Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

928 постов 2 732 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Лига врачей

Врач не спросил, пациент не сказал

Я врач-педиатр.

В последние дни августа часто приходят на прием с целью получения справки в сад/школу/бассейн. И когда я в самом начале спрашиваю: «Что-нибудь беспокоит?», - то каждый раз получаю ответ, что мы здоровы, нужна только справка.

Я привык проводить полноценный осмотр и глубинный опрос о здоровье ребенка, даже если пришли ради одной справки без жалоб. И вот на предыдущей смене были случаи, когда задавая дополнительные вопросы, выяснилось, что жалобы всё-таки есть.

1) Девочка 5 лет - жалоб нет, нужна справка. В ходе опроса и осмотра интересуюсь, как ребенок какает. Оказалось, что у ребенка запоры уже 1.5 года. Случаются анальные трещины. Никакого лечения не получают, вопросом особо не занимаются.
Без моего вопроса, мама ребенка даже не подумала сказать об этом на приеме для получения справки. Порекомендовал обратиться повторно на полноценную консультацию по поводу запора.
*Если запустить запор, то может дойти до каломазания, а с этим бороться еще сложнее.

2) Мальчик 6 лет - жалоб нет, нужна справка. Также в ходе опроса и осмотра спрашиваю, как писиет. Оказалось, что у ребёнка энурез (мочится во сне). Но родители уже занимаются этой проблемой, также я дал пару дополнительных рекомендаций, на что можно обратить внимание.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А у вас бывало, что были какие-то жалобы, но у врача забыли рассказать про них?

Боль в почке после близости

Доброго времени суток, дорогие врачи. Пишу сюда, потому что не знаю как правильно поступить. Проживаю в небольшом городе населением менее 25 тысяч населением. И случилось так, что была близость с девушкой по вызову, разумеется предохранялся, пахло от нее подозрительно кислым, но придал значение. Но случилось так, что близость у нас была в среду в 11 утра, а к вечеру примерно к 17:00 в головке пч появилась сухость, не придал этому значение. На следующий день в четверг утром почувствовал жжение вокруг уретры, выделений никаких. Боли при мочеиспускание нет. В пятницу утром поехал в кождиспансер, объяснил ситуацию, взяли мазок из уретры, посмотрели и сказали, что ничего не обнаружено (вероятно, срок короткий) идите к урологу, в городской больнице к нему не пробиться. К вечеру пятницы появилась боль в яичках, мочеиспускание безболезненное, выделений нет. Сегодня в субботу очень сильная слабость появилась, пропал аппетит, появилась тошнота, начала болеть правая почка, выделений из пч нет, мочеиспускание безболезненное, по прежнему жжение вокруг уретры и возможно немного внутри неё. Записался к урологу на вторник на вечер, но боюсь, что может быть поздно, очень плохо себя чувствую, порой кажется протеряю сознание, бросает в жар. Температура в течении дня поднимается до 37,3. Неужели такая свирепая инфекция, близость была в презервативе не могу понять, как мог подцепить и подцепил ли. Но до близости был абсолютно здоров, никогда с урологией не связывался. Возраст 35, мужчина. Подскажите, как быть может самостоятельно начать принимать антибиотики? Или вызвать скорую? Просто боюсь, если за 4 дня инфекция так быстро добралась до почек, что будет дальше...

Вопрос из ленты «Эксперты»

Кровь в моче у молодого человека

День добрый. Направьте пожалуйста, куда копать, куда идти?

Пятый день моча красно-коричневая у парня 20 лет. За инфекцию ничего не говорит. Узи почек и мочевого пузыря не выявил проблему. Уролог направил на КТ с контрастом. Тоже ничего. Все в норме. К кому дальше идти? Сейчас есть небольшая аллергия на амброзию (вероятно), есть аллергии ко многим видам пыльцы, пьет цетиризин нерегулярно. Боли, жжения нет. Есть сгустки крови. Температуры нет. Чувствует себя как обычно. Если пьет много воды, моча становится почти нормальной.

Кровь в моче у молодого человека Вопрос, Спроси Пикабу, Консультация, Проблема, Нужен совет

ОАК

Кровь в моче у молодого человека Вопрос, Спроси Пикабу, Консультация, Проблема, Нужен совет

ОАМ

Кровь в моче у молодого человека Вопрос, Спроси Пикабу, Консультация, Проблема, Нужен совет
Показать полностью 3

Галя, у нас тележки! Сколько вы сможете собрать?

Справитесь с простейшей обязанностью работника супермаркета?

Новый сезон сериала «Галя, у нас отмена!» уже стартовал. Теперь сотрудникам придется столкнуться с кризис-менеджером и выжить в Черную пятницу в толпе обезумевших покупателей.

Новые серии выходят с понедельника по четверг в 19:00 на СТС, не пропустите!

СМОТРЕТЬ СЕРИАЛ

Реклама Реклама 16+ АО «СТС», ИНН: 7707115217

pixelpixelpixel

Россиян предупредили о новой болезни, которую вызывают вейпы

Минздрав сообщил о новой болезни, которую вызывают вейпы и электронные сигареты

Россиян предупредили о новой болезни, которую вызывают вейпы Вейп, Негатив, Нарушение, Пищеварение, Болезнь, Легкие, Здоровье, Вредные привычки, Зависимость, История болезни, Telegram (ссылка)

Вейп. Архивное фото

МОСКВА, 29 авг — РИА Новости. Минздрав предупредил о новой болезни, которую вызывают вейпы и электронные сигареты, о ее симптомах сообщается в Telegram-канале ведомства.

"EVALI — острое легочное повреждение, вызванное потреблением электронных сигарет. Изучение болезни замедлилось с началом пандемии коронавируса из-за схожести вызываемых симптомов, а ее выявляемость остановила свой рост, что, однако, не снижает ее опасность для потребителей вейпов", — говорится в сообщении.

Симптомы заболевания во многом схожи с коронавирусной инфекцией — температура, общая слабость и недомогание, кашель и одышка, при этом происходят патологические изменения в легких.

В отличие от коронавируса, одним из первых симптомов EVALI считается нарушение пищеварительной системы человека.

Как сообщала в середине июня вице-премьер Татьяна Голикова, количество курящих в России с 2009 года уменьшилось больше чем в два раза, но сегодня привычка курения усугубляется употреблением вейпов.

https://ria.ru/20240829/minzdrav-1969155992.html

Показать полностью
Лига врачей

Покакал - помой попу водой, а не бумагой1

Я врач-педиатр. Разберем интимный вопрос, о котором почти все молчат на приемах у врачей, да и сами врачи не интересуются об этом у пациентов. Правила гигиены после дефекации.

Все термины будут в той форме, которые нравятся мне (я же всё-таки детский врач).
Какать = дефекация.
Мыть попу = подмываться; очистить межъягодичную область.

Для ЛЛ: туалетная бумага - это плохо. Проточная вода - это хорошо.

В России много людей, которые не соблюдают и не понимают, как правильно вытирать попу после дефекации. Многие пользуются только туалетной бумагой, но не подмываются водой. Это пагубная и неправильная привычка. И когда человек всю жизнь использовал только туалетную бумагу, то рекомендации о правильном подмывании он принимает в штыки. Почему так происходит?

1) Почти все подмываются так, как этому учили нас родители. Родители это делали так, как учили их родители и так далее. В СССР в 60х-70х годах был дефицит туалетной бумаги, поэтому люди за ней охотились и всеми силами пытались приобрести (если это не так, то поправьте меня в комментариях). А когда ты получаешь что-то дефицитное и желанное, то относишься к этому, будто в лотерею выиграл. И такая ассоциация возникает в голове, что туалетная бумага - это круто, и как здорово жить в наше время, что туалетной бумаги много, еще и от разных производителей.

2) Очень сложно перестроить свои каждодневные привычки. Например, когда в доме 2 хозяйки (свекровь + жена) - то это же полная попа. А почему? Да потому что одна всю жизнь хранила масло и хлеб в холодильнике, а другая нет. По-разному стирают белье. Пользуются разными средствами для мытья. По-разному готовят и так далее. И все эти привычки - это лишь личный опыт, а не объективная позиция.

3) Сложно признать, что был не прав всю жизнь в каком-либо вопросе.

4) К врачу обращаются только по поводу болезни, но не по поводу личной или бытовой гигиены. Сколько бы врач не говорил, что нужны разные дощечки и ножи для рыбы, мяса, овощей и хлеба - никто так делать не будет, да и вообще-то по другому вопросу пришли. Сколько бы врач не говорил про правильные туалетные привычки, то опять встречается отторжение.

А теперь рассказываю, как же правильно мыть попу, когда покакал.

1) Туалетной бумагой или влажной салфеткой можно убрать лишь поверхностные оставшиеся каки, но не дотрагиваясь до ануса (а желательно вообще не пользоваться туалетной бумагой или салфетками).
Нельзя тереть анус туалетной бумагой или влажной салфеткой - это вызовет повреждение слизистой, а это входные ворота для инфекции (а бактерий в кале очень много) и последующего гнойного воспаления вплоть до парапроктита. Парапроктит - это гной в попе и капец как больно. Также при наличии геморроя или анальной трещины нельзя пользоваться бумагой, а иначе станет хуже.

2) После туалета сразу же используем биде или идем в душ. Моем попу проточной водой, аккуратно помогая рукой, мягко касаясь ануса. Вглубь ануса заходить не нужно.

3) Используем детский гель для душа/подмывания с нейтральной pH.

4) Подмываемся спереди назад, чтобы кишечные бактерии не попали на половые органы. Это касается и женщин, и мужчин.

5) Аккуратно, еле касаясь ануса, вытираем промакивающими движениями попу мягким полотенцем.

6) Бывают ситуации, когда нет возможности принять душ или нет биде. Тогда можно использовать влажные салфетки. И как появляется возможность принять душ, то сразу же это делаем.

7) Все эти действия необходимо осуществлять каждый раз, когда покакал.

Всё готово, вы большие молодцы!

Предвкушая комментарии по типу: "Я вытираю туалетной бумагой, и ничего там не остается". Получайте мой контраргумент: как покакали - вытираете попу туалетной бумагой. Как закончили - проведите пальцем, мягко задевая анус - и посмотри на цвет, или понюхайте. Те, кто правильно моют попу - коричневатого цвета не будет, запаха тоже не будет.

И про мусульман - на сколько я знаю, почти все используют правильные туалетные привычки, за что большой респект.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

Прикладываю пруфы, какие смог найти. Кто найдет на пабмеде или аптудейте статьи - присылайте ссылки в комментах. Я нашел только, что делать уже при заболеваниях.
https://www.webmd.com/ibs/soothe-skin-after-diarrhea
https://sussexsurgery.com/anal-hygiene/
https://vk.com/@hirurg_perm-sbornik-korotkih-sovetov-kak-pra...
https://ru.wikipedia.org/wiki/Анальная_гигиена#%D0%A2%D1%83%...
https://dzen.ru/a/ZNs1QJ-jqloxQoO1
https://docma.ru/article-intimnaya-gigiena-muzhchin

Если хотя бы один человек поменяет свою неправильную туалетную привычку на правильную - то уже не зря я написал этот пост.

Пишите, что думаете по этому поводу. И солидарны ли с моим мнением по поводу туалетных привычек?

Показать полностью

Нужен совет дерматолога

Добрый день! Очень прошу совета дерматолога. На пальцах рук уже года три есть поражение кожи, по симптомам дисгидротическая экзема. Я обычно мазала тонким слоем Тридерм, там убойная смесь гентамицина и гкс, всегда проходило обострение. Знаю, что это неправильно, но очень помогало. Сейчас я на 7 неделе беременности, как узнала, естественно, прекратила мазать. Пошло сильное обострение, а вчера начал образовываться гнойник на безымянном пальце, видимо, инфицировала как-то. К дерматологу срочно записаться не получается даже платно. Скажите, пожалуйста, уважаемые врачи, есть какие-то антибактериальные мази, разрешенные в 1 триместре на ограниченной поверхности, гнойник обработать? Может, Левомеколь немного можно? Заранее спасибо.

Нужен совет дерматолога Дерматология, Медицина, Беременность, Экзема, Вопрос
Показать полностью 1

Аллергия

Доброго всем дня!

Возник вопрос по АСИТ- терапии. Кто проходил весь курс? Как помогло или не помогло? Очень хотелось бы почитать отзывы людей, кто реально проходил данную терапию.

Наша история: проживаем на юге, в небольшом селе рядом с Армавиром, что в Краснодарском крае. Каждый год в конце лета начинается цветение амброзии, которая как известно сильный аллерген. И вот в этом году у семилетнего сына начались дикие отёки глаз, заложенность носа, каждый раз как выходим на улицу, то есть все признаки сильной аллергии. Раньше такого кошмара не было.

Потому у меня огромная просьба к пикабушникам Краснодарского и Ставропольского края: подскажите, пожалуйста, хорошего аллерголога.

p.s. Про АСИТ- терапию спросил, прочитав о ней в интернете. В Армавире аллергологи, к сожалению, мало знают про этот способ лечения. Там предпочитают лечить таблетками и спреями в нос.

Думаете, что бы такое посмотреть вечером? Есть ответ

Типичная ситуация: надо выбрать фильм на вечер, вы крутите один трейлер за другим, потом все это надоедает, вы бросаете это дело и идете листать ленту. То есть смотрите короткие видео, но в них чего-то не хватает.
Сокращайте ненужные усилия и получайте больше радости: листайте ленту с короткими видео, в которых всего достаточно. Такие водятся на NUUM — свежей платформе для видео, стримов и трансляций. Смотрим, снимаем и зарабатываем!

Реклама ООО «Джумс Проекты», ИНН: 7709484636

Калькулезный холицестит

Приветствую, Пикабу. Недавно поставили такой диагноз. Камень один, крупный, вколоченный в шейку. У кого было такое заболевание, делали ли холицестектомию? Или на диете сидите?
Дело в том, что за лапороскопией нужно ехать в другой город, и не факт, что получится по ОМС, а классическая операция, начитавшись интернетов меня пугает до чёртиков.

Возможно, на Пикабу сидят хирурги, которые делали подобные операции, и поделятся рекомендациями? В больнице меня напугали скорой смертью, (я написала отказ от операции), хотя билирубин в норме. Мама моя ходит с таким камнем уже 10 лет, но она сидит на пятом столе.
Есть ли ещё примеры жизни без хирургического вмешательства? И чем грозит отсутствие желчного пузыря?
В интернете пишут противоречивые статьи, причем копипащеные, хочется почитать тех, кто реально столкнулся.
Спасибо заранее .

Отличная работа, все прочитано!