Заговор фармацевтических компаний
Главная мысль из мультсериала "Частые побочные явления".
Главная мысль из мультсериала "Частые побочные явления".
Есть проблемы с коленом(боль,ограничения в радиусе движения, хруст и тд) - сделано МРТ 1,5Т в центре МИБС Березина (не какая-то в подвале конторка) - дали заключение рентгенолога - там и артроз колена, и киста и небольшой выпот, и отек.
Травматолог-ортопед, хирург в платной клинике осмотрел колено, диск и сказал что ничего подобного что написано в заключении нет, и это простой тендинит и идите сами найдите реабилитога(их много кто этим занимается)
сам вопрос - надо ли идти за вторым мнением?
Может ли быть так что то, что увидел рентгенолог вообще не существует по сравнению с тем что увидел хирург?
Советы ‘сьесть лягушку из пруда’ тоже принимаются🤣
(также известная как атрезия типа IIIb по классификации Louw).Что это такое?При атрезии типа "яблочной кожуры" дистальная часть тонкой кишки кровоснабжается только одной мезентериальной артерией, которая спирально обвивается вокруг кишки, напоминая очищенное яблоко. Это происходит из-за внутриутробного нарушения кровоснабжения, приводящего к некрозу и исчезновению части кишечника. Важно отметить, что этот тип атрезии часто сопровождается другими аномалиями, такими как гастрошизис (врожденное выпячивание внутренних органов через дефект брюшной стенки) и мальротацией (нарушение нормального поворота кишечника в процессе развития).
Диагностировать атрезию тонкой кишки, в том числе и по типу "яблочной кожуры", обычно удается еще пренатально (во время беременности) с помощью УЗИ. Признаки, указывающие на эту патологию, включают:— Полигамнион (избыток амниотической жидкости) — Расширение петель кишечника плода После рождения диагноз подтверждается на основании клинической картины (рвота желчью, вздутие живота, отсутствие стула) и рентгенологического исследования (рентгенограмма брюшной полости, контрастное исследование кишечника).
У неё диагностировали синдром неузнавания
Турецкие психиатры описали случай возникновения синдрома Капгра после тяжелой ОРВИ: пациентка была убеждена, что её мужа подменили на другого человека. Симптомы возникли после инфекции верхних дыхательных путей, сопровождавшейся повышением температуры тела и одышкой. Неврологический и психиатрический осмотр не выявил у нее других нарушений, кроме синдрома неузнавания. Случай опубликовали в BMC Psychiatry.
При синдроме Капгра больной убеждён, что кого-то из его окружения заменил двойник. Часто этот синдром бывает частью других заболеваний — например, при черепно-мозговой травме, шизофрении или эпилепсии, но может появляться и изолированно. Считается, что расстройство возникает, если в мозге повреждаются пути, отвечающие за распознавание лиц, после чего образ близкого человека перестает создавать эмоциональный отклик.
Турецкие врачи во главе с Мельтем Хезель Шимшек (Meltem Hazel Şimşek) из Университета Гиресун описали случай возникновения синдрома Капгра у 42-летней женщины, которая поступила в отделение психиатрии. Она была уверена, что её мужа заменили на другого человека, а настоящего куда-то увезли. Кроме этого, она жаловалась на бессонницу и раздражительность.
За десять дней до этого женщину доставили в больницу с температурой тела 38,1 градуса Цельсия и одышкой. Ей поставили диагноз — острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей. В больнице у неё взяли кровь на анализ: он показал только повышение C-реактивного белка (до 22,85 милиграмм на литр). Другие показатели, изменяющиеся при воспалении — например, количество лейкоцитов и СОЭ, были в норме. Кроме этого, у женщины не было симптомов, которые указывали бы на развитие системного воспаления – пониженного давления, тахикардии или помутненного сознания. Поэтому пациентке назначили жаропонижающее, антибиотик цефураксим, и отпустили домой. Через три дня она вернулась в больницу с ухудшением состояния. Врачи сменили антибиотик на амоксиклав, добавили псевдоэфедрин в качестве бронхорасширяющего и хлорфенамин как антигистаминное.
Через два дня родственники заметили перемены в её поведении: женщина прекратила все контакты с мужем, не отвечала на его телефонные звонки и говорила, что его заменили на другого человека. Родственники привезли ее на осмотр в психиатрическое отделение. Неврологический осмотр не выявил патологий, МРТ-исследование тоже не показало патологических изменений. С-реактивный белок в анализах крови снизился до нормальных значений (0,96 миллиграмм на литр). Синдром Капгара был единственным расстройством психики у пациентки, ранее никакими психиатрическими расстройствами она не страдала.
Женщине назначили палиперидон. Спустя месяц её состояние не улучшилось. Врачи увеличили дозу антипсихотического препарата — после этого родственники сообщили о незначительном снижении интенсивности симптомов. Врачи потеряли контакт с пациенткой, поэтому неизвестно, как дальше развивалось заболевание.
В литературе описано только два случая синдрома Капгра, развившихся после инфекции: один — после перенесённого ковида, другой – после инфекции мочевыводящих путей. Исключив другие причины, врачи заключили, что в случае турчанки синдром вызвало системное воспаление, хотя нельзя исключить также и побочные эффекты от проводимого лечения – прежде уже описывали случаи психозов после терапии антибиотиками.
Ранее мы рассказывали о редкой форме синдрома Капгра, при котором мужчина считал, что его кота подменило ФБР.
Источник: N+1
В 1972 году был очередной указ о борьбе с пьянством и алкоголизмом. Ну и кампания по оформлению на пьяных административных протоколов.
Стандартная фраза в протоколе:"Находился в общественном месте в пьяном виде оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность, МЕШАЛ ПРОХОДУ ГРАЖДАН". Так вот это "мешал проходу граждан" кокетливо означало что валялся на тротуаре. :-)
Не приставал к ним, не хватал за руки или другие части тела.
Нет. Просто лежал. :-)
По вашему выходит и звонить не надо, и приезжать как бы не очень то и обязательно?!
1-ая история: Лето, мне в 14 лет, и я шёл с мамой в паспортный стол, когда мы увидели женщину в возрасте (для моих лет - бабушку), полулежащую возле частного дома, около скамейки, прямо рядом с тротуаром. Место там кстати оживлённое - дорога в центр, на рынок и в больницу, поэтому люди идут непрерывно. Я уговорил маму посмотреть, что с бабушкой. Женщина не могла ничего сказать, еле шевелилась, но запаха спиртного не было. Мама осталась с ней, а я побежал обратно домой, чтобы вызвать скорую (мобильные тогда были роскошью, рядом на стук никто не открыл калитки, а жили мы от того места не далеко). Потом вернулся обратно и мы стали ждать скорую, которая приехала почти через час и забрала женщину. В паспортный мы опоздали, тогда очереди были страшенные, перезаписались и вернулись домой. А вечером пришёл полицейский брать показания у нас, так как эта женщина позже умерла(инсульт) в реанимации, а сотни людей шли и шли мимо, и никто не захотел помочь.
2-ая история: Зима, вторая половина декабря, вечер, на улице под -50, мы идём с другом в колледж на репетицию и вдруг видим в сугробе еле шевелящуюся женщину лет 30-ти, от неё идёт ощутимый запах алкоголя и рвоты. Я начинаю вызывать скорую.
А друг говорит:
- Нафиг надо! Мы опаздываем. Она пьяная и сама встанет и уйдёт.
На что отвечаю:
Какая разница, какая она?! Она же просто замёрзнет. Ждём скорую.
Центр города, центральная площадь. Городок маленький, скорой ехать максимум 3 минуты. Диспетчер вызов конечно же приняла вызов, хоть и с неохотой, и со словами - "Алкашка небось? Ладно, ждите." А люди всё идут и идут мимо. Женщину забрала скорая, правда минут через 30-40. Позже выяснилось, что у неё случился инсульт и к нему добавилось тяжёлое обморожение. Ей ампутировали пальцы рук и ног. Женщина из приличной семьи, шла с корпоратива, но кто знает, когда случится беда?
3-тья история: Снова зима, снова мороз за -40, середина дня, я лежу в больнице. Когда возвращался в палату с обследования (там, где спать надо на камеру и с проводами. Я её сонография называю), то заметил, как у окна толпятся соседи по палате и громко смеются. Подошёл и увидел над чем - на перекрёстке на пешеходном переходе крутится пытаясь добраться до тротуара мужик, невнятно что-то крича, но у него ничего не получается.
Мужики ставят ставки на то, получится ли у него добраться. Я набираю скорую и спрашиваю, как давно он так лежит? Оказалось больше двух с половиной часов. И всё это происходит на оживлённом перекрёстке, где все окна больницы смотрят на него, где идёт непрерывный поток машин и пешеходов!
В скорой мне отвечают, что мне надо звонить в полицию, типа это их проблема, а они не приедут. Позвонил в полицию - вызов еле приняли, но приехали где-то через 1,5 часа. Тут же что-то засуетились и через минуты 3 приехал реанимобиль. Потом оказалось, что мужик умер в больнице. А люди всё шли и шли, ехали и ехали, ругались, сигналили, смеялись, делали ставки и не обращали внимания.
4-ая история(про меня): И снова зима, и снова мороз -45, середина дня, я ехал за лекарством для моего умирающего кота. На выходе из автобуса помог дедушке вынести огромный рюкзак. Он попросил меня поставить его на скамейку. Стоило мне отойти от остановки на несколько шагов, как у меня начался эпи-приступ, я завалился в сугроб. Рядом школа, медколледж, платная клиника, много магазинов. Мимо меня проходят школьники, студенты(будущие медики) и взрослые люди. Мимо меня проходит и тот самый дедушка с рюкзаком. Просто проходят мимо.
Да, я оклемался, отлежался в сугробе, кое-как доковылял до ветклиники, купил лекарства и поехал домой на такси, которое попросил вызвать, так как сам не мог сообразить как это сделать (всякое бывает после приступа).
Такие вот бывают истории в жизни и их бесконечно много. Именно такие "балконные смотрящие", а именно неравнодушные люди, как раз таки и сохранили в себе Искру человечности. И кажется мне, что именно "равнодушие большинства" приводит к потере "человечности общества", а также к очень большим проблемам во всём мире!
Летнее тепло постепенно заканчивается, а вместе с ним и заканчиваются столь нелюбимые скоровиками вызовА из серии «лежит на улице», «плохо на улице», «непонятно что на улице»... Нет, они бывают и в другие времена года, но всё ж таки куда поменьше, чем летом.
Наше же дежурство начиналось как обычно. Утро, пересменка, разговоры. И вдруг — он, уличный вызов: «Лежит мужчина в сквере Вызывает очевидец из окна дома напротив».
Ох уж эти очевидцы. Мы их называем «балконный дозор» или «смотрящие» — граждане, наблюдающие за порядком в округе, не отрываясь от своих домашних дел.
Мы приехали быстро. В скверике, в этом зелёном островке между серыми пятиэтажками, на широкой скамейке действительно возлежал в позе эмбриона некий дядька возраста около 50 лет. Бомжеватого вида, в помятой грязной куртке и лицом, измученным явно не «Нарзаном» и даже не «Боржоми». Под скамейкой — пластиковые и стеклянные пустые бутылки из-под áлкоголя, ему или не ему принадлежавшие — непонятно. Но, судя по характерному фону в радиусе 1-1,5 метров, какая-то часть таки была его. Он не спал.
— Чё лежим? — спросил я, аккуратно толкая его плечо.
— Хочем и лежим, — резонно ответил он хриплым голосом, с подозрением смеряя нас взглядом.
— Что болит?
— Сердце болит... — вздохнул мужик, медленно присаживаясь и морщась.
— Поедем в больницу тогда. Поедешь?
— Поеду. — сразу согласился он. — Только скорую-то я не вызывал...
— «Балконный дозор» вызвал. Им сверху видно всё, ты так и знай. — проворчал напарник Дима, ведя больного к машине.
— Кто-кто? — удивился мужчина.
— Служба такая, внештатная. — пояснил Дима. — Как только кто-то собирается спать на улице, так они сразу всё видят и скорую вызывают. Так что ты лучше в следующий раз дома спи, лады? Иначе приедут, увезут за сто первый километр, и фамилии не спросят.
Мужик оказался не бомжом, просто тихий алкач. В салоне машины уложили его на каталку. Развернули аппарат ЭКГ. Присосали присоски, включили включалки... Лента побежала. Кривая вырисовывалась ровная (хоть и «кривая»), красивая, хоть в учебник по кардиологии на обложке помещай.
— Кардиограмма у вас лучше чем у нас с напарником вместе взятых. — констатирую я.
— А всё равно болит! — настаивает он.
— Где именно? Покажите пальцем.
Он положил ладонь на... ПРАВОЕ подреберье.
— Вот туть прям! — пояснил «сердешник». — Уж сколько дней то тянет, то болит. Водкой вон спасаюсь...
— Так тут печень находится, а не сердце! — горестно усмехаемся мы.
— Хрен его знает... — философски заключил пациент, пожимая плечами. — Я в ботанике не разбираюсь.
Повезли его в больницу с диагнозом «Холецистит (?). Алкогольное опьянение». Передали оного врачу приёмного отделения. После чего быстро удалились восвояси под молчаливые и злобные взгляды медиков приёмника, дабы морды нам не побили в переносном смысле (а то и в прямом). Тоже не любят они «уличные-алкогольные» привозы от «таксистов в синих одеждах», как они ласково нас кличут.
Но не успели мы отъехать на два квартала, как зазвонил мой телефон. Диспетчер. Нежно вопросила:
— ВЫ!!! ПОЧЕМУ??!! БОЛЬНОГО!!! НЕ ЗАБРАЛИ!!!
— Как не забрали? — удивился я. — Только что сдали в приёмный покой!
— В смысле? А «смотрящий» из окна говорит: «Они не того забрали. Там ещё один лежит под кустом»!
Мы чертыхнулись, развернулись, поехали обратно в сквер.
Сквер был небольшим, но кустов в нём оказалось предостаточно. Обошли каждый, заглядывая под ветви, как дети, ищущие спрятавшегося в прятках товарища. Находки были своеобразные, но среди сего «сказочного добра» (бутылки, гэ, туалетная бумага) никакого лежачего, однако ж, не присутствовало. Человека, по крайней мере, точно.
Позвонили диспетчеру:
— Нет никто! — рапортую.
— Подождите... — бормочет та.
Минуту спустя перезвонила:
— «Смотрящий» (с пятого этажа) говорит, что, пока вы ехали, тот ушёл! Выспался, наверное, алкаш... Ладно, давайте на базу.
Ни и ладно, чё. «Пациент с возу — скоровику легче». Расстраиваться особо не будем. Поехали по подстанцию с надеждой, что доедем без очередного звонка диспетчера.
И да, нет худа без добра. Вернее, добра без худа. Вечером я узнал, что того «первого лежачего» таки госпитализировали. А второй... Второго так никто и не нашёл. Был ли он вообще, или это всего лишь плод воображения нашего «балконного дозора», науке это неизвестно. «Смотрящие» часто видят то, чего нет.
Ну хоть кого-то спасли. 😊👌
--------
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ! 💖
(При создании текста ни один ИИ не использован. События реальны.) #я/мы—не нейросеть!
(Ещё больше авторских медицинских историй и видео в моём телеграм-канале - Истории Чумового доктора, а также в Дзене - Истории Чумового доктора)
Часто слышно в центральных новостях в последнее время о нападениях змей гадюк на простых граждан нашей необъятной. «Вот оно какое, наше лето», называется. То дожди с потопами, то жара с 40 градусами, а теперь ещё и змеи жалят всех, кого ни попадя...
Когда я работал в маленьком городке в отделении скорой помощи при ЦРБ, дежурства у нас всегда проходили всегда «весело». Городок, можно сказать, курортный, хоть и на Урале. На берегу огромного озера, где атомная станция расположена (кто-то из читателей, наверное, уже догадался, о чём речь, — напишите в комментариях). Вокруг озера — базы, пляжи, лодочные станции, рестораны, ночные клубы... А поскольку больница у нас одна и отделение скорой помощи тоже одно (на первом этаже сей больницы), то и «все флаги в гости к нам. Особенно летом.
Пострадавшие вызывают «03» по телефону или добираются до нас сами. Жалобы характерные для летнего отдыха на природе: порезался о подводный камень при купании, получил веслом по голове, обгорел на солнце, шашлыком отравился, алкогольная кома... В общем, всё, что связано с «приятным» времяпрепровождением на берегу озера. С «огнестрелами» даже попадались и «ножерезанием», «топорорублением». Ну и, конечно, с укусами разных млекопитающих, а также змей.
Тот поздний вечер в нашем отделении СМП начинался как обычно: красивый розовый закат, тёплый ветерок, еле уловимый запах шашлычного дыма в воздухе. Мы с напарником — фельдшером Саньком и водителем Иванычем сидели на скамейке у открытого окна диспетчерской — мирно обсуждали с диспетчером Оксаной свои планы на лето. Как вдруг во двор больницы на большой скорости заехал старенький «Жигуль», с пылью затормозив возле нас.
Из машины, с заднего сиденья, сразу выскочил высокий парень лет 25 с красным опухшим носом и глазами, полными слёз. За ним следовала девушка с трёхлитровой банкой в руках, наполненной чем-то чёрным и бесформенным. Замыкали шествие двое молодых людей с крайне обеспокоенными выражениями лиц.
— Его змея укусила! — сразу объявила девушка, тыча пальцем в «красноносого». — Гадюка! Прямо в лицо! Она в траве ползала, а Дима думал, веревка какая-то, поднял посмотреть, а та его - цап!
Мы с напарником взглянули на «укус». Он показался каким-то странным. Обращались к нам с укусами змей люди, но ни у кого такого не было. Нос как помидор, в волдырях, а некоторые волдыри лопнувшие.
— Точно змея это была? — спрашиваю. — Или... огнедышащая змея? Похоже на ожог какой-то...
— Ну да! — оживился один из спасателей. — Мы же рану ПРИЖГЛИ!
— Зачем... ПРИЖГЛИ?! — удивились мы.
— Ну так это... Яд нейтрализовать! — рапортует «спасатель». — А вот она (показывает на девушку парня) перед этим ещё и отсосала ему.
Диспетчер Оксана закашлялась от неожиданности на этих словах, но тут же сообразила, что имелся в виду «яд из ранки», а не что-то иное.
— Чем прижигали-то хоть? — спросил Санька, уже пугаясь тому, что сейчас предстоит услышать.
— Ложкой. Столовой. Нагрели на костре и… приложили.
Наступила пауза, в течение которой я мысленно представил всю хронологию событий. Укус змеи, «вакуумный поцелуй» в нос и тут же раскалённую докрасна ложку к носу, с характерным шипением и запахом (какая боль, какая боль...).
— Вы вообще в курсе, что 21 век на дворе? — вздохнула диспетчер Оксана, выглядывая из окна диспетчерской. — Вы где этого насмотрелись — «отсосы», «прижигания»? В старых фильмах про индейцев?
— Да нет, — пожал плечами второй «спасатель». — Яд ведь удалить надо, правильно? А ложка... Ну, в горячей температуре микробы дохнут... Всё, по-моему, логично...
Спорить было некогда. Завели всех в смотровую палату отделения.
Зоологический детектив
Девушка, явно считавшая себя главным экспертом по рептилиям в этой компании, с гордостью подняла банку, в которой на дне, под тряпкой, извивалось нечто чёрное и крайне недовольное.
— Мы её живьём поймали! Чтобы вы точно знали, кто укусил! Вы же из неё сейчас... противоядие сделаете? — больше утвердительно, чем вопросительно произнесла она.
На чём учились сии молодые граждане? — возник у нас немой вопрос к сиЯм молодым гражданам. Скорее всего, действительно, на приключенческих фильмах, нежели на умных книгах и учебниках.
Тем временем мы внимательно смотрели через стекло. Действительно, маленькая змейка внутри сидит (или лежит, не знаю). Маленький раздвоенный язычок периодически высовывает, глядя на всех холодным взглядом.
— Это УЖ! — сразу успокоил присутствующих наш водитель Иваныч, бывалый охотник и рыбак, осмотрев банку с видом человека, который уже видел всё. — Ужик обыкновенный. Не ядовитый. Они меня сотнями уже пережалили, и ничё, жив вроде...
— Но он же шипел! — возмутился один из спасателей.
— Ужи тоже шипят, — пожал плечами Иваныч.
— А как же жёлтые пятна на голове? — не сдавалась девушка.
— Это «ушки» у него такие. Так и называются. У ужей они есть, у гадюк — нет.
На лицах «граждан отдыхающих», приехавших на выходные на берег нашего озера из областного центра, читалось разочарование, словно они только что узнали, что Деда Мороза не существует.
Лечение и его последствия
Пока мы разбирались со змеёй, Дима — пострадавший — сидел на кушетке, трогал ожог и вздыхал.
— Шрам будет? — с обидой в голосе вопросил он.
— Будет, — честно признался Санёк. — Но зато теперь у тебя есть готовая легенда для девушек. Можешь говорить, что это след от бандитской пули.
— Эээ, «девушка» уже здесь! — горестно рассмеявшись, отреагировала «экспертШа по рептилиям».
Лечение заняло не больше получаса: обработка раны, мазь от ожогов, повязка, заполнение формы. (От укусов змей прививки от бешенства не делают, так как они не переносят бешенство). Даны рекомендации.
Эпилог
Попрощались с весёлой компанией, искренне порадовавшись, что те отделались «малой кровью». Ведь не ровён час, могли отрезать под корень пострадавший орган, как это показывают в тех же приключенческих фильмах.
Бедного ужа (в целости и сохранности) мы выпустили в ближайшем лесу, когда ездили на вызов в деревню. Он в этой ситуации оказался, наверное, не менее пострадавшим, чем его «оппонент». Такие дела... 🙂
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ! 💖
P.S. Хейтеры вновь скажут «нейросеть писала!», но я ж не для хейтеров пишу, а для своего читателя. А мой читатель, который давно знает меня в телеграм-канале Истории Чумового доктора и Дзене Истории Чумового доктора, прекрасно знает, что всё рассказанное здесь — не придумки, взято из рабочей практики, и написано единолично мною без всяких «сетей». А все остальные — утоните в своей желчи! 😊