khodorovich

khodorovich

Ходорович Ольга Сергеевна, доктор медицинских наук, руководитель маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ в Москве
Пикабушница
Дата рождения: 24 мая
3720 рейтинг 25 подписчиков 1 подписка 95 постов 5 в горячем
8

Обследование и лечение заболеваний щитовидной и околощитовидной желез

В ФГБУ Российском Научном Центре Рентгенорадиологии Минздрава РФ

Вы можете пройти обследование и лечение по поводу ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ И ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ.

Амбулаторный этап, диагностика, возможности:

• Лабораторная диагностика (ТТГ, Т4св, Тиреоглобулин, АТ-ТГ, АТ-ТПО, Кальцитонин, Паратгормон, Кальций, Витамин Д и др.);
• УЗИ щитовидной железы шейных лимфатических узлов;

• Компьютерная томография органов грудной клетки, шеи;
• Биопсии: ТАБ и Core- биопсия под контролем УЗИ;
• Традиционное и жидкостное цитологическое исследование; 

• Иммуноцитохимическое исследование;

• Определение маркеров в смыве из иглы (Тиреоглобулин, Кальцитонин, Паратгормон);

• Гистологическое и иммуногистохимическое исследование;

• Цитогенетическая диагностика (BRAF V600E, TERT, RET и др);

• Сцинтиграфия и ОФЭКТ-КТ щитовидной железы, ОЩЖ, скелета (по показаниям);

• Магнитнорезонансная томография;

• Консультация хирурга.

Все виды хирургического лечения :

• Гемитиреоидэктомия; 

• Тиреоидэктомия; 

• Лимфодиссекции: Центральная, Боковая, Верхнемедиастинальная; 

• Минимальноинвазивные видеоассистированные вмешательства (ГТЭ, ТЭ, удаление лимфатических узлов верхнего средостения, паратиреоидэктомия); 

• Интраоперационный неромониторинг (Inomed C2 Xplore); 

• Определение кровоснабжения околощитовидных желез (ICG-флюоресценция (индоцианин зеленый); 

• Послеоперационный контроль паратгормона и кальция на 2-е и 6 сутки, видеоларингоскопия всем пациентам; 

• Выписка после получения гистологического исследования с установкой послеоперационной стадии заболевания, определения группы риска рецидива при раке и режима гормональной терапии; 

• Консультация радиолога во время госпитализации (при наличии показаний - проведение радиойодтерапии); 

Радиологический этап лечения.

Пациентам дифференцированным раком щитовидной железы при наличии показаний в нашем Центре проводится радиойодтерапия по Квотам Минздрава РФ.

Наблюдение после лечения.

В Центре организовано амбулаторное наблюдение за оперированными пациентами (прием хирурга – онколога после соответствующего обследования, которое может быть проведено как в РНЦРР, так и по месту жительства).

Как попасть в Центр?

Пациент может самостоятельно обратится в Центр и записаться к хирургу и на какое-либо обследование, позвонив по многоканальному телефону 8 (495) 334-323-35 в регистратуру или оставив заявку на сайте www.rncrr.ru;

Консультация возможна по направлению 057у или на платной основе;

Госпитализация в Центр осуществляется по ОМС, ВМП в ОМС или ВМП в зависимости от клинической ситуации.

Адрес: Москва, М. Калужская,

Ул. Профсоюзная д. 86.

Режим работы: будние дни с 9.00 до 17.00; 

Запись на прием: будние дни с 8.00 до 18.00; 

Телефон Call-цента: +7 (495) 334-23-35; 

Сайт: www.rncrr.ru.

Галушко Дмитрий Анатольевич

Заведующий хирургическим отделением,

врач хирург, онколог, к.м.н.

Телефон: 8 (909) 993-33-45

Почта: Dgalushko@list.ru

Показать полностью 1
10

Тошнота и рвота при химиотерапии

Тошнота и рвота при химиотерапии

Оговорюсь сразу - это нормально, но это МОЖНО (и НУЖНО) контролировать.

Сегодня поговорим о страхе №1 многих пациентов перед ХТ — о тошноте и рвоте.

Современная медицина позволяет провести курс без выраженной тошноты в 80–90% случаев, если правильно подобрать схему.

Главное правило: Не терпите тошноту! Рвота истощает организм, мешает заживлению слизистых и вымывает электролиты. И самое важное: тошнота имеет «эффект памяти». Если один раз вас вырвало в процедурной, мозг запомнит это, и в следующий раз вас может стошнить еще до того, как капельница будет подключена.

Что делать? Ваш план действий:

1. Премедикация — это база

Антиэметики (противорвотные) делятся на группы. Вам назначат комбинацию из 2–3 препаратов.

Обычно это:

- Блокаторы серотониновых рецепторов (Ондансетрон, др).

- Кортикостероиды (Дексаметазон).

- Нейрокининовые антагонисты Апрепитант (Эменд) — при высокогоэметогенной ХТ.

Важно! Принимайте их строго по часам, а не «когда станет плохо». Если врач сказал пить таблетку за 30 минут до выхода из дома — делайте так.

2. Бывает два 3 вида рвоты:

- Острая (в первые 24 часа).

- Отсроченная (на 2–5 день).

- Условно-рефлекторная рвота - состояние, возникающее, когда еще иглу не поставили, буквально при подходе к кабинету ХТ.

Для каждого типа свой протокол. Обязательно уточните у врача, какие таблетки пить дома на следующий день после инфузии.

3. Диета во время курса ХТ:

Питайтесь дробно: 6–7 раз в день, но маленькими порциями. Пустой желудок раздражает слизистую так же сильно, как и переполненный.

Забудьте на время о жирном, жареном, копченом и слишком сладком.

Попробуйте «сухой» завтрак (печенье, сухари) за 30 минут до того, как встать с кровати — это помогает при утреннем недомогании.

Пейте воду комнатной температуры, но не запивайте еду (пейте за час до или через час после).

4. Немедикаментозные хитрости:

️Имбирь (в чае или леденцах) — работает как легкое спазмолитическое.

Холодная пища (мороженое, муссы) — у нее слабее запах, а запахи при ХТ часто триггерят тошноту.

️Кислые леденцы или вода с лимоном стимулируют слюноотделение и снижают позывы.

5. ВАЖНО (!):

Если тошнота не купируется препаратами первой линии — не молчите! Скажите об этом врачу. Есть препараты «резерва» Мы сменим схему, это нормальная практика.

Чего делать НЕЛЬЗЯ:

Не пытайтесь «перетерпеть» — это ведет к обезвоживанию, изменению показателей крови. Помните, что ваша задача — лечиться, а не мучиться. Контроль тошноты — это такая же часть терапии, как и сама капельница. Говорите о своих ощущениях, и мы подберем ключ к вашему комфорту.

Как вы справляетесь с тошнотой? Делитесь в комментариях своими лайфхаками (проверенными).

Показать полностью 1
4

Ответ на предыдущую публикацию

Ответ на предыдущую публикацию

Европейское родильное кресло XVII века.


Использование кресла для родов восходит к Египту к 1450 году до нашей эры.
Его использование также можно проследить в Греции в 200 году до нашей эры.

Кельтские предметы 100 г. до н.э. в Великобритании также изображают женщин, сидящих в таком же вертикальном положении, как если бы они были в кресле для родов.
Первое изображение на гравюре XVI века изображает рожающую женщину, сидящую на табурете в окружении других женщин.

Родильное кресло в некоторых европейских семьях делалось на заказ и считалось фамильной ценностью. Такое кресло передавали из поколения в поколение.

В Голландии родильное кресло входило в приданое невесты. Их украшали резьбой и иконами. В зависимости от размеров женщин, у кресла предусматривалось изменение расположения ручек, высоты сиденья, наклона спинки и держателей для ног.

В Англии такое кресло называлось «кресло стонов», оно было обтянуто парчой и дополнялось медным тазом, в который падал послед.

Показать полностью 1

Что это за кресло?

Внимание, вопрос из музея медицины: "для чего это кресло?"

Ответ будет через 24 часа в группе.

Показать полностью
7

Онкологический форум "Белые ночи"

В этом году международный онкологический форум "Белые ночи" посвящён 150-летию выдающегося русского и советского хирурга, основоположника отечественной онкологии Николая Николаевича Петрова.

Известная фраза Николая Николаевича:

«Расскажите людям правду о раке и они перестанут его бояться»

Сейчас мы называем это санитарно-просветительская работа.

Показать полностью
4

Рак молочной железы у пациенток после аугментации имплантами

На видео выше - клинический пример - рак молочной железы у пациентки с аугментацией имплантатами в анамнезе.

Статья РНЦРР 2021 года на эту тему: https://voprosyonkologii.ru/index.php/journal/article/view/1...

Или по этой ссылке: https://cyberleninka.ru/article/n/rak-molochnoy-zhelezy-na-f...

Ольга Ходорович

Владимир Солодкий

Алена Калинина-Масри

Карен Саркисян

Татьяна Шерстнева

Виктория Клешнева

Лия Канахина

Аннотация

Актуальность. В настоящее время нет определенного ответа на вопрос о причине возникновения рака молочной железы, так как это системное и многофакторное заболевание. Учитывая, что количество эстетических операций на молочных железах с использованием эндопротезов с каждым годом только увеличивает, новых случаев выявления злокачественных заболеваний не снижается. Некоторые исследователи начинают высказываться о возможной связи аугментационной маммопластики в анамнезе с последующим возникновением злокачественного заболевания молочных желез по причине неполноценного клинико-инструментального обследования и игнорирования некоторых его составляющих (например, маммографический этап).

Введение. С учетом проведенного анализа литературы и представленных клинических примеров разобраны возможные причины связи аугментационной маммопластики в анамнезе с последующим выявлением злокачественного новообразования.

Материалы и методы. Нами был проведен анализ отечественной и зарубежной литературы и описаны два клинических примера с подлинной документацией по результатам проведенного обследования и лечения. В статье подробно описаны схемы проведенного лекарственного лечения и описания результатов морфологического исследования операционного материала. Также представлены виды и результаты хирургического лечения с достоверными фотографиями.

Результаты. Учитывая сложность диагностического этапа у пациенток с наличием эндопротеза молочных желез в описанных клинических примерах, достаточно подробно собранных семейный анамнез, проведенные цитогенетические исследования, следует говорить о вероятной гиподиагностике в процессе профилактических осмотров.

Выводы. Многофакторность и системность такого заболевания, как рак молочной железы говорит о том, что пожалуй интенсивный рост выявляемости выше сказанного на фоне ранее проведенной эстетической операции было бы самым простым решением вопроса. У данной категории пациенток следует более подробно и тщательно собирать анамнез, обязательное проведение всего комплекса клинико-инструментального обследования, включая маммографическое, магнитно-резонанское и ультразвуковое исследования, для полноценной диагностики и выработки дальнейшей тактикой ведения пациентки.

Читайте статью по ссылкам выше.

Задавайте ваши вопросы.

Показать полностью

Угадайте животное на картинке

Угадайте животное на картинке

Тест могут решить только люди с IQ 130.

В Телеграм-канале наиболее оригинальными были такие ответы:

"шмель?"

"У меня IQ 129, поэтому вижу только квадрат"

"Зебра)"

"Креветка"

А что скажете вы?

#загадка #ребус

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества