Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Испытайте захватывающие сражения Второй мировой войны: быстрые бои, огромный арсенал, настройка, танки и стратегия на разнообразных картах!

Warfare 1942 - онлайн шутер

Мультиплеер, Шутер, Мидкорные

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 36 постов
  • Oskanov Oskanov 7 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
22
Sergnt65
Sergnt65
2 дня назад
Все о медицине
Серия Клинические случаи

Инфаркт, курение и молодая женщина⁠⁠

Если лень читать вот краткое описание клинического случая:

Женщина 45 лет, курящая, инфаркт миокарда (в развитии) лечили успешно стентом, предварительно просканировав сосуд изнутри ультразвуком. Вывод - курить женщинам вредно, вреднее, чем мужчинам... ))))


Иногда в к нам попадают достаточно молодые женщины с дебютом ишемической болезни сердца, иногда с инфарктом, как правило все они курящие или ранее курили достаточно активно. Вот типичный случай, который был недавно.

Ж. 45 лет (рост 168, вес 77 кг), Из истории болезни (копи-паста с расшифровкой): поводом для госпитализации послужил дебют клиники КН (коронарной недостаточности) в виде жгуче-сдавливающей боли за грудиной, возникшей при ходьбе в обычном темпе у пациентки 45 лет с длительным стажем курения, ранее не контролировавшей уровень АД на амбулаторном этапе. Ранее убедительно клинику КН не описывает.
Настоящее ухудшение от утра 24.08.2025, когда при ходьбе в обычном темпе отметила появление жгуче-давящей боли за грудиной. Остановилась. Боль купировалась в течение 10 минут после прекращения ФН (физ. нагрузки). В течение дня выполняла привычную ФН без жалоб.
Вечером 24.08.2025 обратилась в поликлинику. В поликлинике выполнена ЭКГ и пациентка перенаправлена в стационар *** ГКБ. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 70 в минуту, элевация (подъем) сегмента ST на 0,5 мм I, двухфазные зубцы Т в отведениях V3-6.
Зарегистрировано значительное повышение биомаркеров повреждения миокарда.
Согласован перевод в *** для проведения КАГ (коронароангиографии).
В стационаре дано 250 мг АСК (аспирин), 300 мг клопидогрела, п/к введено 0,8 мл эноксапарина.
Бригадой СМП доставлена в ПП (приемный покой) ***. На Этапе СМП дано дополнительно еще 300 мг клопидогрела.
На ЭКГ при поступлении: синусовый ритм с ЧСС 90 в минуту, двухфазные Т + элевация ST на 0,5 мм V3-6. Повышение Тропонина подтверждается (тропонин T 0,37).
С учетом признаков повреждения миокарда пациентка транспортируется в рентгеноперационную для КАГ и ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство).
Диагноз: ИБС: Первичный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST перегородочной, верхушечно-боковой стенок левого желудочка от 24.08.2025. Killip I class. Гипертоническая болезнь III стадии, без достижения целевого АД (артериального давления) в настоящее время, риск 4 (очень высокий). Целевой уровень АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Функциональные маточные кровотечения от мая 2025. Ремиссия на фоне гормональной терапии. Гипохромная анемия легкой степени тяжести.


Итак на коронарографии такая картина при первой же съемке:

Инфаркт, курение и молодая женщина Медицина, Кардиология, Лечение, Стент, Стентирование, Хирургия, Инфаркт, Курение, Длиннопост

Стенозирование передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) в начальном (проксимальном сегменте), инфаркты при полном закрытии ПМЖА в этом сегменте часто фатальные, либо приводят к инвалидизации

Оператор, с учетом такой картины, решает уточнить морфологию поражения, для выбора правильной тактики лечения (то что это нужно стентировать сомнений нет).

Делает ВСУЗИ (внутрисосудистое ультразвуковое исследование = специальный датчик заводится в сосуд через катетер и он изнутри датчик сканирует сосуд ультразвуком, в нашем случае частотой 40 Мгц)

Картина на ВСУЗИ:

Инфаркт, курение и молодая женщина Медицина, Кардиология, Лечение, Стент, Стентирование, Хирургия, Инфаркт, Курение, Длиннопост

Выявлена в начальном сегменте ПМЖА большая нестабильная атерома (желтым) с липидным ядром с распадом, на устье ПМЖА уже сформирована фиброзная атеросклеротическая бляшка (красным) с переходом на ствол левой коронарной артерии. Сама артерия по ВСУЗИ большая

С учетом данных ВСУЗИ проводится сразу прямое (без предварительной предилатации баллоном) стентирование ПМЖА с покрытием ствола левой коронарной артерии.

Получаем такой результат

Инфаркт, курение и молодая женщина Медицина, Кардиология, Лечение, Стент, Стентирование, Хирургия, Инфаркт, Курение, Длиннопост

Синим место установки стента

Контроль ультразвуком:

Инфаркт, курение и молодая женщина Медицина, Кардиология, Лечение, Стент, Стентирование, Хирургия, Инфаркт, Курение, Длиннопост

Отличный результат, ярко-белые фрагменты по окружности сосуда это стенки стента.

Клинически тоже все хорошо, на следующие сутки переведена в отделение. Готовится к выписке.


Почему же курение для женщин более мощный фактор развития ИБС и является более "тяжелым" по последствиям чем у мужчин?

Гормональный фактор: сочетание курения и приема оральных контрацептивов катастрофически повышает риск образования тромбов и инфаркта. Вот почему гинекологи категорически не рекомендуют курить женщинам, принимающим оральные контрацептивы. Кроме этого наличие эстрогенов в женском организме является некой протекцией сосудов в плане развития атеросклероза (далее после 60 лет женщины, когда падает гормональный фон, они уже догоняют мужчин по темпам образования бляшек), а курение у женщин снижает эстрогены и повышает андрогены.

Есть исследования, что у курящих женщин риск ишемической болезни сердца на 25% выше, чем у курящих мужчин при прочих равных условиях.

В итоге риск инфаркта у курящей женщины в 2-6 раз выше, чем у некурящей.

Те кто начал курить в молодом возрасте (даже легкие сигареты) имеют значительно более высокий пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ну и про пассивное курение - оно увеличивает риск инфаркта на 30%.


PS: cам не курю.

Показать полностью 4
[моё] Медицина Кардиология Лечение Стент Стентирование Хирургия Инфаркт Курение Длиннопост
5
8
medblog
medblog
2 дня назад

Инфаркт. Тихий убийца⁠⁠

Фраза «Инфаркт микарда, вот такой рубец» дяди Мити из советского культового фильма до сих пор в ходу. Но шутки шутками, а инфаркт миокарда – одно из серьёзнейших сердечно-сосудистых заболеваний. В этом выпуске «Медблога» вместе с доктором Рашадом Абышевым выясняем все аспекты болезни: отчего сбоит сердце, как на него влияет наш образ жизни, какие сигналы оно подаёт заранее и самое главное — как предотвратить этот сбой. Минимум научных терминов, всё просто и понятно.Ждем ваших отзывов и вопросов. В ближайших выпусках постараемся на них ответить.

[моё] Медицина Инфаркт Кардиология Лекарства Видео RUTUBE
0
887
Sergnt65
Sergnt65
9 дней назад
Все о медицине
Серия Клинические случаи

Успел⁠⁠

Для хейтеров, чтобы не читать простынку, краткое содержание поста:

Краткое описание клинического случая:

Мужчина с острым коронарным синдромом, осложненным внезапной остановкой сердца (фибрилляцией желудочков) и успешной реанимацией на догоспитальном этапе, с последующей экстренной чрескожной коронарной интервенцией (стентированием) по поводу окклюзии коронарной артерии.

Ключевые выводы: Случай демонстрирует классическое развитие острого инфаркта миокарда, осложнившегося внезапной сердечной смертью, и важность слаженной работы цепочки выживания: быстрый вызов скорой, успешная реанимация бригадой и немедленное восстановление коронарного кровотока в условиях стационара.


---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Сегодня на дежурстве, звонок в 5-30 - молодой мужчина, подъем, догоспитально остановка, ЭДС однократно... Везите.. Поднял сестру, санитарку...

На столе большой мужчина, под морфином, спокоен

Из истории болезни:

"Настоящее ухудшение: Сбор настоящего анамнеза затруднен. Пациент не помнит детали, приведшие к настоящей госпитализации. Анамнез собран со слов специализированной БСМП, которая в свою очередь собрала анамнез со слов супруги пациента и линейной БСМП.
Поводом для госпитализации послужил дебют клиники КН в виде боли за грудиной, приведшей к пробуждению ото сна у пациента 48 лет с длительным стажем ГБ, подагры, ожирением, отягощенной по ССЗ наследственностью. Ранее убедительно клинику КН не описывает.
Настоящее ухудшение около 03:00. Пациент проснулся от боли за грудиной. Разбудил супругу, попросил вызвать СМП. Приехала линейная БСМП. При наложении электродов ЭКГ - подергивание всего тела, хрипы, периферический пульс не определялся. По ЭКГ - крупноволновая ФЖ. ЭДС однократно с переходом в брадиФП, далее тахиФП. Гемодинамика после купирования ФЖ стабильная.

ЭКГ СМП

Успел Медицина, Кардиология, Лечение, Здоровье, Операция, Стент, Стентирование, Инфаркт, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Красным обведена крупноволновая фибрилляция желудочков (ФЖ) - та самая "остановка сердца", которая как правило легко купируется разрядом ЭДС (дефибриллятор), если же ничего не делать - переходит в мелковолновую фибрилляцию, которую уже сложнее лечить...

Вызвана реанимационная БСМП. До приезда реанимационной бригады в/в инфузия амиодарона, магния сульфата + нитроглицерина. На момент приезда специализированной реанимационной бригады пациент не помнит что случилось, из жалоб предъявляет только слабость, спутанность сознания. Реанимационной бригадой дополнительно в/в введено 10 мг морфина, внутрь дано 300 мг АСК. На ЭКГ реанимационной БСМП: ФП с ЧЖС 110-180 в минуту, ЭОС не отклонена, патологический Q V1-3, высокая элевация ST V1-6.
Доставлен в **** Гемодинамика на момент приезда стабильная. Пациент все также не помнит детали настоящего ухудшения. В процессе осмотра многократно повторно спрашивал где находится. При этом отношение к медперсоналу хорошее, информацию о диагнозе воспринял корректно, на лечение согласен, к своему состоянию достаточно критичен.
На ЭКГ при поступлении: ФП с ЧЖС 85-160 в минуту, ЭОС не отклонена, НБПНПГ, элевация ST I, aVL, высокая элевация V1-6, патологический Q V1-4.

Успел Медицина, Кардиология, Лечение, Здоровье, Операция, Стент, Стентирование, Инфаркт, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Красным изменения на ЭКГ, которые указывают на острейшую фазу переднего инфаркта миокарда

С уровня приемного покоя транспортируется в ОРХМДиЛ для КАГ и ЧКВ.

Далее делаю КАГ, ожидаемо окклюзия передней межжелудочковой артерии в среднем сегменте, сразу после отхождения диагональной ветви, культю видно только в одной проекции. Несложная реканализация, ангиопластика, три стента (диффузное поражение), до и после на картинке:

Успел Медицина, Кардиология, Лечение, Здоровье, Операция, Стент, Стентирование, Инфаркт, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Стрелкой место "закупорки" сосуда, далее что открылось

Видео до и после:

В итоге хороший результат, восстановлен кровоток, прогноз хороший.

Из факторов риска - избыточный вес (рост 188, вес 118), плохая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, не курит, алкоголь умеренно - вино. Длительно артериальная гипертония, повышен сахар крови (возможно вылезет диабет). Еще - недавно вернулся из путешествий по ту сторону Атлантики, где со слов были избыточные нагрузки, более ничего.

В общем "успел" = проснулся, жена вызвала СМП, быстро приехали - удачно на остановку сердца - ФЖ - вовремя стукнули, вовремя привезли, через три часа сосуд заработал. Последствия инфаркта должны быть минимальные.

Upd: по сокращениям ))

ЭДС - Электрическая Дефибрилляция Сердца

БСМП - Бригада Скорой Медицинской Помощи

КН - Коронарная Недостаточность

ГБ - Гипертоническая Болезнь

ССЗ - Сердечно Сосудистые Заболевания

СМП - Скорая Медицинская Помощь

ЭКГ - ЭКГ

ФЖ - Фибрилляция Желудочков

брадиФП - Фибрилляция Предсердий с редкими сокращениями сердца

тахиФП - Фибрилляция Предсердий с частыми сокращениями сердца

АСК - Аспирин

ФП - Фибрилляция Предсердий

ЧЖС - Частота Желудочковых Сокращений

ЭОС - Электрическая Ось Сердца

Q - Q (зубец на ЭКГ)

V1-3 - V1-3 (отведения на ЭКГ)

ST - ST (сегмент на ЭКГ)

V1-6 - V1-6 (отведения на ЭКГ)

ОРХМДиЛ - Отделение Рентгенхирургических Методов Диагностики и Лечения

КАГ - Коронароангиография

ЧКВ - Чрескожное Коронарное Вмешательство

Окклюзия - закупорка

Показать полностью 3 2
[моё] Медицина Кардиология Лечение Здоровье Операция Стент Стентирование Инфаркт Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
194
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Проверьте, как работает ваш мозг⁠⁠

Если сможете обыграть компьютер в древней индийской игре — то нормально!

Проверять тут →

Игры Шашки Индия Текст
68
Sergnt65
Sergnt65
18 дней назад
Все о медицине
Серия Клинические случаи

"Здоровый образ жизни" и инфаркт?⁠⁠

Из недавнего, у коллеги на дежурстве, интересный пациент.

Итак молодой мужчина 40 лет, спортивный ("бодифитнес").

Выдержки из истории болезни:

Настоящее ухудшение: У пациента без указаний на ГБ, хорошо переносившего физнагрузки (занимается фитнесом, силовыми и кардиотренировками), с приемом тестостерона, мельдония, рибоксина на фоне тренировок, не курящего, Настоящее ухудшение во время очередной кардионагрузки в тренажерном зале около 17-30 в виде высокоинтенсивного приступа жгучей загрудинной боли с иррадиацией в левое плечо. Прекратил нагрузку, боль не прошла. Решил "не переходить к силовой тренировке и поехать домой". За рулем сохранялся болевой синдром в груди. Из дома вызвал СМП
ЭКГ СМП Синусовый ритм с ЧСС 84 в минуту, Одиночные ЖЭС. ЭОС влево, горизонтальная элевация ST до 0,2 мВ в II, III, aVF, реципрокная депрессия ST до 0,2 мВ в I, aVL, V5-V6
на СМП  обезболен морфином эффективно. Дана нагрузочная доза АСК 300 мг, тикагрелор 180 мг.

Вредные привычки Курение отрицает. Употребление наркотических средств отрицает.

Для сопровождения силовых и кардиотренировок регулярный прием: мельдоний 200 мг 2 р сут
рибоксин 3 таблетки 2 р в неделю, тестостерон 500 мг 2 р в неделю.
Рост 182 см ; Вес 115 кг ;
В анализах обращает внимание  повышениe креатинина крови до 138.649 мкмоль/л (норма 40-110), КФК общая 400 (в 2 раза выше нормы), печеночные: АСТ 59 (повышена), АЛТ 51 повышено. В крови лейкоцитоз 12,5, в остальном б/о.

Диагноз: ИБС: первичный инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST нижней стенки левого желудочка от **.08.2025, Killip I class.

На коронароангиографии - левая коронарная артерия без поражения, правая - начальные признаки коронарного атеросклероза без значимого стенозирования, нестабильная атеросклеротическая бляшка с пристеночным тромбозом, осложненная дистальной эмболией в заднюю межжелудочковую и задне-боковую ветви.

"Здоровый образ жизни" и инфаркт? Медицина, Инфаркт, Анаболические стероиды, Спорт, Фитнес, Тромбы, Картинки, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Правая коронарная артерия

"Здоровый образ жизни" и инфаркт? Медицина, Инфаркт, Анаболические стероиды, Спорт, Фитнес, Тромбы, Картинки, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Стрелками места КУДА "улетели" тромбы, верхняя стрелка ОТКУДА они "улетели"

ВИДЕО:

Более крупно место где все началось:

"Здоровый образ жизни" и инфаркт? Медицина, Инфаркт, Анаболические стероиды, Спорт, Фитнес, Тромбы, Картинки, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
"Здоровый образ жизни" и инфаркт? Медицина, Инфаркт, Анаболические стероиды, Спорт, Фитнес, Тромбы, Картинки, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Красным зона пристеночного тромбоза, он неоднороден по плотности, рыхлый и отсюда мигрировали тромбы вниз, закупорив дистальные ветви -> как итог инфаркт.

Лечение в рентгеноперационной: пятикратно тромбаспирация (удаление тромба) специальным катетером - удалось полностью удалить тромбы из ЗБВ и частично из ЗМЖВ (Тип аспирата: крупные красные тромбы). Ввиду характера поражения в самой правой артерии (пристеночный тромбоз без значимого стенозирования) решено обойтись без стентирования - начато введение препарата Агграстат (тирофибан) по схеме с продленной инфузией, который избирательно блокирует тромбообразование (блокатор 2Б-3А рецепторов).

Финальный результат:

"Здоровый образ жизни" и инфаркт? Медицина, Инфаркт, Анаболические стероиды, Спорт, Фитнес, Тромбы, Картинки, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Зеленым то что восстановлено, красным остаточный тромбоз

В дальнейшем на 2 сутки:

На фоне проводимого лечения ангинозные приступы не рецидивируют, одышки в покое нет, расширение режима активности под контролем мед персонала переносит удовлетворительно.
с целью дальнейшей терапии переводится в кардиологическое отделение.

Для справки: известно, что риск внезапной сердечной смерти у профессиональных бодибилдеров, более чем в пять раз выше, по сравнению с любителями. Чаще всего при вскрытии обычно выявляется утолщение миокарда (гипертрофия) или увеличение сердца (кардиомегалия), кроме этого у некоторых находят стенозирующее поражение коронарных артерий (ИБС).

Для интересующихся более глубоко вот одна из последних публикаций от Европейского Общества Кардиологов (ESC) https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases...#

На моей памяти было как минимум два топовых профессиональных бодибилдеров с инфарктами, у одного из было даже два. Все были на "препаратах".

Тут в общем мужчина не профессионал - любитель бодифитнеса, причем некурящий, насчет алкоголя анамнез неизвестен, ведущий относительно здоровый образ жизни (за исключением тестостерона, к мельдонию я отношусь критично - как к пустышке, а рибоксин вообще витамины из 80-х), но тем не менее где то его организм просчитался, но где?

Мой персональный вывод по этому случаю - лучше просто физкультура ))

Показать полностью 5 3
[моё] Медицина Инфаркт Анаболические стероиды Спорт Фитнес Тромбы Картинки Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
40
208
krepo
krepo
20 дней назад
Лига скорой помощи

Смерть в очереди поликлиники⁠⁠

Со слов любимых коллег.

Я заранее чувствовала какой-то подвох. Чтобы в пятничный вечер никто не скандалил или не написал жалобу... Явно что-то будет...  В доврачебный кабинет стучится дедушка. Из жалоб боль в груди. А у меня есть тонометр и ручка. Так себе помощники при таких жалобах. Измеряю пульс, бьётся не равномерно, с паузами. Вызываю Скорую помощь. Еле удержала деда, чтобы он не убежал домой с приема.

Приехали коллеги. Сняли кардиограмму. Нарушение ритма есть, нужно госпитализировать. Ставят катетер, вводят лекарство. Как вдруг дед начинает кричать от боли и хватает себя за грудь. В глазах ужас. Смотрит на всех в кабинете и только успевает прошептать: "помогите". Даёт остановку. По кардиограмме асестолия. Твою мать!

Тут же начинаем качать. Раз, два, три, четыре... Дышим. ЭКГ. Адреналин. И вдруг он завёлся! Моторчик вновь заработал! И при этом ритм восстановится!

Дед открывает глаза. Смотрит на нас удивлённо.

— Ребята, вы чего? Я уснул малость... И боль прошла. А чего вы на меня все так смотрите?

Мы в шоке переглядываемся.

— Может, я того?.. Пойду? Мне легче...

Повторно снимаем ЭКГ, полез обширный инфаркт.

— Нет уж, дед, ты с нами в больницу. Два раза так не везёт.

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory

Показать полностью
[моё] Скорая помощь Врачи Больница История болезни Медицина Медики Пациенты Поликлиника Смерть Реанимация Рак и онкология Спасение Инфаркт Текст Негатив
19
3
BobbyBoy
23 дня назад
Все о медицине

Ответ на пост «"Три литра пива — и инфаркт"»⁠⁠1

А знаете, доктор, почему такое происходит?

Как проживший 18 лет в Великобритании и до сих пор туда в отпуск летающий периодически, смею заметить следующее.

"Там" от пива не дуреешь. Наше же пиво бьет по башке как будто это - лимонад со спиртом. Причем - техническим. Да еще и со вкусовыми красителями растворимыми.
Причем я говорю не о полторашках или копеечных "наливайках".

Да, у нас миллион всяких "крафтовых". Но, простите, они за редким исключением - как кофе из цикория по сравнению с арабикой. Миллион вкусов за отсутствием собственно пива/эля.

Я это отношу на наши экономические "особенности". Судя по всему, у нас просто невозможно держаться на плаву, имея небольшую прибыль. Поэтому ради нее и банчат со спиртовыми добавками, концентратами и всем прочим.

Ровно так же происходит и с крепкими напитками. Даже "импортными".
Вот конкретное доказательство: 2 из трех бутылок, снятых в Перекрестке - подделка. Почему? Потому что настоящая литровая тетерка имеет зеленую траву и курсив. А 0.7 - пожухлую и прямой шрифт.

И я сильно подозреваю, что это даже не у нас банчат, а у "поставщиков" где-нибудь в прибалтике.

Вот примерно такая же история и с пивом. Потому и инфаркты.
Те же англики пьют гораздо больше нашего. Одна культура friday night чего стоит...

Ответ на пост «"Три литра пива — и инфаркт"» Пиво, Медицина, Инфаркт, Операция, Врачи, Подделка, Ответ на пост, Длиннопост

Пинта освежающего

Ответ на пост «"Три литра пива — и инфаркт"» Пиво, Медицина, Инфаркт, Операция, Врачи, Подделка, Ответ на пост, Длиннопост

2 из 3 бутылок - подделка, прямо на полке в Перекрестке

Ответ на пост «"Три литра пива — и инфаркт"» Пиво, Медицина, Инфаркт, Операция, Врачи, Подделка, Ответ на пост, Длиннопост

Свежекупленная бутылка эрзаца из дорогого бутика для "слепого теста".

Показать полностью 3
Пиво Медицина Инфаркт Операция Врачи Подделка Ответ на пост Длиннопост
51
12
krepo
krepo
24 дня назад
Лига скорой помощи

Инфаркт у женщины с широкой костью⁠⁠

Видимо, эта женщина очень хорошо зарабатывала до выхода на пенсию, что смогла позволить иметь себе прислугу дома. Чем она решила заняться после многих лет усердного труда? Она стала есть. Вкусно и много. Тем более, когда перед кроватью висит большой телевизор с фильмами и сериалами. Даже нет нужды выходить из дома! Доставка привезёт все необходимое, прислуга уберётся и приготовит.

С годами вес увеличивался, появился диабет, больные суставы, повышенный холестерин и проблемы с сердцем, но это не остановило от покупок любимых пирожных в булочной у дома.

Терапевт начал бить тревогу заранее, понимая, к чему ведёт такой образ жизни. Но что он понимает? И вот она уже не способна встать с дивана и дойти до туалета, вместо этого памперсы для взрослых.

На этом периоде жизни мы встретились. Был веский повод. Инфаркт. И три бригады Скорой помощи, две пары носилок, чтобы вынести трехсоткиллограмовое тело с последнего этажа.

Другие истории в моем телеграм канале:

https://t.me/smpstory

[моё] Скорая помощь Медицина Врачи Больница История болезни Инфаркт Женщины Лишний вес Пациенты Медики Текст
4
176
Godbuy
29 дней назад

Ответ на пост «Выход из запоя»⁠⁠

Оттарабанил выездным наркологом несколько лет. Я вам так скажу - 90% капельников - всратые малообразованные обмудки, которые вас этой "капельницей" угандошат в ваших антисанитарных (после запоя) условиях. И им за это скорее всего ничего не будет. Сейчас наркологические конторы из-за дефицита врачей берут в капельники людей со средним мед. образованием. А люди со средним медицинским образованием вообще не представляют, какая лютая херня творится в абстинирующем долгозапойном организме.И хоть я за свою карьеру нарколога я неплохо заработал, сейчас, оглядываясь на себя - молодого неопытного врача, я думаю: "какую же дичь я творил". Спасибо, господи, что отвёл.Для иллюстрации своего теперешняго мнения об этой индустрии, расскажу историю-котолампу (все персонажи и события, и я в том числе, вымышлены).

На вызове меня встретил бодрый мужичок шестидесяти трёх лет. Такой, знаете, экзальтированный балагур, всё шуточки-прибауточки. Лечиться не очень хотел, видно было, что ещё как следует не напился. Жена настаивала на выводе его из запоя любой ценой. В общем, уложили мужичка на шконку. Анамнез, осмотр - всё честь по чести (я же считаю себя хорошим врачом). Измеряю давление - и тут что-то кольнуло. Обычно на фоне несколькодневного запоя, на фоне похмелья давление бывает довольно высоковатым. А тут какая-то фигня - 80/60, да и вместо обычной похмельной тахикардии - 58 ударов пульса.
Говорю же, боженька отвёл, в данном случае китайский. Незадолго до этого случая заказал я на Алиэкспрессе (он как раз тогда появился) компактный электрокардиограф. Не столько для реальной диагностики, сколько для расширения ассортимента платных услуг и повышения чека.
Нацепил я на мужика электроды, снял пленку. Оп-па, кардиограф умный был и сам писал на пленке вероятный диагноз. Задний инфаркт миокарда.
Вызвал я скорую сразу (мужик, правда, протестовал), выслушал от бригады насмешки над наркологией в целом и над моей диагностикой в частности. Врач СМП, ворча, снял ЭКГ сам, помрачнел и дал команду пациенту собираться в больницу.

Что было бы, если я не снял бы ЭКГ? Капельница - в вену, снотворное, которое действует часов 10 - в жопу, и пока-пока. Родственники перестали бы страдать от алкоголика. Навсегда.

Морали, советов алкоголикам - не будет. Сами выбирайте свой путь.
Совет молодым врачам - думайте, доверяйте своей интуиции и ВСЕГДА проводите сбор анамнеза и жалоб, осмотр и диагностику максимально полно. Лечите пациента, а не охотьтесь за бабками.

Показать полностью
[моё] Алкоголизм Опыт Наркология Нарколог Капельница Инфаркт Запой ЭКГ Платная медицина Текст Ответ на пост
32
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии