magryba

magryba

Пикабушник
Дата рождения: 04 ноября 1972
поставил 32417 плюсов и 3456 минусов
отредактировал 136 постов
проголосовал за 160 редактирований
Награды:
редактирование тегов в 100 и более постах 5 лет на Пикабу
133К рейтинг 86 подписчиков 28 подписок 92 поста 24 в горячем

Ответ на пост «Мой самый страшный день»

 / 

Позавчера поздно вечером смотрю экстренно присланную безликую томогафию.

Девушка, ДТП. Первичная операция уже была, дренажи везде, и в животе, и в левой плевральной полости. Гипс на левом бедре с несовмещенными отломками. Труба в трахее, зонд в желудке.  То ли расслоение, то ли разрыв аорты 3 типа, в общем, контраст уже не совсем там, где надо. Нисходящая аорта 9 мм, общие подвздошные по 3 мм (это у совершеннолетней-то, значит отёк и льют вазоконстрикторы). У 5-го шейного позвонка отколот передний край - это значит, была чудовищная хлыстовая травма.

В общем, несмотря на усилия десятков людей (самолеты нынче туда не летают, хирург ночью сам ездил в столицу за протезом 6 часов туда и столько же обратно) спасти не удалось.

Не знаю, зачем написал, но... берегите себя и близких.

Спасите мои глаза

 / 
Спасите мои глаза

Ответ на пост «Варикоз .  Нужен совет...»

 / 

Слово "варикоз" в посте мало что значит. Конкретную ситуацию выявит качественное ультразвуковое исследование.

Разумеется, хроническая венозная недостаточность - это болезнь системная. Из-за врождённых особенностей строения соединительной ткани некоторые органы-мишени (брюшная стенка, глазницы, геморроидальные сплетения, вены нижних конечностей) дают слабину и деформируются под воздействием тяги мышц, внутрибрюшного давления, гидростатического давления. Так получаются близорукость, грыжи, геморрой, варикоз.

Органом-мишенью варикоза чаще всего является большая подкожная вена и её притоки. Болезнь ярко начинает проявлять себя тогда, когда перерастягивается и начинает пропускать кровь в обратную сторону остиальный клапан большой подкожной вены.

Главная часть лечения состоит из удаления или перекрытия просвета большой подкожной вены. Важно понимать, что в случае варикоза эта вена уже не работает от слова совсем и даже наоборот пропускает кровь в противоположном направлении, создавая дополнительную нагрузку на (пока) здоровые вены, в основном глубокую вену.  Поэтому операция приносит улучшение и облегчение. Опционально из-под кожи удаляются варикозно расширенные притоки большой подкожной вены, но с этим можно подождать полгода, многие исчезнут сами.

Наибольшей травматичностью и наибольшей радикальностью отличается операция кроссэктомия (пересечение и перевязка большой подкожной вены в месте впадения в бедренную вену)+стриппинг (удаление большой подкожной вены проволочным зондом из-под кожи по всей длине).

Менее радикальные методы предусматривают закрытие просвета большой подкожной вены.

Обычно это делают путём создания ожога внутри вены. Это термический (лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция) или химический ожог (склерозирование). Так же можно склеить просвет вены клеем (цианоакрилатом например, или гидрогелем).

Количество рецидивов после косметических операций на самом стволе большой подкожной вены немного больше, чем после травматичного стриппинга, но тоже очень незначительно 4-6% против 2-3%. Зато меньше шрамов, поражений лимфооттока в паховой области, нет перерыва в активности человека. Нет необходимости в госпитализации.

Существует ещё склерооблитерация самих варикозных узлов, без уничтожения самой большой/малой подкожной вены. Такая процедура косметична, но действительно имеет мало смысла, поскольку рецидивы наступают быстро - ведь избыточное давление в большой подкожной вене никуда не делось.

Показать полностью

Реклама Xiaomi на Пикабу

 / 

Я просто оставлю это здесь

Реклама Xiaomi на Пикабу Реклама на Пикабу, Xiaomi, Холодное оружие, Скриншот
Показать полностью 1

Ответ на пост «Если есть рождественский календарь для детей, то почему не может быть для взрослых?»

 / 

А вот ещё календарики для мальчиков. Каждый год модель открывалки меняется

Ответ на пост «Если есть рождественский календарь для детей, то почему не может быть для взрослых?» Календарь, Пиво, Алкоголь, Юмор, Круто, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ на пост «Если есть рождественский календарь для детей, то почему не может быть для взрослых?» Календарь, Пиво, Алкоголь, Юмор, Круто, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ на пост «Если есть рождественский календарь для детей, то почему не может быть для взрослых?» Календарь, Пиво, Алкоголь, Юмор, Круто, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 3

Соблазнительная вентиляция

 / 
Соблазнительная вентиляция Скриншот, OZON, Вентиляция
Показать полностью 1

Помогите определить деталь

 / 

Испустила дымок деталь пылесоса, и тот перестал работать при не очень интенсивной нагрузке. Знающие люди - расскажите, резистор это или дроссель какой-нибудь и каков его номинал?

Не хочу ломать плату. Деталь можно будет припаять на ножки старой. Двигатель пылесоса отлично работает при подключении напрямую.

Помогите определить деталь Пылесос, Ищу деталь

Прививака

 / 
Прививака Забивака, Рисунок, Фотожаба, Вакцинация, Плакат

От автора:

"Потолстевший на самоизоляции талисман Забивала выпинывает вирус за пределы штрафной. Он невесел потому что у него температура и кружится голова — побочка вакцинации. Четыре шприца символизируют четыре вакцины, производимые в России, они же образуют крылья — символ борьбы со страхом перед пандемией..."

У Прививаки был друг — Умирака, который выступал против вакцинации. Однако его на картинке нет, потому что он считал, что вакцина недостаточно изучена, заболел, пролежал на ИВЛ 2 недели и умер.

Показать полностью

Свершилось. Минздрав позволил медучреждениям беспрепятственно применять лекарства, приобретенные пациентами или «иными организациями»

 / 

Медицинские учреждения больше не будут штрафовать за использование лекарств, купленных для курса лечения пациентами или благотворительными фондами.

Об этом гласит Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 № 696н.

Изменения внесены в правила обязательного медицинского страхования. Они позволят пациентам использовать в стационарах препараты, купленные, например, за счет средств федерального бюджета по программе «14 высокозатратных нозологий», региональных бюджетов, а также лекарства, переданные благотворителями. До сих пор медорганизации обязаны были под угрозой штрафа использовать для лечения стационарных больных только препараты, приобретенные собственными аптеками.


Ссылки: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/00012021072900...

https://www.kommersant.ru/doc/4927065

Новый способ профилактики инсульта - транскаротидная реваскуляризация

 / 

Новая методика стентирования суженной внутренней сонной артерии (и, соответственно, инсультов) заключается в установке канюли в сонную артерию и пережатии артерии турникетом. Создаётся обратный ток крови, уносящий при установке стента ошмётки атеросклеротических бляшек в фильтр. Такой способ гораздо безопаснее простого стентирования, при котором ошмётки могут закупорить мелкие мозговые артерии, даже с применением ловушки.

Разумеется, способ подходит только тем пациентам, у которых хорошо развиты соединительные мозговые артерии (Вилизиев круг)

Новый способ профилактики инсульта - транскаротидная реваскуляризация Медицина, Сонная артерия, Стентирование, Операция, Видео, Атеросклероз, Длиннопост
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!