выбрать дату
1034

Пост о препаратах для наркоза. Но не о всех)

Итак, раз обещал - вот он.

Наркоз, как и интенсивная терапия требует хитрых, мощных, узкоспециальных... короче разных веществ. Без классификации, без теории, но как обещал - с эффектом по обе стороны... Поехали)

Барбитураты.

В основном сейчас везде есть тиопентал, реже фенобарбитал (который, правда, есть в аптечной безрецептной алкашке). Препарат грубый, мощный, токсичный но не лишён плюсов. Вводится внутривенно. После введения этак 200 мг (ну а смысл меньше - перестанет дышать, так подышит аппарат) ощущается как провал в небытие. После этого нет ни времени, ни пространства, ни сознания... Ничего. Выход муторный, но прогнозируемый. При пробуждении ощущение как будто будят после мощной попойки.

Используется для полного угнетения сознания, иногда вместе со всеми рефлексами и дыханием. Так же может быть использован при неэффективности других противосудорожных препаратов, хотя опять таки это происходит в реанимации и остановка дыхания никого не пугает  - к этому все готовы и всё под рукой. Вызывает тотальную амнезию на время действия.

Бензодиазепины.

Феназепам, Диазепам, мидазолама... Большая группа препаратов, действие очень похоже на барбитураты, но более точечно что ли... Цепляются на те же рецепторы, но на свой особый участок.

В отличии от барбитуратов в адекватных дозах не останавливают дыхание, не роняют давление и не угнетают древние рефлексы. Одна ампула в вену ощущается как сильное опьянение алкоголем, но с приятной истомой и без тошноты. Без тошноты, но с приятной сонливостью. БОльшая доза вырубает сразу и тоже в ноль. Так же вызывает тотальную амнезию. Внутри группы различия в основном во времени действия - дормикум это 2-3 часа, реланиум - до 3 суток остаточных явлений.  Может лечить судороги, тревогу и всякое такое, но в совсем других дозах (ниже и не в вену)

Пропофол.

Внешне - молоко в ампулах. Эффект похож для пациента на бензодиазепины, но под ним многие любят рассказывать такое, чего и на исповеди не расскажут. Действует 20 минут. Немного опускает давление.  В организме не накапливается и после 4 дней непрерывного введения достаточно отключить и подождать 20 минут.

Эти вещества обладают одной хорошей способностью - церебропротекция. На самом деле не протекция как таковая, но все же. Они вызывают торможение почти всех отделов мозга, ввиду чего потребляется меньше кислорода и его (кислорода) временная нехватка может пройти бесследно. Так что если ты словил гипоксию и не хочешь стать овощем после реанимации - проофол твой бро. И тиопентал тоже. Бензодиазепины в этом плане хуже, но достоверно лучше плацебо.

Ещё был бутират - отличная штука, но из-за немедицинских использований нынче не в моде.

Наверное на гипнотиках остановлюсь, всякие фентанилы и кетамины не в этот раз.

Касательно наркоза маской - нет такого. Точнее есть, но ларингеальная маска это немного другое.

Когда анестезиолог подносит маску - он просто насыщает ваши дыхательные пути кислородом, не более. Дальше вводятся гипнотики, а уже потом все остальное, включая всякие инородные тела типа катетеров и трубок.

Ещё важный момент - вышеуказанные препараты не убирают боль. Совсем. Но убирают сознание и память - т.е. ты, как личность, не будешь мучаться от боли и страдать. Твой организм будет с соответствующими реакциями вроде тахикардии, спазмов и пр. Для этого есть другие вещества, но о них, если надо, в другой раз.

902

Советский математический монстр

Бесконечное поле зубчатых колес, покрытых цифрами. Это панель ввода электромеханического интегратора Брука.

Советский математический монстр История, Ретро, Техника, Вычислительная техника

Еще до появления первых электронных компьютеров уже существовала необходимость решения сложнейших математических задач с огромными объемами вычислений, с которыми не справился бы и целый цех расчетчиков с арифмометрами. Для этих целей строили громоздкие аналоговые вычислительные машины - интеграторы и дифференциальные анализаторы. В 1939 г. электромеханический интегратор был построен в СССР под руководством инженера Брука. До этого вычислительных машин такой сложности в нашей стране еще не было.  Это был не первый интегратор в мире, но один из сложнейших и первый в СССР.

Советский математический монстр История, Ретро, Техника, Вычислительная техника

Более тысячи зубчатых колёс, стойки с перемычками и отверстиями для осей располагались в зале площадью около 60 кв. м. Чтобы ввести условия задачи, нужно было на всех зубчатых колесах на панели выставить определенные цифры (поворот колес изменял сопротивления переменных резисторов). На этот процесс уходило до нескольких недель! Интегратор позволял с некоторым приближением решать дифференциальные уравнения до 6-го порядка. Он использовался в нефтехимической промышленности для расчета уравнений и систем подземной гидравлики и температурных полей.


Сегодня от первой советской аналоговой вычислительной машины осталась только та самая панель ввода, она хранится в Политехническом павильоне ВДНХ.

Показать полностью 1
3571

Его приговорили к высшей мере, а он вышел и снова убил

На Сахалине сотрудник Росгвардии получил смертельные ножевые ранения после сделанного им замечания о недопустимости курения в общественном месте.


Следственное управления СК РФ сообщает, что погибшему сотруднику Росгвардии было 23 года. После того, как он сделал замечания курящим мужчине и женщине, ему были нанесены не менее трех ударов ножом. Возбуждено уголовное дело, передает ТАСС.


Подозреваемый в совершении убийства задержан, это ранее судимый 51-летний уроженец Сызрани, освободившимся из колонии около года назад. В 1995 году за ряд тяжких преступлений он был приговорен к высшей мере наказания — смертной казни, которую заменили на тюремное заключение на срок 25 лет. Освободившись раньше срока, мужчина проживал в Южно-Сахалинске.

Его приговорили к высшей мере, а он вышел и снова убил Негатив, Убийство, Пожизненное заключение, Смертная казнь, Росгвардия

От себя: ну вот и как их отпускать? Смертную казнь при моратории можно заменять только на пожизненное, по моему мнению. Старый урка просто убил молодого пацана за то, что ему напомнили о существовании закона. Зачем эти отбросы в обществе?


Источник: http://www.vesti.ru/doc.html?id=3189380

2288

Истории фотографа. Часть 260. Необычная просьба

Скажу сразу, что обидеть меня сложно, но можно. Так произошло на одной из встреч с потенциальными клиентами. Я адекватно воспринимаю свой внешний вид, сам называю себя жирным и часто шучу над этим. Как вы знаете, у жирных есть право шутить над жирными. Мы как толерантные негры, только толерантные жирные. Из этого вы уже поняли, что история закрутилась вокруг моей талии, которая далеко не березка, а скорее могучий дуб.


Началось все с обычного звонка. Нравятся фотографии, хотим заказать на свадьбу, цены устраивают, давайте встретимся. Через день мы уже сидим в кафе, я рассказываю про съемку и в конце прошу задавать вопросы. Девушка долго мнется, после выдает: "Меня все устраивает, но есть одна просьба. Могли бы вы похудеть к нашей свадьбе?". Смотрю на ее парня, он от стыда глаза прячет, я пытаюсь отшутиться, что девушка, видимо, тренер по фитнесу и мы можем сработать по взаимозачету. Лицо у клиентки не меняется, она продолжает: "У нас будут стройные люди на свадьбе, не хотелось бы видеть толстого человека". Я собираю вещи, даю рекомендацию найти стройного фотографа и ухожу.


Через несколько минут звонок от её парня, он просит вернуться, говорит, что устраивает и цена, и качество фотографий, приносит извинения за сложившуюся ситуацию. Мол, нас устраивает ваш вес. Отвечаю, что не против пофотографировать его свадьбу, но у меня есть одна просьба - он должен поменять невесту. Кладу трубку и забрасываю обоих в черный список. Я понимаю, что у меня проблемы с лишним весом, но все еще можно исправить. А вот проблемы с адекватностью у девушки куда сложней.

Мой крутой канал в Telegram с кучей полезных уроков и советов, как всегда тыкнуть тут. Все с любовью и специально для пикабушников.

2341

Великая тайна воды

Не знаю как вам, но мне в детстве захотелось повторить эксперимент из одного псевдонаучного фильма- великая тайна воды.  Смысл таков: если посадить травку и говорить ей хорошие слова, то она будет расти лучше, а если матерится в другой горшок в котором посеяны те же семена, то там ничего не вырастет.

В общем травку я посадил. Все бы хорошо, но я не учел того,  как эксперимент выглядел следующим стороны.

Жил я на первом этаже, лето, окана открыты, под окном бабки-подподездовики.

В общем всю неделю я кричал благим матом на несчастную банку с травкой овсом, процедура длилась минут так 10.

В итоге бабки сдались первыми, и ушли в другой двор.

Итог 2- растет одинаково, нет разницы какие слова говорить. Так что аграриев порадовать нечем.

1073

Про огоньки в глазах

Мой преподаватель из кружка радиолюбителей всегда был и останется одним из лучших наставников. Несмотря на возраст, он выглядел явно моложе. "Я просто питаюсь вашей детской энергией" - так он это объяснял с улыбкой.

Но он был молод не только внешне, но и внутри. Этот 43-летний телемастер 3 разряда любил устраивать всяческие приколы над нами, подшучивать, а мы отвечали ему тем же. И никто никогда не обижался. Ну или очень редко)

Казалось бы, скучноватые уроки по параметрам радиодеталей и устройству их работы превращались с ним в настоящее приключение. Вот и вспомнился один случай. "Конденсаторы обозначаются на схеме двумя параллельными линиями в кружке, их задача -накопление электрического заряда...А ещё они взрываются". И тут я посмотрел на него с неподдельным детским интересом. С огоньками в любопытных глазах "Александр Анатольевич, а давайте взорвем его?" - "Давайте!" - ответил он, с таким же детским восторгом.

Мы принялись за работу: взяли кондёр, припаяли к нему кабель с вилкой. Наш радиотехник уже стоял у щитка. "Так, сейчас я отрублю розетки, а вы подключайте" Мне была предоставлена честь подключения. "А теперь идите сюда, за стенку. Эй, встань подальше...Так, сейчас ухи закрыли."  он начал отсчёт на пальцах. 5, 4, 3, 2, 1...Дёрнул рубильник, *бдыщь*

"Твою медь!(да, он так и ругался), тащите пылесос, сейчас сигнализация пожарная сработает. Ну быстрее, быстрее. Фух, вроде успели дым собрать. И мы долго ещё сидели, болтали, смеялись, а в воздухе ещё витал запах от кондера, напоминающий аромат попкорна.

О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта

О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта Длиннопост

О клееном брусе для строительства домов ходят легенды. Кто-то считает, что дом из такого дерева «не дышит», кто-то — что прочнее материала не сыскать. Ниже история записана со слов Михаила, который построил себе дом из клееного бруса через компанию АПС ДСК. Он делится инсайтами про стройку и дает советы, как не пролететь на дорогом, но любимом многими стеновом материале.


Из чего делать стены для жилья — это практически религия. Кого-то здесь убеждать и спорить — обогревать космос. Я в строительном бизнесе уже 14 лет. И три года назад, изучив все про клееный брус, заказал себе дом именно из него. Вот вам краткая анатомия этого материала и мой опыт работы с ним, а дальше решайте сами, надо оно вам или нет.

Забудьте про «сэкономить»


Хороший брус действительно стоит денег. С самого начала примите это. Цены начинаются от 25 000 рублей за кубометр. У «Слонов» (АПС ДСК) брус мне обошелся в 28 000 рублей. Еще и 4 месяца пришлось ждать в очереди, чтобы взять именно с их завода.


Квадратный метр двухэтажного дома в Подмосковье (под ключ, с сантехникой, заходи – и живи), если заказывать его в строительной конторе, обойдется в среднем в 45-60 000 рублей за квадратный метр. У меня вышло с отделкой ровно 50 000 рублей. Тепловой контур (фундамент, стены, крыша, окна) 27 500 р. за кв. м. Если вам где-то предлагают сильно дешевле — не ведитесь. Наверняка есть подводные камни.


Весь дом мне встал в 8 000 000 рублей. Это заезжай и живи.


Накопите деньги на предоплату. Сумма нужна немаленькая, потому что придется выкупить брус, который нарежут на весь ваш дом. Хранить его долго нельзя, надо сразу строить. Причем долго — это больше недели. Брус должен быть защищен от влаги и вредителей, но при этом к нему нельзя перекрывать доступ воздуха. В общем, сложно.

О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта Длиннопост

Совет №1. Выберите подходящий проект или хотя бы фото из интернета с желаемым домом и отдайте его вместе с размерами на просчет в две-три компании. Сравните их предложения по простому чек-листу.


1. Тип фундамента, почему такой выбран. Какая отделка цоколя. Какой пол. Если он на лагах — какой они толщины и с каким шагом. Если тонкие и мало — пол будет как батут.

2. Сколько всего бруса. Если в разных конторах цифра разная, вопрос: а за счет чего сокращают или увеличивают количество высоты потолков, материала внутренних стен?

3. Утепление кровли. Какая пароизоляция и ветрозащита. На качестве пленки экономить нельзя. И упаси вас господь от неумелых строителей, которые мало того, что плохо ее проклеивают, так еще и кладут не той стороной.

4. Стеклопакеты — сколько камер, из чего рамка. У пластиковых меньше теплопроводность. Применяются ли скользящие крепления оконных и дверных коробок.

5. Шлифовка стен, тонировка, антисептик, огнезащита.

6. Инженерка. Первым делом — какое отопление.


Вот минимум позиций, по которым нужно сравнивать предложения строительных компаний. Посмотрите цены и параметры, погуглите нюансы и посоветуйтесь со знающими людьми, если есть возможность.

О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта Длиннопост

Какие риски у работы с клееным брусом


Раньше пролететь с клееным брусом можно было легко. Человеку строили дом, внешне он был как пряник, а через год все расклеивалось и шло винтом. В последнее же время качество бруса выровнялось, хотя за Уралом брак еще встречается. Совсем уж плохой материал продают неадекватно дешево. Скупой платит дважды, а в случае с домом это большие деньги, ошибаться нельзя.


Качество клееного бруса по виду определить сложно. Цепочка производства у него длинная, на каждой стадии можно нахимичить. Могли на внутренние ламели пустить доску какую попало: трухлявую, с дефектом, даже ель под видом сосны. Могли доски взять слишком разной влажности или просто сырые. Чем сырее, тем сильнее ваш дом потрескается от усушки. Молчу уже про схему, когда грузят материал так, что сверху и по бокам брус, как себе бы брали, а внутри паллеты — самая что ни на есть труха.


Некоторые продают под видом добротных пород сущую ерунду. Ангарская и архангельская сосны ценятся в строительстве, потому что структура у них лучше. Деревья растут севернее, и дома из них прочнее получаются. Но ангарской сосны столько не рубили, сколько из нее строили. Часто суют что-нибудь поюжнее и пожиже, а цену ломят.


Совет №2. Берите клееный брус с предприятий, у которых есть история и репутация. Узнайте про производство — где, что, как, откуда лес, какой клей.
О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта Длиннопост

О нюансах теплоизоляции


Поставщики вам расскажут, что теплозащита у дерева поперек волокон даже лучше, чем у газобетона. Но сруб есть сруб, он будет студить по углам. А если поведет геометрию — так и между брусьями. Но если брус хороший и все по технологии — будьте спокойны. Двухсотого (толщиной 200 мм) вам хватит, чтобы зимовать с комфортом.


Совет №3. Особенно тем, кто не в теме и хочет отдать все «на откуп профессионалам». Не хотите сюрпризов — придется вникнуть, хотя бы базово. Иначе или смета раздуется ближе к стройке, или вылезут ошибки — замучаетесь переделывать..

Со «Слонами» мне особо вникать в план стройки не пришлось. Менеджеры сразу расписали все плюсы и возможные риски, проконсультировали в нескольких смежных вопросах. Как по мне, это правильно.


Обязательно поинтересуйтесь, как обстоят дела с организацией стройплощадки: есть ли биотуалеты, бытовка и так далее. А то после новоселья еще несколько месяцев будете мусор разгребать.

О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта Длиннопост

О сложностях с геометрией


Каким бы качественным ни был брус, это все же дерево. Оно сохнет, мокнет, сужается и расширяется. А значит «гуляет». Причем влажность меняется неравномерно. Внутри, на солнце и зимой — меньше, снаружи, в тени и летом — больше. Деформаций не избежать, вопрос лишь в качестве бруса и пряморукости тех, кто собирал коробку. В первую зиму, помолясь, начинайте топить. Сруб будет потрескивать, это нормально.


Венцы — конструкции из одного ряда брусьев, уложенных перпендикулярно друг другу — по всей высоте сруба пронизаны металлическими стержнями на 40 мм, по две на стену. Когда сруб собран, гайки на них протягивают специальными домкратами и приотпускают — чтобы дать небольшую свободу для колебаний. Соответственно, ничего не должно сковывать этих колебаний — ни оконные или дверные коробки, ни отсутствие специальных зазоров — даже лестницу рекомендуется крепить независимо или устанавливать ее уже на этапе финишной отделки. А иначе могут быть трещины в стенах — я видел такие с ладонь толщиной.


Тех, с кем я строил, на всякий случай перепроверил, съездил на их объекты, навел справки по клиентам, узнал, что к качеству сборки нареканий нет. Соберетесь строить — советую сделать то же самое.


Еще несколько важных моментов
1. На брусе могут появляться маленькие трещинки — это нормально. Все равно усадка будет 1-2%.
2. Зимой дом из бруса придется топить чаще, по сравнению с домом из того же утепленного газобетона.
3. Со временем наружный лак отобьется дождем и выгорит на солнце. Покрывать заново нужно будет через 6-8 лет.
О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта Длиннопост

Какие плюсы у клееного бруса


Стройка дома из клееного бруса вам сейчас кажется той еще проблемой, но я объясню, почему все же выбрал его. Главное, понятно: дерево — это жизнь, в таком доме есть душа. Тут и спится, и дышится по-другому. Попробуйте как-нибудь, поживите — в каменный мешок обратно не захочется.


Главная фишка — дом собирается быстро, буквально за пару месяцев, как из лего. Заехал и живи. Плюсом экономия времени и денег на отделке. Мокрые процессы заканчиваются на стадии фундамента, никакой грязи на площадке. «Слоны» собрали мне коробку за месяц — все быстро, аккуратно. Дальше дело за малым оставалось.


Клееный брус — вариант не для всех, но кто подошел осознанно, не пожалеет. Главное — не берите лишь бы дешевле и не стройте с кем попало. Как учил меня один состоятельный дружище: можно завести собаку не такую породистую, взять отель звездой ниже, вместо ресторана сходить в столовку. Но когда строишь свое жилье, мелочиться нельзя — из кожи вылезь, но сделай нормально.


И последний совет. Контролируйте стройку на каждом этапе. Хоть у ребят и стояли веб-камеры на объекте, я старался приезжать на площадку минимум раз в неделю. Так спокойнее. Сами не шарите — приглашайте независимых спецов. Но помните, стройки совсем без проблем не бывает. Главное, как ваш застройщик на них реагирует и решает.
О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта Длиннопост

Когда строили мой дом, не угадали с погодой. Свежая биозащита пошла потеками. Но технадзор подрядчика отработал, вовремя засекли проблему и все поправили. В остальном все прошло гладко. Я со своим опытом не лезть не мог, но ребята прислушивались. А если не согласны были, аргументировали, чем их решение лучше для проекта.


Дом закончили за 5 месяцев. Еще примерно столько же ушло на обустройство и отделку. За все время я ни разу не пожалел о решении строить из клееного бруса.

О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта Длиннопост

Три причины строить дом через АПС ДСК


Во-первых, после того, как внес предоплату — смета не растет, даже если дорожают стройматериалы. Например, контракт заключили зимой, в смете «зимние» цены, а закупка начинается уже по «летним». Бетон может быть вдвое дороже, но клиента это не коснется.


Во-вторых, у компании свое производство клееного бруса и работают они уже 12 лет. Весь процесс от доски на входе до дома на выходе они контролируют сами. Используют финский клей Kiilto и постоянно у финнов учатся.


В-третьих, в течение всей стройки на объекте работает внутренний технадзор. В чек-листе у проверяющего 96 параметров, и все они отражаются на зарплате исполнителей. Плюс к этому — на стройплощадке порядок. Все строго по технике безопасности и оборудовано.

О домах из клееного бруса: честно, без прикрас, из личного опыта Длиннопост
Подробнее о строительстве деревянных домов из клееного бруса по доступным ценам читайте на сайте, а также в инстаграм-аккаунте главного «Слона». В копилке компании двухэтажные дома и жилье в стиле hi-tech или классическом стиле.
Показать полностью 8
Отличная работа, все прочитано!