Заболел живот у ребенка - алгоритм действий
Я врач-педиатр и в прошлом врач детской скорой помощи. Сейчас речь пойдет про острую боль, то есть это боль, которая возникла здесь и сейчас. Еще боль в животе бывает хроническая, но это отдельная тема.
Самое страшное, что может случиться при боли в животе - это поездка в стационар с последующей операцией. Но уже на этапе мыслей о стационаре мы можем предпринять правильные действия, чтобы исключить какой-нибудь аппендицит самостоятельно.
Алгоритм действий при острой боли у ребенка.
1. Надо покакать.
Больше половины случаев, когда ребенка с острой болью в животе доставляют в стационар, заканчиваются тем, что он просто какает или делают клизму, и боль проходит.
2. Дать спазмолитик.
Если нет эффекта от 1 пункта, то даем Но-шпу или Тримедат - они вполне подойдут.
3. Если не помогло - тогда уже в стационар к хирургу.
Исключения.
Бывают исключения, когда в больницу едем сразу. Например, боль в животе из-за травмы, или когда что-то проглотил.
Или есть красные флаги прежде всего в виде нарушения сознания, бледности и снижения артериального давления, повторяющейся рвоте, крови в стуле - в этом случае тоже едем в больницу незамедлительно.
***
Главная ошибка при боли в животе.
И эта ошибка - давать обезболивающие препараты при боли в животе. В этом случае ребенка в 99.9% случаев повезут в больницу.
*Обезболивающие у детей - это Ибупрофен (Нурофен), Парацетамол. И иногда используют анальгин в ампулах.
Это связано с тем, что диагностика аппендицита и других хирургических диагнозов живота основывается на оценке боли. То есть врач мнет живот и смотрит на реакцию - больно или не больно. А обезболивающие препараты могут стереть картину живота, в результате чего диагностика будет затруднительна и без стационара не обойтись.
А вы сами или с детьми когда-нибудь катались в больницу к хирургу из-за боли в животе? Чем закончилось?
