Нос напечатали на 3D-принтере, а чтобы он прижился, его прикрепили к предплечью пациентки! Кровеносные сосуды слишком малы, чтобы создать их искусственно, и поэтому хирурги использовали руку как «инкубатор».
В течение двух месяцев сосуды руки естественно прорастали в имплант, создавая в нем полноценную кровеносную систему. Затем за шестичасовой операцией нос перенесли на лицо, ювелирно соединив новые сосуды с сосудами на лице.
И наконец после девяти лет жизни без носа и боязни общества женщина наконец-то снова обрела уверенность в себе!!
Позавчера писал о проведении операции роботом в казанском республиканском онкодиспансере. Сейчас приведу несколько цифр о стремительном внедрении в медицину новых технологий (в частности – ИИ).
Начнем с мира в целом. По итогам 2024 года рынок медицинских технологий, основанных на или при помощи ИИ, составил 22 млрд долларов. Но уже к 2030 году он вырастет в 6,5 (!) раз – до 130–160 млрд долларов. Этому способствуют опережающие инвестиции: только в 2024 году в ИИ-стартапы медтеха вложено 9 млрд долларов.
Теперь перейдем к России. Текущий объем рынка ИИ-медицины составляет 12 млрд рублей, к 2030 году также ожидается рост в 6,5 раза – до 70 млрд рублей. Пока что сложно оценить, насколько это много или мало. Да и вообще вопрос: можно ли оценить важность искусственного здравоохранения в медицине в конкретных суммах?
Из плюсов можно отметить, что региональным минздравам поставлена задача внедрить минимум три решения медтеха у себя в субъекте.
Также добавлю, что мы в настоящий момент работаем с одним перспективным медтех-стартапом, который увеличивает качество оказания амбулаторных услуг на 10–15%. Причем технология – не сказать, чтобы сложная. Зато эффект при масштабируемости серьезный. Пока без подробностей (NDA), но надеюсь, что рано или поздно смогу дать информацию.
Для России, учитывая хроническую нехватку врачей и качественных специалистов, внедрение новых технологий должно идти опережающими темпами. Роботизация, IoT, распространение телемедицины, ИИ – все это есть уже сегодня. Нужно только масштабировать.
Еще больше интересных материалов в моем telegram-канале "Константин Двинский"
Не забываем ставить лайк :) Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!
Имплант декодирует двигательные сигналы и перенаправляет к спинномозговым нервам в обход поврежденных областей. Благодаря нему пациент смог понемногу ходить уже на 15-й день после операции, хотя был прикован к инвалидному креслу два года.
1/3
Говорят, темпы реабилитации «поразительные», но подходит такой метод только при определенных травмах.
Умные очки можно использовать не только для развлечения. Они также могут принести огромную пользу и людям с онкологическими заболеваниями.
Американские ученые из Университета Вашингтона разработали специальные очки, которые предназначены для использования во время хирургического удаления опухолей. Они «подсвечивают» раковые клетки синим цветом, что существенно облегчает задачу онкохирургу при проведении операции и снижает риск повторного хирургиского вмешательства.
Для полноценной работы умных очков пациенту перед операцией вводят специальный препарат, реагенты которого попадают во все раковые клетки и окрашивают их в синий цвет. Увидеть это «свечение» можно только с помощью ультрафиолетового облучателя, который встроен в очки.
Новые супер-очки прошли успешные испытания и операции с их участием пройдут уже в этом месяце.
Присоединяйтесь к нашему каналу "Наука Космос Технологии 🐼", чтобы узнавать самые интересные факты о науке, космосе и технологиях! 🚀✨
Перед тем, как получить TAH, вероятнее всего, придется провести, по крайне мере, неделю в больнице, чтобы подготовиться к операции. За это время врачи подробно расскажут об устройстве, обучат, как жить с ним. Пациент и его близкие будут общаться с хирургами, кардиологом, чтобы получить все необходимые сведения перед операцией. Больному могут продемонстрировать, как выглядит устройство, и как его будут прикреплять внутри тела.
Доктора проверят состояние организма, чтобы убедиться, что пациент перенесет хирургическое вмешательство. Возможно, будет необходимо дополнительное питание через трубку до операции.
Диагностические тесты могут включать:
КТ грудной клетки. Его проводят, чтобы убедиться, что размеры искусственного сердца полностью подойдут для конкретной грудной клетки. Перед операцией врач удостовериться в наличии достаточного пространства внутри для данного устройства.
Анализы крови. Их выполняют с целью выяснить, насколько хорошо работают почки и печень. Также чтобы определить уровни клеток крови и важных химических веществ.
Рентгенограмма грудной клетки создает изображение внутри грудной клетки, которое помогает врача подготовиться к операции.
ЭКГ (электрокардиограмма) проверяет, насколько хорошо работает сердце перед трансплантацией.
Пересадка
Данное хирургическое вмешательство является очень сложным, он длится 5-9 часов. Требуется большое количество экспертов-врачей и помощников в ходе операции. Порядка 15 человек могут присутствовать в операционной.
Хирургическая команда по трансплантации искусственного сердца включает:
хирургов, которые проводят операцию;
медсестер, помогающим хирургам;
анестезиологов;
перфузиологов, отвечающих за функционирование аппарата искусственного кровообращения во время пересадки;
инженеров, которые обучены сборке устройства и проверке его хорошего функционирования.
Перед операцией пациенту дадут лекарство, чтобы он спал. В ходе пересадки анестезиолог следит за пульсом, кровяным давлением, уровнем кислорода и дыханием.
Дыхательная трубка помещается через горло в трахею. Ее подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (устройству, поддерживающему дыхание).
Разрез выполняют в центре грудной клетки, ее открывают так, чтобы хирург мог достать сердце. Специальные медикаменты используют для остановки органа, это позволяет хирургам работать. Аппарат искусственного кровообращения обеспечивает ток крови по телу во время трансплантации.
Хирурги удаляют желудочки сердца и прикрепляют устройство к верхним камерам органа. Когда все завершается, аппарат искусственного кровообращения отключают, и TAH начинает перекачивать кровь в организме. Модели
Устройство крепиться к верхним камерам органа – предсердиям. Между сердцем и предсердиями находятся механические клапаны, которые функционируют как клапаны сердца, управляя потоком крови, проходящим через орган.
В настоящее время в израильских клиниках в основном используются несколько типов искусственных сердец – CardioWest, AbioCor и SynCardia . Основное различие между CardioWest и AbioCor заключается в том, что CardioWest подключен к внешнему источнику питания, а AbioCor - нет.
CardioWest оснащен двумя трубками, проходящими через отверстия в брюшной полости к грудной клетке.
SynCardia имеет небольшой размер, в отличие от первых двух – весит порядка 160 гр., искусственные сердца данного производителя предлагают модели, как для взрослых, так и для детей. Однако для поддержки устройства требуется внешнее оборудование – оно весит порядка шести килограмм, его можно носить в рюкзаке или сумке.
Автономное искусственное сердце AbioCor
Это результат 30-летних исследований, разработок и тестирований компании ABIOMED, Inc. при поддержке Национального института болезней сердца, легких и крови. Его уникальная конструкция полностью имплантируется в организм человека. В отличие от искусственных сердец в прошлом пациенты не привязаны к различным консолям, не имеют проводов или трубок, проходящих через кожу. AbioCor получило одобрение FDA.
TAH полностью располагается внутри грудной клетки. Батарея питания помещена внутрь сердца, она заряжается через кожу с помощью специального магнитного устройства. Энергия от внешнего зарядного устройства достигает внутренней батареи посредством системы чрескожного переноса энергии (ТЕТ).
Имплантированное устройство ТЕТ подключается к батарее. Внешний элемент ТЕТ соединен с внешним зарядным устройством. Имплантированный контроллер отслеживает и координирует скорость тока крови.
После операции
Время восстановления во многом зависит от состояния пациента перед операцией. Если у него наблюдалась тяжелая сердечная недостаточность, организм может быть слабым, легкие могут плохо функционировать. Возможно, потребуется аппарат искусственной вентиляции легких и питание с помощью трубки.
Пребывание в больнице занимает месяц и более.
Сразу после операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии. Жидкость и питание поступает внутривенно. Также применяется катетер для отведения мочи.
Спустя несколько дней или более в зависимости от восстановления организма, больного переводят в обычную палату. Медсестры, которые имеют опыт работы с TAH и другими подобными устройствами, обеспечивают качественный уход. Они помогают вставать с постели, чтобы сидеть и ходить. Когда организм пациента окрепнет, капельницы и катетер извлекают. Пациента обучают, как жить с искусственным сердцем, как ухаживать за устройством в домашних условиях.
Физиотерапевты помогают окрепнуть больному путем медленного увеличения активности.
Жизнь с искуственным сердцем
Когда больной вернется домой, он будет способен делать больше, чем мог ранее – встать с постели, одеться, передвигаться по дому, заниматься какой-либо физической активностью. Помимо этого, он сможет водить машину. Врачи проконсультируют по поводу уровня активности, чтобы обезопасить пациента.
Купание
Если было пересажено искусственное сердце AbioCor, человек сможет принимать душ или плавать, пока устройство заряжено. При CardioWest TAH внешние трубки, проходящие через отверстие в коже, подключены к источнику питания. Эти отверстия увеличивают риск инфекций.
Больному необходимо будет предпринимать специальные меры перед купанием, чтобы трубки, проходящие через брюшную полость, не промокали. Врачи объяснят, как это делать.
Уход за искусственным сердцем
Если у пациента искусственное сердце AbioCor, его необходимо держать заряженным, используя магнитное зарядное устройство. Когда оборудование заряжено, можно заниматься любой деятельностью, которая позволяет чувствовать себя комфортно.
Если был имплантирован CardioWest TAH, он присоединен к внешнему источнику питания – драйверу. Драйвер – портативен, поэтому с ним можно передвигаться по городу и заниматься необходимой деятельностью.
Питание и физическая активность
Во время восстановления после пересадки искусственного сердца очень важно получать хорошее питание. Врачи клиники Ассута порекомендуют надлежащий план питания.
Также доктора расскажут о программе упражнений, которая может дать силу организму, необходимую для восстановления.
За месяцы и годы, когда сердце плохо работало, мышцы тела ослабли. Наращивание мышечной массы позволит человеку делать больше, расширит его возможности, позволит чувствовать себя менее уставшим.
Дальнейший медицинский уход
Пациенту необходимы будут регулярные осмотры. Врачи будут проверять состояние, изменения, убедятся в том, что устройство работает должным образом.
Если был имплантирован AbioCor TAH, доктора могут проверить его функционирование удаленно. Это означает, что если человек подозревает о появлении каких-то неполадок, устройство можно подключить к компьютеру с доступом к интернету. Компьютер будет передавать данные, врачи смогут выяснить, все ли работает правильно. Определенные проблемы могут потребовать личного обращения в клинику.
CardioWest TAH нельзя проверить в удаленном режиме. Доктора расскажут о предупреждающих потенциальных знаках. Если эти признаки появляются или человек вновь чувствует себя больным, необходимо обратиться за медицинской помощью немедленно.
Препараты
Пациенту необходимо принимать лекарства, чтобы предотвратить образование сгустков крови, пока стоит искусственное сердце. Регулярные анализы крови покажут, работают ли препараты.
Кроме того, потребуются медикаменты, предотвращающие развитие инфекции. Нужно будет ежедневно измерять температуру, чтобы убедиться, что нет лихорадки, которая может быть признаком инфекции.
Важно контролировать прием всех необходимых лекарств, а также следить за появлением возможных побочных эффектов и сообщать о них врачу.
Эмоциональные проблемы
Пересадка искусственного сердца может вызывать страх, беспокойство и стресс. Если человек находиться в листе ожидания, он может тревожиться о том, что не проживет достаточно долго с TAH, чтобы получить новое сердце. Это вызывает подавленность или депрессию.
Это нормальные чувства для тех, кто проходит через столь глобальные операции. Стоит поговорить об этом с командой врачей. Может помочь общение с профессиональным консультантом - психологом. Если пациент в депрессии, врач порекомендует лекарства или другие методы лечения, которые могут улучшить качество жизни.
Поддержка семьи и друзей поможет снять стресс и беспокойство. Близкие должны знать об этих чувствах, возможно, они смогут облегчить состояние.
Хотите быть в курсе последних открытий в мире науки, космоса и технологий? Присоединяйтесь к нам! Наука Космос Технологии! 🐼
Компания, основанная Илоном Маском и группой ученых в 2016 году, создает мозговые импланты для восстановления способности общаться и передвигаться у людей с ограниченными возможностями. Получив разрешение на проведение испытаний на людях, Neuralink планирует провести испытания сразу на 11 пациентах уже в следующем году. Себестоимость каждой операции оценивается в $10 500, но страховым компаниям потребуется заплатить $40 000 за каждого пациента.
Маску удалось ускорить процедуру одобрения клинических испытаний имплантов Neuralink на людях. Обычно первый пациент должен наблюдаться у специалистов в течение года после успешной операции, прежде чем разрешается проведение дальнейших вмешательств. Однако FDA пошло на уступки и разрешило Neuralink провести испытания сразу на 11 пациентах, которые будут прооперированы в следующем году.
Несмотря на то, что у Neuralink уже есть тысячи обращений от пациентов, к следующему году будет отобрано лишь 11 добровольцев для первой фазы эксперимента. В идеале, участники должны быть моложе 40 лет и страдать от паралича верхних и нижних конечностей.
На первом этапе вживления импланта Neuralink хирург делает круглое отверстие в черепной коробке пациента над областью мозга, отвечающей за подвижность конечностей. Затем медицинский робот Neuralink внедряет 16 тончайших покрытых полимерной оболочкой шлейфов в кору головного мозга. Шлейфы соединяют электроды, каждый из которых в 14 раз тоньше волоса и имеет диаметр не более 5 мкм. Эта часть операции автоматизирована, так как требует очень точных манипуляций. Затем миникомпьютер размером с монету устанавливается в отверстие в черепной коробке и связывается с электродами, вживленными в мозг. Ожидается, что весь процесс операции займет около 2,5 часов, хотя Маск заявил о стремлении сократить это время до 15 минут.
Одной из особенностей импланта Neuralink, в отличие от продукции большинства конкурентов, является его способность передавать информацию по беспроводному интерфейсу. Аккумулятор импланта обеспечивает несколько часов работы, после чего его можно подзарядить без проводов, надев специальную кепку на пациента. В будущих версиях импланта планируется вживление до 128 тончайших шлейфов в кору головного мозга, а время работы от аккумулятора будет увеличено до 11 часов. Возможно, пациенты смогут заряжать имплант во время сна через специальное устройство, встроенное в подушку.
Neuralink планирует вживить импланты 27 людям в 2025 году, 79 пациентах в 2026 году, 499 пациентах в 2027 году, а к 2030 году достичь 22 204 операций ежегодно. Через пять лет компания ожидает годовую выручку от проведения операций $100 млн. Наряду с разработкой собственного робота, Neuralink также самостоятельно разрабатывает и производит полупроводниковые компоненты.
Важно, чтобы имплант не нагревался и не вызывал дискомфорт, поэтому многие компоненты разрабатываются и выпускаются компанией самостоятельно. В 2021 году около 12 хирургических роботов были использованы для вживления 155 имплантов животным, а в прошлом году количество операций возросло до 294.
Neuralink планирует разработать отдельный имплант для спинного мозга, который позволит вернуть подвижность людям с параличом. Имплант для головного мозга будет использоваться для восстановления коммуникации с внешним миром, например, через компьютер, а также для управления бионическими протезами. Имплант для спинного мозга будет нацелен на восстановление подвижности собственных конечностей пациента. Обезьяны с мозговыми имплантами, живущие в лабораториях компании Neuralink три года, уже научились управлять компьютерным курсором в играх. Помимо игры в пинг-понг, они могут передвигать курсор силой мысли по матрице из 35 ячеек, которые случайным образом подсвечиваются. Скорость управления курсором растет после тренировок и обучения.
Следующий год станет решающим для Neuralink и покажет, будут ли испытания на людях успешными.
