Клинические случаи
2 поста
2 поста
1 пост
Приветствую, дорогие любители медицины! Сегодня расскажу вам про моего пациента, у которого была обнаружена опухоль в сигмовидной кишке.
По месту жительства, эндоскопистам не удалось осмотреть кишку выше опухоли. В нашей клинике специалисты тоже не смогли осмотреть толстую кишку выше опухоли.
Казалось бы, зачем упираться в выполнение полного осмотра кишки?
Можно же сделать операцию по удалению опухоли и потом доделать колоноскопия через месяц
Но мы пошли иным путем.
Пациенту было выполнено стентирование опухолевого стеноза и спустя 5 дней, после подготовки, выполнена тотальная колоноскопия. И что же мы обнаружили?
В селезеночном изгибе, ближе к поперечно-ободочной кишке обнаружено образование с признаками маниглизации (признаки опухоли). Удалить эндоскопический невозможно. С помощью специальной туши, опухоль была размечена. Это нужно чтобы во время операции мы ее нашли.
При компьютерной томографии, опухоль в селезеночном изгибе не было видно!
Видите, как она высоко от первой опухоли!
После тщательного обсуждения, было принято решение о выполнении левосторонней гемиколэктомии с формированием трансверзо-сигмоанастомоза. Операцию нам удалось выполнить лапароскопически.
Опухоль поперечно ободочной кишки (ближе к селезеночному изгибу) отмечена тушью. Опухоль сигмовидной кишки показана пинцетом.
На 6-е сутки пациент был выписан домой.
И сейчас вы удивитесь: по данным гистологического исследования, у пацента оказалось две злокачественные опухоли! В сигмовидной кишке – pT3N0 а в селезеночном (тот самый маниглизированный полип) – pT2N0!
Если бы мы удалили опухоль сигмовидной кишки, не осмотрев остальные отделы толстой кишки (в данном случае почти вся толстая кишка), оставалась бы вторая опухоль. Тогда, спустя месяц, пришлось бы оперировать пациента повторно и неизвестно, до каких размеров она бы выросла!!!
Будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь к профессионалам!
Искренне Ваш, Онколог
Ребята всем привет!
Что такое колоноскопия?
▪️Колоноскопия — это медицинская процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки и нижней части тонкой кишки.
🔭Для процедуры используется инструмент колоноскоп, который представляет собой длинную гибкую трубку с камерой и источником света на конце.
❓Зачем нужно делать колоноскопию?
1. Диагностика заболеваний:
- Боль в животе: Определение причин болевого синдрома.
- Кровь в стуле: Выявление источника кровотечения.
- Изменения в привычках стула: Например, поносы или запоры без явной причины.
- Дополнительные исследования при подозрении на рак: Например, при наличии семейного анамнеза колоректального рака.
2. Скрининг рака толстой кишки:
- Регулярные колоноскопии рекомендуются пациентам старше 45 лет для раннего выявления рака толстой кишки и полипов, которые могут перерасти в рак, а в случае наличия семейного анамнеза в 30 лет.
3. Мониторинг существующих заболеваний:
- У пациентов с уже диагностированными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), для контроля состояния и оценки эффективности лечения.
4. Удаление полипов:
- Во время колоноскопии можно удалить полипы, что снижает риск их перерастания в рак.
👉 Преимущества колоноскопии
1. Ранняя диагностика заболеваний:
- Позволяет выявить патологии на ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение.
2. Минимально инвазивная процедура:
- Эта процедура проводится амбулаторно и требует лишь местного обезболивания, что делает ее менее травматичной по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами.
3. Одновременное лечение:
- Во время колоноскопии можно выполнить не только диагностику, но и удалить полипы или взять образцы ткани (биопсия) для дальнейшего анализа.
4. Профилактика рака:
- Регулярное проведение колоноскопий у людей с высоким риском развития колоректального рака может предотвратить развитие этого заболевания.
5. Малый риск осложнений:
- Несмотря на то, что колоноскопия – это инвазивная процедура, риск серьезных осложнений (таких как перфорация кишки или сильное кровотечение) является достаточно низким.
6. Повышение качества жизни:
- Выявление и лечение заболеваний кишечника может значительно улучшить качество жизни, снизить симптомы и дискомфорт.
🩺 Важно подчеркнуть:
Колоноскопия — важная диагностическая процедура, которая может сыграть ключевую роль в выявлении и своевременного начала лечен я заболеваний толстой кишки.
Она предлагает возможность не только диагностики, но и лечения, что делает ее одним из важнейших инструментов в колопроктологии и гастроэнтерологии.
Регулярное прохождение колоноскопии особенно важно для профилактики колоректального рака.
Подпишись на мою телегу и Дзен: там я рассказываю про свою хирургическую активность, даю советы и стараюсь помочь!
Искренне Ваш, онколог-хирург! 🦞
📌Сегодня мы обсудим одну из наиболее актуальных тем в онкологии — различия между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Понимание этих различий имеет важное значение для ранней диагностики и адекватного лечения.
💡Что такое новообразования?
Новообразования — это аномальный рост клеток, который может быть как доброкачественным (нераковым), так и злокачественным (раковым). Оба типа могут проявляться в различных органах и тканях, но их поведение и влияние на организм значительно различаются.
😍Доброкачественные новообразования характеризуются тем, что они:
- Имеют четкие границы
- Медленно растут
- Не проникают в окружающие ткани
Однако, несмотря на свою "неканцерогенность", доброкачественные опухли могут вызывать физическое давление на близлежащие органы. Примеры таких образований — аденомы, липомы, миомы и фибромы. Часто они не вызывают никаких симптомов и могут быть случайной находкой при обследовании. В редких случаях, когда они ущемляют или сдавливают соседние органы, могут возникать боли или функциональные нарушения.
🤨Злокачественные новообразования обладают способностью к агрессивному росту, могут прорастать в окружающие ткани и образовывать метастазы, распространяясь по всему организму. Примеры — рак молочной железы, рак легкого и меланома. Симптомы злокачественных опухолей могут включать:
- Необъяснимую потерю веса
- Постоянную усталость
- Боли, которые не поддаются лечению
- Кровотечения или выделения, не характерные для нормального состояния
- Изменение цвета или размера родинок
- Увеличение лимфатических узлов
😳Как не упустить важные симптомы?
1. Регулярные осмотры: Посещайте врача для профилактических осмотров и обследований, особенно если у вас есть факторы риска.
2. Обращение внимания на изменения: Следите за любыми изменениями в организме, такими как новые образования, изменения в существующих новообразованиях или необычные симптомы.
3. Учет семейной истории: Если в вашей семье были случаи онкологических заболеваний, регулярные обследования становятся особенно важными.
4. Здоровый образ жизни: Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют общему оздоровлению организма и снижению риска развития злокачественных опухолей.
Доброкачественные и злокачественные новообразования требуют разных подходов к диагностике и лечению. Не упускайте важные симптомы и не стесняйтесь обращаться к специалистам. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут спасти жизнь!
Если у вас есть вопросы или нужны дополнительные разъяснения, пишите в комментариях. Будьте здоровы и берегите себя!👏
Привет, дорогой читатель! Грузить не буду - пару слов о том, чем мы лечим рак.
Три основных метода тесно взаимосвязаны между собой.
Погнали!
Хирургия - как и 100500 лет назад, это основной метод лечения рака. Он позволяет удалить первичный очаг и метастазы. Но иногда, перед выполнением операции, дабы улучшить прогноз на жизнь - мы добавляем один из следующих методов!
Лучевая терапия - когда-то давно, была очень опасной методикой (много постлучевых осложнений и т.д.). Но благодаря современным технологиям, «лучи» бьют четко в опухоль и не повреждают окружающие органы. Задача лучевой терапии - уменьшить опухоль, сделать операбельной (что касается рака прямой кишки). Иногда, опухоль совсем гибнет! Тогда, пациент переходит в группу ожидания.
Химиотерапия - куда же без нее! Эту опцию мы используем как для подготовки больного к большой операции, так и после. Ответ на вопрос, нужна ли химия после операции, появляется после результата гистологии.
Вот такой микро-ликбез)
Подписывайтесь, читайте! Отвечаю на вопросы и консультирую за спасибо (т.е. бесплатно). Пишите в телеге
С уважением, Ваш Онколог!
Здравствуйте, дорогие мои читатели! И вновь с Вами я, врач-онколог!
Работа меня не отпускает – огромное количество пациентов и операций. Поэтому, прошу понять и простить за столь долгую паузу.
ОСТОРОЖНО! Медицинский контент!!!
Сегодня, хочу поделиться с Вами клиническим случаем лечения пожилой пациентки.
МРТ-картина опухоли сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь!
Фото колоноскопии, где видно ход между мочевым пузырем и сигмовидной кишкой
Женщина, 70 лет. По месту жительства (она из региона), была обнаружена опухоль сигмовидной кишки. Не дожидаясь обследования, пациентка связалась со мной, мы обсудили возможность приехать в клинику для госпитализации (дообследоваться на койке). Меньше чем через неделю – она передо мной. У нашей героини был бледный вид, выраженная слабость. После дообследования, мы выявили не просто опухоль сигмовидной кишки, а образование врастающее в стенку мочевого пузыря насквозь!
Мы провели тщательную предоперационную подготовку и пошли на операцию. Пациентке была выполнена комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией мочевого пузыря, лимфодиссекция Д3. Послеоперационный период был непростой, так как помимо основного заболевания, у пациентки был нелеченый сахарный диабет. Этот недуг мы смогли скорректировать и уже на 2 -е сутки, пациентка стала активным гражданином
Фото удаленной кишки с опухолью и частью мочевого пузыря
Гистологическое исследование подтвердило врастание опухоли в мочевой пузырь и радикально выполненную операцию. Теперь, нашу героиню ждет 8 курсов профилактической химиотерапии и конечно же любимые дети и внуки!
Делюсь с Вами нашей маленькой победой над злом!
Будьте счастливы и здоровы. Искренне Ваш, Онколог!
Привет, дорогой читатель ! Вчера я мирно и спокойно двигался на своем авто в сторону дома вместе со своей женой. Ехал в правом ряду. Приближаясь к пешеходному переходу, машина слева начала резко тормозить. Я начинаю понимать, что из-за это машины скоро выйдет человек! Или ребенок? Тормозной путь огромный - решаюсь уйти вправо и влетаю в сугроб!!!
Вылезти сам я уже не смог. И тут Чудо!!! Со стройки храма шли со смены строители, которые вытолкали мой кар из сугроба😁😁😁было смешно!
Я врач - онколог и людей лечу лучше, чем возможно управляю машиной! Смотрим видео!!!!
Было смешно! Спасибо тем, кто не прошел мимо!!!
С музыкой в инсте даже рилс запилил doctor_trishchenkov
Привет, Дорогой Читатель! Я продолжаю рассказ о том, как становился врачом-онкологом.
Итак, я поступил в университет, заселился. в общагу, посвящение в студенты, надел белый халат! Ура! Я почти врач, осталось каких-то 8 лет 😅
У нас был студенческий актив: мы в свободное от учебы время (да, на 1 курсе его было сложно найти), участвовали в создании театральных студенческих постановок в рамках "Студенческая весна". После выступления, отобрали самых активных и запоминающихся участников. Собрали в небольшом зале.
На сцену вышел довольно солидный парень с очень элегантной бородкой:
Ребята, я собрал вас здесь для того, чтобы предложить подработку в качестве аниматора у нас в ЭтноМире. Выбрали именно нас, потому что на выступлении были самыми выразительными)
И так я получил свою первую студенческую подработку)
Был свободный график, преимущественно в выходные. Мы переодевались в индейцев, проводили игры с детьми! Крутота, кривляешься, стреляешь из лука, варишь ВОЛШЕБНОЕ ЗЕЛЬЕ и тебе за это еще и платят! Однако, большую часть заработанных денег мы тратили на обеды в самом ЭтноМире.
Мы жили в кайф, что сказать!
Эта сезонная работа продлилась около 2 лет, и с учетом того, что я еще пока учился на платном, небольшие деньги были в помощь.
Параллельно с учебой, уже с 1 курса я волонтерил в хирургическом отделении, ходил на ночные дежурства. И там - я стал "намываться" на свои первые ассистенции. И творческое амплуа медленно гасло - будущий врач все - таки!
Недавно откапал фотки, где я первый раз моюсь на операцию. Загрузил их в Нельзяграмм и Телеграмм .
Окончив 3 курс, я стремился поскорее устроиться работать медицинским братом. Но экзамен на сертификат предстоял лишь осенью. Поэтому летом, я устроился работать официантом в ресторан "МОСТ". Именно работая с 10 утра до 2 ночи день через день, пришло осознание, что такое ЗАРАБАТЫВАТЬ! Первые клиенты не оставляли мне чаевые, потому что был неуверенным! Заучивал меню наизусть, сдавал его главному менеджеру как на экзамене (без этого этапа официант не должен выходить в зал!). За эти 4 месяца работы я понял, каким трудом достаются материальные блага. До сих пор, я оставляю официантам чаевые и всегда помню, как этим ребятам тяжело!
Дорогие читатели, подписчики! Каждый проходит свой путь по-своему. Не стесняйтесь работать, будьте трудолюбивы и Вам отзовется!
Моя история призвана, по моему мнению, вселить в вас мотивацию!!!
Искренне Ваш, Онколог!
Этому достопочтенному дедушке уже 75. Проверяйте простату с 45+!!!