Заболел живот у ребенка - алгоритм действий⁠⁠

Я врач-педиатр и в прошлом врач детской скорой помощи. Сейчас речь пойдет про острую боль, то есть это боль, которая возникла здесь и сейчас. Еще боль в животе бывает хроническая, но это отдельная тема.

Самое страшное, что может случиться при боли в животе - это поездка в стационар с последующей операцией. Но уже на этапе мыслей о стационаре мы можем предпринять правильные действия, чтобы исключить какой-нибудь аппендицит самостоятельно.

Алгоритм действий при острой боли у ребенка.

1. Надо покакать.

Больше половины случаев, когда ребенка с острой болью в животе доставляют в стационар, заканчиваются тем, что он просто какает или делают клизму, и боль проходит.

2. Дать спазмолитик.

Если нет эффекта от 1 пункта, то даем Но-шпу или Тримедат - они вполне подойдут.

3. Если не помогло - тогда уже в стационар к хирургу.

Исключения.

Бывают исключения, когда в больницу едем сразу. Например, боль в животе из-за травмы, или когда что-то проглотил.

Или есть красные флаги прежде всего в виде нарушения сознания, бледности и снижения артериального давления, повторяющейся рвоте, крови в стуле - в этом случае тоже едем в больницу незамедлительно.

***

Главная ошибка при боли в животе.

И эта ошибка - давать обезболивающие препараты при боли в животе. В этом случае ребенка в 99.9% случаев повезут в больницу.

*Обезболивающие у детей - это Ибупрофен (Нурофен), Парацетамол. И иногда используют анальгин в ампулах.

Это связано с тем, что диагностика аппендицита и других хирургических диагнозов живота основывается на оценке боли. То есть врач мнет живот и смотрит на реакцию - больно или не больно. А обезболивающие препараты могут стереть картину живота, в результате чего диагностика будет затруднительна и без стационара не обойтись.

А вы сами или с детьми когда-нибудь катались в больницу к хирургу из-за боли в животе? Чем закончилось?