https://ria.ru/20160531/1440021911.html

Блин, словил я таки второй инфаркт.
Ходил со стенокардией, медикаментозно надеялись бляшки уменьшить - ну и диета там, холестерин плохой сокращали...
Но не сложилось - шарахнуло.

По итогу поставили в сердце аж три стента сразу.
На обходе заведующая шутила (подбадривала): - Ну, как там наш рекордсмен?
Оказывается планово всегда ставится один стент и только после полутора-двух месяцев последовательно следующий (ну и т.д., при необходимости).

Что имею сейчас: ну, не хилую такую депрессуху)) пишу только унылые стихи!))
У меня подруга есть. Ржет надо мной (на самом деле поддерживает так, я знаю!): - Ну, помрешь и помрешь! Похороним. Через год забудем! :))
В общем, не знаю... Без рейтинга, разумеется.

UPD. Сказал зятю, что если умру, то единственная просьба, чтобы вторую книгу мою все-таки до ума довели и выпустили.

***
И все пустое, и все обман
И жизнь пред смертью и страх извечный.
Любовь - лукавый левиафан -
Причина боли, увы, сердечной.

Красоты мира и женский цвет -
Все гниль и прах, все наваждение.
Сторон в округе у круга нет,
Как нет у смерти и у рождения.

И муки тела - туман, мираж,
Что "дарит" разум нам от испуга.
Был ироничен создатель наш,
Слепивший с глины нас на досуге.

Что ж, гениально поэт Хайям
Сказал когда-то народам мира:
Так пей же, глина! И всем друзьям
Налей веселого эликсира!

Обман, пустышка - и боль и страх,
Так будь же весел пред аксиомой.
Забудь унынье, но до греха
Не напивайся вина и рома.
...
Ведь кто-то ж совесть вложил в тот прах,
Что рассуждает сейчас о вечном?!
Так вдруг Господь мой иль вдруг Аллах
Все ж в глину душу вдохнул предтечей?..

Если лень читать вот краткое описание клинического случая:

Женщина 45 лет, курящая, инфаркт миокарда (в развитии) лечили успешно стентом, предварительно просканировав сосуд изнутри ультразвуком. Вывод - курить женщинам вредно, вреднее, чем мужчинам... ))))

Иногда в к нам попадают достаточно молодые женщины с дебютом ишемической болезни сердца, иногда с инфарктом, как правило все они курящие или ранее курили достаточно активно. Вот типичный случай, который был недавно.

Ж. 45 лет (рост 168, вес 77 кг), Из истории болезни (копи-паста с расшифровкой): поводом для госпитализации послужил дебют клиники КН (коронарной недостаточности) в виде жгуче-сдавливающей боли за грудиной, возникшей при ходьбе в обычном темпе у пациентки 45 лет с длительным стажем курения, ранее не контролировавшей уровень АД на амбулаторном этапе. Ранее убедительно клинику КН не описывает.
Настоящее ухудшение от утра 24.08.2025, когда при ходьбе в обычном темпе отметила появление жгуче-давящей боли за грудиной. Остановилась. Боль купировалась в течение 10 минут после прекращения ФН (физ. нагрузки). В течение дня выполняла привычную ФН без жалоб.
Вечером 24.08.2025 обратилась в поликлинику. В поликлинике выполнена ЭКГ и пациентка перенаправлена в стационар *** ГКБ. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 70 в минуту, элевация (подъем) сегмента ST на 0,5 мм I, двухфазные зубцы Т в отведениях V3-6.
Зарегистрировано значительное повышение биомаркеров повреждения миокарда.
Согласован перевод в *** для проведения КАГ (коронароангиографии).
В стационаре дано 250 мг АСК (аспирин), 300 мг клопидогрела, п/к введено 0,8 мл эноксапарина.
Бригадой СМП доставлена в ПП (приемный покой) ***. На Этапе СМП дано дополнительно еще 300 мг клопидогрела.
На ЭКГ при поступлении: синусовый ритм с ЧСС 90 в минуту, двухфазные Т + элевация ST на 0,5 мм V3-6. Повышение Тропонина подтверждается (тропонин T 0,37).
С учетом признаков повреждения миокарда пациентка транспортируется в рентгеноперационную для КАГ и ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство).
Диагноз: ИБС: Первичный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST перегородочной, верхушечно-боковой стенок левого желудочка от 24.08.2025. Killip I class. Гипертоническая болезнь III стадии, без достижения целевого АД (артериального давления) в настоящее время, риск 4 (очень высокий). Целевой уровень АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Функциональные маточные кровотечения от мая 2025. Ремиссия на фоне гормональной терапии. Гипохромная анемия легкой степени тяжести.

Итак на коронарографии такая картина при первой же съемке:

Оператор, с учетом такой картины, решает уточнить морфологию поражения, для выбора правильной тактики лечения (то что это нужно стентировать сомнений нет).

Делает ВСУЗИ (внутрисосудистое ультразвуковое исследование = специальный датчик заводится в сосуд через катетер и он изнутри датчик сканирует сосуд ультразвуком, в нашем случае частотой 40 Мгц)

Картина на ВСУЗИ:

С учетом данных ВСУЗИ проводится сразу прямое (без предварительной предилатации баллоном) стентирование ПМЖА с покрытием ствола левой коронарной артерии.

Получаем такой результат

Контроль ультразвуком:

Клинически тоже все хорошо, на следующие сутки переведена в отделение. Готовится к выписке.

Почему же курение для женщин более мощный фактор развития ИБС и является более "тяжелым" по последствиям чем у мужчин?

Гормональный фактор: сочетание курения и приема оральных контрацептивов катастрофически повышает риск образования тромбов и инфаркта. Вот почему гинекологи категорически не рекомендуют курить женщинам, принимающим оральные контрацептивы. Кроме этого наличие эстрогенов в женском организме является некой протекцией сосудов в плане развития атеросклероза (далее после 60 лет женщины, когда падает гормональный фон, они уже догоняют мужчин по темпам образования бляшек), а курение у женщин снижает эстрогены и повышает андрогены.

Есть исследования, что у курящих женщин риск ишемической болезни сердца на 25% выше, чем у курящих мужчин при прочих равных условиях.

В итоге риск инфаркта у курящей женщины в 2-6 раз выше, чем у некурящей.

Те кто начал курить в молодом возрасте (даже легкие сигареты) имеют значительно более высокий пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ну и про пассивное курение - оно увеличивает риск инфаркта на 30%.

PS: cам не курю.