Департамент здравоохранения

Сказала, что заключение можно будет забрать на ресепшене следующим утром и с ним ехать к онкологу в Боткинскую, чтобы думать о том, что делать дальше.

Скриншоты для наглядности прилагаю. 1я картинка - КТ.

Вторая картинка - МРТ с отметкой, как я понимаю, повреждённых тканей. Удивительно, что такое большое пространство отмечено.

3,4я картинки - первое МРТ без специфических обозначений.

5,6я картинки - второе МРТ.

25.01

~11:06 приехал в ГКБ им. Логинова.

~11:13 на ресепшене радиотерапии сказал, что надо забрать заключение.

Заключение - писанина на листе А4 с двух сторон. Каждый раз удивляюсь всеобъемлющей осведомлённости врачей при написании эпикризов/заключений (сам бывал в стационаре). И давление взглядом измерят и укажут, что в экзотических странах за последние полгода не бывал, наверное мысли читают. И живот при визуальной пальпации оценят. Никогда не понимал, зачем это пишут. Если обязательно это надо писать, то возможно и обязательно надо делать процедуры? А если нет, то зачем вообще писать? Сидеть и что-то выдумывать. А если написано, что всё хорошо, а на самом деле нет (но это не проверили), не может это отразиться на адекватности заключения (Риторический вопрос)?

Как бы то ни было, заключение было следующим (текст сохранён): "По данным МРТ головного мозга с к/у от 24.01.24 пло сравнению с МРТ от 29.11.23- увеличение размеров очага в стволе головного мозга до 2, 6х2, 5х2, 4см (ранее-1.3х1.6х1.5см)... Рекомендована консультация онколога на предмет назначения лекарственной терапии (темозоломид± бевацизумаб). Врач-онколог. На предварительном заключении та-же фамилия значилась за "врач-радиотерапевт". Но это, наверное, не важно.

~11:23 поехал к маме. Объяснил ситуацию.

У каждого свои, индивидуальные отношения со своими родителями. Кто-то относится к ним, как к друзьям, кто-то как к врагам. Кто-то их очень сильно любит. В моём случае сказать, что я заливался соплями - ни сказать ничего.

~14:00 поехал в Боткинскую. На приём к дежурному онкологу.

~15:40 сел с талончиком у кабинета

~16:07 зашёл. Показал заключение. Он сказал, что несмотря на то, что там написано о рекомендации онколога, он не может дать направление на химиотерапию и нужно обращаться к заведующему дневного химиотерапевтического стационара.

Должен сказать, что по ощущениям, этот дежурный онколог (к которому я попадал не первый раз), наверное единственный, к которому не стало развиваться отвращение во всей Боткинской. Возможно ещё нейрохирурги из начала истории.

~16:15 был за дверью заведующего химиотерапией. Постучал. Раз, два, три. Насколько помню - ни ответа, ни привета. Но какие-то голоса за дверью были слышны. Смотрю на записку на двери.

Первая мысль - "Наверное как же довели вот эти, непонятно ходящие туда-сюда, со своими вопросами, раз пришлось аж целую памятку порядка хождения написать". Потом думаю - "наверное на консилиуме?". Как говорит один известный Татьяныч - "Верстали полные... Некомпетентности", но зацепок других небыло. Хотя не понятно, кто в кабинете тогда жужжит. Подхожу к стойке администратора. Да нет, говорят. У себя. С консилиума вернулся. Ждите. Жду в "мягкой зоне для ожидания". Очень изредка только кто-то из врачей пробегал внутрь.

~17:35 из кабинета выходит тётя-врач, заглядываю я.

-"Ждите, я позову".

~17:47 всë же оказываюсь внутри. И начинается ещё одно объяснение основных моментов, передача для ознакомления заключений, в том числе онколога-радиолога из Логинова. Но тут уже, как я понимал, или делать химию, или не делать уже ничего.

Зав. позвонил уже известному онкологу-бывшему радиологу. Ну и разговор был примерно "Еë знаешь? Да, надо направить. Добавим её в группу, да".

Дело в отношении, что на тот момент я уже был вымотан невероятно. Опять же - постоянные волнения, переживания, беготня за этим, за тем. Держать в голове "Что, куда, когда, какая запись, какие анализы ещё нужны, не просрочились ли эти, или те", почти полное отсутствие сна. Работу опять-же никто не отменял. Всё это создавало такое внутреннее давление, что дни ощущались неимоверно долгими и в то же время неимоверно короткими.

Разговор был довольно продуктивным и многообещающим. Зав. сказал, что на данный момент записать на саму процедуру не может, но может дать направления на анализы перед самой процедурой для того, чтобы иметь возможность её провести. И как УСЛЫШАЛ Я, всё должно будет произойти в один день. И анализы и курс химии. В глубине я удивился, ведь анализы как правило моментально не делаются, но не стал уточнять этот вопрос. Наверное в надежде на какое-то чудо.

~18:05 ушёл.

~ в 20:00 приехал в поликлинику. Вроде как забирать анализы от 19го (УЗИ вен нижних конечностей, простого УЗИ).

26.01

9:45 приём у онколога-бывшего радиолога. Поехал отец и мама. Направдение на анализы дали. И даже сделали в этот же день. Попросил узнать о самой химии. Оказалось, что не сегодня. Как я и написал выше, разумом я понимал, что навряд ли всë случится в один день, но был взбешён. Вчера я УСЛЫШАЛ другое. Отец поднялся к заву. химии, ему сказали, что всё помнят и запись будет в ближайшее время. Еще сильнее был расстроен из-за того, что снова надо будет возить человека не в самом бодром состоянии туда-обратно. Ведь ещё с момента нашей поездки в ГКБ Логинова в начале месяца, по возможности передвигались уже в кресле-каталке. Насколько помню, в тот день взяли биоматериалы, сделали ЭКГ. УЗИ уже было, ведь на тот момент готовились к радиотерапии и также проходили заранее обследования, чтобы не терять времени. Как я и говорил, трудно вспомнить всë, помимо основных событий. То и дело всплывают какие-то обстоятельства, про которые можно было бы упомянуть, но на момент написания ты про них не помнишь.

Однако вспомнил разговор, когда мама рассказывала про это посещение. Делились впечатлениями - что, где и как выглядит. Сошлись на мнении, что весь тот ремонт, который устраивают в больницах, поликлиниках выглядит абсолютно непрезентабельно. Лучше конечно, чем облупившаяся краска с побелкой, но вызывает недоумение. А логика открывать в каждой открывшейся после ремонта поликлинике кофейню - мне вообще недосягаема. Вроде поликлиника, больница - это медицинское учреждение, а не жральня. И как-то странно открывать заведение общепита в месте, куда концентрированно приходят люди с кашлем, гепатитом, опостылевшем коронавирусом и тд. Как это работает? На расстоянии пяти метров одни едят пончики с кофе, а другие кашляют и чихают? У людей в плохом самочувствии могут быть обострены рецепторы восприятия и резкое неприятие к тем-же запахам. Даже у меня самого начинала болеть голова на первом этаже онкологического крыла в Боткинской при постоянном зловонии кофе. По моему мнению тот, кто это придумал - полнейший идиот.

Но маме горячий шоколад после процедур понравился.

27.01

Несмотря на какие-то продвижения, внутреннее напряжение росло и росло. Вспомнилось сообщение мамы от начала месяца, когда она прислала фото горячей линии избирательного штаба Путина (какраз на носу был избирательный процесс) и написала - "Надо туда позвонить, может хоть там помогут". Саму идею я никак не прокомментировал в тот момент. Ну позвоню и позвоню, а как это повлияет? Прилетит волшебник на голубом вертолёте?

Но в тот день хотелось что-то сделать. Как-то помочь. И все-таки решил позвонить. После нескольких секунд гудков меня поприетствовал (судя по голосу) молодой человек и спросил, в чем заключается мой вопрос. И я ответил - "Я бы хотел узнать, почему медицинское обслуживание в городе Москве устроено таким бездарным образом". И рассказал общую историю. Госпитализация, невозможность оперативного и целенаправленного лечения. Два месяца беготни и консультаций, а фактического продвижения - ноль. Меня переспрашивали, уточняли, поблагодарили за звонок. Не знаю, какого результата я хотел добиться. Наверное, высказаться. Как и сейчас. Понимаю, что далеко не первый звонил туда и рассказывал свои наболевшие проблемы.

Примерно такой же вопрос задал через "портал мэра" в Департамент Здравоохранения города Москвы. Ответ может быть и пришёл, но даже желания читать пустую отписку (а я даже не сомневаюсь, что она именно такая), желания не появилось до сих пор.

29.01

~9:53 приехал в Боткинскую на приём к онкологше. Попросил написать некое заключение с её стороны для приёма 02.02 в Бурденко. Изложить ситуацию как она её видит, получить направления к их специалистам. Ещё раз описал ситуацию состояния мамы. Врачиха сказала, что хотела бы с ней снова пообщаться, на что я ей сказал - "Она тоже имела такое желание при первой встрече. И очень расстроилась, когда Вы бросили на неё короткий взгляд, а потом будто даже не слушали и просто направили к нейрохирургу". Попросила ещё внести справки и заключения в электронную мед.карту на ресепе 2го этажа.

Оттуда поднялся к зав.химией. на этот раз без долгих ожиданий. Честно, в тот момент хотелось высказать эмоции про вчерашний день - "почему не начали сразу химиотерапию?!", но понимая, как это глупо будет звучать - не стал. Просто спросил - "Когда же все-таки ожидать первой процедуры и не придётся ли снова ездить, сдавать кровь, анализы и тд. и проходить всё по кругу". Получил ответ, что на завтра есть свободное место и на данный момент все необходимые анализы есть. Надо спуститься на первый этаж, подойти к специальной стойке регистрации и записаться там. Спустился - записался.

~11:05 уехал.

30.01

~8:40 Брат с отцом поехали в Боткинскую вместе с мамой. Дабы помочь в передвижении, решить какие-то возможные вопросы. Я оставался на связи, потому что в основном я занимался всеми этими делам и был более-менее в курсе - что, как, куда. Оказалось, не зря они поехали вдвоём.

Дневной стационар для проведения химиотерапии был назначен на 10:40. Приехали пораньше. И тоже, как оказалось, не зря.

В 11:30 только зашли в процедурную. И потом брат поведал целую историю, почему. На это утро была запись к онкологше из начала истории для написания рецепта и получения препарата для проведения химии. Рецепт выписали. Брат пошёл в другой корпус в аптеку его забирать (на другом конце территории Боткинской). Отец остался с мамой. Придя в аптеку ему сказали, что рецепт написали неправильный. Льготу указали неверную и прописали скидку в 50%, посоветовали переделать на бесплатный. Брат позвонил отцу, тот пошёл на ресепшен онкологии - узнавать. Несколько раз звонили они друг-другу. Один находясь в корпусе онкологии, другой в аптеке. Если честно, все истории с этой "врачихой" выглядят как какой-то подлог.

В конечном итоге получилось им решить этот вопрос и брат забрал препараты. Авегда биокад 2х100 мг (4мл), 1х400мг (16мл). Сам препарат вливали 1,5 часа.

Во время процедуры отец вышел перекурить. И по возвращению застрял в лифте онкологического корпуса. С лифтами одни проблемы.

По рассказу, ощущения во время процедуры весьма специфические. Ощущение жара, разливающегося по венам. Перед процедурой санитарка сказала какие-то подбадривающие слова в духе "бодро выглядите", но воздействие это произвело противоположенное. По словам мамы, она так долго ждала начала уже хоть чего-то, что боялась даже ответить что-то в ответ, вдруг скажут - "Ну у Вас вроде всё нормально" и отменят все процедуры. По окончании ей сказали, чтобы она не забыла записаться на повторное посещение через две недели. Отцу сказали примерно тоже - 13го Февраля приезжать.

31.01

~17:35 снова приехал в Боткинскую. На приём к онкологу, у которого никогда до этого небыл. Уточнить вопросы, какие анализы снова понадобится сдавать перед второй процедурой (выйдут ли сроки), надо ли будет снова утром записываться на получение рецепта, или можно получить сейчас. И когда, собственно, вторая процедура будет. Т.к. до сего момента он не общался ни со мной, ни с мамой, разговор был сухой. Какие-то анализы надо будет сдать, какие-то нет. Рецепт выдаётся в день процедуры, запись на новую процедуру открыли. А вот вопрос проведения встал ребром. Он упомянул, что вторая процедура будет 20го. Я помнил разговоры, что доза химии большая и необходим период в 3 недели между ними. Вспомнил, что говорили про 13е. В общем - несостыковка. Подошёл на стойку записи на химиотерапию и записал на 20е.

Вопрос времени проведения засел в голове. Ещё и учитывая, что этого онколога я вижу первый раз. Но на тот момент была мысль разобраться чуть попозже, некое эмоциональное облегчение всё же наступило.

По ощущениям мамы (возможно это самовнушение), ей также стало полегче. Стало получаться концентрировать свой взгляд, шумы стали меньше, даже появилась некая бóльшая подвижность в рамках возможного. Уколы, таблетки продолжали колоться и питься.

02.02

~11:35 приехал на консультацию в Бурденко к нейрохирургу 7го отделения. Диски, эпикризы, анализы - взял с собой всё.

~11:52 оказался на приёме.

Снова объяснил ситуацию. Он посмотрел заключения других врачей. Сказал, что нужно продолжать консультации врачей, который назвал ещё нейрохирург Бурденко до него. Дошли до диска новейшего МРТ и он передумал. -"Нет. Я думаю консультации Радиотерапевта не нужны".

Я сказал, что химию уже проводят, но уточнил про теоретическую возможность лучевой терапии. Сказать он не может, но маловероятно, чтобы кто-то взялся. Я спросил про перспективы. Ответ уклончивый. И я его могу понять - в таких случаях что-то обещать или прогнозировать дело очень неблагодарное.

В 12:04 покинул кабинет.

05.02.

~8:40 приехал в Боткинскую. Все-таки разъяснить ситуацию с проведением химиотерапии. Уточнить, какие анализы надо будет сделать, какие переделать, чтобы небыло внезапных сюрпризов. Возможно ли подать направления в какие-нибудь другие центры радиологии - может они займутся. И почему рецепт выписали "не так".

На приëм к онкологше попал в ~8:57. В ~9:04 вышел.

Поднялся к заведующей отделения по этим же вопросам. Десять минут подождал, пять минут поговорили. Все-таки следующая химия - 20.02. Всё подтвердили.

~9:23 уехал. И поехал к маме.

В этот период ощущения у мамы были странные. То ей казалось, что становится лучше, то чуточку хуже. Естественно шутили, друг-друга подбадривали. В один день у неё резко поменялись ощущения. Гудящий железный шум в ушах исчез. Как и исчезло ощущение онемения правой половины тела, про которое я писал в самом начале. Которое было, по описанию, будто ты долго сидел и нога покрылась сильно облегающей сеткой. "Затекание", у каждого такое наверное бывает. Появилось ощущение... ничего. Вся правая половина тела от макушки до кончиков пальцев ног стала абсолютно неощутимой. При этом, расслабления мышц не произошло, как бывает при инсультах и часть лица будто обмякает. Внешне всё было вполне нормально, с учётом всего происходящего.

07.02.

~0:45.

Общались "о том, о сëм". Рассуждали - хорошо, или не очень, что появились такие новые "ощущения". Мама подняла разговор, что " Ещё чуть-чуть потерпеть и на вторую процедуру поедем". Она запомнила слова акушерки (санитарки, или кто там был во время первой химиотерапии) и ждала 13го Февраля.

Учитывая ситуацию, я не видел смысла "утаивать", что химия будет 20. О чем ей и сообщил. Сказал, что несколько раз ездил к врачам, специально уточнял дату и все сказали, что - "Да, доза большая и мы хотим чтобы организм адаптировался и имел больше времени на восстановление".

Несмотря на то, что я старался её проинформировать как можно более подбадривающим тоном и даже соглашался "Да, организму действительно надо всë " переработать"" выражение лица, удивление и даже оттенок отчаяния я не забуду. Как и комментарий, что она еле держится и ждала неделю а тут, оказывается, ещё две недели ждать.

Легли спать.

~02:04

Я услышал стон из соседней комнаты и просьбу подойти. Лицо было красное, щëки просто горели. Она сказала, что чувствует непереносимую боль в левой ноге. Я помог поудобнее устроиться на постели, попытался помассажировать место, где болит, но становилось только хуже. Изначально я подумал, что это спазм мышцы, который изредка случается и у меня самого, когда помогает только резко встать и постоять пару минут. Попытался еë поднять, но она ни в какую этого не могла сделать. Попросила вызвать скорую. Сняв тёплые носки, чтобы как-то уменьшить стеснение ноги ниже щиколоток был удивлëн тем, что обе ноги абсолютно бледные и тут дело явно не в спазме мышц.

В 2:23 скорая уже приехала.

Быстрые вопросы и ответы. Краткое описание про опухоль, бесчувствие правой части тела, прохождении химии недавно, непередаваемой боли в ноге. Вкололи обезболивающее. Затем спросили - "вы госпитализироваться будете?" -"Конечно, да", ответил я.

Даже с помощью, встать на ноги она не могла. Просто взять и понести мы с братом тоже были не в состоянии. Специальных носилок "на всякий случай" дома нигде припрятано небыло, а на вызов приехали две скромного телосложения женщины. Вызвали МЧС. Фельдшер предложила найти помощь для переноски "со стороны". Позвать соседей, или кого-то с улицы. Но кто, скажите, будет шляться по улице в 2:50 в Феврале? Пару "праздных" в окно я приметил и только. Соседи - бабушки, девушки, мигранты, которые скорее подумают, что это полиция к ним ломится.

Оставалось ждать МЧС. Впрочем, не долго. ~в 2:57 машина МЧС приехала. Трое, крепкого телосложения мужчины, со специальными носилками смогли начать переноску. Лифт обычный, не грузовой, но в этот рад хотя-бы работал. Кое-как уместившись в нём, поехали вниз. Я побежал по лестнице. На первом этаже к помощи подключился водитель скорой, положили на носилки. И лично я им выразил огромную благодарность, но если вы читаете - спасибо вам всем большое ещё раз.

~в 3:10 сели в скорую и поехали. В дороге сознание мама не теряла. Просила то поднять ногу, то опустить. Несмотря на обезболивающие уколы, боли продолжались.

~в 3:25 приехали во Флагманский центр ГКБ №15.

Вопросы "что, как, почему" отвечены, ~в 3:30 увезли в реанимацию.

То что вокруг происходило, не совсем давал понять мозг. Как я писал стресс, переживание, сон урывками давали о себе знать. Чувствовал себя просто функцией. Просто опустошение. И несмотря на то, что глубоко внутри переживания были, ощущения были будто в трансе.

Ожидал, что выйдет врач и скажет - что происходит. Подходил на ресепшн к дежурному врачу, спрашивал, что происходит. Объяснял в общих чертах состояние, что необходимо принимать дексаметазон, дабы небыло отëка головного мозга и тд. Меня попросили ожидать. Ожидал.

Примерно в 6 часов утра вышел врач, попросил пройти в переговорную комнату и начал объяснять, что вообще происходит.

Как оказалось, в обеих ногах нашли тромб. В одной - артериальный, в другой венозный. В какой - какой сейчас не вспомню. Один должен рассосаться медикаментозно, со вторым будет операция в ближайшие сроки. "Если бы вы ещё денëк подождали, пришлось бы ампутировать", сказал он мне. "А ещё у неё пневмония, поэтому она так тяжело дышыт, с одышкой". Тут уже я перестал понимать - какая пневмония и откуда она взялась? В последние недели да, дышала глубоко, но я считал что из-за общего, не совсем нормального состояния. Нигде ведь не мёрзла, была дома, под одеялком.

Спросил, как у неё могли оказаться целых два тромба, если недавно делали УЗИ ног и ничего не нашли? Могла ли химиотерапия как-то повлиять на их образование? Врач ответил, что тромб мог быть в области таза и "спуститься". А химия могла повлиять на образование другого (которые - не помню), но это маловероятно.

Врач сказал, что отправляется готовится к операции. Через некоторое время меня позвали и отдали вещи. Ещё раз подошёл на ресепшн и напомнил дежурному врачу про дексаметазон.

~6:46 уехал.

Все последующие дни следил за тем, что назначают и какие процедуры проводят по электронной мед.карте. А делали, по крайней мере по отчётам, много чего.

8 или 9 числа звонил на горячую линию больницы, чтобы узнать состояние. Без подробностей, но сказали, что состояние тяжёлое и мама до сих пор в реанимации. Попросил поговорить с врачом. Сказали, что сейчас все заняты. Я и не настаивал - наверное мало времени врачам в реанимации на телефонные разговоры. Пусть лучше работают.

Затем позвонил числа 10, или 11. Оператор сказала, что соединить с врачом не может, сейчас только дежурные врачи (выходные дни), но можно оставить заявку и перезвонят в понедельник, 12го.

В эти дни зашёл в мед.карту и увидел, что аппарат искусственного дыхания отключили. Видимо после операции она была на нём. Дексаметазон, вроде как, под капельницей ежедневно вводят.

12.02

~13:00 из больницы звонит, насколько помню, заведующая реанимацией. Сказала, что состояние тяжёлое. В основном спит. Врачи не могут понять, когда она приходит в режим бодрствования - понимает ли она их речь и происходящее вокруг. Только иногда поднимает руку.

Я вспомнил, как советовал ей разрабатывать "онемевшую" руку, чтобы она сжимала-разжимала эспандер для поддержания мышечного тонуса.

Спросил, может ли быть проведена химиотерапия, ведь она назначена на 20е число. Конечно получил ожидаемый ответ, что в таком состоянии об этом не может быть речи.

Несмотря на то, что врачи не могут понять осознанность еë действий и восприятия окружающего, попросил передать, что "Мы очень еë любим и очень сильно за неë переживаем".

Доработать я в тот день просто не мог. Придя домой стал думать, как получить возможность еë навестить. Побыть рядом. Хоть и понимал, что в реанимацию не пускают. Зашёл на сайт больницы, чтобы найти телефон главврача и позвонить по этому вопросу. На сайте красовалось объявление, что вообще все посещения ограничены по причине коронавируса и общей обстановки распространения ОРВИ.

13 Февраля.

Придя домой после работы, пытался отвлечься от всего происходящего. От мыслей, домыслов, перебороть усталость.

Но всёравно думал - что значит слово "Держаться", которое мама сказала перед тем, как она 7-го стала жаловаться на боль в ноге? Она и раньше эту боль ощущала но боялась сказать, потому что госпитализируют и второй химии не будет? Или она думала что это побочный эффект, пока не стало непереносимо больно? Почему не реагировала на врачей в реанимации? Понимала, но не могла ответить? Или могла, но не хотела тратить силы? Почему поднимала руку? Это было неосознанно, или старалась следовать моим советам?

В 18:46 очнулся телефон. Незнакомый и неопределённый номер. Городской. Как правило если не ожидаю звонка, я игнорирую неизвестные номера или даже не обращаю на них внимания, так как звук всегда выключен. Но тут увидел загоревшийся экран телефона и после пары секунд промедления решил ответить.

На той стороне трубки удостоверились что говорят с тем, с кем надо. И после нескольких фраз я понял что случилось то, чего я 28-27 лет назад просил не совершаться. Когда мне было 5-6 лет. Когда ей было 27-28. - "Мам, я не хочу, чтобы ты умерла" и не спал всю ночь из-за этого.

А теперь мне сказали, что мамы больше нет.

Насколько смутно помню, часов в 12 брату позвонили из поликлиники с сказали, что направление на МРТ давать не будут. Но, вроде как, пообещали сделать как можно больше анализов 15го числа.

15.01.

Узнав о таких обстоятельствах, происходящих в моей жизни, одна добрая знакомая предложила свою помощь - позвонить своим знакомым, друзьям и объяснить в общих чертах состояние. Вдруг кто-то сталкивался с подобной ситуацией или может что-то посоветовать дельное. И спасибо ей огромное за такой порыв. Я ей буду благодарен за это всегда.

В отличие от многих просто говорящих, или "переживающих" она действительно постаралась сделать, что в её силах. В конечном итоге всё свелось к двум фактам. Один - ей посоветовали записаться в Бурденко на консультацию и вести своего рода параллельное консультирование. Второй - кто-то посоветовал обратиться к какой-то очень халëной онкологши. "Супер крутому специалисту". Как-то она мне рассказывала (может не всё) порядок общения с этим " профессионалом" - ей пишут, описывают проблему, присылают анализы и переводят деньги за её "драгоценное время". Видимо в благоговейном ожидании "профессионального мнения". Как можно ожидать, ни "мнения", ни денег. Если она и подобные ей читают этот пост - передаю вам привет, тупорылые твари.

На консультацию к нейрохирургу в ФГАУ НМИЦ им. Бурденко она записала на 22.01. Посоветовала взять направление в поликлинике или в Боткинской.

Брат приезжает в поликлинику, чтобы получить направления и сдать анализы, которые можно. Кровь сдали, вроде что-то ещё.

~10:20 он пишет, что направление на МРТ дать не могут. Пошел к заведующей филиалом поликлиники. По её словам - "Вы не так поняли. Это дело онколога, так как диагноз известен". Якобы пусть онколог Боткинской больницы даëт направление на МРТ. Местная поликлиника такого дать не может, потому-что... смотрите выше.

~11.30 Мама с братом вернулись домой. Лифт, конечно, не работал.

Сам еду в Боткинскую.

-14:02 беру талон к дежурному врачу в Боткинской.

~14:53 попадаю на приём. Обьясняю о необходимости проведения повторного МРТ и сдаче анализов (Эхокардиография и УЗИ нижних конечностей для дальнейшей (лучевой)радиотерапии). Также беру направление по форме 057/у-04 в ФГАУ НМИЦ им. Бурденко на консультацию нейрохирурга.

С направлениями поднимаюсь на второй этаж онкокрыла и ожидаю очередь на запись.

~15:25 присаживаюсь к девушке, отдаю направление. Слышу о возможности записи на МРТ. Есть два варианта: первый - (если не ошибаюсь о месте) в самой Боткинской, ориентировочно 28-29 января (Точную дату "ближайшей" записи я уже не помню. Последние числа января - это точно). Второй вариант - Первая онкологическая "ГБУЗ " ГКОБ N1 ДЗМ"" на 17.01 в 01:15. Конечно соглашаюсь на второй вариант.

На приёме у дежурного врача также озвучил, что помимо самой МРТ, необходимы проведения исследования (для лучевой терапии, по требованию радиолога ГКБ Логинова) эхокардиографии и УЗИ вен нижних конечностей. Записались на эти исследования в Боткинской. Потребовалось время, чтобы найти в этом ненавистом ЕМИАС свободные слоты в один день и приëм в примерно одинаковое время - 25 января, 17:00, 17:45 соответстенно.

~В 21:00 снова стало плохо и вызвали скорую. Диагностировали "Почечную колику" и прописали "Спазматон".

16.01.

Для того, чтобы поехать в первую онкологию на ночное МРТ, нужны результаты анализа крови, сделанные в поликлинике 15го числа. Сказал отцу, чтобы заходил в ЕМИАС и смотрел, когда результаты подгрузяться - значит можно идти в поликлинику и их распечатывать. Особенно на Креатинин. Нужны были именно на бумаге, т.к. несмотря на все многочисленные заверения, что "в ЕМИАСе всë будет" - когда надо, ничего там нет.

В 11:43 отец мне звонит и говорит, что какие-то анализы есть и их ему распечатали. Но основных анализов нет. На тот самый Креатинин. Заведующая сказал подойти за анализами после 16:00.

Обязательно сказал ему купить DVD диски для записи МРТ.

В конечном итоге анализы получилось забрать в ~20:40. Можно ехать в первую онкологическую.

Заранее мама с отцом поехали на МРТ. В 23:44 звонок от отца. Как я понял, предыдущие записи не явились на приём и поэтому решили провести процедуру раньше. Ожидаемые анализы были переданы, на стандартные вопросы про металлические предметы ответ был дан положительный (у мамы были штифты в левом плече по причине падения в далёком 2016 году).

Небольшое отступление. Да, это было летом. На даче одна полезла на верхотуру. Что-то произошло с лестницей и она упала с высоты примерно 3,5 метра. Самочувствие, соответственно, "не очень". Соседи отвезли в больницу в Подмосковье - город Руза. По рассказам, сделали снимки. Заключение - вывих. Сделали КТ на предмет сотрясения. Времени прошло много. И только смутные воспоминания, да и то - пересказ. С перебинтованной рукой она ходила долго. Даже купили специальный надувной "барабан" под руку. По поводу продолжения лечения сказали ехать по месту прописки и обращаться там. К слову, в Рузском стационаре она пробыла примерно неделю и я приезжал еë увидеть. По поводу КТ, по её словам, врач ей сказал:- "У Вас тут какие-то дырки в голове. Как приедите в свою Москву - обратитесь к врачу".

Про "Дырки в голове" все, конечно, благополучно забыли. Было ли это связано с основной причиной написания этого текста - не знаю. На момент всего происходящего "дырок" никаких небыло, было только одно образование.

По приезду в Москву и после обращения в травму оказалось, что в руке серьёзный вывих. Благополучная госпитализация в ГКБ им. Иноземцева, операция, штифты. Недели острых болей и переживаний.

Так к чему я это отступление сделал? К тому, что в эпикризе от 16го года никакой информации о материале этого штифта небыло. Техпаспорта изделия также небыло. То, что он "мог быть и потерян" - абсолютно бездарное рассуждение. Во-первых, потому что в столь напряженной ситуации смысла врать нет никакого. Во-вторых, потому что вся документация лежит в определённых местах и никто не разводил костры на даче с помощью "ненужной макулатуры".

Т.к. в эпикризе не указан материал, а тех.паспорта изделия нет - МРТ делать отказались. Доводы, что до этого МРТ было проведено - не интересовали. Якобы в ГКБ им. Плетнёва стоят МРТ с мощностью в 1,5 Теслы, а в 1й онкологии - 3 Теслы.

Отмечу, что все последующие разговоры с врачами (поликлиники, Боткинской, Бурденко) по этому поводу сводились к: - "Глупость какая. Но имели право отказать".

В общем, после продолжительного общения по телефону и моего возмущения (на удивление, без брани), проводить МРТ отказались без справок о том, из чего штифты сделаны. Опять же - я могу понять причины отказа. Стоимость аппарата исчисляется годовыми зарплатами этих самых работников. Но как может быть, что в один раз МРТ сделали. А в другой раз - нет? Мощность в два раза настолько высока, что если при 1,5 Тесла - всё было нормально, в 3 Тесла всë металлическое вырвет "с корнем"? При этом, мама неоднократно говорила, что штифты сделаны из титана.

Те, кто не сделали МРТ на вопрос "а у кого эту справку получать, раз протезирование проводилось в 16 году?" ответили - надо писать заявление в учреждение, где проводилась операция, ждать справку и с ней приезжать на повторное МРТ. Ещё один вариант - ехать в Боткинскую, чтобы они сделали запрос в ГКБ им. Иноземцева. Якобы так будет быстрее. А Боткинская затем переправит эту справку в первую онкологическую. В общем, уехали ни с чем. Запись открыли на новое МРТ и посоветовали записаться, когда будут необходимые справки.

17.01.

~15:07 приехал в Боткинскую на приём к онкологу. Вроде как поехал узнать - можно ли пить обезболивающие, что ещё могут посоветовать и другие организационные вопросы, включая вопрос о справке о металле. Посоветовали ехать и писать заявление о справке там, где делали операцию.

Помня про опасения радиологов из 1й онкологии, появилась идея на всякий случай взять справки из стоматологии с информацией о том, из какого материала сделаны две коронки. Ну уж чтоб снова причин отказа не было. В этот же день сразу поехал в одну, относительно рядом с Боткинской. Справку сделали быстро. Оттуда поехал на другой конец Москвы - в ГКБ им. Иноземцева чтобы написать заявление о справке материала штифта.

В канцелярию я пришёл к ~17:30. Конечно же рабочий день закончился. "Приходите завтра". Оттуда поехал дальше - в другую стоматологию, где делали вторую коронку. В ~18:30 приехал, ~18:50 ушёл со справкой.

18.01.

~11.13 приехал в поликлинику за результатами анализов.

~11:27 уехал.

~12:07 приехал в ГКБ им. Иноземцева и написал в канцелярии завление с запросом справки о материале, используемом в операции в 2016 году. Про сроки сказали, что "ответ, как правило, занимает месяц".

Понятное дело, что ждать месяц справку, что бы сделать только МРТ - просто невозможно. Спросил про запрос из Боткинской чтобы как-то ускорить процесс получения справки. Мне сказали, что им (ГКБ.им Иноземцева) нужен запрос из самой Боткинской. Сами они по своей инициативе передавать эту информацию не могут. Сказали просто - Боткинская направит запрос и всё, будут искать. В приёмной главврача ГКБ им. Иноземцева сказали тоже - ехать к дежурному в Боткина, чтобы они направили запрос.

~13:35 приехал в Боткинскую.

Объяснил ситуациях про запрос от Боткинской на ресепшене. Отправили к зав. отделением. У зав.отделения онкологии Боткинской. Говорю про необходимые действия и спрашиваю - что вообще делать? Высказываю недовольство, что направление от 29.12 по результату онкоконсилиума - неверное. На что слышу, что "такого не может быть" и "У вас в ЕМИСе не полностью отображается (направление ведь осталось висеть), там написано - "Химио и Радиотерапия". На что я ответил - " Нет, там просто химиотерапия написано. И почему тогда из больницы Логинова попросили взять нормальное направление?". Ответ конечно же был невнятен. Понятное дело, защищает промашки своих подопечных, но выглядит это всё просто противно.

По поводу межбольничного запроса сказали, что такое сделать можно и направили к уже известному ранее онкологу-бывшему радиологу. Поведал ситуацию ему. Тот стал объяснять, что никакого межбольничного запроса они сделать не могут. Такого нет. Он позвонил зав.отделению. И начались разговоры "Как? Что? Почему?". Сложилось впечатление, что вся ситуация первый раз в жизни происходит у всех работников медицинской направленности. А я, не имеющий никакого отношения к этому роду деятельности, должен знать все их запросы, разбираться в дозировках, направлениях, куда делать запросы и тому подобное. Одни говорят одно, другие другое. И самому надо допытываться, спрашивать, рассуждать, предполагать, планировать.

В конечном итоге онколог-радиолог-врач написал направление по форме 057/у-04 "с запросом информации о металле". Выдал бумажный вариант. На вопрос "А как насчёт электронного запроса?", я получил ответ, что так оно не работает. Всё надо своими ножаками. Посоветовал все эпикризы которые были, внести в электронную базу. Так как я ездил со всеми этими бумажками, поднялся на второй этаж онкологического отделения и поведал это даме на ресепшене. Документы отсканировали и поставили печати на направлениях и запросах.

~14:20 снова поехал в ГКБ им. Логинова. Оставлять заявку от имени больницы им. Боткина.

~15:30 приехал в канцелярию ГКБ им.Логинова и зарегистрировал ещё одно обращение.

По приезду домой записался на МРТ на свободный слот 24.01 в 02:45 в первую онкологию. Осталось ждать справку.

Состояние конечно-же ухудшалось. Способность самостоятельно передвигаться уменьшалась. Шумы, ухудшение зрения. Понятно, что надо делать практические шаги, а не "справка о справке для справки на справку". Но в данный момент ничего фактически делать не получалось. Чтобы начать лучевую терпитию в ГКБ им. Логинова надо сделать МРТ в первой онкологической, а чтобы её сделать, надо справку из ГКБ им. Иноземцева о составе материала штифта из архива 2016 года. И чтобы справки об анализах не устарели и тд. и тп.

19,20,21 я работал. Отец и брат попеременно занимались рутиной. Приёмы Дексаметазона, Диакарба, Омеза. Я звонил в канцелярию, спрашивал, готовы ли справки. Понимал, что в такой системе ни о какой срочной инфорации, нужной тебе, надежды нет. Написал обращение на "портале мэра" в Деп.Здрав с просьбой поспособствовать ускорению процесса. Сервис написал, что "срок рассмотрения от 3х дней".

22.01

~12:10 приехал в Бурденко на консультацию нейрохирурга. Талончик, очередь, документы, пропуск.

~13:00 у нейрохирурга. Объясняю ситуацию, показываю выписки, анализы, эпикризы. Про отказ МРТ делать тоже спросил. Врач попробовал загрузить данные КТ и МРТ в электронной базе. Искал по ФИО, СНИЛСу, ОМСу - данных нет. Не удивительно. Хорошо, что я взял диски.

Результат этой консультации, как говорят, "ни туда, ни сюда". Нейрохирург согласен с коллегой из Боткина о невозможности хирургического вмешательства. Согласен, что " Гамма-нож" будет фатален. Конечно же нужны более свежие результаты МРТ для более полного анализа. Посоветовал записаться к другим специалистам Бурденко для точного диагноза.

Сделаю ещё небольшое отступление. Я узнал, что есть мед учреждения разного подчинения. Федерального или Московского. И если Боткина, Иноземцева, Плетнёва, Логинова - Деп.Здрав. Москвы, то Бурденко - Федеральная. И, если честно, вообще не понял логики их действия. Может быть есть какая-то программа, или направления, где всё работает как-то более оперативно и слаженно, но позвонив на следующий день в Бурденко и попросив записаться к вышеназванным врачам, ближайшие даты этих приëмов совсем непостижимые. 02.02 - нейрохирург 7го отделения (видимо специализирующиеся на данной проблеме), радиотерапевт - 16.02, онколог - 16.03 (МАРТА!), химиотерапевт - запись вообще только онлайн через сайт. Куда я написал и ответа так и не получил. А рентгенолог вообще отдельная каста. Запись через специальное "6 окно". И девушка в этом окне вкрадчивым голосом спросила - "А как скоро?". - "Ближайшие даты". И тут началось интересное. Будто придя в бордель, она мне начала перечислять прайс приёма из разряда "врачи первой категории - такого-то числа за такую-то сумму, консультация кандидата такого-то числа за такую-то сумму, консультация доктора наук за такую-то сумму". Если не ошибаюсь, дошли до академика.

23.01.

Все звонки в канцелярию ГКБ им. Иноземцева оканчивались "Не готово".

~ 14:12 приехал лично в канцелярию. Объяснил, что результат должен быть уже сегодня, так как МРТ назначено на сегодняшнюю ночь. Сказали, что запрос направили. Ничего больше сделать не могут.

Отправляюсь в приёмную главврача. На месте его нет. Если не ошибаюсь, какая-то очередная планëрка, или собрание всего мед.сосава в соседнем корпусе. Объясняю ситуацию секретарше. "Была операция - техпаспорта нет - нужна справка срочно, сегодня МРТ". Секретарша предложила подождать. Жду.

~15:30 приходят главврач и его зам по мед.части. Умело моё внимание переключают на зама. Разговариваю с ним. Всё снова объясняю. Он говорит, что "Это невозможно" - получить справку в такой короткий срок. Архив находится даже не здесь. Заявка в работе, но настолько быстро не найдут. Говорю, что должен быть какой-то способ. Даже сам готов поехать в этот архив и искать. Приходит идея и высказываю её - "Ведь можно дать какую-нибудь справку из номенклатуры материалов, какие поступали в больницу в эти годы? Накладные какие-нибудь, счёт-фактура,хоть что-то. Не может ведь быть такого, что в больницу привозят материалы без их описания,что они из магнитнорезистентного материала или что-то в этом роде". Грубо говоря справка не о том, из чего в этой конкретной операции может быть сделан штифт, а вообще справка о том, что материалы, используемые в подобных хирургических вмешательствах не препятствуют проведению МРТ.

И, как мне кажется, некая логическая цепочка выстроилась в голове у зама. Попросил меня подождать, пока будет звонить в отделение травматологии. Через несколько минут вышел и попросил сходит в отделение травмы, где заведующий попробует посмотреть архив и выдать справку, из чего материалы были сделаны, "т.к. имеет большой опыт".

~16:00 прихожу в кабинет заведующего. В общих чертах всё объясняю. Он мне говорит, что в основном все данные были переданы в архив. За исключением рентгеновских снимков. Искал в базе, сначала ничего не находилось, потом сузил поиск по дате и тд. и снимки нашлись. Передать свои ощущения я просто не могу. Была сделана справка о том, что материал безопасен для проведения МРТ, копия декларация соответствия и прочие подтверждения. За что большое спасибо заму, заведующему и моему мозгу за такое решение этого вопроса. Материал действительно - титан.

С этими справками поехал к маме и отцу их передать.

24.01

00:03 Отец пишет, что запись приёма снова сдвинулась и МРТ сделали раньше, в 23:30 23го. Справки о материале забрали. Я попросил передать, что бы результаты записали на два DVD диска, так как случай с "битым диском" уже был. Согласились записать только один. И уверили, что результаты будут в ЕМИАС к обеду 24го.

В этот момент облегчение было очень сильное. Все эти справки, заявления, записи, всё это было наконец-то пройдено хоть я и понимал, что многое ещё впереди.

Ещё одно небольшое отступление. Позже мама рассказывала про то, как они с отцом ездили на МРТ в первую онкологию. Как её спрашивали, как она отвечала, как спорили "можно, или нет сделать МРТ". Но я помню ещё одну её "заметку". Про отношение. По её словам (насколько я запомнил), в первое посещение первой онкологической, охранник запретил въезду такси на территорию к корпусу, где проводят МРТ. Ничего не сказал, ничего не посоветовал. Своими силами кое-как, под ручку, дошли до отделения. Во второй раз была какая-то женщина-охранница. И вынесла ей кресло-коляску, помогла с пандусом (Электроподъëмником) и если Вы это читаете, спасибо Вам за доброту и отзывчивость.

Особо не надеясь на то, что результаты будут в электронном виде, морально готовил себя к новым поездкам. Но, если вдруг всё будет "как обещали", то должен был позвонить днём в ГКБ им. Логинова, дабы сообщить радиологу о том, что МРТ сделано и они сделали заключение о дальнейших действиях. Так этот день и закончился.

Итак,

Вечером 27.12, приехав к маме и поговорив о том, что вообще произошло, конечно долго ругались, осуждали и думали, что делать дальше. На следующий день она выразила желание поехать вместе со мной, но я её отговорил. Сказал, что во время приёма позвоню ей, включу на громкую связь и у неё будет возможность задать вопросы, пожаловаться и сказать, что она считает нужным. На этом и согласились.

28.12

~14:04 приезжаю в Боткинскую больницу по записи.

~14:11 на приёме у онколога, у которого вчера был сильный стресс по поводу задержки на рабочем месте. В этот раз вела она себя более сдержанно, и я стал не размазываясь по столу мыслью спрашивать - "что нам делать дальше? Зачем надо было повторно ходить к хирургу? По телефону он Вам всё сказал. Больше никаких заключений дать не может. Я могу позвонить маме и она опишет своё состояние". Согласились.

Это, кстати, единственный "позитивный момент" в истории с назначениями, направлениями и посещениями врачей - понимая состояние мамы, только в самых крайних случаях она выходила из дома и только на сами анализы, первичные приёмы, обследования. Все эти справки, направления, передачи результатов удавалось сдавать и получать мне. Хоть письменная доверенность от неё и была, почти ни разу её не пришлось показывать.

Собственно, сам звонок. По первым секундам голоса я понял, что от волнения и переживаний, мама очень сильно себя взвинтила.

После первых же слов я понял, что выслушивать и даже слушать не будут - "Я не понимаю, я москвичка, я ветеран труда, почётный донор и сама отработала десятки лет в медицине! Почему Вы ничего не делаете, сколько можно?! Вы будете отвечать, что я умру...".

В общем я могу понять закатившиеся глаза врачихи при первых словах и последующую отрешённость от звонка. Уверен нет-нет, да начинают перечислять свои достижения, заслуги, знакомства, возможно даже угрозы озвучивать.

Но могу понять и свою маму. Это был будто триггер для спуска той внутренней пружины, которая сильнее и сильнее закручивалась в течении последнего месяца, когда тебя отправляют туда-сюда, когда не говорят, что делать.

Но меня удивило другое. Через 10 секунд этого телефонного монолога, будто по сигналу тревожной кнопки, в кабинет врывается онколог-бывший радиолог, с которым потом ещё ни раз придётся увидеться. И сходу, будто не замечая меня на приёме, телефона и заливающегося слезами человека за ним, что-то начинает радостно излагать врачихе, у которой я нахожусь. Что-то из разряда "А помнишь этого? А у него оказывается вот это! Хи-хи-хи". Внимание врачихи конечно-же переключилось на него и появилась замечательная улыбка радости.

Наблюдая на эту фантасмагоричную картину примерно секунд двадцать (держу телефон, где человек хочет высказать свои эмоции и двух онкологов игнорирующих это и хихикающих промеж собой), спрашиваю: "Я конечно извиняюсь, но слушать я так понимаю, Вы не будете?". И тоже игнор. Выключаю громкую связь и говорю маме, что её никто не слушает, чтобы она успокоилась и мы обязательно поговорим, когда я приеду.

Онколог-бывший радиолог улетает. И снова мы остаёмся вдвоём. "Что делать дальше?", спрашиваю я. Дурацкая улыбка-ухмылка сползла с лица врачихи. "Я могу Вам предложить две вещи: записать вас на ПЭТ. Для углубленного поиска возможного первичного образования. Запись на конец Января.

Ну, моё удивление понятно - какой, нахрен, конец Января? Я понимаю, что для "правильного" лечения нужна всесторонняя оценка состояния. Абсолютно понимаю. Но с такими записями сколько времени это должно занять? Месяц на одну процедуру ожидание, месяц на другую, ещё месяц на третью, а потом заново анализы, потому что предыдущие - "устарели"?

"Второй вариант, говорит она - я запишу вас завтра на онкоконсилиум. Где будет приниматься решение о дальнейшем".

В конечном итоге, согласились на онкоконсилиум.

Заодно провели процедуру "прикрепления" к Боткинской больнице, чтобы онлайн можно было записаться на приём.

29.12.

~15:19 зашли в аудиторию онкоконсилиума.

Снова были перечисления того, что видно на МРТ, КТ, что ситуация сложная и тп. Что я уже слышал много раз. Расспросили о самочувствии. Разговор был смешанным, одни вопросы перекрывались другими. Общее настроение мамы было - "Я хочу, что бы уже взялись наконец за сам процесс лечения. Хоть что-то!. Почему нельзя прям сейчас взять и госпитализировать? Ведь буквально на днях Собянин приезжал, открывал в этой самой Боткинской новое крыло. И везде трещали об этом". "Нет, это невозможно", отвечали нам. Но есть два варианта - ждать очереди на стационар и госпитализацию. Опять же "как минимум до конца Января и то, далеко не факт". А второй вариант - получить направление на радиотерапию и, как сказали, в течении полутора месяцев ездить каждый день на процедуру. Как я понял, доза облучения должна быть маленькая, но частая. Когда вспомнили про Склифосовского и "Гамма-нож", онколог-бывший радиолог сказал, что такое количество воздействия очень опасно и посоветовали не связываться.

На вопрос мамы: - "А как я буду ездить? Сыновьям ведь тоже на работу нужно ездить.", прозвучал замечательный ответ, как оказалось заведующего химиотерапией, - " Это ведь Ваше здоровье". Ну, тут не поспоришь.

Т.к. по всему сидеть и ждать "возможной госпитализации" - бессмысленно, согласились на направление и каждодневные поездки. Под комментарий "Правильное решение". Принять решение о злокачественности образования не представляется возможным. Поэтому "навскидку" определили, что злокачественная.

Выбрали относительно ближайший центр, куда Боткинская направит запрос и выдаст направление. Им стала ГКБ им. Иноземцева у шоссе Энтузиастов. Онколог-бывший радиолог уверил, что всё направят и максимум - 04.01.2024 позвонят из Иноземцева и пригласят на проведения процедур. Честно, даже тогда казалось очень подозрительным. И на мои несколько вопросов: - "Точно позвонят, точно не надо самим ездить, звонить?", услышали мы: - *Абсолютно точно".

~ в 15:35 выехали из Боткинской.

Яндекс такси - привет. Понятно, что предновогодний ажиотаж, "Высокий спрос" и тд. Но почти пять тысяч туда-обратно, это конечно интересно.

Едя в такси я понял, что Новый Год, длительные выходные, отпуска и всё, что с ними связанно будет теперь для меня иметь абсолютно не ту атмосферу, что была до этого. Что все эти "праздники" будут только раздражать и выводить из себя.

Наступил Новый Год и неспешно приближалось 04.01. И, соответственно, наступило. Звонков никаких небыло. Найдя в интернете телефоны радиологии Иноземцева стал туда звонить. Раз. Второй. Ни ответа, ничего.

Большим удивлением это небыло. Больше удивили обещания, что действительно позвонят. Могу ошибаться, но кажется ещё звонил на горячую линию ДепЗдрава. Что-то спрашивал. Может ещё какие-нибудь телефоны. Но ничего конкретного мне не сказали.

Прошло ещё несколько дней. Попытки дозвониться совершали, но также безрезультативо. Вызывалась скорая из-за плохого самочувствия. Претензий к скорой нет. Приезжали довольно оперативно. Мерили, кололи. На вопрос о конкретной госпитализации - отказывали. Понятно, почему. Ведь у них нет возможности госпитализировать в онкологию. Только в какую-нибудь районную больницу, где нет необходимых аппаратов, снова в какую-нибудь неврологию и на неделю под капельницами. И конечно оттуда никуда перевозить не будут. Грубо говоря всё по кругу, без каких либо результатов. А тут вроде звонок должен быть.

Записался на приём к онкологу в Боткинскую на 09.01. Всё же узнать - что, как, запрос вообще подали, звонок вообще будет?

~18:53 приехал. Попал на приём именно к уже известному онкологу-бывшему радиологу. По его словам "Запрос отправили, направление отправили". На вопрос "Вы же говорили, что позвонят." - Невнятный ответ. Но теперь-то вот обязательно он свяжется и скоро обязательно позвонят. Разговор зашёл о том, что действительно случай тежелый, что на облучение могут не взять, но "будем надеяться". В случае чего, "начнём химиотерапию".

Наступило 11.01.

~14:32 звонок маме. Что-то спрашивали. Слышал, что она говорила "Я не понимаю, я не слышу". К этому моменту уже продолжительное время она действительно начала плохо слышать и ощущать некий постоянный шум, как "Волнующееся море". Как и временами резкий металлический скрежет. Зрение также стало ухудшаться. Будто прямое зрение стало замутняться и, как она говорила, больше ориентировалась на "боковое" зрение. С координацией ухудшения были, но не такие сильные. До сих пор могла пройтись, держа себя в равновесии, опираясь на стенки.

Когда я подошёл, то ли разговор окончился. То ли я взял трубку и что-то говорил. То ли это из Склифа звонили и спрашивали "Получили ли необходимые результаты и готовы приехать". Смутные воспоминания. Но в телефоне определилось, как "Луч-радиология". Возможно действительно звонили они и я ответил, что " Гамма-нож" нам не подходит.

Но чуть позже, ожидаемый звонок из ГКБ Иноземцева всё же поступил! Примерно в 16,17 часов. Девушка на той стороне провода поинтересовалась - что, да как. Она говорит, да - завтра есть свободное время для консультации с радиологом. Но есть небольшая загвоздка - у вас направление не на то, что надо.

"Как-же?" - говорю я. Вот ведь висит направление в ЕМИАС. "Химиотерапия". Стал пересказывать весь процесс онкоконсилиума. Что направление дали, что запрос отправили и тд. "Нет" - говорит девушка. У вас именно что висит направление на химиотерапию. А на Радиотерапию направления нет. Сейчас конечно различия для меня очевидны. Но откуда я мог знать, что "химиотерапия" в направлении означает? Может она подразумевает и то, и другое. Как консилиум врачей в Боткинской больнице может вообще дать направдение не на то? Какой-то ужас.

Девушка ответила, что если сегодня я успею съездить в Боткинскую больницу, попасть к дежурному онкологу и получить направление, то завтра можно будет приехать в Логвинова по записи. В фееричном состоянии быстро одеваюсь, быстро объясняю ситуацию и просто вылетаю в эту чёртову Боткинскую больницу. Заметил, что лифт в подъезде сломался.

~18:02 выехал.

~19:25 у дежурного онколога.

Объясняю ситуацию. Онлайн назначение сделали, на бумаге назначение распечатали. На всякий случай, если что-то снова завтра "не увидится", или "не назначится".

По возвращению лифт так и не заработал. Позвонил по телефону диспетчерской, на наклеенной на лифт бумажке. Музыка, робот: - "Назовите свой адрес". Называю. Ждём. -"Алло?" -"Здравстуйте, лифт не работает". -"Мы знаем, заявку давно направили". -"Спасибо".

12.01.

Перед выездом решил проверить - работает ли лифт. Ответ очевиден. Звоню в диспетчерскую. Музыка. Робот: -"назовите адрес". Гудки. Вторая попытка. Аналогично.

~12:56 поехали в ГКБ Логвинова. Кое как спустились по лестнице.

~13:30 приехали.

К назначенному времени подошли на пост радиологии. К девушке, которая звонила. Телефон, который никто не брал с 4 по 11 стоял рядом. Бумажки, направления, согласия, паспорта, всё, как обычно. В конечно итоге у самого радиолога оказались ~14:46.

Звезда-родиолог с манерой общения, будто мы на чай зашли поговорить, это нечто. Хотя к этому моменту уже ничему не удивляешься. Вопросы "что чувствуете, как чувствуете и тд. и тп.". Запомнилась часть разговора с вопросом про возможно вредную работу на хим.производствах и тд. Отвечая на это, мама сказала, что на такого вида производствах занята не была. И вообще, всю жизнь была спортсменкой, прыгала с парашюта в ДОСААФ... На что её перебили с вопросом: - "А что такая толстая?".

Тут у меня как-то даже ответить нечего было. Она действительно располнела за последние несколько лет. Плюс, каждодневные уколы дексаметазона в течении уже месяца. И в основном горизонтальное положение. Действительно. Что.

В общем, приятно пообщавшись, она спросила про результаты КТ и МРТ на дисках. Задал вопрос: - "А у вас там в ЕМИАС, хвалëном, ничего не отображается?" уже зная ответ. Но после опыта предыдущих похождений, все диски, направления, эпикризы были в специальной папочке. Пообещав посмотреть результаты, попросила подождать за дверью. С ~15:13. До ~16:20 ждали, что она скажет. Пока ждали, шутили, что не так уж и плохо, что сидим здесь. Авось лифт починят и не придётся идти по ступеням несколько этажей.

По выходу сказали, что ситуация сложная. Но можно приступить к лечению. Единственное, необходимо более свежее МРТ, так как с момента предыдущего прошло более месяца. Спросив - а не могут ли они сделать это МРТ сейчас, или в ближайшее время, но здесь? Ответили, что нет. Так как вы прикреплены к Боткинской больнице. А открепиться, прикрепиться сюда и ждать МРТ здесь - займёт много времени. Услышав такие замечательные новости, ~16:49 уехали.

Приехав ~17:33 к дому мы поняли, что лифт не заработал.

Итак. Ровно год назад (как я только недавно узнал - на день матери), в 22:38 мне звонит мама. Голос очень взволнованный и, даже можно сказать, обречённый. Точных слов я на данный момент уже не помню, но смысл был примерно таким: "Я тебя люблю, мне очень плохо, мне кажется я умираю". Конечно же я сказал что всё это глупости и попросил описать, что она чувствует.

Примерно: "Меня всю трясёт и я чувствую, что правая сторона тела будто онемела и я её не чувствую" - такие были слова.

Мы общались по телефону до этого и она упоминала про лёгкое недомогание. Сонливость, и чувство, что "Высокое давление. Выпью таблеточки и полежу". На мои просьбы сходить к врачу и описать свои ощущения отговаривалась "Да ладно, нормально. Просто полежу и отдохну".

Сама она медик. Много лет проработала в Сербского. Еë мать и отец (соответственно мои бабка и дед) тоже работали в медицине. Ну а у медиков "своё" отношение к этой сфере деятельности и к мировоззрению вообще. Поэтому к другим медикам идти - проще какого-то осла довести куда-то.

Конечно я собрался, вызвал такси и поехал к ней. Приехал уже 25го ~00:05. Она сидела на постели с видом человека, у которого очень сильно болит голова. Бледная. Выражение лица "оплывшее" и непонятное. Брат вызвал скорую. К моему приезду они уже уехали. Мама не согласилась поехать с ними считая, что "завтра всё пройдёт".

У меня было подозрение, что случился инсульт, раз она не ощущает правую сторону тела. Точнее, как она сказала ощущет, но очень странно. Будто вся правая сторона покрылась "покалывающим онемением". Любители посидеть в туалете наверное поймут (примерно так я попытался описать ей свои ощущения и она согласилась). Когда одна нога будто бы твоя, но и не твоя, находясь в каком-то наэлектрезованном чулке. Но так по всей правой стороне. От макушки до пяток.

Легли спать. Утром она сказала, что легче не стало. Ощущения остались. Вызвали скорую. ~11:22 она приехала и был разговор про ощущения и самочувствие. В ~11:30 мама уехала с братом в больницу ГКБ им. Плетнëва.

По его описанию, сидели долго в приёмной. Потом делали процедуры и оставили на госпитализацию. На сколько я помню, сделали КТ. Увидели опухоль. Назначили госпитализацию в отделение неврологии.

~15:08 приезжаю проведать. Бледность осталась. Симптомы остались. Ожидает в приёмной палате на госпитализацию. Поставили капельницу с магнезией (по её словам). Приезжал через день проведать.

27.11 Хотели сделать МРТ для более точного определения причины плохого самочувствия. Писала и звонила, потому что никак не могли эту процедуру исполнить. Основная причина - неизвестный материал в плече левой руки (несколько лет назад она упала и пришлось вставлять штифты для закрепления). И то соглашались, то отказывали. Стали ставить капельницы с раствором (какой именно не помню - не медик. Насколько помню - гормоны).

23:26 29 Ноября я позвонил на горячую линию ДепЗдрава Москвы и высказал "по какой причине не производят мед.действий для определения очага заболевания?" Через ~час мама позвонила и сказала, что МРТ сделали. Медсестра по её словам была очень взвинчена и недовольна. Но не знаю, звонок на это подействовал или просто совпадение.

Повёз вещи 30го. Анализы брали, КТ и МРТ показал некий результат.

Неделя госпитализации и нахождения на капельнице подходила к концу. Но у нас оставалось желание понять - что делать дальше? Зав.отдела неврологии сказал "Я ничего сделать не могу. Мы установили причину - Вам надо выписываться и обращаться в поликлинику".

В этом моменте я был в замешательстве. Вам, медикам, привезли больного. Вы не можете провести его лечение. Почему нет возможности перенаправить больного в учреждение, которое может провести полную диагностику и первые шаги к лечению?!

На выписку она не согласилась ссылаясь на то, что без капельницы ей плохо. Продлевают стационар.

04.12 приезжаю на выписку. Все доводы про "перевести" - бездейственны. Зав. отделением говорит "выписывайтесь и едьте в поликлинику, чтобы вам назначили лечение".

Так как никогда с подобным не сталкивался, но чувствовали, что понадобятся результаты - пошёл узнавать про КТ и МРТ, выписные эпикризы и общие советы.

Зав. отделом ничего толкового сказать не смог. "Эпикриз ещё не готов, зайдите через пол-часа". Я знаю про проф. деформацию и прочие снижения чувствительности. Но врач, развалившийся в кресле в ординаторской, с затычками в ушах и оглашающий, что он "больше ничего сделать не может" - удручающее наблюдение.

~в 12:40 (через 20 минут после приезда) иду в отдел МРТ для записи диска. Там сказали, что дисков бесплатных нет и надо идти в палатку у метро оный прикупить. Тем временем мама пишет, что её вроде как выписали, а эпикриза нет. Обед идёт, но ей не хотят его давать. Говорит, что никуда не пойдёт, пока "Эти суки обед не дадут. Чисто из принципа". Мило и забавно. Обед дали.

~13:14 возвращаюсь с диском. До ~13:41 записывали. ~14:15 выдают эпикриз. Идем к кабинету КТ и ждём озвучить просьбу записать результаты на диск. Через десять минут слышим, что результаты будут в электронной мед. книжке в ЕМИАС. И ничего записывать не надо. После нескольких вопросов "точно?" и утвердительного ответа "точно", поехали в поликлинику.

~в 14:55 приехали в поликлинику по прикрепелнию. На 15:36 была свободная запись к врачу общей практики.

В 15:19 попали на приём, в ~15:45 вышли. За это время врач выслушала все жалобы, посмотрела эпикриз, позвонила и написала в ватсап видимо с вопросом "что делать?". Но тут я не пытаюсь быть недовольным. Сомневаюсь, что к врачу общей практики каждый день обращаются с вопросом новообразования в головном мозге. Отсюда и консультации, переписки.

Дали направления на приём к врачу на следующий день. Ещё дали некое согласие на "Сопровождение персональным помощником" очень бюрократично это согласие должна была заполнить сама мама (у которой онемение в том числе правой руки), но про этого "помощника" можно сразу и забыть. Никаких звонков и предложений в помощи так и не последовало.

5.12 поехали в другую поликлинику для получения направления к онкологу (в Боткинскую).

6.12 ~14:13 приехали. До 15:20 попали на приëм. В онкологии был какой-то движ. Собянин то ли приезжал, то ли должен был приехать к открытию какого-то корпуса в Боткине. Ходили странные люди с унылыми выражениями лица по кабинетам и что-то смотрели, проверяли, им рассказывали. Как всегда, показуха.

Когда попали на приём - увидел онколага. Не сторонник физиогномики, но, извините, эту недовольную и уставшую рожу трудно будет забыть. На маму (пациента), посмотрела вскользь один раз. И просто потом заводила какие-то отметки в электронный журнал.

~15:24 Дала направление в отделение нейрохирургии для получения заключения. Благо оно находится в соседнем корпусе. Но идти всёравно проблематично - у человека пол корпуса не откликаются.

Пришли к ~15:30. Т.к. были какие-то официальные совещания, выступления, обращения и прочая ересь, зав.отделения пришлось ждать до ~16:22. Отдав направление онколога на консультацию и диск с МРТ, провели в отделении ещё время до ~18:00.

В промежутке зав.отделением нейрохирургии спросил про КТ, которое было сделано. И которое должно было быть в "электронном виде". После поисков по ФИО, СНИЛСу, ОМСу, данных в онлайн виде не нашлось. Я позвонил в ГКБ им. Плетнёва в отдел КТ с бросьбой прокомментировать и "что делать?" раз нас уверяли, что результаты будут в онлайн режиме и ничего записывать не надо. Мадам на той стороне возмутилась и попросила на неё не кричать. Хотя кричать и даже выражаться никто не начинал. Трубка была передана зам.отдела хирургии, который также подтвердил, что результатов КТ они, в Боткинской, не видят.

Получив предварительное заключение без результатов КТ и с показанием предоставить эти данные, вернулись домой. Претензий к заведующему отделением у меня нет никаких. Задержка в приёме - официоз мероприятий. Именно организаторы таких мероприятий наплевывают на пациентов. Общение с его стороны было тактичным и спокойным. Не успокаивающим, но примиряющим. Отсутсвие данных в ЕМИАС также не его вина.

На следующий день, 07.12 ~14:37 приехал в ГКБ им. Плетнëва за результатами КТ, что бы их записали на диск. В этот раз диск нашёлся и в ~15:30 был получен он с заключением. После чего я поехал в Боткинскую на приём к нейрохирургу для получения полного заключения.

Приехав примерно в 16:34, получил заключение в 18:31. С направлением в институт Склифосовского на предмет возможности проведения радиохирургического лечения "гамма-нож", проведения онко-поиска и процедуры КТ брюшной полости и малого таза. Вернувшись в 18:40 в отделение онкологии, онколога конечно уже небыло. И пришлось записываться на следующий день.

08.12 ~14:35 попал к первоначальному онкологу, которая посмотрела результаты заключения. Дала направления в Склиф по заключению нейрохирурга. И на КТ таза, приём дексаметазона.

~18:20 приехал в поликлинику (была свободная запись через ЕМИАС), где продемонстрировал направление на КТ. Рецепт на дексаметазон и омез. Девушка снова была озадачена и консультировалась по ватсапу.

Узнав, что консультация в Склифе проходит по предварительному одобрению через электронное обращение, 09.12 написал электронное письмо с приложением образов КТ, МРТ и описанием общего самочувствия. Записался по телефону на приём 11.12 на 13:30.

11.12 Мама с братом поехали на консультацию. Врач ей понравился. Она потом не раз упоминала "а как же Склифосовского, они ведь говорили, что смогут помочь?". Т.к. я не был на консультации, могу только что-то говорить со слов и из осмотра. Забавный комментарий по словам мамы от специалиста Склифа: "Что-ж Вас не перекосоëбило?" когда он услышал о том, что половина тела не ощущается. И в направлении консультации о "наблюдении и обследовании онколога, повторная консультация после онкоконсилиума и дексаметазон".

После этого брат отправился в поликлинику на запись КТ брюшной полости. Сказали, что в ближайшее время позвонят "Как только запись откроется".

Конечно же "в ближайшее время" не позвонили. Ждали.

Пришлось самому искать телефон "отдела качества предоставления услуг" и спрашивать - почему нет звонков о вызове на процедуру. На что сказали - "запись есть, на завтра, 21.12 на 9:00. И вот так пролетели 10 дней от назначения, до исполнения.

Сделав КТ брюшной полости, я сразу оговорился, что результат должен быть на диске. Опыт отсутствия информации в онлайне присутствует. На что мне ответили: " Подъезжайте к 14 часам, запишем". По приезду, дисков снова небыло, пришлось идти к ближайшей палатке.

Приехав на работу к 15:30, чтобы сделать образ диска КТ брюшной полости и отправить в Склиф, через полчаса понял, что диск имеет ошибку и не читается. Пришлось ехать снова через всю Москву записывать КТ. ~18:38 сразу в палатке рядом с поликлиникой купил два диска. 19:15 записывали. Поехал с ними обратно на работу. В этот раз образы сделались. Уже в ~20:48 их сделал и отправил в Склиф. С просьбой позвонить как можно раньше с их заключением, потому что был назначен приём у онколога на 22.12 в 15:40.

22.12 в 14.33 позвонил врач из Склифа и сказал, что я его не так понял. И им результаты КТ не нужны. Эти результаты надо предоставить онкологу, чтобы та провела онкопоиск и выдала заключение о проведении точечной радиотерапии в Склифе.

Если сказать, что я был ошеломлён - ничего не сказать. Я понял так, как делал. А мне сказали, что я делаю неправильно.

Ну чтож, записался на приём через "замечательную" систему ЕМИАС к онкологу в Боткинскую на 27.12 на ~13:15. Зашёл в 13:19 (был задержавшийся приём).

Снова этот "замечтаельный" онколог с выраженим непередаваемой рожи. Будто я приехал просить её руки и сердца. Хотя никогда не хотел бы находится в этом кабинете в еë компании. Выдав все заключения и направления со всеми результатами, я спросил - "Вы сделаете онкопоиск для получения заключения чтобы его перенаправить в Склиф?". -"Я? Онкопоиск? Я онкопоиск не делаю." -"А кто делает онкопоиск, если не онколог?". На последний вопрос я ответа не получил. Кроме непередоваемо противного выражения лица и молчания.

Она просто снова дала направление на консультацию нейрохирурга Боткинской больницы. На мой вопрос "Зачем? Мы уже ходили на консультацию. Опухоль неоперабельна. Что он может ещё сказать"? Просто ответила, что ничего не может добавить и надо направится туда.

~13:37 я был в корпусе нейрохирургии. И почти сразу нашёл зама заведующего, к которому передали это "дело". Я попытался объяснить ситуацию, но даже он не мог понять - зачем онколог снова отправил меня на консультацию к ним, т.к. своё заключение они уже сделали. Единственное, что сказал хирург: "я могу сделать копию с заключения врачей Склифосовского и поставить свою подпись". В общем, мы несколько минут друг-друга уверяли, что эта ситуация абсурдная. Я его убеждал, что не знаю, зачем ещё меня направил к ним онколог, а он, что не знает, что ещё может написать.

Когда уже все аргументы были пройдены, я сказал: "Позвоните ей. И спросите, что она хочет". На что был адекватный ответ: "Не буду я никому звонить". После ещё одного небольшого диалога из разряда "Она сказала позвонить ей, если будут вопросы", заместитель пошёл в кабинет к заведующему отделением, проконсультировался и все-таки позвонил ей для уточнения - за каким чёртом она ещё раз направила на консультацию по этому случаю.

Разговаривали они минут пять. И я слышал выражения "А зачем? А что я ещё могу сделать?". После чего он подошёл ко мне и сказал, видимо из рабочей солидарности: "Ну знаете, онкологи всегда до конца не верят, всегда хотят провести дополнительную биопсию. Я ей объяснил, что никакого нового заключения дать не могу". На чем я его поблагодарил и направился обратно к онкологу. Получить наконец ответ - что и когда делать дальше.

Придя примерно в 14:00 к её кабинету и постучавшись, вошёл внутрь. Ошалелым взглядом посмотрев на меня, она сказала примерно следующее: "Я не могу сейчас ничего сказать, у меня рабочий день закончился! И вообще мне надо идти к заведующей". И, выходя из кабинета, сказала напоследок "Я вам открыла запись", оставив меня в кабинете одного.

Если сказать, что я был ошеломлён - не сказать ничего. Она просто сказала это и ушла по корридору. Скажу честно, в тот момент меня переполняли эмоции. И глупость поступков и наглость поведения. Впервые за долгое время хотелось просто свернуть шею конкретному человеку. Хотелось пойти за ней к "заведующей" и спросить - такое поведение нормальное? Гонять туда-сюда, истерить? Но пройдя какое-то количество шагов за ней, просто повернул направо - к выходу.

Посидел, перевёл дыхание. Открыл ЕМИАС и увидел, что на завтра есть свободная запись (а не "чтож вы пришли под конец рабочего дня", как она высказалаа 30 минутами ранее). Видимо 27го была утренняя смена, а 28го вечерняя.

Я записался на приём на 28.12 на ~14:00.

Как я и писал, текста очень много. При этом, как мне кажется, даже на 10ю часть не передать всего, что хотелось бы написать за этот период. более того - хотелось описать и выстроить рассказ хотя-бы до конца года, но моральных сил уже нет. Ведь была какая-то навязчивая идея - опубликовать это именно сегодня.

Но могу сказать, что флëр нелогичности и глупости дальше только продолжался...