Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 994 поста 41 616 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

25

«Это что, я все это время бесплатно дрочил!?»: отвечаем на провокационные вопросы из комментариев

Мы в блоге Репробанка внимательно читаем ваши комментарии и отвечаем на них. В этом посте собрали темы, которые интересовали пикабушников, и ответили на все, даже самые неудобные вопросы.

«Это что, я все это время бесплатно дрочил!?»: отвечаем на провокационные вопросы из комментариев

@irmiz
А справку от психиатра доноры приносят?

На самом деле да, приносят. Чтобы попасть в программу, каждый донор должен предоставить справку из психоневрологического диспансера и подтвердить, что не состоит на учёте. А ещё — такую же справку от нарколога. Эти правила одинаковы и для мужчин, и для женщин. Психическое здоровье — один из важных критериев, без соблюдения которого не получится стать донором спермы или яйцеклеток.

Отдельно мы проводим для каждого кандидата консультацию с психологом. Она позволяет отсеять людей, которые не осознают важность донорства или хотят попасть в программу со злым умыслом.

@Jullss Рак от агрессивной гормонотерапии в подарок?

При стимуляции овуляции, которую используют для получения яйцеклеток, применяют те же гормоны, которые организм женщины вырабатывает естественным образом во время менструального цикла. Поэтому при донорстве яйцеклеток не повышается риск онкологии или других проблем.

Так, результаты исследований показали, что гормональная стимуляция яичников не повышает риски развития онкологии. В частности, рака молочной железы и яичников, эндометрия, шейки матки и других его видов. Протоколы используются уже много лет, так что у нас достаточно данных, чтобы говорить об этом уверенно.

@Eisenfaust
Ага. Донор раскроется — и тут ему прилетает иск на алименты.

Донора биологического материала по нормам действующего законодательства РФ не могут принудить к признанию отцовства и уплате алиментов. Между донором и ребёнком никаких прав и обязанностей не возникает.

Но это правило работает, только если вы становитесь донором через клинику, сотрудники которой разбираются в том, как грамотно оформить документы. Для донора важно, чтобы договор был составлен определённым образом. В нём должна чётко прослеживаться роль лица именно как донора, а не как партнёра реципиента — лица, желающего стать родителем будущего ребёнка.

Мы знаем обо всех юридических тонкостях, связанных с донорством и банкированием половых клеток. А значит документация в Репробнке оформляется строго в соответствии с требованиями закона, с учётом защиты прав доноров, реципиентов и будущих детей.

А вы знаете, что ребёнок и донор могут познакомиться, но только по инициативе ребёнка и после его совершеннолетия? Мы рассказывали об этом подробно в посте и разбирали все возможные сценарии.

@VOINEG
Стесняюсь задать: почему важный показатель для доноров яйцеклеток — индекс массы тела, он должен быть в пределах нормы — от 18,5 до 24,9. Почему это важно?

Дело в том, что жировая ткань участвует в гормональной регуляции. Она помогает вырабатывать женский гормон эстроген, который важен для нормального функционирования яичников. При нехватке или избытке эстрогена нарушается выработка гормонов, которые отвечают за рост и созревание яйцеклеток.

При низком весе яичники могут плохо реагировать на стимуляцию. Созревает меньше яйцеклеток, чем у женщин с нормальным весом. Это снижает шансы на успех процедуры. При стимуляции могут возникнуть сильные колебания уровня эстрогенов. Это может привести к тому, что яичники отреагируют слишком сильно — или наоборот, слишком слабо.

При лишнем весе те же дозы гонадотропных гормонов приводят к созреванию меньшего числа ооцитов и большего количества незрелых форм яйцеклеток, а для достижения нужного эффекта необходимо вводить препараты дольше и в более высоких дозировках. Это повышает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, и врачу становится сложнее лавировать между эффективностью и безопасностью.

@ArtemILLIOM
Какова вероятность что именно твой продукт будет использован для создания новой жизни?

Реципиенты сами выбирают донора из базы, процесс индивидуален. Вероятность того, что именно ваш донорский материал будет использован, зависит от нескольких факторов.

Вот что обычно влияет на выбор потенциальных родителей:

  • Внешнее сходство. Многие пары стремятся выбрать донора, похожего на одного из партнёров.

  • Медицинские показатели. Хорошее здоровье, отсутствие высоких генетических рисков — обязательные условия, которые проверяем ещё на этапе отбора.

  • Личностные качества. Образование, хобби и даже черты характера могут сыграть роль в выборе: для некоторых это способ представить, каким может быть их будущий ребёнок.

  • Группа крови. Да, она тоже влияет. Мы подробно разбирали это в статье в блоге.

Сложно заранее предсказать, выберут ли конкретного человека. При этом для нас все доноры — ценная часть нашей программы. Благодаря широкому выбору мы помогаем сотням людей воплотить мечту о родительстве, так что важен каждый.

@PapaJamm
Это что, я все это время бесплатно дрочил!?

Получается, что так. В Репробанке вознаграждение донора спермы — 5 000 рублей за одну успешную сдачу. Договор заключаем на один год. После прохождения медицинского обследования донор может сдавать сперму регулярно: от четырех до восьми раз в месяц. То есть ежемесячный доход может достигать 40 000 рублей.

Женщинам за каждую сдачу платят больше из-за сложной процедуры. А ещё размер выплаты для них зависит от количества пункций — процедур забора яйцеклеток. Чем чащет донор участвует в программе, тем выше вознаграждение за каждую пункцию. Так, при первом участии в программе донор получит 80 000 рублей, при четвертом — до 95 000 рублей.

@Register50
«Сдавать сперму можно в среднем 4–8 раз в месяц, то есть дополнительно заработать до 40 тысяч рублей». Можно или сможешь?

Частоту сдачи спермы определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма донора. Восстановление у всех происходит по-разному. Кому-то подходит режим до двух раз в неделю без ухудшения показателей, а другим рекомендуют сдавать не чаще одного раза в неделю.

После каждой сдачей мы проводим анализ эякулята. Если его качество не соответствует стандартам клиники, такая сдача не засчитается, и выплату за неё не произведут.

@Gear03
А почему сдавать биоматериал можно до 34–35 лет? Мне стукнуло 35 лет, здоров как конь, увидел пост, задумался о донорстве. Но видимо уже поздно?

Сперматозоиды и яйцеклетки не портятся на утро после дня рождения. Тем не менее в России есть законодательные требования к донорству половых клеток. Возраст там — один из критериев, а в программы можно брать мужчин и женщин от 18 до 35 лет. Именно такие рамки определены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

А у вас есть вопросы о донорстве в Репробанке? Задавайте их в комментариях к этому посту, а мы дадим точные и честные ответы.

Реклама АО «РЕПРОЛАБ», ИНН: 7736368847

Показать полностью
30

Ответ на пост «А вот вопрос»1

Ладно, расскажу историю про палец в жопе. Может поможет. Итак. Омоновец. Прям настоящий. Косая сажень в плечах и всетакое. Занедужил простатой, имеет право. Среди прочего предписали курс массажа. Вот этого самого, пальцем в жопе. Приходит. Очкует, ясен пень, в прямом смысле слова. Там тоже люди, понимают. Полумрак, кушетка, пожалте раком в коленно-локтевую позу. Поехали. Док одной рукой его за полужопие придерживает, второй наяривает. Тяжко, косая сажень все таки. Тут в процедурку просклизывает ординатор, мать его дери. Он должен смотреть, учиться и помогать, по мере возможности. И он решил, что лучшей помощью будет придержать косую сажень, чтобы не колыхался. За второе полужопие. Тут все сошлось. Омоновец сквозь стыд, боль и негодование понял, что его держат за жопу две руки. И сделал единственно возможный вывод. Дальше сознание попрощалось и косая сажень с разворота засаживает доку в челюсть. Хрясь, пополам. Занавес.

А вот вопрос1

Слушайте, ребят, с девушкой знаком уже давно, вроде доверие есть, попросил её сделать мне массаж простаты пальцем т.к. врачи диагностировали (а кого еще просить), а она раз и пропала, не выходит на связь. Что я делаю не так?

628

Вспышка кори в Соединенных Штатах продолжается уже 11 месяцев, зарегистрировано почти 2000 случаев заболевания1

Серия Этот безумный, безумный, безумный мир
Вспышка кори в Соединенных Штатах продолжается уже 11 месяцев, зарегистрировано почти 2000 случаев заболевания

В этом году в Соединенных Штатах зарегистрировано уже почти 2000 случаев кори и три летальных исхода.

Если вирус продолжит распространяться до конца января, Соединенные Штаты потеряют свой официальный статус страны, которая искоренила корь, чего они добились 25 лет назад.

Более 90 процентов случаев заболевания за последний год были среди непривитых людей — и эта уязвимая группа населения продолжает расти.

В Техасе уровень вакцинации среди детей дошкольного возраста этой осенью упал до 93 процентов, что является самым низким показателем за 15 лет.

Тысячи людей ежегодно подают заявления на «освобождение от обязательной вакцинации по убеждениям», взвешивая ничтожный риск вреда от вакцинации против реальности заболевания.

Корь вызывает шок у иммунной системы, разрушая жизненно важные клетки, которые помогают нашему организму реагировать на угрозы. Это может сделать людей крайне восприимчивыми к другим патогенам в течение нескольких недель после заражения.

Вирус также атакует клетки памяти иммунной системы. Эти клетки помнят и распознают патогены, с которыми вы сталкивались в течение жизни, и защищают от них, — говорит доктор Майкл Мина, бывший профессор эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана, изучавший корь и иммунитет. Ученые называют это явление «иммунной амнезией».

«Серьезную обеспокоенность вызывает то, что ваш ребенок заболеет не только корью, но и в течение следующих нескольких лет станет очень уязвим для множества других заболеваний», — сказал доктор Аарон Милстоун, специалист по детским инфекционным заболеваниям из Детского центра Джона Хопкинса.

Показать полностью
4

На каком этапе отсеиваются 95% кандидатов в доноры спермы?

После комплексного отбора донором спермы становится лишь один мужчина из 300 кандидатов. Рассказываем, по каким причинам могут не допустить к сдаче материала.

На каком этапе отсеиваются 95% кандидатов в доноры спермы?

Контроль качества

Обследование начинается со сдачи первичной спермограммы. Она нужна чтобы понять, подходит ли мужчина для донорства прямо сейчас.

Это самый строгий этап. Именно здесь отсеивается большинство: около 95% мужчин не проходят проверку на этом этапе. Причины: низкая концентрация сперматозоидов, их недостаточная подвижность или большое количество патологических форм. Но если все хорошо, и кандидат подходит, то медики начинают дальнейшие обследования.

Первые анализы

В первую очередь снова делают анализ спермы, чтобы выявить возможные урогенитальные инфекции. В Репробанке исследуют именно эякулят, а не берут мазок из уретры, чтобы минимизировать дискомфорт.

Далее потенциальный донор направляется на анализы крови, которые определяют группу, резус-фактор и выявляют ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Спермограмму потом повторяют при каждой сдаче материала, врачебные осмотры — делают раз в год, а анализы крови и ПЦР спермы на инфекции — раз в три месяца.

Наблюдение под карантином

Даже если спермограмма хорошая, материал не используют сразу. Его отправляют на карантин на шесть месяцев.

После донор повторно сдает анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты. Это необходимо из-за латентного периода некоторых инфекций, которые могут не проявляться сразу после заражения.

Готовность к ответственности

Отдельно кандидат проходит собеседование с психологом и предоставляет справку о том, что не состоит на учете в психо- и наркодиспансерах. Специалисты оценивают осознанность решения, мотивацию и готовность кандидата нести ответственность за возможные последствия донорства. Около 5% мужчин отсеиваются именно на этом этапе.

Наследственные заболевания

Даже с отличными медицинскими показателями можно не пройти генетическую проверку. Это помогает снизить риск наследственных заболеваний у будущего ребенка.

Кандидату делают кариотипирование, то есть проверяют набор хромосом, а также проводят расширенный генетический скрининг. Такой анализ выявляет носительство мутаций, связанных с развитием наследственных заболеваний: болезни нервной системы, обмена веществ, крови, почек, органов слуха, зрения и другие. По результатам генетического тестирования отсеивается еще от 30 до 50% кандидатов.


Репробанк соединяет доноров спермы и реципиентов. Банк обеспечивает полный цикл проверки здоровья и генетики и гарантирует конфиденциальность и качество материала. Узнайте, можете ли вы стать донором, чтобы помочь другим.

Реклама АО «РЕПРОЛАБ», ИНН: 7736368847

Показать полностью 1
134
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Мышечный мостик как причина инфаркта миокарда у молодого мужчины

Серия Клинические случаи

Дисклеймер: приведенные материалы носят исключительно ознакомительный/образовательный характер, автор не проводит онлайн-консультации и тем более не берет за это деньги. Текста будет достаточно много, кому неинтересно - смело пропускайте.

Сначала, что же такое "мышечный мостик" (не путать с гимнастикой)? Это врожденная аномалия, при которой одна из коронарных артерий (чаще всего передняя межжелудочковая - одна из самых важных в кровоснабжении сердца), вместо того чтобы лежать на поверхности сердца (эпикардиально), на небольшом участке погружается в толщу сердечной мышцы (миокарда) и затем снова выходит на поверхность. Вот этот участок "погружения" и называется мышечным мостиком - часть сердечной мышцы проходит в виде моста над артерией. У большинства людей мышечный мостик протекает абсолютно бессимптомно и является случайной находкой (чаще на коронарографии). Физиология коронарного кровотока: в норме коронарные артерии наполняются кровью преимущественно во время расслабления сердца (диастолы). В диастолу кровоток под мышечным мостиком нормальный. В систолу мостик сжимает участок артерии, над которой он находится - в это время сужается или в редких случаях полностью перекрывается просвет коронарной артерии. Так что в норме кровь поступает к сердцу в диастолу, вроде мышечный мостик не проблема - не мешает кровотоку. Все меняется, когда диастола (расслабление) укорачивается или систолическое сужение увеличивается - это бывает при тахикардии, значительных физических нагрузках. У части людей с мышечным мостиком на фоне учащенного сердцебиения, физ. нагрузки, может появиться симптоматика схожая с ИБС (стенокардией): давящая, сжимающая боль или дискомфорт за грудиной, одышка, чувство нехватки воздуха. Коренное отличие от классической ИБС - при мышечном мостике нет атеросклеротической бляшки, которая стойко сужает просвет артерии - проблема в динамическом сужении артерии.

Вот типичный пример мышечного мостика у женщины 60 лет, поступившей с диагнозом стенокардия напряжения: на коронарографии четко видно сужение артерии в систолу:

Стрелками показан мышечный мости передней межжелудочковой артерии (типичное место для него), в систолу артерия сужается до 90%

Стрелками показан мышечный мости передней межжелудочковой артерии (типичное место для него), в систолу артерия сужается до 90%

На видео видно динамическое сужение передней межжелудочковой артерии (эффект "доения" - "milk-in")

Диагностика мышечного мостика:

1. Золотой стандарт — селективная коронарография.

2. Внутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) или оптическая когерентная томография (ОКТ)

3. КТ-коронарография: можно увидеть мостик, но не оценить его функциональную значимость.

Лечение: тактика полностью зависит от наличия и выраженности симптомов.

1. При отсутствии симптомов: лечение не требуется. Рекомендуется здоровый образ жизни и периодическое наблюдение у кардиолога.

2. При наличии симптомов - очно к кардиологу и далее следовать его рекомендации.

Суммируя: мышечный мостик не такая уж редкая аномалия (в нашей практике мышечные мостики той или иной степени выраженности на КАГ мы выявляем примерно у 10% пациентов, на секции гораздо чаще), чаще мышечный мостик протекает доброкачественно, но является фактором риска развития и прогрессирования коронарного атеросклероза. Кроме этого, отмечу, что это динамическое состояние - у одного и того же пациента мышечный мостик может быть и с 20% сужением и 90%, все зависит от параметров гемодинамики, клинического статуса и т.п.

Редко, мышечные мостики могут приводить к инфарктам миокарда и быть причиной внезапной сердечной смерти (в фокусе внимания спортсмены с мышечными мостиками в дисциплинах требующих больших физических усилий).

Ну и собственно недавний клинический случай инфаркта миокарда, непосредственно связанного с мышечным мостиком.

Молодой мужчина 44 лет, поступает с типичной клиникой инфаркта миокарда и с классическими изменениями на ЭКГ (острейшая стадия переднего инфаркта миокарда), с трудом (неполностью) обезболивается морфином. Ранее никаких жалоб на "сердце" не было, курит много лет, накануне выпил около литра пива (больше отрицает), утром приступ болей за грудиной, далее СМП и госпитализация. Быстро попадает на операционный стол - на коронарографии ожидаемая картина - острая окклюзия (закупорка) передней межжелудочковой артерии:

Окклюзия коронарной артерии, проведена реканализация места закупорки специальным проводником

Окклюзия коронарной артерии, проведена реканализация места закупорки специальным проводником

Далее, с учетом тромбоза (он виден на видео), проводится тромбаспирация специальным катетером (6 кратно), удалено значительное количество тромбов. При контроле - в месте закупорки сосуда (окклюзии) выявлен мышечный мостик:

Стрелкой показан мышечный мост.

Стрелкой показан мышечный мост.

Других аномалий, сужений коронарных артерий не выявили, только мышечный мостик.

В итоге обошлись без ангиопластики и без стента, только удалили тромбы (был еще спазм артерии после аспирации - купировали нитратами интракоронарно).

В перспективе планируется контрольная ангиография с возможным ВСУЗИ или ОКТ для более детального анализа состояния сосудистой стенки инфаркт связанной коронарной артерии.

Дальнейшее лечение - таблетки и здоровый образ жизни (тут все в руках пациента).

Показать полностью 3 3
13

Одобрен препарат для потери веса в виде таблеток

Серия Медицина

Им стал Wegovy от датской Novo Nordisk и это первый препарат подобного вида, получивший одобрение FDA. Худеть теперь станет заметно проще.

Как и инъекционные препараты, действующим веществом таблетированной Wegovy является семаглутид. Принимается один раз в сутки в дозе 25 мг., в отличии от уколов, которые нужно делать раз в неделю:

Одобрен препарат для потери веса в виде таблеток

В прошедших клинических испытания Wegovy в таблетках в среднем снижал вес на 16,6%. У каждого третьего испытуемого вес и вовсе снизился более, чем на 20%. Переносимость, безопасность и эффективность были сопоставимым с инъекционной формой.

Компания планирует выпустить препарат на рынок США в январе 2026 года. Стоимость таблеток пока не известна, но полная месячная доза инъекционного препарата обойдётся в 350-500 долларов. В Европейском Союзе заявление о регистрации лекарства было подано во второй половине 2025 года и сейчас находится в статусе рассмотрения. С высокой долей вероятности в 2026 году разрешение будет получено.

Как и все лекарства, имеет несколько побочек, а ещё обладает эффектом отмены. Пока препарат принимается — аппетит сильно снижается, но после курса возвращается снова. Так что без изменения образа жизни не обойтись. Ну или пить таблетки пожизненно.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества