khodorovich

khodorovich

Ходорович Ольга Сергеевна, доктор медицинских наук, руководитель маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ в Москве
Пикабушница
Дата рождения: 24 мая
1673 рейтинг 10 подписчиков 1 подписка 51 пост 2 в горячем
7

Последнее видео "Спроси доктора" в 2025 году

Последние дни уходящего 2025 года, и наша рубрика "Спроси доктора".

Поздравляю всех с наступающим Новым Годом, желаю счастья, здоровья и благополучия вам и вашим близким.

Показать полностью
3

Правовой статус и обязательность применения клинических рекомендаций

Закончились долгие и болезненные обсуждения. Минздрав утвердил порядок применения клинических рекомендаций.

Правовой статус и обязательность применения клинических рекомендаций

Первая версия Порядка применения КР от Минздрава предполагала:

  • Гибкость в действиях, если проведение медвмешательства по КР невозможно;

  • Использование КР как ориентира при выборе тактики диагностики и лечения;

  • Применение КР при формировании Программы госгарантий;

  • Исключение КР из контроля в системе ОМС.

Что осталось.

Однако в итоговом приказе многие из этих положений были изменены или исключены.

  1. Определение клинических рекомендаций
    Согласно приказу, КР — это документы, содержащие научно обоснованную и структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. В них включены:

    1. Протоколы ведения пациента;

    2. Варианты медицинского вмешательства;

    3. Последовательность действий врача с учётом течения заболевания и сопутствующих факторов.

  2. Обязательность применения КР
    Все медицинские организации — независимо от формы собственности — обязаны применять КР. От формулировки «ориентир для врача», фигурировавшей в первом проекте, регулятор отказался.

  3. Тактика лечения — в рамках КР
    Врач вправе самостоятельно определять тактику лечения, при применении клинических рекомендаций, а при лечении основного и сопутствующих заболеваний допускается использование разных КР.

Приказ допускает исключения, если медорганизация:

  • Не имеет лицензии на необходимое медицинское вмешательство;

  • Не располагает необходимыми лекарствами, изделиями, оборудованием;

  • Не имеет специалистов нужной квалификации.

Что с обязательностью КР на самом деле?

Первоначально КР рассматривались как рекомендательные документы. Минздрав прямо заявлял об этом в письмах, в том числе от 21.01.2025 № 17-1/3003770-2772. Однако в итоговом приказе от этой позиции отказались.

Также из проекта исключили пункт, согласно которому КР не должны применяться при федеральном госконтроле. В итоговом документе ограничились отсылкой к статье 87 Федерального закона № 323-ФЗ, где не указано, что соблюдение КР — предмет надзора.

Верховный Суд РФ в 2023 году отметил, что считать КР необязательными — ошибка.

Вывод.

Высшие судебные инстанции четко обозначили значение клинических рекомендаций, и фактически регулятор против этого в своем приказе не пошел.

То есть, вопреки ожиданиям, утвержденный Минздравом порядок подтвердил обязательный характер КР. Станет ли министерство отзывать письма, говорящие об обратном, пока неизвестно.

Источник новости - сайт kormed.ru - доступен по ссылке.

Источник фото - сайт gxpnews.net

Показать полностью 1
10

Новые гаджеты - сосково-ареолярные комплексы

К нам в РНЦРР приехали новые гаджеты - силиконовые сосково-ареолярные комплексы для женщин (чаще всего).

Для тех, кто не выбирает хирургические способы или 3D-татуаж.

Силиконовая накладка формируется по второму соску. Можно крепить в том числе на кожный клей.

На сколько для вас важно наличие (сохранение) соска и его чувствительность после операции? Поделитесь своим мнением.

Показать полностью
6

Пост выходного дня! Креативим! Подбадриваем после операции!

Пост выходного дня! Креативим! Подбадриваем после операции!

Месяц назад приходили подруги моей пациентки посоветоваться. Они решили ей сделать подарок, подбодрить её после операции, заказать футболку с надписью "Осторожно, счастье на поправке!"

Сегодня мы с вами будем дизайнерским бюро: придумываем идеальную послеоперационную футболку - рубашку.

Представьте , если бы у нас была своя модная коллекция для восстановления, что бы на ней было написано или нарисовано?
«Грудь не трогать, душу — можно?», «Прооперирована и прекрасна!", «Грудь чинили, но сердце слева. И оно целое» ....
Или просто супер-мягкая ткань с сумочкой для дренажей?

Придумывайте слоганы, рисуйте и описывайте идеи в комментариях!

Лучшие идеи, которые наберут больше лайков превратим в цифровые рисунки и воплотим!

Хороших выходных

Показать полностью 1
10

Когда мир переворачивается с ног на голову

Ко мне на приём в пятницу 21 ноября пришла молодая яркая женщина. Месяц назад ей диагностировали рак молочной железы.

И она мне говорит: "Ольга Сергеевна, вы не поверите, я только сейчас почувствовала себя живой! До этой ситуация, я как будто не жила, плыла по течению, а сейчас я как будто проснулась, ощутила себя и свои силы. Каждый вечер засыпая, благодарю Бога, что это произошло"

И я задумалась... Болезнь, потеря, кризис... Такие события как будто выдергивают вилку из розетки. Гаснет свет привычной жизни, и остаешься один на один с тишиной, страхом и болью. И в этой самой тишине начинается САМАЯ ВАЖНАЯ РАБОТА.

Внезапно оказывается, что половина твоих «не могу» была просто страхом. А твои «обязанности» и «надо» — навязаны кем-то со стороны. Болезнь (или другая критическая ситуация) действует как жесткий, но честный фильтр:

Окружение.

Одни люди неожиданно отдалились, а другие — пришли в самый темный час, без громких слов, но с помощью и поддержкой. И ты понимаешь, кто на самом деле твоя семья, даже без родственных связей.

Ценности.

Карьера, статус, одобрение окружающих — всё это превращается в пыль. На первый план выходят простые, но настоящие вещи: утреннее солнце за окном, теплое одеяло, искренний разговор, возможность просто дышать без боли.

Сила.

Ты обнаруживаешь в себе ресурсы, о которых не подозревал. Терпение, чтобы прожить каждый тяжелый день.

Смирение, чтобы принять помощь.

И яростную, звериную решимость — бороться и жить.

Это не конец.

Это точка отсчета.

Пусковой механизм для новой, версии себя. Той, что знает цену каждому моменту, не разменивается на ерунду и умеет любить по-настоящему.

Что скажите, довелось переживать подобный «перезапуск»?

Когда мир переворачивается с ног на голову
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества