице, отказаться от курения, полноценно питаться и регулярно проверять зрение у офтальмолога. Впрочем, так как эти заболевания часто передаются по наследству, не факт, что даже при соблюдении всех этих рекомендаций ухудшение зрения удастся полностью предотвратить.
В сентябре 2023 года китайские учёные опубликовали метаанализ существующих исследований об эффективности упражнений для глаз при лечении миопии. Они изучили англо- и китаеязычные научные работы и пришли к выводу, что на сегодняшний день никаких подтверждений положительного влияния упражнений при лечении близорукости нет.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США также называют среди частых заболеваний, сопровождающихся ухудшением зрения, катаракту, глаукому, амблиопию (или «ленивый глаз»), диабетическую ретинопатию, возрастную макулярную дегенерацию и косоглазие.
Катаракта — это помутнение области хрусталика, вызванное разрушением белков, из которых он состоит. Большая часть катаракт вызвана естественными возрастными изменениями, однако иногда причиной становится другое заболевание или травма. Чтобы снизить риск, эксперты советуют защищать глаза от солнца, беречь их от механических повреждений, отказаться от курения и правильно питаться.
Глаукома — это повреждение зрительного нерва, которое со временем может привести к полной слепоте. Врачи пока не знают, что приводит к развитию глаукомы, поэтому рекомендаций по профилактике, кроме регулярных осмотров у офтальмолога, нет. Вылечить её полностью также невозможно, однако можно серьёзно замедлить развитие заболевания с помощью глазных капель, снижающих внутриглазное давление, а также лазерного и операционного вмешательства.
Возрастная макулярная дегенерация (или возрастная дегенерация жёлтого пятна) — это повреждение макулы (светочувствительной части сетчатки глаза) либо в результате истончения, либо из-за аномального разрастания кровеносных сосудов. Это заболевание также приводит к нечёткости зрения. В качестве профилактики рекомендуется просто вести здоровый образ жизни: правильно питаться, избегать вредных привычек, заниматься спортом. Для лечения могут применяться специализированные лекарства или хирургическое вмешательство.
Диабетическая ретинопатия — это заболевание, которое поражает кровеносные сосуды сетчатки глаза, из-за чего зрение может стать нечётким. Оно может развиться у любого человека с любым типом диабета. Чтобы снизить риск развития диабетической ретинопатии, необходимо контролировать уровень сахара в крови и регулярно проверять зрение у офтальмолога, чтобы он при необходимости мог назначить лечение — инъекции, лазерное или хирургическое вмешательство.
«Проверено» не удалось обнаружить источники, в которых какие-либо авторитетные медицинские организации рекомендуют комплексы упражнений для лечения или профилактики вышеперечисленных заболеваний. Не удалось обнаружить и качественных научных исследований, которые бы подтверждали эффективность подобной гимнастики.
Некоторые вполне авторитетные медицинские источники утверждают, что упражнения для глаз эффективны при амблиопии. Это заболевание, связанное с нарушением совместной работы мозга и глаза, когда мозг перестаёт распознавать зрительные сигналы, получаемые от одного из глаз (крайне редко — от обоих). Чаще всего амблиопия встречается у детей. Точная причина её возникновения неизвестна, но иногда она может быть связана с другими заболеваниями глаз — например, когда на одном из них наблюдается миопия, катаракта или другие проблемы. В таком случае мозг начинает «полагаться» только на тот глаз, что видит лучше, избегая сигналов от другого. В этом случае необходимо сначала вылечить сопутствующее заболевание, а затем корректировать зрение ношением повязки или закапыванием специальных капель в «сильный» глаз, чтобы вынудить мозг использовать оба. Тем не менее эксперты авторитетной Клиники Кливленда утверждают: нет никаких научных подтверждений того, что упражнения могут каким-то образом вылечить амблиопию. Не удалось обнаружить и авторитетных научных исследований, которые бы подтверждали эффективность тренировки глазных мышц при этом заболевании.
Гимнастика для глаз может входить в комплекс мероприятий по лечению косоглазия— заболевания, когда мышцы глаз не могут действовать синхронно, что при отсутствии лечения может привести к амблиопии, о которой говорилось выше. Так как косоглазие действительно связано с работой мышц, их тренировка, судя по всему, может оказать положительное влияние.
Плохое зрение вдаль может быть связано не только с миопией, но и с так называемым спазмом аккомодации, или спазмом цилиарной мышцы. Эта мышца меняет форму хрусталика, когда человек фокусируется на близко расположенных объектах — при взгляде вдаль в норме она должна расслабляться, чтобы зрение сфокусировалось на объектах в отдалении. Однако при спазме этого не происходит, в результате чего далёкие предметы кажутся нечёткими, так как взгляд остаётся сфокусирован вблизи. В отличие от миопии, спазм аккомодации не передаётся по наследству, а может быть вызван либо другими заболеваниями глаз, либо чрезмерной нагрузкой при работе за компьютером, чтении и других активностях, связанных с длительной фокусировкой на близко расположенных предметах. Для лечения спазма аккомодации назначают специальные капли, расслабляющие цилиарную мышцу, или другую терапию, но иногда рекомендуют и домашние упражнения для тренировки мышц глаза. Так как симптомы спазма цилиарной мышцы и миопии схожи, самостоятельно определить диагноз и подобрать лечение не получится, необходимо обратиться за помощью к офтальмологу.
Также существуют исследования, которые подтверждают некоторую эффективность упражнений для глаз при недостаточности конвергенции — заболевании, при котором глазные мышцы при фокусировке на близко расположенных предметах работают неправильно, из-за чего зрение вблизи расплывчато. Тренировка мышц, действительно, может помочь в таком случае, это подтвердило исследование, результаты которого в 2011 году опубликовали южнокорейские учёные. 16 человек с этим диагнозом в течение 12 недель выполняли упражнение с карандашом. Его суть заключалась в том, что пациент должен держать карандаш на расстоянии вытянутой руки примерно посередине между глазами. Затем нужно сфокусировать взгляд на карандаше и постепенно приближать его к носу, пока изображение не начнёт двоиться. Испытуемые выполняли каждый день два подхода по 20 приближений. Спустя 12 недель у 62,5% участников исследования наблюдались улучшения.
Таким образом, никакая гимнастика для зрения не будет эффективной для лечения и профилактики большинства самых распространённых заболеваний глаз, таких как близорукость, дальнозоркость, катаракта, глаукома и др., ведь их причины никак не связаны с работой мышц глаза. Ни одна авторитетная медицинская организация не рекомендует применять эти упражнения для лечения перечисленных заболеваний. Не удалось обнаружить также ни одного качественного научного исследования, которое бы подтверждало эффективность гимнастики в подобных ситуациях. Однако в некоторых случаях, например при косоглазии или недостаточности конвергенции, офтальмологи могут назначить те или иные упражнения для выполнения пациентами дома.
Фото на обложке: pexels.com
Наш вердикт: большей частью неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
В 2019 году со мной приключилась пренеприятнейшая история: у меня произошла окклюзия вен сетчатки, за которой последовал макулярный отек и перспектива потерять зрение в одном глазу вовсе. Как это было, чем меня лечили, и главное - что за зверь этот Озурдекс, думаю, будет не лишним поделиться, ведь наверняка я не одна такая, а инфа про то, как оно все будет, гуглится очень скупо.
Началось все с того, что одним глазом я постоянно стала видеть небольшое пятно, похожее на эффект от лампочки или ауру при мигрени. Оно менялось, иногда даже становилось почти незаметным, но потом возвращалось. Было ясно, что с моим зрением что-то не так. Полистав гугл, я так и не смогла выбрать себе диагноз между относительно безобидным защемлением шейных позвонков и пугающей отслойкой сетчатки, катарактой и прочими поводами ослепнуть, поэтому потопала по врачам.
Это было испытание на несколько месяцев. Окулист в поликлинике не выявил ничего, кроме имеющейся близорукости и предположил, что причина в чем-то другом, направив к терапевту. Правда на прощание попросил вернуться позже и рассказать, что же это все-таки было. Терапевт обнаружила повышенное давление, которое у меня и правда бывает. Психосоматическое, как оказалось, оно же "синдром белого халата". Но поскольку давление может быть причиной зрительных приколов, мне прописали таблетки и отправили лечиться.
Решив не тянуть, я обратилась в платные клиники, где офтальмолог точно так же не нашел ничего критичного, зато невролог и правда обнаружил остеохондроз шейного отдела. Так меня снабдили рекомендациями по лечебной физкультуре и отправили тренировать шею.
Я старательно выполняла все несколько недель, но улучшения не было. Наоборот, пятно разрасталось, появились искажения картинки в его пределах, а вместе с этим росла и моя тревога. После еще пары бестолковых приемов у других докторов, мне все поставили диагноз в глазной клинике при Боткинской.
Там мне провели комплексный осмотр, и главное проверили глаз с каплями, расширяющими зрачок, что почему-то не делали больше нигде. После этого направили на КТ глаза (я вообще не думала, что такое бывает), где и обнаружилась проблема с венами, макулярный отек и плачевное состояние в целом. Мне выписали какие-то капли (название не запомнила), но сразу сказали, что они вряд ли помогут, и после нескольких недель озвучили два варианта: ложиться к ним по ОМС и делать бесплатные уколы в глаз, которые тоже могут не спасти положение, либо платно вколоть Озурдекс, с которым шансы спасти зрение у меня выше. Я выбрала второе.
Да, Озурдекс - это довольно дорого. В 2019 за препарат и его введение я заплатила около шестидесяти тысяч. Причем, я пыталась найти истории о таком лечении от реальных людей, но тогда обнаружился лишь один пост на каком-то отзовике, и он совершенно не придавал оптимизма. Но все же я решилась и тогда еще подумала описать свой опыт для таких же страдальцев. Надеюсь, это вам поможет.
Замечу сразу, я не медик, и многое буду излагать так, как поняла, возможно, не совсем корректно. Итак, Озурдекс в упрощенном описании - это такая крошечная капсула с дексаметазоном, которая длительное время растворяется и постоянно подает препарат, снимая отек. Продается он в виде шприца, с помощью которого капсула вводится в глаз. И да, потом просто плавает там внутри. Введение капсулы считается операцией. В моем случае все делалось одним днем, никакой госпитализации не последовало. А жаль.
Сама операция не особо страшна, если не задумываться о том, что в глаз введут иглу и оставят там инородное тело. Весь процесс длится минут десять, после чего отпускают домой с повязкой на глазу. Практически не больно, не хуже обычного укола. Самое интересное начинается потом.
Имплант постоянно видно. Это огромная палка, которая плавает в поле зрения, но через пару дней к этому привыкаешь, да и имплант все чаще будет ложиться на дно и со временем совсем перестанет мешать. У меня с ним возникла единственная сложность: при малейшем источнике света имплант видно даже при закрытых глазах. То есть, вы ложитесь спать и постоянно видите это плавающее бревно, на котором концентрируется внимание, и заснуть становится очень сложно. Проблема решилась качественной маской для сна, которая перекрывала весь свет.
Адом были первые два дня. Глаз страшно болел. Как будто туда что-то попало и вытащить невозможно. Раздражение перекидывалось и на здоровый глаз, из-за чего открыть их дольше, чем на пару секунд, было очень сложно. Тут не помешало бы наблюдение в стационаре, но у меня было только контрольное посещение врача на третий день. Там выяснилось, что у меня просто возникла реакция на антисептический раствор, который использовали при операции. Мне выписали мазь, и в тот же день мне полегчало, а скоро боль и вовсе прошла. Потом у меня на пару дней резко поменялось зрение, и вместо близорукости больной глаз стал дальнозорким. Бесило, но быстро прошло. А примерно через месяц, я столкнулась с повышением глазного давления во всей красе с пеленой перед глазами и радужными ореолами лампочек. Это очень неприятная, но распространенная побочка, которая тоже лечится каплями.
В итоге к плавающему импланту я привыкла. Было даже прикольно, когда собеседник вдруг обнаруживал промелькнувшую в моем зрачке белую палочку. Примерно через полгода имплант полностью растворился. В результате лечения зрение пока что со мной, но без чудес. Пятно уменьшилось, но не исчезло полностью. Я по-прежнему вижу его, хотя уже привыкла и не замечаю. Жалею только о том, что не обратилась к этим врачам раньше, ведь если бы меня не направили по карусели терапевтов, неврологов и откровенно халатных офтальмологов, все могло бы обойтись гораздо легче.
Берегите зрение и не забывайте вовремя проверяться.
Сеньору Кириаку 59 лет.
Из них он двенадцать живёт с диабетом и десять в темноте – после рождения младшего сына ослеп сначала на один глаз, а потом и на второй.
Он так и не видел, каким вырос сын. Но знает, что именно он привёл его за руку в клинику и бережно довёл от двери до стула.
Он не видит, как смотрит на него жена. Но знает, по вздохам ли её шелестящим, по движениям ли её резким, что в тягость он ей давно уже.
Он не понимает с первого раза, что говорит доктор про уровень сахара и диету. Но знает, что это важно. Переспрашивает у врача на испанском и ещё раз у сына – уже на киче.
Под конец консультации спрашивает, почти шёпотом:
– Докто́ра, а можно сделать что-то, чтобы я хоть чуточку видел?
– Нужно, чтобы вас офтальмолог посмотрел. Мы позвоним вам, когда он приедет в клинику.
– Понимаете, мне сильно видеть не надо. Я могу не гулять, даже не есть могу. Просто хочу из туалета чистым выходить, устал быть грязным, очень устал.
Моргает быстро и часто.
Прощаясь, тянет руку мимо врача. Сын подхватывает его и выводит.
Привет, братцы!
Сделал коррекцию пять дней назад.
Слышал только положительное, что после нее на СЛЕДУЮЩИЙ день мир играет новыми красками, четкость 500к и тому подобное.
Все, что я мог делать на следующий день и день еще после это сидеть в темноте в темных очках с некоторыми перерывами.
Когда вышел на улицу, вдаль вижу четко, надписи четкие, клево.
Но вблизи все плывет, белесый туман, фонари с ореолами.
За рулем час и все, я хочу закрыть глаза на остаток дня желательно.
Зрение было - 0.75 , ничего критичного. Но рожу устал щурить постоянно.
Кругом отзывы, что это такая лайтовая операция, последствия минимальные, и радость радость радость.
Я, конечно, не сомневаюсь, что все стабилизируется. Но на данный момент я в ахуе, ахуе, ахуе от того, как жить привычной жизнью.
Глаза красные, ощущение песка, все в слезах. Капли тыщу раз в день
Поделитесь, что у кого от этой маркетинговой медицины происходило!? И главное, как долго таращит?)
Мой друг купил себе очки, на заказ. У него астигматизм. Сходил в клинику, ему сделали линзы на заказ. Сначала был доволен, но я заметил что дальше 5 метров он ничего не видит. Я не понимаю. Что за очки, которые помогают лишь чуть чуть. На хрена тогда такие деньги платить? Я думаю что просто линзы херовые, посоветовал ему обратиться сначала в эту же клиники, а потом для сравнения сходить в другую, чтобы они тоже сказали свое мнение. Как вы думаете? Люди с опытом помогите пожалуйста) спасибо заранее огромное!
Публикуюсь впервые, прошу извинить если что то не по правилам .
Мне нужна информационная помощь.
Вкратце у меня заболевание прогрессирующая миопия высокой степени, астигматизм . Заболевание врождённое. Лазерная коррекция была. Зрение ухудшается. Один глаз не видит совсем. За мои 35 лет мне не разу не назначалось лечение, кроме Бад, всякие лютеины и черника форте, всё это как предыстория... Месяц назад мне назначили препараты виофтан от института био регуляции , под номерами 3, 4 и 11.курс лечения 3/1 месяца и так в течение года.
Суть моего обращения в том что я нигде не могу найти на эти препараты реальные отзывы. Мне хотелось информацию получить от знающих людей об этом. Эффект плацебо или реально действующий препарат. За месяц использования не ощутила никаких изменений, разве что как сухость глаз не так ощущается при ношение ГКЛ.В моём случае принимаю и лишь слепо (почти буквально) верю что как то облегчит моё состояние. Я не о восстановлении зрения а о дискомфорте, перенапряжение, красноте глаз
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.