Сентябрь 2025, Санкт-Петербург. Вызов с поводом "боррелиоз".
Потрясающая работа диспетчера и "поцыента". Если диагноз уже поставили, зачем вызывать тупицу-доктора?
Зашел на вызов. Семейство умственно опережающих в обратную сторону. Вся квартира в говне, липкая табуретка, орущая тётка средней упитанности лет 40, дохлая замефедроненая дочка весом 35 кг и отец семейства весом кг 130. Объедает всех видать папаша.
Сел на табуретку. Прилип. Тычут мне в лицо бумагу с результатами анализов, в которой написано, что ПЦР на боррелиоз положительный. Вопят, чтобы я срочно увозил тетку в больницу. Вопят на ухо. Прошу отойти от уха - не отходят. Почему так?
Происходит следующий диалог:
— беспокоит что-нибудь?
— НИЧЁ НЕ БЕСПОКОИТ (орёт)
— когда укусил клещ?
— ТРИ НЕДЕЛИ НАЗАД (орёт)
— когда сдавали эти анализы?
— Я АНАЛИЗЫ НЕ СДАВАЛА (орёт)
Пауза. Смотрю еще раз в листок А4 с результатами чьих-то анализов, которые они мне дали. Глазами ищу ФИО в них и не нахожу
— а чьи результаты анализов вы мне дали?
из-за спины в районе уха раздаётся:
— ДОКТОР, ВЫ ЧЕ ТУПОЙ, ЭТО АНАЛИЗЫ КЛЕЩА (орёт на сверхзвуке)
Молчание. Ахуй.
— клещу нужно срочно в больницу.
Шутку не поняли. Встал вместе с табуреткой. Ушел под вопли. Тупой если, хули с меня взять"
Милота)) Повысить зарплаты среднему медперсоналу процентов на 30 скорее всего не додумаются (сложно думать ведь о реальных проблемах и их причинах)
"С 1 сентября 2025 года вступит в силу приказ Минздрава РФ №155н от 27.03.2025, который разрешает руководителю медицинской организации возложить отдельные функции лечащего врача на фельдшера или акушерку при оказании первичной медико-санитарной и скорой помощи.
Согласно нему, функции лечащего врача может взять на себя фельдшер или акушер «в случае неукомплектованности или недостаточной укомплектованности» медучреждения педиатрами, терапевтами, врачами общей практики и акушерами-гинекологами, а также в случае их временного отсутствия. Такие функции получает и фельдшер бригады скорой помощи. / Нужно заметить, что и так везде неслабая нехватка и это признают и в министерстве. "По данным главы Минздрава Михаила Мурашко, в 2024 году дефицит врачей в России составлял 23 297 человек, а нехватка среднего медицинского персонала — 63 тысячи человек. "
Освобождение фельдшера, акушера от функций лечащего врача производится на основании приказа руководителя медорганизации." / Интересно будут спрашивать желание среднего медперсонала заниматься этим лишним бредом и добавят ли хотя бы 30% к зп))
Согласно документу, средний медицинский персонал сможет заменять врачей следующих специальностей:
терапевты;
терапевты-участковые;
педиатры;
педиатры-участковые;
врачи общей практики (семейные врачи);
акушеры-гинекологи.
Некоторые функции, которые могут выполнять фельдшеры и акушерки:
оказывать медицинскую помощь пациенту в период наблюдения за ним и его лечения;
назначать и применять лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные.
Поручить обязанности фельдшеру или акушеру сможет руководитель медицинской организации, он же должен будет проконтролировать качество и полноту исполнения этих функций. / Нигде зато нет информации, что будет медперсоналу за это (кроме лишней работы и отвественности)
Руководитель такой))
Зато мемы будут теперь более реалистичными.
""Из-за нехватки участковых педиатров на прием усадили фельдшеров для работы «со всей ответственностью»
Врачи Алтайского края в поисках достойной зарплаты уходят в частные клиники, переезжают в другие города, а также едут на СВО, из-за чего обостряется дефицит кадров в государственных медучреждениях. Например, в детской поликлинике №2 г. Бийск на 40 участков осталось всего восемь врачей.
«В связи с этим у нас работают фельдшеры, на которых приказом главного врача возложена функция врача, то есть они работают полностью, со всей ответственностью, выполняя все врачебные функции. Но мы стараемся повышать уровень их знаний. У нас создана система наставничества, при которой за новым фельдшером закрепляется врач со стажем. Такое сопровождение идет в течение года», — цитирует «Бийский рабочий» Наталью Николенко, заместителя главного врача по поликлинической работе."
Таких новостей сотни и все перечислять это на сотни постов. Грустно короче.
Хотят вести отработку для выпускников медвузов хах / Боты еще атакуют подобные новости))
Оставшиеся медики будут лечить так))
Чиновники и различные боты комментаторы из соцсетей как обычно слепые и глухие и не видят основной причины почему у нас нехватка врачей/среднего мед персонала/водителей на 03 - Низкая зарплата. Все (это 90% всех проблем). Из-за низкой зарплаты вытекает проблема №2 - Высокая нагрузка. Медики убегают из-за низкой зарплаты (также сейчас еще идет и сокращение медиков регулярное и коек для пациентов), а на оставшихся падает вся работа (по этому проблема №2 практически полностью вытекает из проблемы №1). Когда на станции скорой помощи вместо 7 бригад работает 3-4 это не может не ударить по персоналу, а такие нехватки сейчас везде по стране.
️Принудительную отработку для врачей начали готовить в Минздраве РФ
Соответствующий документ оказался в распоряжении «Коммерсанта».Редакции «Медицинской России» также подтвердили разработку таких планов, отметив, что такие изменения планируют ввести уже в 2025-м году. Если инициатива будет принята, выпускники вузов обязаны будут минимум три года отработать в медучреждении, которое оказывает помощь в рамках программы госгарантий. Для выпускников колледжей предусмотрена аналогичная отработка сроком в два года. Предполагается, что выпускники должны будут трудоустроиться в течение одного года после окончания вуза или колледжа. Если этого не произойдет, им придется компенсировать бюджетные затраты на обучение в двукратном размере. Устроиться можно будет как в государственную, так и в частную больницу. При этом бюджетники смогут сами выбрать регион и медицинскую организацию. Коснутся ли нововведения тех студентов, которые уже сейчас учатся на бюджете, неизвестно. Также Минздрав РФ предлагает вдвое увеличить штраф для «целевиков». Кроме того, может появиться новое важное условие: продолжение обучения таких выпускников по программам ординатуры возможно только при заключении нового целевого договора с тем же медучреждением.Напомним, в июле 2024 года премьер-министр России Михаил Мишустин поручил Минздраву проработать вопрос принудительной трехлетней отработки для врачей.
Вот кстати адекватное мнение от специалиста -
"Нефролог Данила Пыриков — о «репрессивном дисбалансе» на фоне других профессий в отношении врачей на примере принудительных отработок:
А в Минздраве всё прорабатывают своё больное место — дефицит кадров. И закрывать его, как и раньше, планируется репрессиями.
В очередной раз идут разговоры о готовящемся законопроекте по обязательной отработке после окончания медвузов и медицинских колледжей. Для первых — 3 года, для вторых — 2 года.
Речь идет не про целевые места (их трогать не будем), а те самые, которые гарантированы законом по общему конкурсу.
У меня возникает несколько риторических вопросов, которые я озвучу, и целый один вывод.
Почему всё ещё идут дорогой репрессий и заставлялок? На IT-специалистов у нас тоже очень большой спрос, но их что-то палками не бьют и штрафами не пугают, их вроде как зарплатой привлекают, ипотекой льготной и тд.
Почему только «кадровый голод» медицинского персонала пытаются решить обязаловкой? На заводах, в сельских бухгалтериях, в фермерствах, в горно-промышленном комплексе всех хватает? Почему-то выпускников ВШЭ и МГИМО не обязывают три года отсидеть в казначействе или секретарем управы уездного города. Или только врачи и медсестры «по факту обязаны» отрабатывать бюджетное образование?
Сейчас ситуация с врачами, на мой взгляд, примерно такая:
— Большинство пациентов ненавидят врачей в поликлинике за то, что они не уделяют им должного внимания за 15 минут приема, и, как следствие, вымещают на врача гнев очно или заочно.
— Начальники системы ненавидят врачей за то, что они позволяют себе ныть о каких-то зарплатах и приемлемых условиях труда. «На вас вон сколько жалоб и сколько повторных явок! Ну и что, что 15 минут, этого вполне достаточно! У нас курс на доступность медицины или вы с приказом не ознакомились?!».
— Врача бьют палками с обеих сторон. Пациенты — за то, что не могут получить полноценную помощь, а начальство — за то, что они не могут подать красивый отчет, который удовлетворит фантазии вышестоящего начальства.
Какой вывод из этого всего я делаю для себя? В текущих реалиях я бы делал всё возможное, чтобы мой ребёнок не шел в медицинский и не гробил себе жизнь в этой системе, попутно будучи облитым помоями как со стороны начальников, так и со стороны пациентов.
Думаю, не стоит рассчитывать, что этот закон будет работать только на тех, кто еще будет поступать. Проблему, как видим, хотят решить в экстренном порядке, поэтому ближайшие выпускники скорее всего поедут отрабатывать. И сочувствия вам не будет, скажут: знали, куда шли, и еще попутно кому-то дали. Вот такая хтонь сегодня, извиняюсь. Повышаем престиж профессии всем Минздравом. Так и победим."
Главное, что все красиво в дурацких сериалах))
Коллега кардиолог вот верно сказал - "это стремление заткнуть,, кадровую,, дыру без бюджетных вложении.. Происхождение дыры это управленческие решения , принятые теми, кто сейчас ищет средства для замыкания,, дыры,," - чиновники пытаются прикрыть свои косяки, но не своими усилиями, а насев на медиков.
Ботов под новостями подобными просто тьма -
" теперь медики будут не переживать о будущем трудоустройстве." - мест как раз полно, но отучившись 6-8 лет (или даже 4) медики не хотят пахать за копейки и при этом самой работы наваливают как на троих, а зарплата за одного. Так не пойдет дело.
"работать надо, а не жаловаться" - это типичные комменты насчет зп + такие люди еще пишут про призвание и что медикам семьи не нужны (логично, тк семью на зп медика не протянуть).
"врач это призвание, а не метод обогащения как думают некоторые студенты медвузов." - где столько дураков найти-то))
Этот же бот насчет закрытия больниц и отделений - "закрывают потому что лечить некому." - А кто будет лечить, если зп низкая и нужно по призванию впахивать за троих.
Также многие клоуны пишут, что нужно и студентам платникам ввести обязательную отработку. Это вообще аут, тк человек потратит сотни тысяч на обучение + 6-8 лет жизни и должен еще каким-то вот таким ботам.
Еще и идут сокращения медиков при этом (оптимизация) -
В Архангельской области с 1 января будущего года планируется сокращение фондов оплаты труда государственных учреждений на 10%, а также сокращения работников культуры, образования и здравоохранения, сообщает Федерация профсоюзов региона. В сфере здравоохранения проходят реорганизационные мероприятия нескольких учреждений, в ходе которых под сокращение попадает административно-управленческий, вспомогательный персонал, а также непосредственно медицинские работники. Ранее депутаты Архангельского областного Собрания утвердили бюджет региона, назвав его социально направленным.
Насчет сокращения получил подтверждение из Онкодиспансера Архангельска и Детской больницы ( и там и там работают знакомые коллеги).
Про проблемы 03 я уже много раз писал, но у нас в городе еще все более менее + я работаю чисто на ставку и соответственно меня сильно не заматывает работа (150 часов в месяц в среднем поработать - 6-7 смен в месяц и окей).
Всем рекомендую работать на ставку, а то у нас везде нехватка медиков и лютые нагрузки, а многие работают на 1,5-2 ставки и покрывают нехватку частично + за низкие зп.
Все знакомые кто ушел из медицины (таких человек 15) ушли из-за низкой зарплаты и нагрузок, но могли бы пережить нагрузки, если бы платили адекватно. С другой стороны при хорошей зп не было бы сильного дефицита кадров и сильной нагрузки по работе как сейчас.
Минздрав призвал руководителей медучреждений интересоваться настроением медперсонала, чтобы предупредить отток кадров.
Руководители медучреждений должны проводить опросы и решать проблемы сотрудников, чтобы снизить кадровый дефицит. О заявлении замминистра здравоохранения Татьяны Семеновой сообщает «Медвестник».
«Нужно поменять парадигму от отделов кадров до служб сопровождения наших работников, потому что крайне важно, когда руководитель медицинской организации начинает задумываться и заранее опрашивать своих работников, что не нравится, как снизить ту напряженность, которая в принципе профилактирует и профессиональное выгорание, и потенциальный отток кадров», — сказала она.
В медучреждениях, оказывающих помощь в системе ОМС, в 2023 году работали 608 тысяч врачей и 1,2 млн среднего медицинского персонала. По словам Семеновой, с точки зрения обеспеченности на 10 тысяч населения, это очень высокие цифры — 41,5% по врачам и 88,2% по среднему медперсоналу.
«Из риторики дефицита мы переходим в риторику эффективного управления кадровыми ресурсами», — заключила замминистра.
Все звучит конечно замечательно и по дело, но есть сомнения.
Профессиональное выгорание - почти всегда это из-за нереальных переработок нагрузок. Вот я сейчас работаю сутки через трое / четверо и мне хорошо ( сутки отработал и несколько выходных). Когда работал сутки через двое был частично выгоревшим - уставшим и немного злым. Переработки были из-за спорной зп. Смог избавится от переработок найдя спокойную работу на дому.
Снизить напряженность - это возможно, если везде увеличить штат сотрудников на 30-40%, а в каких-то городах и селах вообще на все 50-60%. Пока этого не будет не снизится нагрузка. Нагрузка из-за нехватки кадров, а нехватка кадров из-за низких зп (в госках особенно). Реально не знаю ни одной больницы или станции 03, где бы не было приличной нехватки кадров от медсестер и водителей до врачей.
«Из риторики дефицита мы переходим в риторику эффективного управления кадровыми ресурсами» - надеюсь глупые главные врачи не поймут это так - задрючить и завалить работой коллектив, что бы еще больше работ выполняли.
Все пытаются изобрести велосипед, но поднимите нынешние низкие зарплаты процентов на 20-30 (хотя давно пора на все 40-50) и тогда появится необходимое количество кадров и они не будут выгорать на работе, тк при хорошей оплате им не придется брать кучу подработки. Все просто же.
Как обычно найдутся руководители и обычные граждане, которые скажут, что повышение зарплат ничего не поменяет, но тогда давайте не ныть, что допустим последний эндокринолог поликлиники убежал в частную клинику и вы с носом остались.
По сути в той или иной степени это про 40-50% вызовов 03
Работая на 03 можно всякое услышать (и увидеть конечно и даже почувствовать иногда). Вызов на высокое давление -
"На вызове бабушка сказала, что утром была плохая энергетика, из космоса какая- то плазма спустилась и настроение улучшилось. Но вечером давление подскочило".
Кстати, если всех пробивать по базам через рабочий планшет 03 то у огромного количества людей психические проблемки. У пенсионеров вызывающих 03 иногда в 60-70% случаев есть проблемы с кукуней. У населения 30-50 лет тоже процент очень приличный. У молодежи меньше, тк они чаще по глупости своей вызывают или бл нужен или просто не обследованы еще и диагноз вроде шизофрении и тд пока не стоит. Короче чаще проблемы надуманные или выдуманные или накрученные.
Таблетки к сожалению многие не пьют. Еще у нас в стране не модно к психологам ходить, а многим очень нужно и пора.
Соотношение Западных / Российских проблем на тв 80/20 % примерно. Вроде русским интересны свои проблемы, а не западные.
Везде работает пропаганда ( это понятно и даже нормально). Понятно, что нам не нужна западная пропаганда, но и наша не должна быть уровня начальной школы или телепузиков, так как в большинстве своем народ все понимает. Пропаганда уровня "запад замерзнет" исходно глупа и что-то в этом году не слышно этого (не померзли). Как минимум врагов нужно уважать и нельзя недооценивать, а то, что иногда по тв не поддается логике.
Вот так сидишь и только через знакомых узнаешь, что Герман Греф пышно отметил 10-летие своей гостиницы / санатория в Крыму. Вроде простая информация, но хмм - 10 лет Крым наш и 10 лет гостинице. При том, что у Грефа вроде 50% (не точно) акций Сбера и тд. И так у нас везде, но почему-то про это я не вижу по тв ничего. Показали бы по тв как устроили концерт со звездами в Крыму в честь 10-летия. А то народ ничего не знает. Или там какие-нибудь внуки Зюганова в 27 лет в думе сидят ( можно подумать он умнее миллионов других молодых людей). Продолжать можно бесконечно. Но у нас бесконечно о западниках))
Зато в медицине, полиции, образовании куча косяков и проблем (нет кадров, оборудования и тд). На скорой помощи годами отток кадров ужасный, больницы и поликлиники все в мыле.
Хорошо, что тв смотрю раза 2-3 за месяц и то у родителей в гостях.
Ну реально этот Рома быдловатый опездол. Ты пытаешься оправдать что он не знал куда идёт работать. Но сейчас не семнадцатый век, сейчас можно найти любую информацию не вставая с дивана. Но если он настолько глуп что не понимал реалий, и согласился на (всего лишь) два года "отработки" а теперь хлопает глазами и пишет видосики хуесося пожилого человека... Возможно и правильно сделали что его уволили. Ты сводишь все к деньгам, мало платят. Но мне кажется что таким Ромам сколько не плати, они не станут умнее. Он сейчас хуевый врач которому платят мало. Но может стать хуевым врачём которому платят много.
Ему сейчас попался "глупый дед" и у него сдали нервы, а завтра придёт скандальная бабка. И что он с ней делать будет?
А сколько он уже на этой "рабской" отработке? Месяц? Три месяца? Пол года? И он уже заебался. Значит это не его работа, пусть идёт ебашить на завод, ведь там идеальные условия, и платят дохера.
Пы.сы. Я с тобой согласен. У врачей тяжёлая и не благодарная работа, которая и оплачиваться должна несоизмеримо больше. Но блядь, причем тут Рома?
