Лига врачей

1. Подтверждена польза Китруды перед операцией при раннем тройном негативном раке молочной железы высокого риска
(Китруда — это инновационный противоопухолевый препарат. Его действующее вещество — пембролизумаб. Он относится к таргетной иммунотерапии и действует как ингибитор контрольных точек иммунного ответа, блокируя белок PD-1 на поверхности иммунных клеток. Это «снимает тормоз» с иммунитета и позволяет организму распознавать и атаковать раковые клетки).

Окончательные результаты исследования KEYNOTE-522 показывают, что добавление Китруды перед операцией улучшает выживаемость при раннем тройном негативном раке молочной железы с высоким риском: более 85% пациентов живы спустя семь лет по сравнению с 77% при одной только химиотерапии.

2. Гиредестрант эффективен вне зависимости от менопаузального статуса (Гиредестрант - пероральный селективный полный антагонист рецепторов эстрогенов (SERD) нового поколения.
Гиредестрант разработан для того, чтобы блокировать связывание эстрогена с эстрогеновым рецептором (ER), вызывая его разрушение (деградацию) и останавливая или замедляя рост раковых клеток).

Новые результаты исследования lidERA показывают, что гиредестрант снижает риск метастатического рецидива в большей степени, чем стандартная эндокринная терапия, как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе с ранним HR-положительным, HER2-отрицательным раком молочной железы.

3. Положительные сторожевые узлы.
Отказ от дополнительной операции (лимфаденэктомии) безопасен и сохраняет функцию руки.

Результаты исследования SENOMAC показывают, что большинство людей с ранними стадиями рака молочной железы и одним-двумя положительными сторожевыми лимфатическими узлами могут безопасно отказаться от дополнительной операции (лимфаденэктомии) на подмышечных лимфоузлах пр условии выполнения лучевой терарии.
Показатели выживаемости были схожи, при этом функция руки была лучше у тех, кто избежал повторной операции.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, дорогие пикабутяне! Особый привет и обнимашки моим 35 подписчикам!

Предыдущий пост неожиданно для меня залетел так, что кармашки от какашек растянулись до колен. А если серьёзно - спасибо всем, кто поддержал меня (как оказалось, это было очень важно) и делился своими историями в комментариях. Я всё-всё прочитала!

Хочу добавить: большинство моих пациенток всё-таки очаровательны. Если брать в процентном соотношении, всяких «говнючек» примерно 5%, что совсем немного. Но я тоже человек, поэтому такие личности ощутимо портят настроение. Ладно, это лирика. Давайте к истории!

Мой муж - тоже врач, хирург, работает дольше меня. Он всегда хотел работать «руками», и, честно говоря, как хирург он хорош - по отзывам пациентов и коллег. Сейчас он работает штатным хирургом в областной больнице. Это круто, туда берут далеко не всех.

Примерно год назад случилась эта ситуёвина. Пациентка - пожилая дама 80+, последнюю неделю госпитализации находилась в отделении по «социальным», а не медицинским показаниям. Проживала в ПГТ недалеко от областной столицы. В городе у неё остались дочь с мужем и ребёнком.

В день «Х» дочь заранее предупредили о выписке. Но бабуля сказала: забрать её не могут, так как единственная внучка тяжело заболела, и её не с кем оставить. Женщина пожилая, куча сопутствующих, плюс возраст - ножки плохо ходят. Сама добраться до дома не может. Подумав «Чё же делать, чё ж делать?», мы с мужем принимаем совместное решение помочь божьему одуванчику и отвезти её на своей машине.

Итак, я сижу в машине и наблюдаю, как муж под ручку ведёт нашу бабулю из корпуса, а медсёстры несут сумки с вещами. Усаживаем женщину, под весёлое болтание едем по указанному адресу.

Приезжаем в один из самых дорогих районов города. Дома лакшери, уровня: «Божечки, кем они все работают?». Сидим, ждём. 5 минут, 10, 15… Короче, минут через 30 навстречу нам идёт женщина с ребёнком лет семи. Ребёнок весело прыгает по лужам. А мы с вами помним: это и есть тот самый «тяжело больной» ребёнок, из-за которого нельзя было приехать за бабулей в больницу.

Двери машины открыты. Мой благоверный передаёт сумки пациентки её дочери и говорит: «Сейчас я отпущу Н.Н., держите маму. Все, держите?». Та уверенно кивает, руками вроде держит. «Держите!» - он отпускает бабулю.

Бум! Крики. Я вылетаю из машины с мыслью «Всё приплыли, сейчас будем качать».

Картина: муж поднимает бабулю, женщина орёт, девочка в истерике, вокруг разбросаны сумки. Я собираю сумки, всучиваю женщине-дочери и прошу мужа помочь довести бабулю до дома. Сама остаюсь в машине.

Ушли. Минут через 20 возвращается муж - злющий как чёрт.

- Милый, что случилось?

И тут его прорвало:

- Я захожу, а квартира - как из турецких сериалов! Один коридор как вся наша квартира. Начинаю объяснять дочери, как обрабатывать послеоперационные швы, говорю, что в выписке всё расписано. А она мне: «Я, что ли, этим должна заниматься?» Я в шоке: «А кто?» - «Ну вы же её врач, вы должны приезжать и ухаживать за своей пациенткой! Вы клятву давали!»

Я спокойно сказал, что моя работа закончилась в больнице, после выписки. Мадам, естественно, была вовсе не согласна. Я развернулся и ушёл, а вслед летели проклятья, а не благодарность.

Вот так и делай добрые дела.