Приветствую, дорогие любители медицины! Сегодня расскажу вам про моего пациента, у которого была обнаружена опухоль в сигмовидной кишке.
По месту жительства, эндоскопистам не удалось осмотреть кишку выше опухоли. В нашей клинике специалисты тоже не смогли осмотреть толстую кишку выше опухоли.
Казалось бы, зачем упираться в выполнение полного осмотра кишки?
Можно же сделать операцию по удалению опухоли и потом доделать колоноскопия через месяц
Пациенту было выполнено стентирование опухолевого стеноза и спустя 5 дней, после подготовки, выполнена тотальная колоноскопия. И что же мы обнаружили?
В селезеночном изгибе, ближе к поперечно-ободочной кишке обнаружено образование с признаками маниглизации (признаки опухоли). Удалить эндоскопический невозможно. С помощью специальной туши, опухоль была размечена. Это нужно чтобы во время операции мы ее нашли.
При компьютерной томографии, опухоль в селезеночном изгибе не было видно!
Видите, как она высоко от первой опухоли!
После тщательного обсуждения, было принято решение о выполнении левосторонней гемиколэктомии с формированием трансверзо-сигмоанастомоза. Операцию нам удалось выполнить лапароскопически.
Опухоль поперечно ободочной кишки (ближе к селезеночному изгибу) отмечена тушью. Опухоль сигмовидной кишки показана пинцетом.
На 6-е сутки пациент был выписан домой.
И сейчас вы удивитесь: по данным гистологического исследования, у пацента оказалось две злокачественные опухоли! В сигмовидной кишке – pT3N0 а в селезеночном (тот самый маниглизированный полип) – pT2N0!
Если бы мы удалили опухоль сигмовидной кишки, не осмотрев остальные отделы толстой кишки (в данном случае почти вся толстая кишка), оставалась бы вторая опухоль. Тогда, спустя месяц, пришлось бы оперировать пациента повторно и неизвестно, до каких размеров она бы выросла!!!
Будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь к профессионалам!
Подпишись на мой телеграмм и дзен. Там я также делюсь различными клиническими случаями, рассказываю про лихую жизнь врача-онколога хирурга.
