Смоленск

Дисклеймер – данный пост может содержать следы сарказма и иронии, остатки надежды и послевкусие дербентского коньяка.

Всё та же Юлия (г. Смоленск), 50/174, но мне уже 43))) О том, какая я, более подробно тут

За последнее время приблизилась к жилищной независимости (погашение ипотеки не за горами), обнаружила в себе способность сорваться в другой город (просто пожить, перезимовать полгодика) и желание разделить все радости жизни с кем-то еще (ты будешь чинить стиралку или вызывать мастера, а я поругаюсь за тебя в поликлинике или помогу  получить налоговый вычет).

Все еще в поисках взрослого и самостоятельного мужчины, который умеет класть, а не ложить (фубля), отвечать, а не молчать, делать, а не пиздеть. Который в ладах с русским языком и головой, без ж/п и м/п, обязательно с в/п, ч/ю, д/х и в/о (по желанию, была бы общая эрудиция).
В общем, где вы, готовящие кулинарные шедевры, любящие обнимашки и уверенные мужчины? Я буду благодарно, с восхищением поедать, что вы готовите (сама готовить умею, но не особо люблю), делиться обнимашками (их у меня очень много скопилось) и поддерживать, если это необходимо в трудную минуту (я хороший эмпат, могу попиздеть «за жисть», а могу и заткнуться в нужную минуту).
Телега - @JuliSever
P.S.: Я неисправимый оптимист, верю, что хороших людей больше! Взываю к тебе, СИЛА ПИКАБУ, пошли мне человека не только для опыта, но и для счастья!!!)))

Потерялась кошка в Смоленске
1. Черного цвета
2. На животе ближе к задним лапам немного белой шерсти
3. Желто-коричневые глаза
4. Откликается на имя "Тося" и "Тоська"
Потерялась ночь, выпав с балкона на Улице Попова, дома 18 из 3 подъезда
кто найдет позвоните по номеру: +7 915 636-12-83

Может, это и неколлегиально, но дискуссия разгорелась бурная, захотелось как-то разобраться в ситуации.
Речь вот постах уважаемой @woland1982.
Здоровье детей в Смоленске никому не нужно
Можно ли добиться правды в России через СМИ?
Порочность здравоохранения, или следите за руками

Когда начинаются патетические восклицания про детей, которых лишают будущего, всегда хочется разобраться поподробнее, а не наеб... гхм... не вводят ли нас в заблуждение вольно или невольно.
Сразу поясню, что уважаемого доктора я во вранье не обвиняю, она действительно именно так видит ситуацию. Но можно ведь попробовать взглянуть на это с другой стороны?
Во избежание обвинений в ангажированности Смоленским минздравом, сразу поясню, что я не чиновник из Минздрава, не представитель Смоленской областной больницы, не житель Смоленска и даже не офтальмолог (да-да, гоните меня, насмехайтесь надо мной). Уважаемая ТС, правда, никак не могла поверить, что для того, чтобы знать про глаза чуть больше, чем то, что их два, и оба на голове, не обязательно быть офтальмологом, в конце концов, курс офтальмологии в институте был у всех.
#comment_268266509
С одной стороны, вроде как закрывать целое отделение плохо. Но есть нюанс, да.
Беглый непродолжительный гуглеж показывает, что в общем-то смоленские дети без офтальмологической помощи не останутся: помимо детского офтальмологического отделения во областной больнице, которым заведовала ТС и которое присоединили к детской травме (а не ликвидировали, как утверждает ТС, то есть оперативная активность там останется, экстренная помощь тоже), офтальмологические койки есть в детской областной, а также в системе ОМС работает филиал Калужской МНТК имени Федорова (федеральное учреждение), часть ОМС-ных пациентов берет некий "Губернский центр охраны зрения". То есть налицо уже некоторое передегивание фактов и сгущение красок.
Кроме того, коечный фонд ведь небезлимитен и не из воздуха берется. Количество коек рассчитывается исходя из населения, то есть просто взять и волевым решением местного Минздрава нельзя увеличить количество коек.

Все мы прекрасно знаем, что с доступностью медицинской помощи у нас в стране большие проблемы. Переполненные отделения, где пациенты лежат в коридоре, нехватка персонала...
В то же время все (как минимум медперсонал) знают, что есть отделения сосудистой хирургии, в которых не проводят операций, а только капают облитерантов, отделения патологии новорожденных, в которых лечат детей от физиологической желтухи, которую во всем мире лечат (точнее, наблюдают) амбулаторно, отделения неврологии, где бодрые старички два раза в год получают свои десять инъекций экстракта коровьих мозгов в попу и прекрасно проводят время среди себе подобных в эдаком клубе по интересам. А в это же время другом отделении неврологии не хватает медсестер и санитарок, пациенты месяцами ждут реабилитации (а с ней у нас в стране совсем жопа) и т.д. И им бы расширить коечный фонд и набрать персонал, но ставок и коек лишних нет.
Вот ТС жалуется, что у нее забрали ставки (а значит, и деньги) из отделения. А была ли в том отделении нагрузка на целых трёх врачей? И ставки эти перевели на дежурантов, чтобы им хоть как-то платить им приличную зарплату. Сама ТС, при этом, я так понимаю, не дежурит (этот вопрос она тоже проигнорировала). То есть кто-то должен работать больше и получать меньше, чтоб в отделении у ТС были нужные ей ставки? Как-то это не по-товарищески.
И вот в итоге, с 2021 года тянется свистопляска с объединением отделений. Добровольно ТС отдавать свое заведование отказалась, соответственно, руководство пошло на непопулярные меры.
ТС давала ссылку на решение суда.
#comment_268060240
ТС требовала закупить оборудование в отделение, а руководство отказывало. Интересно, почему? Может, потому, что нет смысла тратить деньги на то, что себя не окупит? В руководстве преимущественно всё-таки не идиоты, не скажу, что они радеют за пациентов, конечно, бгг, но деньги считать наверняка умеют. Если бы это отделение делало дорогие КСГ, стал бы главный врач убирать курицу, несущую золотые яйца? Или всё-таки купил бы новое оборудование, чтоб с его помощью ещё денег заработать?
Уважаемая @woland1982, ответьте, пожалуйста, на вопросы неравнодушной общественности:
- какие операции и в каком количестве проводились в течение последних двух лет в вашем отделении?
- какое именно консервативное лечение получали дети, и почему его нельзя было получить амбулаторно?
- какой план на год вам выделял ФОМС? И насколько он выполнялся?
- какую именно экстренную помощь Вы оказывали? Явно же не по случаям из разряда "напоролся глазом на гвоздь", раз у вас операционная практически не работает?
Если Вы действительно Ваше дело правое, Вам же нетрудно будет ответить на эти вопросы, да?
Если офтальмологам и/или жителям Смоленска есть что сказать по этому поводу, приглашаю к дискуссии.

Я не понимаю почему автора минусят. Я конечно не заведующий офтальмологии, что то могу не понять, но работал в реанимации достаточно долго. И когда пришел ковид начали вылезать проблемы со ставками и мертвыми душами. Интересная ситуация вышла, расширили реанимацию с 12 до 25 коек, в штате до этого было около 20 медсестер и 8 докторов, получается для нормального функционирования отделения при увеличении количества коек, должно было увеличится колличество сотрудников. По логике в два раза увеличили койки в двое больше сотрудников нужно чтобы оказывать помощь. И когда к нам шли устраиваться, для новых сотрудников внезапно не оказалось ставок. Вышли из ситуации- сделали ковидные ставки и вроде как уместились, но все равно был некомплект сотрудников, и тут мне случайно проговариваются люди, так сказать "приближенные к жопе императора", что на наших ставках числиться все физиотерапевтическое отделение и люди которые работают на складах. То есть массажисты и завскладом, которые реанимационных ковидных больных в глаза не видели, а некоторые сидели в поликлинике, получали реанимационную зарплату, стаж год за полтора и ковидные надбавки. И из за того что на наших ставках сидят чужие люди, к нам не могли взять сотрудников- все ставки заняты. Хорошо, возникает другой вопрос- где ставка завскладом? должность же есть, где ставки физиотерапевтического отделения? Они работают по своему профилю в поликлинике и часть в больнице, почему числятся в реанимации?

Скорее всего тс в посте тоже самое хотела сказать. У нее в отделении, в соответствии со штатным расписанием, для нормального функционирования отделения должно работать 2 врача и заведующая. Врачей забрали, они работали во взрослом отделении, но табели на ЗП, как я понимаю, подавались с детского. То есть, со слов ТС, они помогали там где все ставки укомплектованы и помощь, по бумагам по крайней мере, не нужна была, а ЗП получали со своего отделения. Получается две ставки во взрослом отделении, за которые работают ее врачи, кто то занимает, получает ЗП и не работает. Где эти деньги? Я думаю это в районе 100-120к в месяц. И самое обидное что по сути воровали у ТС, потому что она выполняла работу своих врачей. Хотя если честно в посте я не нашел упоминание о том, сколько ей платили за работу одной в отделении. Если к своей ЗП добавлялась переработка как раз в те 100-120к, то ТСу не о чем жаловаться.

И был разговор про колличество операций и загруженность отделения. Я правда не понимаю причем тут эти вопросы. Ну лежат у нее, например, на 1 января 5 человек, так через неделю может 25 лежать, и ей всю эту кучу перелопачивать, нужно и лечение назначить и пролечить и ещё куча бумаг заполнить. Опять же посмотрите со стороны пациентов, поступают одновременно 5 детей с какого нибудь праздника, с травмами глаз, 3 из них нужна операция. И получается ТС их будет принимать в порядке очереди, когда третий ребенок получит помощь? Готовы ли люди, которые защищают администрацию, быть родителем того, третьего ребенка? А вдруг он слепым останется, кто виноват будет?

Может ТС что то недоговаривает, а может и нет, но налицо как минимум халатное отношение администрации больницы к своим обязанностям: почему не укомплектован штат и не работает как положено? Почему детские врачи лечат взрослых и наоборот? Давайте может стоматолога позовём лечить глаза, там все равно не далеко, почему в отделении с хирургическим профилем пол года не было операционной медсестры? Почему нет условий для оказания квалифицированной помощи? (Отсутствует коагулятор, микроскопы и тд). Где ремонт хотя бы фасадной части больницы? А зная как обычно обстоят дела в больницах возникает ещё вопросы: как дела обстоят с расходниками? Перчатки, бинты, медикаменты, все хватает? Не хочется чтобы раздатчица помыла полы, сполоснула перчатки и пошла еду раздавать в них потому что ей выдали 3 пары на сутки. Покупают ли больные расходники мед персоналу? А то часто бывает что и системы со шприцами больные покупают.

Тут ещё кое что хочется сказать.
Если говорить простыми словами, сейчас система построена так, что больница лечит пациента за свой счёт, а потом, после проверки историй и тд фомс выделяет за это лечение деньги. И за разное лечение по разному. Например поступил пациента с инфарктом, сделали ему тромболизис или коронарное шунтирование, или все вместе, плюс куча хороших препаратов и уход. Больница на него, условно, за 7 дней потратила 400к, но постановка шунта оплачивается хорошо т.к. это высокотехнологичная операция. То есть себестоимость постановки шунта стоит 80к, а фомс заплатит 150к. Получается больница в плюсе, эти деньги можно потратить на ремонт, премии и тд. И вот относительно ситуации у ТС, коагулятора нет, микроскопа нет, пол года операций нет, следовательно больница получает с этих больных по минимуму. И вот думаешь, неужели они не могут наладить работу, найти средства купить нормальное оборудование что бы и деньги хорошие получать. Ну не выпишите пару месяцев премию себе с пятью нулями, потом же в больницу большИй поток денег пойдет. Я иногда просто не понимаю.