По мозгам: 5 лекарственных бомб-2026. Аналитика от Clarivate
В медицине есть свой "оракул" – аналитическая компания Clarivate. Каждый январь они публикуют отчет Drugs to Watch: список препаратов, которые с наибольшей вероятностью изменят клиническую практику в ближайшие годы.
Их прогнозы сбываются с точностью швейцарских часов.
Так лидер списка 2011 года давно стал абсолютным чемпионом продаж на многих фармрынках – в том числе на нашем. Это Ксарелто. Лидер списка 2012 года сегодня дышит ему в спину – Эликвис. И так далее: лидеры списка затем врываются в лидеры рынка. Потому что Drugs to Watch – это не реклама, не магия, а холодная аналитика.
6 января 2026 года вышел новый отчет. И вот что в нём поразительно: почти все главные "бомбы" этого года так или иначе нацелены на мозг – напрямую или через обмен, иммунитет и воспаление.
Выделю 5 препаратов из отчёта, которые меняют наши представления о возможном.
Орфорглипрон.
Если Семаглутид-Семавик – это тот самый препарат, из-за которого Ким Кардашьян смогла примерить платье Мэрилин Монро, то Орфорглипрон – его таблетированный родственник. Без "мамочки, я забыла сделать укол!".
Это первый высокоэффективный непептидный пероральный агонист ГПП-1. Clarivate выделяет его не только из-за удобства. Всё, что стабилизирует обмен и снижает метаболический стресс, косвенно ставит на паузу когнитивное старение и снижает импульсивность и тягу.
Препараты этого класса всё чаще рассматривают как средства, которые с влияют на "внутреннего дирижёра" системы вознаграждения. Это ещё не готовое лечение зависимостей (хотя исследований с суперрезультатами – хоть отбавляй), но направление движения очевидно.
Ретатрутид.
Развитие темы. Если знаменитый Семаглутид-Семавик-Квинсента-Велгия (из отчёта 2020 года) – это один рычаг управления метаболизмом, а популярный Тирзепатид-Тирзетта (из отчёта 2022 года) – два, то Ретатрутид работает сразу по трём направлениям: ГПП-1, ГИП и глюкагон. Это уже не просто подавление аппетита, а комплексный тюнинг всей энергосистемы организма.
Clarivate рассматривает его как один из самых мощных метаболических препаратов нового поколения.
Депемокимаб.
Формально – это препарат для лечения тяжёлой астмы, моноклональное антитело к интерлейкину-5. Но Clarivate выделяет его как пример новой философии терапии: точечное управление хроническим воспалением. Потому что это воспаление – не только про лёгкие. Это про усталость, тревожность, когнитивный туман и сниженную стрессоустойчивость. Препарат работает как огнетушитель для системного пожара, который незаметно подпаливает наши нейроны. Поэтому он интересен шире своей основной ниши – как важная часть пазла "иммунитет-мозг".
Толебрутиниб.
При рассеянном склерозе часть болезни "горит" внутри центральной нервной системы, за гематоэнцефалическим барьером. Проблема в том, что для большинства лекарств этот барьер – как секьюрити, который разворачивает гостей еще на парковке.
Толебрутиниб этого секьюрити убирает "с ноги". Clarivate выделяет его как попытку воздействовать не только на обострения, а на тлеющее нейровоспаление. Это не чудо-таблетка, но важный технологический шаг.
Икотрокинра.
На первый взгляд – это революционный препарат от псориаза, блокатор интерлейкина-23. До него самой эффективной терапией были инъекционные моноклональные антитела. Дорогущие наполненные шприцы, хранящиеся в холодильнике. Икотрокинра – это таблетка, что для пациента – скачок в качестве жизни.
А при чем здесь мозг? Clarivate выделяет его из-за влияния на системное воспаление. Депрессия и когнитивный спад часто связаны с этим воспалением. Икотрокинра – пример того, как лечение кожной болезни может иметь нейро-эффекты.
Главный вывод отчёта Clarivate 2026 года: медицина всё меньше подавляет симптомы и всё чаще перенастраивает системы – обмен, иммунитет, сигналы вознаграждения. Мозг – часть общей биологии. И именно туда сейчас направлены фармисследования.
Важная ремарка. В списке прошлого года мне как психиатру особенно был интересен препарат Кобенфи. Это первая за полвека принципиально новая молекула для лечения психозов. Все препараты до этого работали через блокировку дофамина – с понятными побочками.
Кобенфи действует через мускариновые рецепторы. Результат – снижение психотической симптоматики без кражи когнитивных функций. И весь 2025 год он уверенно шагает по миру, входя в реальную практику.
Ждём принудительного лицензирования в России, как это случилось с Семавиком и Тирзеттой в соответствии со статьей 1360 ГК РФ. Также есть все основания ждать "принудки" для новых звезд: Орфорглипрона, Ретатрутида, Толебрутиниба и Икотрокинры. Надежда, как известно, тоже важный нейромедиатор.
Ссылка на официальный отчет Clarivate: https://clarivate.com/news/clarivate-identifies-eleven-potential-blockbuster-and-transformative-therapies-in-its-2026-drugs-to-watch-report
