SurgOncology

Привет, мой дорогой читатель! Сегодня расскажу про интересный и непростой случай успешного лечения пациентки с опухолью толстой кишки.
Ко мне часто обращаются пациенты для консультации в онлайн-формате. Пациентка, о которой я хочу Вам рассказать, именно так и попала к нам.

У нашей героини, по месту жительства, была выявлена опухоль ректосигмоидного отдела. Но это была не просто большая опухоль: уже успел образоваться гнойный затек в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку. Пациентка уже около 5 дней испытывала боли, температуру.
Посмотрел документы и изучив диск МРТ, я принял решение что операция возможна.
На следующее утро, пациентка была в клинике. После дообследование и онкологического консилиума - назначена операция.

Операция начата лапароскопически: выполнили настоящую лимфодиссекцию Д3 (НАПОМНЮ! мало кто в нашей стране выполняет ее правильно!)
Однако, в виду высокого риска вскрытия этого гнойного затека а также размеров опухоли, принято решени выполнить небольшой разрез и доделать операцию открыто.

НА 7-е сутки пациентка выписана из стационара. По данным гистологии: pT2N2с.

Сейчас она уже начала курс профилактической химиотерапии. Скоро приедет к нам закрывать колостому.

Будьте внимательны к своему здоровью!
Если заинтересовал этот случай - переходи в мой Телеграмм и Дзен! Там есть видео с самой операции!

Береги себя и своих близких, искренна Ваш Онколог!

Приветствую, дорогие любители медицины! Сегодня расскажу вам про моего пациента, у которого была обнаружена опухоль в сигмовидной кишке.

По месту жительства, эндоскопистам не удалось осмотреть кишку выше опухоли. В нашей клинике специалисты тоже не смогли осмотреть толстую кишку выше опухоли.

Казалось бы, зачем упираться в выполнение полного осмотра кишки?

Можно же сделать операцию по удалению опухоли и потом доделать колоноскопия через месяц

Но мы пошли иным путем.

Пациенту было выполнено стентирование опухолевого стеноза и спустя 5 дней, после подготовки, выполнена тотальная колоноскопия. И что же мы обнаружили?

В селезеночном изгибе, ближе к поперечно-ободочной кишке обнаружено образование с признаками маниглизации (признаки опухоли). Удалить эндоскопический невозможно. С помощью специальной туши, опухоль была размечена. Это нужно чтобы во время операции мы ее нашли.

При компьютерной томографии, опухоль в селезеночном изгибе не было видно!

После тщательного обсуждения, было принято решение о выполнении левосторонней гемиколэктомии с формированием трансверзо-сигмоанастомоза. Операцию нам удалось выполнить лапароскопически.

На 6-е сутки пациент был выписан домой.

И сейчас вы удивитесь: по данным гистологического исследования, у пацента оказалось две злокачественные опухоли! В сигмовидной кишке – pT3N0 а в селезеночном (тот самый маниглизированный полип) – pT2N0!

Если бы мы удалили опухоль сигмовидной кишки, не осмотрев остальные отделы толстой кишки (в данном случае почти вся толстая кишка), оставалась бы вторая опухоль. Тогда, спустя месяц, пришлось бы оперировать пациента повторно и неизвестно, до каких размеров она бы выросла!!!

Будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь к профессионалам!

Искренне Ваш, Онколог

Подпишись на мой телеграмм и дзен. Там я также делюсь различными клиническими случаями, рассказываю про лихую жизнь врача-онколога хирурга.

📌Сегодня мы обсудим одну из наиболее актуальных тем в онкологии — различия между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Понимание этих различий имеет важное значение для ранней диагностики и адекватного лечения.

💡Что такое новообразования?
Новообразования — это аномальный рост клеток, который может быть как доброкачественным (нераковым), так и злокачественным (раковым). Оба типа могут проявляться в различных органах и тканях, но их поведение и влияние на организм значительно различаются.

😍Доброкачественные новообразования характеризуются тем, что они:
- Имеют четкие границы
- Медленно растут
- Не проникают в окружающие ткани

Однако, несмотря на свою "неканцерогенность", доброкачественные опухли могут вызывать физическое давление на близлежащие органы. Примеры таких образований — аденомы, липомы, миомы и фибромы. Часто они не вызывают никаких симптомов и могут быть случайной находкой при обследовании. В редких случаях, когда они ущемляют или сдавливают соседние органы, могут возникать боли или функциональные нарушения.

🤨Злокачественные новообразования обладают способностью к агрессивному росту, могут прорастать в окружающие ткани и образовывать метастазы, распространяясь по всему организму. Примеры — рак молочной железы, рак легкого и меланома. Симптомы злокачественных опухолей могут включать:
- Необъяснимую потерю веса
- Постоянную усталость
- Боли, которые не поддаются лечению
- Кровотечения или выделения, не характерные для нормального состояния
- Изменение цвета или размера родинок
- Увеличение лимфатических узлов

😳Как не упустить важные симптомы?
1. Регулярные осмотры: Посещайте врача для профилактических осмотров и обследований, особенно если у вас есть факторы риска.
2. Обращение внимания на изменения: Следите за любыми изменениями в организме, такими как новые образования, изменения в существующих новообразованиях или необычные симптомы.
3. Учет семейной истории: Если в вашей семье были случаи онкологических заболеваний, регулярные обследования становятся особенно важными.
4. Здоровый образ жизни: Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют общему оздоровлению организма и снижению риска развития злокачественных опухолей.

Доброкачественные и злокачественные новообразования требуют разных подходов к диагностике и лечению. Не упускайте важные симптомы и не стесняйтесь обращаться к специалистам. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут спасти жизнь!

Если у вас есть вопросы или нужны дополнительные разъяснения, пишите в комментариях. Будьте здоровы и берегите себя!👏

Привет, дорогой читатель! Грузить не буду - пару слов о том, чем мы лечим рак.
Три основных метода тесно взаимосвязаны между собой.

Погнали!

Хирургия - как и 100500 лет назад, это основной метод лечения рака. Он позволяет удалить первичный очаг и метастазы. Но иногда, перед выполнением операции, дабы улучшить прогноз на жизнь - мы добавляем один из следующих методов!

Лучевая терапия - когда-то давно, была очень опасной методикой (много постлучевых осложнений и т.д.). Но благодаря современным технологиям, «лучи» бьют четко в опухоль и не повреждают окружающие органы. Задача лучевой терапии - уменьшить опухоль, сделать операбельной (что касается рака прямой кишки). Иногда, опухоль совсем гибнет! Тогда, пациент переходит в группу ожидания.

Химиотерапия - куда же без нее! Эту опцию мы используем как для подготовки больного к большой операции, так и после. Ответ на вопрос, нужна ли химия после операции, появляется после результата гистологии.

Вот такой микро-ликбез)
Подписывайтесь, читайте! Отвечаю на вопросы и консультирую за спасибо (т.е. бесплатно). Пишите в телеге

С уважением, Ваш Онколог!