woland1982

Есть в физике понятие энтропия. Энтропия — это мера беспорядка.

Опишем обывательским языком.

Представь свою комнату.

Низкая энтропия (порядок): Ты только что сделал уборку. Все вещи на своих местах: носки в ящике, книги на полке, чашка на столе.

Высокая энтропия (беспорядок): Прошла неделя. Носки под кроватью, книги на полу, чашка на подоконнике, футболка висит на люстре.

Чем больше беспорядка, тем больше нужно информации, тем выше энтропия.

Главный закон всего сущего: всё стремится к беспорядку.

В изолированной системе (куда мы не вмешиваемся) энтропия может только расти или оставаться неизменной. Она никогда не уменьшается сама по себе. Беспорядок всегда увеличивается. Порядок сам собой не возникает, он всегда разрушается. Само собой всё становится только более запутанным и менее организованным.

Чтобы понизить энтропию (навести порядок в комнате), нужно поработать. Ты можешь убраться в комнате. Ты не нарушаешь общий закон. Ты — не изолированная система. Ты ешь еду (высокоорганизованные молекулы), расщепляешь их, превращая в хаос и тепло. Ты берёшь высокоупорядоченную энергию из еды и, разбрасывая беспорядок внутри своего тела, локально наводишь порядок снаружи. Общая сумма энтропии (ты + комната + съеденная еда) всё равно выросла. Твой локальный порядок создан за счёт глобального беспорядка.

Смысла в увеличении энтропии нет. Это не цель, а просто неизбежный ход событий.
Смысл энтропии — не в цели, а в направлении. Она задаёт стрелу времени. Мы отличаем прошлое от будущего именно потому, что энтропия растёт. Энтропия — это физическое воплощение необратимости времени. Вот в чём её фундаментальная роль, если уж искать «смысл».

Есть Абсолютный Финал: тепловая смерть.

Если Вселенная будет расширяться бесконечно, то наступит момент, когда всё, что можно, превратится в излучение и элементарные частицы. Всё равномерно распределится, все звёзды погаснут, все чёрные дыры испарятся. Температура везде станет одинаковой.
В этот момент энтропия достигнет абсолютного, финального максимума. Это и называют тепловой смертью Вселенной.

Если многих заинтересует, напишу продолжение. Канала в телеграмме не будет :)

В 2022 году на платформе "Пикабу" я опубликовала статью под названием "Здоровье детей в Смоленске никому не нужно". В ней я поделилась, как будучи заведующей детским офтальмологическим отделением, я боролась за качественное, по закону, оказание медицинской помощи детям. Но новое руководство больницы в лице главного врача Волынец Л.И. решило избавиться от меня. И вынесло мне 5 дисциплинарных взысканий, уволив по причине неоднократного ненадлежащего исполнения должностных обязанностей.

Краткая предыстория для ЛЛ:

офтальмологии я посвятила 44 года, 11 лет возглавляла детское офтальмологическое отделение и 8 лет была главным детским офтальмологом Смоленской области. Мое отделение было единственным в области, где проводилось хирургическое лечение заболеваний глаз у детей в рамках ОМС.

С приходом нового главного врача Волынец Л.И. у меня возникло стойкое мнение, что её цели деструктивны.

В моем отделении ситуация на 2021 год была критической:

• почти 100% изношенное оборудования

• 6 месяцев отсутствовала операционная медсестра (невозможность операций)

• сломанный операционный микроскоп, который после "ремонта" оставался неисправным

• отсутствие коагулятора в операционной

• врачей отделения забирали для дежурств по больнице, но в графике требовали ставить часы их работы в детском офтальмологическом отделении. В то же время во взрослом глазном отделении были предусмотрены 5,75 ставок для дежурств, но эти ставки занимали "нужные" люди, а для закрытия дежурств брали врачей из моего отделения и за счет ставок детского отделения. Это привело к тому, что в 2021 году в течение 6 месяцев наше отделение полностью оставалось без врачей и я вынуждена была выполнять обязанности как заведующей, так и двух врачей одновременно. По бумагам значилось, что наше отделение укомплектовано специалистами, но на практике их просто не было.

• дополнительно планировался переезд детской травматологии в наше отделение

В других отделениях ситуация была даже хуже: так детскую неврологию полностью ликвидировали. Нет отделения - нет проблем, нет жалоб.

Я неоднократно пыталась донести до главного врача Волынец Л.И. проблемы нашего отделения, предлагая конкретные решения. Сначала устно, потом письменно. Но всё это рушилось, как песочные замки под натиском прилива. Я обратилась за помощью в прокуратуру, которая по моему заявлению провела соответствующую проверку, и вынесла по данному факту представление в адрес областной больницы. Однако, областная больница не выполнила требования, изложенные в представлении прокурора, после чего прокуратура обратилась в суд, который удовлетворил требования прокурора и обязал больницу закупить 23 единицы оборудования. После этого главный врач Волынец Л.И. вызвала меня на разговор, в котором потребовала меня уйти со своей должности, в противном случае меня уволят по статье.

Я продолжала бороться: писала в областную прокуратуру, в Минздрав, в Департамент Здравоохранения, в приемную Президента. Но в ответ приходили лишь отписки, утверждающие, что всё в отделении хорошо, кроме моей работы. Это была борьба Дон Кихота с ветряными мельницами.

Тем временем, администрация больницы подсуетилась и за короткий промежуток времени мне вменила 4 дисциплинарных взыскания, а 5-е стало моим увольнением. На этом пути главный врач Волынец Л.И. не забывала лишать меня надбавок, мелко пакостя.

Два года ушло на то, чтобы восстановить мое доброе имя и защитить себя от несправедливых обвинений. Через суд я смогла отменить дисциплинарные взыскания. Также удалось доказать незаконность приказов о лишении меня надбавок.

Однако главная битва развернулась вокруг моего увольнения. За восемь заседаний суд первой инстанции не смог распознать абсурдность выдвинутых против меня обвинений. Судья написала свое решение на 43 страницах, возможно, надеясь, что его никто не станет читать.

За 4 заседания в апелляции Фемида не прозрела. Заместители главного врача и представители больницы на заседаниях своими речами несправедливо очерняли меня и в те моменты хотелось забиться в угол и расплакаться. Но даже в мире, полном несправедливости, всегда найдется место для благородства и чести. Одна из судей коллегии апелляционного суда, Коженова Татьяна Владимировна, проявив мужество, написала Особое мнение (достаточно редкое явление в юриспруденции), где на 4-х листах четко и понятно отразила доводы о незаконности увольнения.

Также присутствующая на заседании прокурор Москвичева Елена Викторовна возмутилась несправедливому решению суда и в кассацию было подано представление областной прокуратуры и моя жалоба. Но в кассации за 2 заседания Фемида не прозрела и мы с прокурором получили одинаковые отписки.

Прокурор и я обратились в Верховный Суд, заседание которого состоялось 7 октября 2024 года.

Председательствующая в судебном заседании Верховного Суда судья Пчелинцева Людмила Михайловна выразила удивление безграмотности приказа об увольнении, предложив поместить этот приказ в Книгу рекордов Гиннесса как результат его абсурдности. Верховный Суд отметил также очевидные факты намеренного увольнения и гонения на меня со стороны администрации больницы, а также об отсутствии с моей стороны состава дисциплинарного проступка.

В результате Верховный Суд отменил приказ об увольнении и восстановил меня на работе, не отправляя дело на пересмотр, что является крайней редкостью в юридической практике Верховного Суда.

Итак, через суд мне удалось вернуть свою репутацию. Но что изменилось в отделении, которым я руководила, за эти 2 года?

К сожалению, мало хорошего:

• судебное решение об оснащении отделения оборудованием выполнено лишь частично

• операционный микроскоп так и остался старым

• детская травматология переехала к детской офтальмологии и там, где раньше было 1 отделение, теперь теснятся 2 отделения. Тут же располагается кафедра офтальмологии, толпами ходят студенты и ординаторы

• по состоянию на 9 октября 2024 года отделение детской офтальмологии было полностью заполнено (25 детей в отделении), но лечащих врачей не оказалось вовсе. Врача отделения как забирали дежурить по больнице, так и забирают, оставляя отделение без врачей

• до увольнения меня обвиняли в том, что из-за моей работы отделение не выполняло план и в отделении мало операций (это в ковидные времена, при отсутствии в отделении врачей и операционной медсестры, при сломанном оборудовании). Думаете после моего ухода стало лучше?

• мне сообщили, что мой кабинет теперь я делю с бывшей заведующей отделением, которая выступала против меня в суде, и, возможно, руководство больницы ожидает от нее новых действий по моему будущему увольнению. Но даже в этот кабинет мне доступа не предоставили, ключи мне не передали. Я расположилась в ординаторской, в которой у меня также нет своего рабочего места.

Я убеждена, что детская офтальмология в Смоленской области находится в серьезном кризисе. Эту статью я написала с надеждой, что моя история борьбы найдет отклик в сердцах тех, кто, как и я, неравнодушен и настойчив.

Всем известно, что здравоохранение - это бездонная бочка, в которую кидаются миллиарды и они пропадают в небытие. Доктора получают нищенскую зарплату, оборудование в больницах морально устаревает и не обновляется, сами здания выглядят внутри и снаружи как после апокалипсиса. А деньги всё выделяются и выделяются. Куда они уходят - никому не известно.

В нашей стране схема работы здравоохранения слишком запутанная, и многие "джентльмены удачи" не брезгуют половить рыбку в мутной воде.

В настоящей статье я хочу разобрать один из случаев "зарабатывания" денег, с которым я лично столкнулась. И сколько я не обращалась в контролирующие органы, Департамент, Минздрав, Прокуратуру, приемную Президента, сколько не объясняла свою позицию в суде, почему-то меня не понимали и не слышали.

Попробую донести эту схему до вас, мои уважаемые читатели.

Я являлась заведующей детским офтальмологическим отделением в больнице в Смоленске. 2 ноября 2022 года администрация меня уволила по статье, собрав 5 дисциплинарных взысканий. Более подробная история об этом в моем предыдущем посте - Здоровье детей в Смоленске никому не нужно.

До этого я проработала в этой больнице 44 года, 11 лет заведующей, получала только благодарности пациентов и похвалу администрации.

Но с определенного момента что-то пошло не так...

В моем отделении было 25 коек и работало много сотрудников: медсестры, санитарки, буфетчица, воспитатель и т.д.

За работой всех сотрудников я следила и отвечала за их работу.

В моем отделении было 2 врача, занимавшие 2 ставки (по рекомендациям Минздрава должно быть 2,5 ставки).

Помимо работы в отделении и проведения операций, врачи проводили консультации всех отделений больницы по детской офтальмологии (около 250-300 консультаций в год). И оказывали экстренную помощь в рабочие часы (с 8 до 15).

В 2021 году один из моих врачей в виду преклонного возраста уходит на пенсию.

И его ставку администрация больницы отдает врачам взрослого глазного отделения для дежурств, при этом от меня требует, чтобы часы работы по этим ставкам ставились в моем отделении.

Но этого администрации показалось мало, и моего оставшегося врача также стали регулярно (4 месяца в году) забирать для дежурств.

Таким образом, администрация больницы оставляла меня в гордом одиночестве (из врачей) и помимо работы за зав отделением, я работала ещё за 2-х врачей, оперировала, оказывала в дневное время экстренную помощь, а также проводила консультации по больнице. Конечно отделение не всегда было заполнено под завязку. Но при полном отделении никто мне не шел на встречу и я пахала одна.

Получалась красивая картина - отделение 100% укомплектовано врачами, а по факту из врачей в отделении оставляли меня одну.

Сначала я пробовала устно поговорить с администрацией больницы. Но меня заверяли, что детское офтальмологическое отделение вместе со взрослым глазным отделением должны вместе закрывать круглосуточные дежурства.

Я была уверена, что во взрослом глазном отделении выделены ставки на дежурства, и понимала, что кто-то получает деньги просто так.

Поэтому я обратилась в Прокуратуру, изложив свои доводы, приведя доказательства. И что вы думаете? Прокуратура, проведя проверку, ничего предосудительного в действиях администрации не нашла.

Я написала 2-е, 3-е заявление в районную Прокуратуру, пошла на прием к Прокурору, писала в областную Прокуратуру, Департамент, Минздрав, приемную Президента - всё без толку. Почему-то никто не хотел понимать схему.

А схема простая.

Согласно официальному штатному расписанию:

В детском отделении на 25 коек:

• 1 ставка зав. отделением,

• 2 ставки врачей (по приказу Минздрава рекомендовано соотношение койки/ставки 10:1, то есть 2,5 ставки)

Во взрослом отделении на 60 коек:

• 1 ставка зав. отделением

• и ... 8,75 ставок врачей (по Приказу Минздрава рекомендовано соотношение койки/ставки 20:1, то есть 3 врачебные ставки)

Таким образом, как видно, во взрослом глазном отделении остается лишние 5,75 ставок, которые должны быть направлены на дежурства.

И что получается? Забирая 2 ставки с детского офтальмологического отделения на дежурства, кто-то получает деньги за 2 ставки во взрослом глазном отделении, не отрабатывая за них. Мелочь, но регулярно.

Вот такая незамысловатая схема получения незаслуженных денег. До меня до сих пор не доходит, как та же Прокуратура не увидела её и не нашла состава преступления.

Может я что-то не поняла? Буду рада обсудить это в комментариях и если надо дать более подробные пояснения.