DoctorAndriyanov

Но далеко не всегда вирус клещевого энцефалита приводит к энцефалиту.

Симптомы и формы клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит может протекать по-разному, и у него выделяют несколько форм.

ЧАСТО НИКАКИХ СИМПТОМОВ НЕ ВОЗНИКАЕТ и заболевание не развивается. Даже если в клеще есть этот пресловутый вирус клещевого энцефалита.

Ну а если болезнь начинается, то может протекать следующим образом:

Лихорадочная форма - самая легкая из всех.

Спустя 4-28 дней (в среднем через 8 дней) могут начаться первые симптомы:

- Температура;

- Недомогание и слабость;

- Головная боль;

- Ломота в суставах.

На этом заболевание может закончиться, а может перейти в следующие тяжелые формы: Менингеальная, менингоэнцефалитная, полиомиелитическая, полирадикулоневритическая.

Могут появиться симптомы менингита (воспаление мозговых оболочек).

Пациенты жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены.

При воспалении мозга добавляются: Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Глубокое нарушение сознания. Эпилептические припадки. Нарушение дыхания. Парез/паралич мышц лица и других мышц и так далее.

Может поражаться спинной мозг и его корешки.

Периодически возникающие подергивания мышц . Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения). Вялые параличи верхних и нижних конечностей и сильная боль в них.

Анализы и обследование.

Диагностика зависит от того, как именно протекает болезнь. Например, если есть менингит, то берут на анализ спинномозговую жидкость (ликвор).

Также можно сделать ПЦР крови/ликвора и ИФА на определение IgM и IgG к вирусу клещевого энцефалита.

При необходимости даже делают КТ и МРТ головного мозга.

В целом, тема обследования на клещевой энцефалит достаточно сложная и содержит много нюансов. То есть мы не можем просто сдать кровь и точно сказать - есть болезнь или нет. Бывают ложно-положительные или ложно-отрицательные результат и масса других особенностей.

Лечение клещевого энцефалита.

Лечения нет.

В нашем арсенале есть противоклещевой иммуноглобулин, но он бесполезен.

Мы никак не можем контролировать течение болезни, и остается надеяться просто на счастливый случай.

Если заболевание развивается, то мы лечим симптоматически.

Вирус клещевого энцефалита может привести к тяжелой инвалидности и даже летальному случаю.

Профилактика.

Всего вышеперечисленного можно избежать с помощью вакцинации.

Схема вакцинации:

V1 - 1-7 мес - v2 - 9 мес - v3. И затем каждые 3 года ревакцинация

Прививку можно делать с года. Прививки бывают разные, но они взаимозаменяемые. То есть, если начали с одной, то продолжить можно другой.

И один из вредных мифов:

Многие пациенты и даже доктора уверены, что если сделать прививку летом в разгар клещей, то будет только хуже, обосновывая это следующими словами: "Сейчас мы сделаем прививку, а завтра укусит клещ - и станет хуже, чем если бы не делали прививку".

Это абсолютный бред, не верьте этому мифу. Как только появилась возможность привиться - делайте это сразу, независимо от времени года.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал

Напишите в комментариях, а среди Вашего окружения кто-нибудь болел клещевым энцефалитом?

Запомните, никогда нельзя давать людям противоглистные препараты "для профилактики". Особенно это касается детей. Данные препараты - не какая-то пустышка, а очень серьезная вещь.

Если есть подозрения на энтеробиоз (острицы), то нужно убедиться в их реальном наличии. А это можно сделать двумя способами:
1) Увидеть своими глазами - ночью заглянуть в трусы или увидеть в кале;
2) Сдать соскоб на энтеробиоз (клейкой лентой между ягодицами проводят). Желательно перед этим анализом не мыть попу, если ребенок не обкакался.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал

Напишите в комментах, а вы когда-нибудь использовали препараты от глистов для профилактики?

Вы бы знали, как меня от этого бомбануло))

Этот врач ведь не только маме с закрытого чата так сказал, он и другим мамам такое говорит. А ведь есть сомневающиеся в вакцинации родители, на которых крайне негативно влияют такие мракобесы.

Этому педиатру никогда больше доверять нельзя. Очень грубая ошибка говорить, что ребенок всё равно заболеет. Прививку делаем, особенно пока она в наличии. После прививки либо не заболевают, либо переносят очень легко и без осложнений.

Для сомневающихся - одна подписчица делилась своей ужасной историей про осложнение ветрянки:

Ребенка не вакцинировали, так как просто не было в наличии прививки. И как после таких историй у врача поворачивается язык говорить такое про прививки - я не знаю.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал

Напишите в комментах, а вам попадались врачи с негативным мнение по вопросам вакцинации?

При остром течении от вирусных инфекций сальмонеллёз чаще всего отличает выраженная интоксикация и боль в животе. Клинически диагноз позволяет заподозрить возможная связь с пищей и появление характерного стула "цвета болотной тины" - водянистого, зеленоватого цвета. Иногда с примесью слизи и крови. Практически всегда дети с такими симптомами госпитализируются. Хотя теоретически, в лёгкой форме лечение может проходить и дома. Но только под контролем врача!

Учитывая, что инфекция бактериальная, является показанием к назначению антибиотика. Но есть ряд нюансов, в которые сейчас нет задачи углубляться.

Вернёмся к яйцам!

Сами яйца, даже если были снесены больной курицей, не инфицированы. Сальмонеллу на них приносит птичий помёт. При сохранении целостности скорлупы, бактерии внутрь не проникают. Именно поэтому тщательное мытьё яиц с большой долей вероятности защищает даже в случае наличия на их поверхности сальмонеллы.

Обработка яиц проводится во всех организациях общественного питания. Если это не делается - это грубое нарушение. Особенно серьёзные требования к яйцам, которые планируется употреблять в сыром или полусыром виде. Так же не допускается приготовление яиц с повреждённой скорлупой.

Тем не менее, большинство яиц, которые продаются в магазине, попадают туда с крупных птицефабрик. Там ведётся серьёзный контроль за случаями возникновения сальмонеллеза. Но риск имеется всегда. Поэтому, пожалуйста, не пренебрегайте обработкой яиц перед их приготовлением.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал

Когда-нибудь сталкивались с сальмонеллезом или другой кишечной инфекцией?)

Я врач-педиатр. Давайте обсудим подробно, что мы видим и слышим в видео.

Что это за болезнь?

Это ларингит или можно встретить другие названия: ложный круп, стеноз, острый стенозирующий ларинготрахеит.

Какая причина?

Это инфекция. Чаще всего, это вирус парагриппа.

Кто болеет?

Как правило, дети до 5 лет более склонны к ларингиту.

Что из себя представляет ларингит?

Это воспаление гортани (в ней находятся голосовые связки). И из-за этого воспаления может осипнуть голос и появляется лающий кашель.

Какие обследования нужно пройти?

Никаких. Диагноз устанавливается на основании сбора жалоб и осмотра.

Как это лечится?

Нужно делать ингаляции через небулайзер с пульмикортом. Причем, услышав такой кашель, вы можете сделать ингаляцию еще до осмотра врача.

Остальное лечение, как при любой другой ОРВИ.

Это опасно?

Да, это может быть опасно, но не всегда. Если вы впервые с этим сталкиваетесь, это однозначно требует вызова скорой помощи. А если уже не в первый раз и вы понимаете алгоритм действий, то можно попробовать справиться самостоятельно, если нет красных флагов.

А еще чаще всего такой жуткий неожиданный кашель с одышкой случается именно ночью.

Мой ТГ-канал (в закрепе бесплатная памятка по температуре и рвоте у детей).

Вы сталкивались с подобной болезнью?)

Никак. Кашель не нужно лечить – он далеко не всегда нам враг.

Почему иногда ребенок при ОРВИ может кашлять неделю, а иногда чуть ли не месяц. И может ли быть так, что кашель станет хроническим?

Это остаточные явления. Хронический кашель – такого заболевания нет. Но бывает бронхиальная астма – как хроническое воспаление бронхов. ОРВИ в астму не переходит.

Что делать, если каждое ОРВИ у ребёнка проявляется бронхитом с хрипами (педиатр такой диагноз ставит).

Собрать второе мнение. Были случаи, что у ребенка обструкции часто ставили врачи, а на деле там не было обструкций. Если же у ребенка и правда более 3-4 эпизодов обструкций бронхов в год – надо подумать над диагнозом Бронхиальная астма.

Если ребенок выдает сыпь на жаропонижающий сироп, свечи ставить не дает. Как сбивать температуру? Если на высокую температуру у ребенка нет судорог, температура не сбивается, можно ли просто пережидать?

Попробовать другое торговое название или другой вкус. В крайнем случае – придется анальгин в уколах. Если у температуры нет тенденции к снижению, то не надо терпеть – лучше сбить.

Как протекает ОРВИ при аденоидах? Какие принципы профилактики и лечения на фоне наличия аденоидов «небольших размеров» (нам так отоларинголог всегда говорит про то, что они «небольшие»)

Будет больше проблем с насморком. И увеличивается вероятность отитов. Иногда дольше сохраняются остаточные явления. Иногда приходится подключать местные гормоны в нос (назонекс и другие).

Подскажите, пожалуйста, какие есть особенности лечения ОРВИ у детей в разном возрасте? 0-18 лет

Подросткам иногда требуются отхаркивающие. А малышам отхаркивающие часто вредят. Быть осторожнее с сосудосуживающими у малышей – не перебарщивать. Малышам сложнее промывать нос, но это всё-таки желательно делать.

Сколько могут длиться сопли, кашель при нормальном течении ОРВИ?

От недели до месяца, если учитывать остаточные явления.

Что лучше: ингаляции лекарств или прием внутрь (в сиропах или таблетках)?

Без разницы. Некоторые препараты доступны только в ингаляции, например, беродуал и пульмикорт. А некоторые препараты только внутрь. А есть препараты, которые можно и внутрь, и в виде ингаляций – это отхаркивающие, например, амбробене. В этом случае разницы особо нет.

Что делать, если сосудосуживащие уже прокапали 5 дней, а нос заложен?

Можно еще пару дней. А дальше придется терпеть. Если будет совсем невмоготу, возможно рассмотреть местные гормоны в нос (назонекс и другие).

Ребенку было 1,5 месяца когда заболел гриппом. Температура пару дней 37,5 и насморк. Положили в больницу, лечение было: промывание носа физ раствором и капли грипп ферон. Правильное было лечение?

Гриппферон не нужен был. А в больницу положили – чтобы перебдеть лишний раз, так как ребенок маленький.

Ребёнок 6,5 мес, после насморка постоянно начинается понос, может сходить жидко до 6-7 раз. Что давать, чтобы этого избежать? И возможно ли это?

Возможно, заболевает вирусами, которые поражают и верхние дыхательные пути, и затем переходят на кишечник. В базе знаний об этом написал. Ничего давать не надо. Хотя можно попробовать смекту на жидкий стул, но это не докмед совет.

Если у ребенка (13 лет) начинаются покашливания, нужно ли подключать сразу лечение небулайзером, или ждать когда кашель разойдётся?

Ни в коем случае при «кхе-кхе» кашле ничего не надо давать, можно сделать хуже. Если напрягает, то лучше сначала послушать легкие.

Прошу затронуть тему закаливания (как правильно, когда, как не переборщить, отличие системы по возрастам). Правда ли, что 10-15 раз в год болеть ребëнку до 5 лет нормально для формирования иммунитета?

Закаливание не усиливает иммунитет. Закаленные и незакаленные дети болеют одинаково часто. А про 10-15 раз в год болеть – никакой связи с формированием иммунитета нет. Если ребенок, например, не будет ходить в детский сад, а потом пойдет сразу в школу – то это не гарантирует, что в школе теперь будет часто болеть, раз в саду не переболел в свое время. Главное, что эти 10-15 раз – это не антибиотики, не госпитализации и не всякие пневмонии.

Мой ТГ-канал (в закрепе бесплатная памятка по температуре и рвоте у детей).

Пишите свои вопросы в комментах, выберу наиболее интересные из них и сделаю такой же пост с ответами.