Клинические случаи
5 постов
Привет, мой дорогой читатель! Ну дааааа....... давненько меня тут не было! Про Пикабу реально вспомнил когда мой дружок Анест (Никитоз - наркоз) сидел на нем!
Хочу рассказать про технологию удаления опухоли без разреза (маленькие разрезы по 2 см все таки есть), которую мы активно применяем в клинике.
Называется она NOSES - Natural Orifice Specimen Extraction. По-русски говоря, это способ удаления опухоли через естественные отверстия (как правило, мы при роботических и лапароскопических вмешательствах используем мини-лапаротомию, разрез до 10 см). Но когда опухоль маленьких размеров - можно применить данную технологию. Извлекать препарат можно через анус или влагалище.
Китайцы расписали даже целую классификацию!
Собственно, зачем мучать человека, спросите вы: применение такой технологии снижает частоту грыж (нет большого разреза - нет грыжи), болей еще меньше, пациент восстанавливается и выписывается раньше!
НО! Есть маленькое НО! Такую авантюру можно провернуть только тогда, когда опухоль небольших размеров! Это я к тому, чтоб вы не требовали от хирурга (не дай Бог вам он потребуется) извлекать все через "естественные отверстия "
Желаю тебе здоровья, мой дорогой читатель! Прости что я так давно не заходил.
P.S. у меня 9 месяцев назад родилась дочь!!!
Подписывайся на меня в телеге - там я делюсь отзывами своих пациентов!
В скорости - нашей клинике нет равных!
Доброго дня, дорогие мои подписчики!
Сегодня поделюсь с Вами историей моей пациентки: обратилась на онлайн-консультацию 20.02.2025 по поводу опухоли сигмовидной кишки! 🦞
Через 4 дня, пациентка была уже у нас в клинике, мы провели необходимые обследования и уже 28.02.25 выполнена лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с расширенной лимфодиссекцией! Своими впечатлениями, моя пациентка делится в видео.
Привет, дорогой мой подписчик! Делюсь с тобой историей о том, как я прооперировали женщину по поводу опухоли сигмовидной кишки, а через ее маму по поводу той же опухоли.
В марте 2024 года, ко мне обратилась молодая пациентка со злокачественным новообразованием сигмовидной кишки. В том же месяце я выполнил ей лапароскопическую операцию. Спустя ровно год, она присылает мне результаты колоноскопия ее мамы - рак сигмовидной кишки!
После дообследование, выполнили абсолютно идентичную операцию (но на самом деле одинаковых операций не существует).
В знак благодарности, они поделились своей историей в видео.
Если у ваших родных была выявлена опухоль толстой кишки или желудка, не поленитесь и пройдите обследование!
Желаю Вам здоровья и хорошего дня!
Искренне Ваш, Онколог
Привет, мой дорогой читатель!
Если ты любишь такой вот комплект - читай дальше!
📌 Влияние красного мяса на риск колоректального рака: что важно знать
Употребление красного мяса (говядина, свинина, баранина) и особенно переработанных мясных продуктов (колбасы, сосиски, бекон) связано с повышенным риском развития колоректального рака. Исследования показывают, что даже 50 г переработанного мяса в день увеличивают риск на 18% (данные ВОЗ).
🔬 Почему это происходит?
— При высокотемпературной обработке (жарка, гриль) в мясе образуются канцерогены (гетероциклические амины, полиароматические углеводороды).
— Нитраты и нитриты в переработанных продуктах повреждают слизистую кишечника.
— Гемовое железо в красном мясе провоцирует окислительный стресс в клетках.
🛡 Как снизить риски?
— Ограничьте красное мясо до 1–2 порций в неделю.
— Отдавайте предпочтение непереработанным продуктам (рыба, птица, растительные белки).
— Добавьте в рацион клетчатку (овощи, цельнозерновые) — она нейтрализует вредные вещества.
НО! Теперь поговорим про колоноскопию!
🚨 Почему колоноскопия — это не страшно, а важно? 🚨
🔍 Что это?
Колоноскопия — это осмотр кишечника с помощью тонкой гибкой трубки с камерой. Она не только выявляет проблемы, но и предотвращает рак! Врач может удалить полипы *до того*, как они станут опасными.
📉 Цифры не врут:
Рак кишечника — один из самых распространенных, но при ранней диагностике шанс излечения — более 90%! Однако многие обращаются слишком поздно, игнорируя профилактику.
👩⚕️ Кому и когда?
— После 45–50 лет — даже если нет симптомов.
— Раньше — если в семье были случаи рака или полипов.
— При симптомах: боли, кровь в стуле, резкое изменение веса.
😱 Развеиваем страхи:
— «Это больно»? Современная седация делает процедуру безболезненной (вы просто спите!).
— «Страшно готовиться»? Да, придется пить раствор для очистки кишечника, но это кратковременный дискомфорт ради долгой жизни.
💬 Главное:
Не ждите симптомов! Рак кишечника часто развивается бессимптомно на ранних стадиях. Колоноскопия — ваш щит против него.
📢 Призыв к действию:
1. Поговорите с терапевтом или гастроэнтерологом.
2. Запишитесь на обследование, если вам 45+ или есть риски.
3. Поделитесь этим постом — возможно, вы спасете чью-то жизнь.
💙 Здоровье дороже стеснения. Не откладывайте на потом то, что может сохранить ваше будущее.
Подпишись на мой канал, где я делюсь полезной информацией! Еще я есть в ВК
P.S. А вы или ваши близкие уже делали колоноскопию? Делитесь опытом в комментариях — это поможет другим перестать бояться! 👇
Здравствуйте,дорогие подписчики!
Ко мне обратился пациент, 63 лет с опухолью ободочной кишки 4 стадии.
🤷♂️Безусловно, в этом случае, необходимо начинать лечение с химиотерапии. Однако, у пациента начала развиваться клиника кишечной непроходимости. Это подтолкнуло нас (абсолютно обосновано!) на первом этапе удалить опухоль, открыв тем самым «дорогу к химии»
🦠При злокачественных новообразованиях ободочной кишки (в особенности слепой), кишечная непроходимость может развиться быстро и неожиданно, что перекроет «дорогу к химиотерапии»
⚒️Мы выполнили лапароскопическую резекцию сигмовдной кишки с формированием ручного анастомоза (без стомы!!!)
На 7-е сутки пациент был выписан и направлен на химиотерапевтическое лечение!🧬🩸🧪
На видео представлена опухоль перед удалением!
Если у Вас и у Ваших родных появились запоры, примесь крови в стуле - немедленно обращайтесь к врачу!
Искренне ваш, Онколог🩺🔬
Здравствуйте, мои любимые подписчики! ❤️
От всей души, я поздравляю Вас с Новым Годом и Рождеством! Желаю всем вам счастья, любви и самое главное - КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!🫶💝
Также я поздравляю Вас с началом рабочей недели🙂🫡
1 января я был на дежурстве, поэтому 31 лег спать очень рано (около 21-00).
А однажды я проспал Новый год: мы с женой должны были лететь 1 января 2022 года в свадебное путешествие 🧳 Мы настолько устали, что не дождались боя курантов и встали по будильнику и сразу рванули в аэропорт ! Уже по прилету, спустя пару дней, мы познакомились с семьей замечательного актера (комедийного жанра). С тех пор, мы дружим!
Но для моего Пациента, 2021 год завершался не очень хорошо - у него нашли опухоль толстой кишки. Я его прооперировал и он уже встречал Новый Год без опухоли!
Но это не конец истории: каждый год, он приезжает ко мне ( в не зависимости от места моей локации) и благодарит за помощь!
В этот раз, я попросил его рассказать эту микро-историю самому для Вас, мои дорогие! 🎁💝
Привет, мой дорогой читатель! Сегодня расскажу про интересный и непростой случай успешного лечения пациентки с опухолью толстой кишки.
Ко мне часто обращаются пациенты для консультации в онлайн-формате. Пациентка, о которой я хочу Вам рассказать, именно так и попала к нам.
У нашей героини, по месту жительства, была выявлена опухоль ректосигмоидного отдела. Но это была не просто большая опухоль: уже успел образоваться гнойный затек в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку. Пациентка уже около 5 дней испытывала боли, температуру.
Посмотрел документы и изучив диск МРТ, я принял решение что операция возможна.
На следующее утро, пациентка была в клинике. После дообследование и онкологического консилиума - назначена операция.
Там где зеленая линия - черный кружок это пузырь воздуха. Пациентке повезло что перфорация опухоли произошла не в полость малого таза.
Операция начата лапароскопически: выполнили настоящую лимфодиссекцию Д3 (НАПОМНЮ! мало кто в нашей стране выполняет ее правильно!)
Однако, в виду высокого риска вскрытия этого гнойного затека а также размеров опухоли, принято решени выполнить небольшой разрез и доделать операцию открыто.
НА 7-е сутки пациентка выписана из стационара. По данным гистологии: pT2N2с.
Приветствую, дорогие любители медицины! Сегодня расскажу вам про моего пациента, у которого была обнаружена опухоль в сигмовидной кишке.
По месту жительства, эндоскопистам не удалось осмотреть кишку выше опухоли. В нашей клинике специалисты тоже не смогли осмотреть толстую кишку выше опухоли.
Казалось бы, зачем упираться в выполнение полного осмотра кишки?
Можно же сделать операцию по удалению опухоли и потом доделать колоноскопия через месяц
Но мы пошли иным путем.
Пациенту было выполнено стентирование опухолевого стеноза и спустя 5 дней, после подготовки, выполнена тотальная колоноскопия. И что же мы обнаружили?
В селезеночном изгибе, ближе к поперечно-ободочной кишке обнаружено образование с признаками маниглизации (признаки опухоли). Удалить эндоскопический невозможно. С помощью специальной туши, опухоль была размечена. Это нужно чтобы во время операции мы ее нашли.
При компьютерной томографии, опухоль в селезеночном изгибе не было видно!
После тщательного обсуждения, было принято решение о выполнении левосторонней гемиколэктомии с формированием трансверзо-сигмоанастомоза. Операцию нам удалось выполнить лапароскопически.
Опухоль поперечно ободочной кишки (ближе к селезеночному изгибу) отмечена тушью. Опухоль сигмовидной кишки показана пинцетом.
На 6-е сутки пациент был выписан домой.
И сейчас вы удивитесь: по данным гистологического исследования, у пацента оказалось две злокачественные опухоли! В сигмовидной кишке – pT3N0 а в селезеночном (тот самый маниглизированный полип) – pT2N0!
Если бы мы удалили опухоль сигмовидной кишки, не осмотрев остальные отделы толстой кишки (в данном случае почти вся толстая кишка), оставалась бы вторая опухоль. Тогда, спустя месяц, пришлось бы оперировать пациента повторно и неизвестно, до каких размеров она бы выросла!!!
Будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь к профессионалам!
Искренне Ваш, Онколог