Нужно обращать внимание на то что Вас окружает, и как и чем с вами проводят манипуляции.
Это напрямую влияет на успех вашего лечения. Сегодня поговорим о любимом всеми димексиде - универсальном солдате, проводнике веществ, антибиопленочном агенте, противовоспалительным&противомикробным&обезболивающем агентом. Возможно, может снимать сглаз, но это не точно (не доказано). Главное что нужно уяснить из поста - димексид и пластик - не совместимы. Стекло для димексида - one love и никак иначе.
Выбери своего бойца
А что - если хочется эксперементов и уж невтерпеж использовать в пластике?
Аргументы против пластика - ДМСО из пластика вытягивает: фталаты (пластификаторы), остаточные мономеры, стабилизаторы. Визуально химическое загрязнение никак не заметно, запах и цвет не меняются. Определить без лабораторного анализа невозможно.
Что получит пациент, если выберет димексид в пластике?
Фталаты - эндокринный капут: нарушают гормональный фон, при длительном курсе накапливаются. Мономеры подарят нам раздражение слизистых и нейротоксичность при накоплении некоторые канцерогенны. ДМСО не просто доставляет это в организм, он проводит загрязнители через гистогематические барьеры, куда они в норме вообще не попадают. То есть проглотить пластик фактически безопаснее, чем получить эти примеси в соеденении с ДМСО - высока токсичность. Клинически это может выглядеть как необъяснимые реакции на фоне курса, усиление воспаления вместо улучшения, гормональные сдвиги при длительном применении. А в худшем случае мутагенное воздействие, ну и курс - мимо, вместо пользы - ещё хуже.
Ну и минутка славы - мы в Целибро молодцы, знаем всё, приходите к нам и не заморачивайтесь, за Вас предусмотрели всё. Лечим, а не калечим. 🐾
Собственно, сабж. Обращение в "МинЦифры" ничего не дало. Вернее, пришла отписка, в стиле "вы держитесь".
Прилагаю:
Обращаем внимание, что механизм "белых списков" имеет технические ограничения по количеству ресурсов, в связи с чем одновременное включение большого количества сервисов в "белый список" в настоящее время не представляется возможным. Запуск "белого списка" осуществляется поэтапно (так называемыми «волнами»). При этом сервисы должны соответствовать требованиям, предусмотренным Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и защите информации», а также ими не должны использоваться зарубежные хостинг-провайдеры и функциональные элементы, размещенные за пределами территории Российской Федерации и российского сегмента сети «Интернет».
Это не даёт нормальной работы crm такой как реновация + иные сервисы, нужные и врачам, и пациентам. Допустим, калькулятор пептидов
При этом есть и оптоволокно, но его тоже периодически "режет" и все отлетает (а ещё есть сумасшедшие соседи которые режут провода провайдера периодически)., на LTE отлёт просто по умолчанию.
К слову, сервисы, предлагающие "купить подписку" на интернет, контролируются третьими лицами, и не всегда у них что-либо работает.
Тут мы приходим к тому, что в белых списках только яндекс, который врубает монополию и тарифицирует сервера за бешенные деньги, при том характеристики там явно не айс.
Если кто-то хочет обсудить интернет по талончикам или просто посмотреть моих котов - вот личный канал в ТГ, пишите. Посмотрим сколько выживших осталось в свободном интернете.
Вашей печени сказали что она жирная? Что у нее изменения по типу стеатоза?
Не расстраивайтесь, Вы не один, даже если Вы худющая анорексичка.
Недавно в чате прилетает:
гепатоз же до конца неизлечим
(скрин прилагаю, мат прикрыт персиком, чтобы не травмировать тонкую душевную организацию)
С одной стороны, да, есть довольно устойчивое мнение, что гепатоз - это история на всю жизнь, и если уж он появился, то никуда особо не денется. С другой стороны, если смотреть не на формулировку диагноза, а на то, как это выглядит в практике, картина получается чуть сложнее и, местами, даже противоречивее. И кстати, если Вы полный - это не гарантия наличия жирового гепатоза, так же как и осиная талия - не гарантия его отсутствия.
В какой-то момент моих личных мучений, ещё до открытия клиники, после хождений по уважаемым врачам доказательной медицины, было решено смотреть на организм в целом, а не на какой-то отдельный орган. Так был выявлен стеатоз, причём без каких-то жалоб или ощущений, что с печенью вообще что-то происходит, то есть это была обычная случайная находка. Но тогда ещё и даже предположений не было, что моя жизнь после этого изменится. (Кстати, без понятия откуда он взялся, был ЗОЖ-ПП, виню в этом трициклический антидепрессант назначаемый врачами, не от психиатрической проблемы, а как противоболевой АД.)
Значится, готовьтесь, сейчас будут пруфы, что скриншот выше не состоятелен и всё-таки это лечится:
прилагаю два своих УЗИ с разницей в чуть больше года.
Итак, что мы имеем: хронически больного в мочеполовой сфере, диагноз называемый врачами док.меда СХТБ/МФС (синдром хронической тазовой боли и миофасциальный болевой синдром). Почему? Не понятно, анализы не были абсолютно чистыми, были отклики на определенные препараты, но не до конца. Так прошли мои 3 года страданий и мытарств в диагностике и хождения по кабинетам. На УЗИ брюшной полости в 2024г. никто не направлял, просто самовольное желание разобраться. Ну и требовали для дуоденального зондирования. Пока сейчас понабегут разрушители мифов, говорю что ссылка выше - описание процедуры давно известной человеку с времён СССР, и да, это сайт моей теперь уже клиники Целибро, но появилась она гораздо позже, чем мне пришлось идти на зонд. И речь то сейчас в принципе не о зондировании, но на зондировании так же прекрасно видно жировой гепатоз, вот фотки с микроскопа:
Жир в окуляре микроскопа, материал - желчь.
Если кому-то интересна картинка пациента, основная жалоба неизлечимый простатит более 20 лет, естественно с симптомами. Препараты ряда 5-нитроимидазолов и антибиотики были опробованы не раз с сопутствующей физиотерапией. ЖКТ решил проверить первый раз, когда решил тоже что-то сам покопаться. И да, он иногородний и был просто в наших краях славного города Санкт-Петербурга, так как по стране в целом с зондированием какие-то проблемы, особенно в крупных городах. Доходит до того, что люди в чатах сами себе ставят зонд.
А сейчас я хочу немножко сослаться на свой пост, получивший на пикабу кучу минусов, но тем не менее актуальный в практике, тем что сейчас в клинику приходит и не по одному разу много людей с хроническими заболеваниями по малому тазу, лечатся по несколько курсов, кто-то уже курсит не один год, пытаясь выбить "ТГХ" (трихомонада, гонорея, хламидия), а они не уходят. Мы с доктором, который ведёт приём, начали работать вместе не так давно, но пациентов с такими историями уже прошло достаточно, чтобы начали вырисовываться повторяющиеся вещи. Это не попытка выдать какое-то окончательное мнение, скорее наблюдение за тем, что регулярно встречается.
Ещё во время учёбы один врач, у которого было прохождение практики по терапии, сказал простую вещь. Тогда она звучала слишком общей, но со временем стала выглядеть вполне прикладной:
Если в организме есть проблема, сначала имеет смысл привести в порядок ЖКТ и иммунный фон, а уже потом заниматься основным заболеванием.
И если посмотреть на тех самых “хроников”, которые годами лечатся у уролога или гинеколога, то довольно часто у них параллельно есть проблемы с ЖКТ. У кого-то находят хеликобактер, у кого-то паразитарные истории, но у многих, если копнуть глубже, оказывается жировой гепатоз, у кого-то более выраженный, у кого-то в лёгкой форме.
Есть и те, кто просто не обследовался нормально или вообще не смотрел ЖКТ (а таких много, ведь какой доктор, когда к нему пришли с его проблемой, отправит к спецу вообще другому? так уже давно не делается, ведь сейчас модно лечить анализы, а не человека. В целом, печально, что перестали на человека смотреть как на единый организм, а разделили по органам.)
И отсюда возникает вполне понятный вопрос.
Как рассчитывать на нормальное прохождение курса лечения, который сам по себе нагружает организм, если ЖКТ работает нестабильно и не до конца понятно, что происходит с ферментами, желчью и обменом в целом?
В такой ситуации часто выходит так, что лечение вроде бы проводится, препараты принимаются, а результата либо нет, либо он быстро откатывается. И в итоге получается замкнутый круг: курсы идут, время уходит, деньги тоже, а состояние сильно не меняется.
Поэтому мысль здесь довольно простая: иногда есть смысл не заходить сразу в очередной курс, а сначала разобраться с базой: ЖКТ, иммунитет, дефициты.
PS: учитывая, что выше был написан и мой кейс, и возможно остались вопросы, что со мной вообще дальше происходит, то есть личный телеграм-канал с живым общением не только по медицине, а о жизни в целом. Ну и как строим клинику, и воспитание двух котов.
PS2: да, вылечится удалось, в период с 2024 по 2026 год, на лечение ушло пару лет. весь 2024 ушел на восстановление ЖКТ, который никак не беспокоил СОВСЕМ, но были отклики на схемы по ЖКТ, в конце 2024-2025 иммуномодуляция с переходом в антибиотикотерапию, которая внезапно заработала и спустя месяца 4 лечения с физио, иммуномодуляцией, и атб терапией привела к ремиссии по заболеванию.
PS3: пришлось для более идеального состояния открывать для себя пептиды от воспаления и для регенерации (инъекционные, а не те что в таблетках продаются, те не работали), чтобы уже разгребать последствия долгого хронического воспаления и операции по удалению лейкоплакии, которая не нужна была. Был комбайн из пептидов BPC-157, ARA-290, LL-37. Периодически добавлялся syn-ake для снятия спазма в мышцу, которая спазмировалась. И да, я периодически как начинаю ощущать беспокойство, просто подкалываю пептид от боли и живу теперь нормальной жизнью. И внедряю это в клиническую практику. И котам тоже достаются пептиды, потому что они няшки.
Мой каракалистый котёнок Умка с её любимым BPC-157
А теперь собственно хочу завершить пост вопросом:
Пикабу, среди Вас тут есть хронически больные какой-либо болячкой? А давно ли Вы обследовали свой ЖКТ? А иммунограмму?
Прошу Вас, присаживайтесь! (Только на безопасное место, ибо присаживаться в небезопасные места - уже опасно - в мир входит супергонорея).
А знали ли Вы, уважаемый Пикабу, что из производства давным давно было снята волшебная вещь - гоновакцина? Почему? За что????
Совпала пропажа гоновакцины примерно в одно время с короновирусной инфекцией. Совпадение? Не думаю. Только пандемия пошла на спад, а вакцину не вернули. Зато выросли продажи антидепрессантов, сложно не грустить психически, когда болен физически, но к сожалению не все болезни от головы.
А о чём вообще сыр-бор? Давайте разберем чуть предметнее, для счастливых, кто не понял о чём речь:
Гонорея
Гонорея - заболевание, передающееся половым путём, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae, при которой чаще всего воспаляется уретра, шейка матки, простата или придатки яичка, но бактерия может жить и в прямой кишке, горле и даже глазах.
Болезнь бывает свежей и хронической, когда симптомы становятся слабее, но риск осложнений растёт. При этом гонорея может протекать как с выраженными проявлениями: гнойными выделениями, жжением и болью при мочеиспускании, так и почти без симптомов, особенно у женщин, или носителями микст-инфекций, специфичность симптомов пропадает.
Если инфекцию долго не лечить, она может приводить к осложнениям: бесплодию, хроническому простатиту, воспалительным заболеваниям органов малого таза и другим проблемам.
Самое страшное осложнение (или вернее даже сказать форма) это диссеминированная гонококковая инфекция (ДГИ), когда бактерия выходит за пределы местного очага и попадает в кровь, после чего начинает распространяться по организму. Чаще всего всё начинается с довольно странной комбинации симптомов, напоминающих ревматологию: появляются боли в суставах, воспаляются сухожилия, глаза, на коже могут возникать небольшие гнойничковые высыпания. В редких случаях процесс может пойти дальше, когда гонококк попадает в кровь и оседает в жизненно важных органах, могут развиваться гонококковый эндокардит или менингит. Это уже очень страшные и тяжёлые угрожающие жизни состояния, которые требуют срочной госпитализации и интенсивной терапии. А если это супергонорея - то всё? Приплыли тапочки к порогу?
Вернемся к обсуждению гоновакцины
История с гоновакциной вообще довольно забавная - это не вакцина в современном смысле, которой делают профилактику. Никто не прививает людей от гонореи этой штукой. Исторически её использовали совсем по-другому.
Старые венерологи времён СССР, применяли гоновакцину как иммунотерапию при хронических инфекциях мочеполовой системы. Смысл был прост, а потому красив: в организм вводили убитые гонококки, а иммунная система реагировала воспалением, поднималась температура, активировались иммунные реакции и на этом фоне хронические инфекции иногда начинали проявляться активнее и становились чувствительнее к лечению.
Так же её использовали как провокацию перед анализами. После инъекции гоновакцины инфекция могла вылезти в мазках. Это помогало обнаружить скрытые формы гонореи, которые раньше часто пропускали.
Почему сейчас её не используют? Её перестали выпускать, старая венерологическая школа ушла, появился ВОЗ, клинические рекомендации, и вообще мы все приличные и гонореи не существует. Произошло это после Приказа Минздрава России №924н от 15 ноября 2012 г. Молодые врачи многие о ней даже не слышали. А пациенты тех лет, вспоминают о ней до сих пор, как о граале, который помогал и диагностироваться, и вылечится.
ПЦР - всему голова.
Тут мы уже останавливаемся на эпохе конца школы старой венерологии, ведь теперь у нас есть ПЦР, который видит как око Саурона.
Технология проста: берем анализ, суём в пробирку, аппарат выдаёт: днк бактерии есть - значит бактерия есть - положительно. Ну а на нет и суда нет.
Но в чём подвох?
Есть НЮАНС!
Первый связан с тем, что ПЦР вообще работает только в том случае, если праймер совпадает с ДНК бактерии, на которую мы пытаемся её настроить. Праймер это короткий кусочек ДНК, который должен прикрепиться к строго определённому участку генома микроба, и только если это совпадение происходит, ТОГДА И ТОЛЬКО ТОГДА запускается процесс копирования ДНК, начинается амплификация, и тогда прибор в итоге выдаёт результат "обнаружено". Ежели этого совпадения по какой-то причине не происходит, реакция просто не начинается.
И вот здесь появляется одна довольно простая, но неприятная для диагностики вещь: бактерии со временем меняются, у них происходят мутации, из-за которых тот участок генома, к которому должен был прикрепиться праймер, может немного отличаться от того, на который изначально рассчитывали. И в результате получается ситуация, когда сама бактерия в организме есть, воспаление есть, симптомы тоже никуда не делись, но для ПЦР, которая ориентируется именно на этот участок ДНК, она как будто исчезает.
И второй момент, который связан уже не с мутациями, а с количеством генетического материала в образце.
Дело в том, что для ПЦР требуется определённая концентрация ДНК, и если её оказывается слишком мало, то реакция просто не запускается, потому что для теста нужно хотя бы минимальное количество копий. Поэтому вполне может возникнуть ситуация, при которой бактерия в организме присутствует, но её немного, или она находится глубже в тканях, из-за чего в мазок попадает совсем небольшое количество ДНК, которого оказывается недостаточно для запуска реакции. В такой ситуации прибор снова выдаёт тот же самый результат:
не обнаружено
Результат этот, конечно же, можно повесить в рамочку и дальше маяться с проблемами хронического заболевания неясной этиологии.
Что же делать?
Явно с этим нужно что-то делать, ибо ПЦР - как стандарт диагностики внедрился везде, а хроников стало только больше. Лечить как раньше нельзя, есть строгие клинические рекомендации - шаг влево - шаг вправо - и всё, приплыли.
Кстати, а как лечили раньше? Если углубляться в советские книжки, прямо в КВД и был стационар, и устанавливали контактных лиц, госпитализировали, и лечили местными обработками, физиотерапией, иммуномодуляцией, антибактериальной терапией. И это точно не был 1 укол антибиотика и "ЗДОРОВ". Ставили на длительный учёт и контролировали анализами.
Нужно возвращать те времена и делать комбинации с уже новыми методами, а так же разрабатывать новые антибиотики или иные классы веществ которые бы били в другую цель этого микроба.
На данный момент для того чтобы хронику вылезти - ему необходимо прыгнуть выше головы, люди начинают сами себе делать обработки, покупать физиоаппараты, глубоко копаться в медицине. Ну разве это дело?
Вместо вывода
Если тема кому-то откликнулась и хочется обсудить её подробнее, у меня есть небольшой телеграм-канал с чатом. Там в основном немного медицины, немного лайф-стайл-кото-контента. У меня есть два кота и я их там тоже выкладываю.
Отдельно скажу, чтобы не было ощущения скрытой рекламы: я работаю в клинике Целибро в Санкт-Петербурге. Мы занимаемся комплексным восстановлением здоровья и стараемся смотреть на проблему шире, не только лечить саму инфекцию, но и разбираться, почему организм вообще оказался в такой ситуации и как его "взбодрить" и помочь человеку с его проблемой.
А ещё, если уж совсем честно, у меня тут своя маленькая корысть - для поисковиков иногда полезно набрать немного ссылочной массы. Спасибо за понимание.
И пожалуйста, если Вам интересно про диагностику и инфекции, хронические заболевания, и всей медицинской кухне, пишите, будем дальше разбирать тему.
Почему иногда лечение лучше не начинать, даже если человек пришёл именно за лечением?
Иногда бывает так, что разные методы диагностики, которые вроде бы смотрят на организм с разных сторон, в итоге показывают одну и ту же картину, и когда начинаешь сопоставлять эти наблюдения между собой, постепенно становится понятно, что с лечением иногда лучше не торопиться, даже если изначально человек пришёл именно за терапией.
Недавно пришёл пациент с другим запросом. Планировался курс лечения хронической урогенитальной инфекции, и перед началом терапии его лечащий врач попросил дополнительно проверить печень и желчевыводящую систему. Логика простая: препараты, которые планировалось использовать, довольно нагружают печень, поэтому важно заранее понять, как организм сможет их переносить. Если с печенью есть проблемы, курс может переноситься тяжело и при этом работать хуже, чем ожидается.
Со стороны ЖКТ у человека не было никаких жалоб. Не было ни тяжести после еды, ни горечи во рту, ни проблем со стулом, ничего такого, что обычно заставляет думать о печени или желчном пузыре.
По данным УЗИ, которое пациент делал ранее, был отмечен лёгкий жировой гепатоз. Печень немного увеличена, структура без грубых изменений, по эластографии признаков выраженного фиброза нет, однако коэффициент затухания ультразвука соответствует начальному стеатозу, то есть жир в печени уже начал накапливаться, хотя стадия пока считается лёгкой.
Интересно, что биохимия крови и общий анализ при этом находились в пределах референсных значений, и АЛТ, АСТ, как и другие стандартные показатели, за границы нормы не выходили.
Такая ситуация на самом деле встречается довольно часто, потому что на ранних стадиях стеатоза обмен уже начинает постепенно меняться, жир в печени накапливается, но лабораторные показатели при этом ещё могут выглядеть вполне спокойными.
Когда смотришь нативный препарат желчи под микроскопом, иногда начинают попадаться детали, которые довольно хорошо отражают происходящее на уровне обмена веществ.
В этом случае в препарате оказалось много липидных включений, мелких жировых капель, которые свободно плавают в поле зрения, и одна из таких структур как раз попала на фото (если объяснить совсем просто, то выглядит это как небольшой микроскопический пузырёк жира)
На фото нативный препарат желчи, а круглая структура с множеством мелких включений - это одна из жировых капель.
В итоге получилась довольно понятная картина, потому что то, что ранее показало УЗИ, оказалось заметно и при исследовании желчи: лёгкий стеатоз печени и при этом выраженный липидный компонент.
Дальше произошло самое интересное, потому что курс лечения, ради которого человек изначально и пришёл, в итоге решили пока не начинать, и это решение принял его лечащий врач, который как раз и планировал терапию по поводу урогенитальной инфекции.
Когда увидели общую картину по печени, доктор решил сначала заняться состоянием печени и обмена, поскольку на таком фоне курс мог бы переноситься довольно тяжело и при этом оказаться заметно менее эффективным.
Иногда получается так, что человек приходит лечиться, а лечение на время откладывают, потому что организм сначала нужно привести в более спокойное состояние.
И здесь есть ещё один момент, который со временем начинает бросаться в глаза.
Среди людей, которые годами лечат разные хронические проблемы (гастрит, инфекции, воспаления, повторяющиеся-рецедивирующиеся состояния) довольно регулярно параллельно обнаруживаются изменения в печени: лёгкий гепатоз, начальный фиброз или застойные изменения.
При этом жалоб со стороны печени у многих людей вообще нет и обнаруживается всё это обычно случайно, когда обследование проводится по совсем другой причине.
Поэтому стало интересно спросить у тех, кто это читает.
У кого диагностировали жировой гепатоз или начальные изменения печени: были ли у вас вообще какие-то симптомы, или это тоже оказалось случайной находкой на УЗИ или обследовании?
И второй вопрос, который тоже вызывает интерес.
Есть ли здесь люди, которые годами лечат одну и ту же проблему и при этом параллельно когда-нибудь находили изменения в печени?
А для неформальных обсуждений есть канальчик в телеграмм, отвечаем на вопросы. (Не только медицина, но и котики).
Если быть честным, реакция в целом понятна, потому что рынок давно перегрет «чистками», чудо-средствами-чудо-БАДами и пустыми обещаниями выгнать из организма всё живое за несколько дней, из-за чего у многих выработалась устойчивая защита от всего, что хоть немного похоже на эту тему. Людей годами пугали картинками, рассказывали, что "внутри у всех кто-то живёт" и продавали таблетки от всего сразу, поэтому недоверие включается автоматически, даже если речь идёт о вполне обычной клинической ситуации.
И в каком-то смысле это нормально.
Но при этом паразитология как часть медицины никуда не делась, лямблии не исчезли только потому, что слово стало раздражать, описторхоз не превратился в миф, а хронические инвазии продолжают встречаться независимо от того, нравится нам сама формулировка или нет.
Вопрос здесь не в моде и не в трендах, а в том, как складывается клиническая картина у конкретного человека.
Когда человек проходит два, три, а иногда и четыре курса эрадикации хеликобактера, получает облегчение, которое держится какое-то время, а потом симптомы возвращаются, вполне логично задуматься, не упускаем ли мы что-то ещё, даже если формально всё было сделано по протоколу.
Если гастрит при этом сопровождается нестабильным стулом, горечью во рту, признаками билиарного застоя, кожными реакциями и усталостью, которую сложно объяснить анализами, то постепенно возникает ощущение, что есть какой-то хронический раздражитель, который поддерживает воспаление и не даёт процессу закончиться.
И вот здесь слово "паразиты" вызывает больше эмоций, чем слово "инфекция", хотя по сути речь идёт о биологическом факторе, который живёт в организме и влияет на него так же, как любая другая хроническая инфекция.
Я не утверждаю, что у каждого гастрит обязательно связан с паразитами, и не предлагаю всем срочно начинать какие-то "чистки", потому что это было бы слишком упрощённо. Я также не отрицаю хеликобактер и не считаю, что его не существует.
Но когда я вижу людей, у которых гастрит лечат годами, а при более внимательном разборе оказывается, что в билиарной системе есть хронический очаг, который долгое время не учитывался, я не могу это игнорировать.
Если этот очаг паразитарный, то воспаление будет сохраняться независимо от того, сколько раз мы подавляли кислотность или проходили курс антибиотиков, потому что источник раздражения остаётся на месте. Мыши плакали, кололись, но продолжали есть кактус.
Иногда ощущение такое, что раздражает не само слово, а то, что оно не вписывается в привычную схему.
Когда эта схема не даёт устойчивого результата, проще сказать, что "ну бывает" или что дело в психосоматике и отправить за рецептурным препаратом (кстати, а почему на них увеличивается спрос?), чем допустить, что картина может быть шире и сложнее, чем кажется на первый взгляд.
Поэтому мне правда интересно спросить, сколько людей живёт в этом повторяющемся сценарии.
Кто лечил хеликобактер больше одного раза и так и не получил стабильного результата? Кому говорили, что "анализы в норме, просто хроническое/возрастное/генетика", хотя симптомы продолжали беспокоить? У кого на фоне проблем с ЖКТ появились кожные реакции или непереносимость еды, которые никто толком не смог объяснить?
Я не пытаюсь спорить ради спора, мне важно понять, сколько людей продолжают ходить по кругу, пока слово "паразиты" остаётся триггером, а хроническое воспаление тем временем никуда не исчезает.
В прошлом посте многие спрашивали, где можно подробнее почитать о методах. Информация о клинике «Целибро» есть на сайте, ссылку добавил в профиль.
А тем, кому интересно читать не только разборы, но и более живой формат с обычной жизнью и котами(двумя), - всё это есть в телеграме. Здесь стараюсь писать по делу.
У вас гастрит, который тянется годами, и вроде бы всё уже обследовано, всё пролечено, но ощущения, что проблема закрыта, так и не появляется?
Или может быть, параллельно с этим есть аллергия на всё подряд, странные реакции на еду, зуд без понятной причины, усталость, которая не проходит даже после выходных, и чувство, что иммунитет живёт какой-то своей отдельной жизнью.
Сценарий, довольно типичный.
Человек годами живёт с диагнозом «хронический гастрит», несколько раз проходит лечение по поводу хеликобактера, принимает антибиотики, ИПП (ингибиторы протонной помпы), добавляет пробиотики/пребиотики, какое-то время чувствует облегчение, а потом постепенно возвращается к тем же симптомам, с которых всё начиналось.
При этом анализы обычно без явной катастрофы, УЗИ показывает что-то в пределах нормы, ФГДС подтверждает воспаление слизистой, но не даёт ответа на вопрос, почему всё это не заканчивается окончательно, а только ходит по кругу.
И вот в такой ситуации, когда стандартный маршрут уже пройден, иногда есть смысл посмотреть не только на желудок, а чуть шире, особенно если жалобы выходят за рамки кабинета гастроэнтеролога.
Когда при дуоденальном зондировании берут желчь и смотрят её под микроскопом, иногда видно, что она далека от идеальной картины: встречаются кристаллы билирубината кальция, много слизи, попадаются лейкоциты, и всё это вместе обычно говорит о застое и о том, что в билиарной системе поддерживается хроническое воспаление.
Если желчь долго застаивается, то нарушается переваривание жиров, слизистые постоянно находятся в состоянии раздражения, а нагрузка на детоксикационные механизмы растёт, и это может давать довольно размытые, но устойчивые симптомы, которые не укладываются в один аккуратный диагноз.
Иногда в желчи находят вегетативные формы лямблий, и тогда становится понятно, что речь может идти не просто о гастрите как таковом, а о более сложной цепочке, в которой хроническое присутствие паразита поддерживает постоянную стимуляцию иммунной системы.
Когда иммунитет годами находится в режиме повышенной готовности, повышается уровень воспалительных медиаторов, меняется проницаемость кишечного барьера, и организм начинает реагировать слишком бурно даже на обычные вещи, что клинически может проявляться высыпаниями, атопическими реакциями, нестабильным стулом, СИБР, «туманом» в голове и постоянной усталостью.
Человек в такой ситуации часто ходит по аллергологам, сдаёт IgE, подбирает антигистаминные, пробует диеты, но источник хронического раздражения при этом может находиться не в коже и не в носу, а в билиарной системе, о которой редко вспоминают в контексте аллергии.
Иммунитет в этом случае не обязательно слабый, как часто думают, а скорее перегруженный, потому что если воспаление или паразитарный фактор сохраняются долго, организм просто не выходит из состояния внутренней тревоги, что может сопровождаться субфебрильной температурой, увеличением лимфоузлов, колебаниями аутоиммунных реакций и повышенной чувствительностью к стрессу.
Антибиотики иногда дают временный эффект, потому что снижается бактериальная нагрузка или частично подавляется сопутствующая флора, но если основная причина остаётся, то через некоторое время симптомы возвращаются, и человек снова оказывается в той же точке.
Разумеется, это не означает, что любой гастрит связан с паразитами, и не каждая аллергия - это лямблии, однако в тех случаях, когда хеликобактер «не лечится», гастрит упорно рецидивирует, реакции на продукты остаются странными, а общее состояние нестабильно, имеет смысл хотя бы рассмотреть вариант дополнительной диагностики.
Метод исследования желчи нельзя назвать новым или модным, но в ряде случаев он позволяет увидеть то, что не отражается в стандартных анализах крови и кала, и именно это иногда помогает собрать картину воедино.
При необходимости можно отдельно разобрать, по каким морфологическим признакам под микроскопом отличают паразита от артефакта, чтобы разговор шёл не на уровне догадок, а на уровне конкретных наблюдений.
Для любопытствующих, приложу фото желчи под микроскопом, сделанных лично:
Периодически обсуждаем медицинские находки в телеграм-канале владельца клиники (лайфстайл контент, не медицинское занудство, есть коты!)
Не из серии «а правда ли это панацея», а в более приземлённом ключе. Усталость, восстановление после инфекций, затяжные воспалительные истории.
В реальной практике это выглядит спокойно и буднично, без эффектных ощущений и без «вау-момента», чаще люди спустя несколько процедур замечают, что общее состояние становится ровнее, сон глубже, восстановление предсказуемее, простуды цепляются реже, без резких переломов и ярких ощущений.
Форм у метода несколько, используется большая аутогемооозонотерапия, применяется малая, иногда выбирают внутривенный озон, решение принимается не по принципу силы воздействия, ориентируются на задачу, состояние человека и общий контекст, в котором всё это применяется.
В комментариях можно разобрать конкретные ситуации и вопросы, универсальных обещаний в таких вещах всё равно не существует.
