Сообщество - Лига уставших
Добавить пост

Лига уставших

697 постов 3 224 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Не могу понять логику. Или надоело её искать

Работа врача предполагает умение понимать логику поведения пациента. Не обязательно одобрять, но понимать. Как правило это удаётся, но иногда понимаешь, что в тупике.

Честно скажу, временами закрадываются мысли - может это я идиот или некомпетентен? Пусть и не так часто, но сталкиваешься с ситуациями, когда осознаёшь, что неспособен понять чем руководствуется пациент. И вроде помог человеку, сам высказал это лично, по собственной инициативе, но далее ты этого человека больше не видишь у себя на приёме.

Всё что ниже уберу под спойлер, до собственно самого вопроса. Получился длиннотекст, извините - конкретный пример, который хорошо иллюстрирует "проблему"

Несколько лет назад, ко мне на приём пришла пациентка, наблюдалась, на тот момент, в нашей клинике уже года три. Все три года жалобы на сильную головную боль. "Повезло" обратиться к специалисту, исповедующему учение западных неврологов, о том, что главное в лечении боли - нейролептики и антидепрессанты. Так и ходила, каждые полгода, назначались очередные препараты, каждый раз что-то новенькое, ибо головная боль не проходила. Дозировки были большие, тот же Золофт был по 200мг в сутки. И курсы капельниц.

Да, на приёме был человек в депрессии, настроение на нуле, эмоциональная нестабильность - легко срывалась в плачь. Не знаю как и почему она пришла ко мне, не спросил.

Осмотрел, расспросил про боль, посмотрел результаты ранее проведенного обследования. Ничего критичного. Да, очень сильная боль, но без онкологии, травм, менингитов и т.п.

Легко согласилась сделать блокады. Один раз уколол с двух сторон. Говорю, что это лишь начало лечения, что необходимо продолжить - мануальную терапию и физиотерапию, как минимум.

Через день, в холле клиники оклик - резво подходит улыбающийся человек. Узнал конечно сразу. Но это был совершенно иной человек. Можно сказать, что из депрессии в эйфорию. Боль ушла. Ушла совсем.

Но пришла она не ко мне...

Напоминаю - про необходимость лечения. Чтоб приходила обязательно.

Больше я её не видел.

Вспомнил на днях, т.к. пришла моя постоянная пациентка, ходит ко мне только на блокады, 1 раз в 2-3 года. Чаще ей не надо. Учитывая сопутствующую выраженную (врождённую) патологию опорно-двигательного аппарата, такая периодичность уже хорошо для неё. В промежутках она делает массаж, плавает и т.д. В связи с её приходом вспомнил и про "героиню" поста

Пошел искать в системе. Как я и предполагал - дальнейшее посещение "своего" врача, раз в 6 мес, со подтверждением или сменой нейролептиков и т.п. Каждые полгода - курсы капельниц - что-то вроде глиатилина + церебролизин струйно. Всех вариантов не помню. Но суть такая. Однократное посещение другого врача, которое никак не отразилось на смене тактики лечения.

Каждые полгода новое обследование: мрт с контрастом и т.д.

И по прежнему прежняя тактика и прежние жалобы. Да, уже пошли стойкие соматические жалобы - сделали колоноскопию, которая, впрочем, ничего не выявила.

Причем в жалобах описывается крайне сильная головная боль, вплоть до мигренозного статуса. Даже проводилась ботулинотерапия.

Но ко-мне она больше не приходила...

Собственно и сам вопрос: я могу понять, когда человек не видел иного варианта, не сталкивался с ним. Но когда у тебя есть личный опыт - что мешает попробовать снова? Неужели "выгоды" от болезни перевешивают?

Причём лечение не было бы дороже, скорее наоборот - дешевле, причём заметно.

Или я, как та "жена рыбака", что поплелась с ним на рыбалку и реально начала рыбу ловить? А надо давно втянуться, а не лечить пациентов? Людям требуется не лечение, а что... Главное на уши приседать и не важно что по факту получаешь?

Знал бы куда - ушёл бы из медицины. Благо детей отговорил.

P.S.
По истории болезни - описывается очень сильное снижение боли после блокады. Описывается не мной, как вы понимаете.

P.P.S.
Специально не ставлю тег медицина. Пост скорее о том, что реально надоело "понимать" людей

Показать полностью

Хочу повыть о своём болоте

Добрый день, обитатели. Хотел бы поныть о свой жизни, послушать советы, может быть что то изменить (но пока не знаю как).

  1. Работа. Мне 35+ лет, а я работаю эникеем. Помогаю бабушкам достать зажеванную бумагу из принтера, "чё-то эксель не считает", сетку прокинуть и т. д.; и нет этому конца и края в плане развития. Я как работал 7 лет назад им, так и остался там же. Только опыта прибавилось. Проблема в том что я пытаюсь куда-либо пойти в более узконаправленную специализацию - и у меня то не получается, то просто руки опускают, то я не вижу смысла, то по работе это никак не пригождается. Чувствую себя тупым. Вот прям совсем. И я чувствую, как вязну в этом болоте, я уже вижу только два пути - принять это болото и сидеть в нем до седых яиц, либо плюнуть и бросить это сраное айти и пойти простым работягой на завод и не думать "ой, а куда бы мне это развиться?". Просто работать, ходить на завод и что нибудь фигачить на станке. Даже за это, думаю, будут платить больше.

  2. Зарплата. Сейчас моя зарплата 52 тысячи. Стабильно. Спектр работ очень широкий, но в основном это работа с пользователями. Пользователи в массе своей глуповаты (хотя работу свою вроде делают), но получают ГОРАЗДО больше. Я вот узнаю по чуть-чуть кто сколько получает - становится обидно. Пришла какая то студенточка работать, еще институт не закончила, посадили ее в Экселе что-то там не сложное печатать - зп 50 тысяч. Я разговаривал с руководителем по поводу повышения - говорит - "ну надо развиваться, курсы там, стать старшим админом". Да, я согласен - развиваться не против, но! кто мою работу возьмёт? нет такого. Ехать на курсы - то денег нет у работодателя, а то у меня времени.

  3. У меня нет друзей. Ну точнее тех, кого бы я мог считать таковыми. Есть один старый знакомый, или скорее собутыльник, так как мы встречаемся 3-4 раза в год чисто выпить, а поговорить мне с ним не о чем, приходится вытягивать разговор. Точек интереса общих нет. А знакомится с новыми людьми для меня страшновато. Социофобю короче. Да что уж говорить - для меня просто выйти на улицу (не на работу) - уже целое приключение, и я всё время нахожусь в боевой готовности что сейчас произойдет какое то дерьмо.

  4. Семья. У меня есть жена, я ее очень люблю, и она чем то походит на меня в плане жизненного болота. Тоже уже более 10 лет работает на одной работе за 30к, если бы не вторая работа (дочернии компании, но офисы в разных местах города находятся), так бы сидела на своих 30 тысячах. А так получает на равне со мной. У нее так же нет перспектив по работе, друзей и хобби (об этом далее).

    4.1 У нас нет детей. А хотелось бы. Но так получается. Вроде по анализам всё ок, но просто не получается. И я понимаю что чем дальше - тем меньше шансов. С другой стороны - с такими доходами может быть оно и к лучшему.

  5. У меня нет хобби. Если я не на работе - я или бухаю (один, не сильно, но пиво в пятницу это прям классика). Пытался браться за разные варианты времяпрепровождения - всё валится из рук, либо я это считаю глупым и бесполезным.

  6. Жилье - хоть тут то чуть чуть повезло. У меня была квартира однокомнатная (подарок родителей, они в 90е какую то халупу приватизировали потом продали), у жены тоже (по наследству от бабушки). Продали сначала одну - на первоначальный платеж по ипотеке и на ремонт (от застройщика), потом вторую - на погашение большой части ипотеки. Но каждый месяц 12 тысяч вынь да полож (хотя под божеские 7,5% годовых (2017 год), 49 000 за квадрат, сейчас квадрат в этом жк начинается от 120 000 и фиг я отсюда съеду). Хоть тут нет страданий (хотя, наверное было бы круто резко закрыть ипотеку).

Вот как то так. просто каждый день - день сурка какой то. Работа с понедельника по пятницу, вечером кино или компьютерные игры, в выходные может быть дача родителей или сходить куда то в город. Путешествие в отпуске - в лучшем случае раз в два года, надо накопить, еще не забыть по квартире что то сделать.

Показать полностью

Секс

Секс — вынужденное и ,в общем-то, неприглядное животноводческое мероприятие.

Поиграем в бизнесменов?

Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.

СДЕЛАТЬ ВЫБОР

Ответ на пост «Мы все в одинаковых условиях. У всех есть 24 часа в сутках»

Хочу сказать, что не стоит завидовать и просто нечему. После комфортного скроллинга на пикабу, действительно ли так хочется работать 100 часов в неделю или больше не ради своих ценностей и "миссии", а ради слова успех? Но и отговорка не прокатывает. Убеждение, что что-то невозможно по сути и есть твоя проекция в будущее.

Если у Маска отец миллиардер, то почему он его ненавидит и не берет его деньги? Бил мать и теперь он в его жизни "не существует". Он говорил что занимал деньги на еду. Почему его брат не как Илон? Зачем он работал 120 часов в неделю, если мог покрыть свои базовые потребности? Зачем он прочитал и запомнил британскую энциклопедию и всю школьную библиотеку? Почему у него не было друзей в детстве? Зачем он сам занимался программированием, работал ночами и спал в офисе? Только поэтому он смог пробиться в совет директоров PayPal. Сам изучал устройство ракетного двигателя. Не думаю, что с такой рабочей этикой можно вообще переживать о базовых потребностях и отговорках. Мотивация у него наверняка не от слова успех. Скорее всего вдохновился фантастикой и выбрал себе миссию от которой у него ж горит, и точно знает какие у него ценности.

Еще наверняка компенсирует свое детство. Если у тебя в детстве было все ок, тогда просто не будет этого топлива кому-то что-то доказывать. А если был недостаток в детстве, то психологи бы сказали, что желание компенсировать - это тоже проблема, которую надо принять и отпустить, полюбить свое я из детства. Ты хочешь его успех, но точно ли хочешь его проблемы? Требования к работе в его компании он сравнивает со службой в элитной армии, а его сотрудники называют его жестоким тираном.

Потом, ты не знаешь как работает его и твоя дофаминовая система. Судя по тому что ты сидишь на пикабу, то она скорее всего немного перегружена скролингом, видиками, играми и развлечениями, как и у всех. Если это так, то ценность наверняка - комфорт и избегание трудностей. А об остальных ценностях не было желания поразмышлять, узнать себя получше. Миссии которая зажигает тоже нет. Но в этом точно нет ничего плохого.

Сам Маск в одном интервью сказал, что не хотел бы, чтобы кто-то был на него похож, особенно его дети, потому что он не хочет, чтобы кто-то так много работал. Вполне возможно, что его уровень счастья на уровне твоего или даже ниже.

Показать полностью

Ответ на пост «Правила телефонной гигиены»

В свое время мне пришлось объяснить в жесткой форме моему начальнику (он же работодатель), который сильно был моложе меня, который любитель был названивать по каждой хуйне (например я ему говорю когда приеду, а он начинает названивать с вопросом "Ты где?"), а потом еще возмущался какого хуя я не беру трубу.

Аргумент был следующий:
- Телефон мой? Мой. Оплата телефона из моих денег? Из моих. Даный телефон - полностью моя собственность, я имею его для того, чтобы МНЕ было удобно связываться с людьми, А НЕ ИМ требовать этого от меня. Поэтому я имею право прямо сейчас взять и выкинуть его нахуй навсегда, и меня никто не в праве остановить. Поэтому если я не беру трубку - значит либо я не хочу, либо не могу, либо я не рядом, либо я сру, либо я умер.

P.S.: В раннем юношестве я работал курьером и телефонную связь мне оплачивал работодатель, от этого факта я и начал плясать, когда народ начал охуевать и требовать меня быть на связи, не имея на то права (телефонную связь мне не оплачивали при этом).

Так же, кстати, был послан начальник, который приходил раньше всех на работу (к 6 часам) и уходил на столько же часов раньше - начинал написывать в телегу свои вопросы или претензии по работе, когда я еще только просыпался или ехал на работу.

Пришлось объяснить, что он лезет в личную жизнь, которая у меня продолжается до момента моего появления на работе, и делать так больше не надо, потому что заёбывает. Он подумал, согласился и перестал.

Ну а коль зашла речь о внутреннем спокойствии и нефрозах, то выкиньте телевизор. У меня его физически нет с 2009 года и это просто офигительное состояние, когда тебя не бесят все эти тупые шоу, негативные новости и рекламные блоки на 5 минут посреди фильма.

Показать полностью

Как продолжить жить дальше?

Нахожусь просто на грани. Пропал смысл жить. Полная апатия. Нет работы, всё, на что пытаюсь устроиться – не берут. Уже опустились руки. Связи с друзьями постепенно угасают, общаемся все реже, поддержки ни с какой стороны. У каждого как правило дела важнее. Единственный друг детства предал и ушёл, громко хлопнув дверью. Мама заболела, плачет каждый день. Не знаю даже чем помочь. Деньги кончаются. Я просто в отчаянии, не знаю как жить дальше. Эта чёрная полоса жизни не прекращается. Я не знаю как пережить её, и не сломаться. Посоветуйте что нибудь..

Ответ на пост «По поводу музыки из машины»

Я обычный менеджер из офиса и мне не чужды быт и нервы офисного коллектива. Я не могу ночью пропердеться, что бы не разбудить домашних, не могу в некоторые моменты днем. И единственное место где я могу выпустить из себя газы и нормально пробздеться - на городской улице. Покупаю в столовой гороховый суп специально с капустным салатом но не для того чтоб в офисе сидеть и портить воздух. Вообще противник замкнутых помещений в двух случаях - все мы люди и в жопу конфликты с соседями и просто людьми.

Так что когда вы видите человека днем на улице, не во дворах, но у него громко пердит жопа - не тратье свои нервы. С большей вероятностью он о вашем существовании не знает и идет на свой волне.

Сможете найти на картинке цифру среди букв?

Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi

Сможете найти на картинке цифру среди букв? Игры, Награда

По поводу музыки из машины

Я обычный работяга из многоэтажки и мне не чужды быт и нервы многоквартирного дома. Я не могу ночью послушать музыку, не могу в некоторые моменты днем. И единственное место где я могу отвлечься от рутины и нормально послушать музыку - за рулём машины. Покупал новую sonata 2021 года специально с комплектацией где музыка 11+1 но не для того чтоб под окнами стоять и слушать говно рэпчик. Вообще противник дворов в двух случаях - все мы люди и в жопу конфликты с соседями и просто людьми.

Так что когда вы видите человека днем на дороге, не во дворах, но у него громко играет музыка - не тратье свои нервы. С большей вероятностью он о вашем существовании не знает и едет на свой волне.

Отличная работа, все прочитано!