foxesmile

foxesmile

Привет.
Пикабушник
Дата рождения: 31 декабря
38К рейтинг 8 подписчиков 24 подписки 37 постов 17 в горячем
Награды:
Пикабу 17 лет!10 лет на ПикабуПикабу 16 лет!За неравнодушие к судьбе ПикабуС Днем рождения, Пикабу! За МегаВнимательность
635

Ответ на пост «Не всегда врач прав!!!»13

Автор исходного поста прав — врачи нихера не всегда правы. В нашей сфере, как и в любой другой, хватает и мудаков, и откровенных бездарей. Но меня всегда забавляет, с каким священным трепетом обыватели относятся к медицинской профессии. О-о-о, это же про жизнь и здоровье, про то, что «бесценно» и «ни за какие деньги не купишь»! Извините, ребят, но для любого, кто поработал внутри этой системы (например, на СМП, как я), эти вопросы давно стали рутинной повседневностью. Медицинский цинизм — это не профзаболевание. Это защитный механизм. Как мозоли на руках работяги. Если ты не вырастил в себе циника, ты в медицине просто не задержишься. Как говорил мой брат: «Тут удивительным образом нужно отрастить в себе пофигизм, но при этом сохранить душу, терпение и сострадание». Так вот, про «сохранить душу». С пофигизмом- то всё просто, без него никак. А вот если ты НЕ сохранишь сострадание… знаешь, что произойдет? Ничего. Тебе даже проще станет жить. Ты просто скурвишься под бесконечным натиском цвб-ешных бабок, сумасшедших мамашек с их годовасиками-тугосерями, обоссанных алкашей и алчных родственников, мечтающих засудить бригаду. Зачем тебе держать зубами это грёбаное сострадание, когда за сутки тебе двадцатая по счету тётка визжит: «Он же умирает!» и тычет пальцем в своего мужа-алкаша, у которого обычная тахикардия после трех месяцев беспробудного запоя? Ты не хватаешься за голову. Ты спокойно смотришь на это и думаешь: «И что? Все умрут. Это был его осознанный выбор сожрать цистерну палёной водки. Зачем мне вообще корячиться?». Зачем тебе сострадать, когда тебе со всех сторон пихают в лицо фразочки типа «клиент всегда прав», «кто на что учился» и «вы оказываете услугу»? Когда тебе за этот адский график «сутки через сутки» платят с барского плеча целых 60 тысяч рублей. А потом ты ещё идёшь к следователю доказывать, что ты не верблюд, потому что очередному жалобщику показалось, что ты заходил в квартиру без должного уважения. Тут выбор сугубо прагматичный: либо убираешь сочувствие поглубже в жопу и работаешь на чистом автоматизме, либо уходишь нахер из медицины. Человечность в этой системе сохраняют только идейные и совсем отбитые.

А теперь снимем розовые очки и посмотрим на вторую сторону медали — уровень обучения. У нас на скорой был четкий контраст. Были ребята, окончившие нормальный колледж, которые до сих пор на досуге штудируют медлитературу и лезли на практике во все дыры, чтобы научиться. А были персонажи (часто с тёплых южных регионов), которые искренне уверены, что печень нужна только для пЭва, а находится она где-то в районе левого кармана. Они катетер в руках никогда не держали, а о медицине знают по сериалу «Интерны». И тут же рядом сидит «пенсия» — мамонты, учившиеся во времена «великого СССР». Они, конечно, знают всё (не то что нынешнее поколение), поэтому до усрачки боятся компьютера, дефибриллятора и ИВЛ. Зато они авторитетно лечат гипертонический криз йодовой сеткой, а любой гастрит у них — исключительно от «этих ваших газировок». О какой безошибочности дежурного врача из поста выше вообще может идти речь?

Посмотрев на медицину изнутри, я перестал сакрализировать человеческое здоровье. Врач для меня перестал быть полубогом. Сейчас врач, который самоотверженно изучал ремесло и седьмой час стоит у операционного стола, вызывает у меня ровно столько же уважения, сколько плотник Владимир. Который работает со столяркой 20 лет и прямо сейчас самозабвенно, до миллиметра, доводит до ума детскую кроватку. Они оба — ремесленники. Просто у одного инструмент — скальпель, а у другого — стамеска. И если плотник Владимир сделает кроватку через жопу, она развалится и ребенок пострадает — это возмутит меня ровно так же, как и дипломированный мудак в белом халате, который на конвейере проморгает аппендицит.

Требуйте от врачей профессионализма, а не святости. И включайте голову сами.

Показать полностью
2408

Ответ на пост «Рекомендую заказать адресную справку на гос-услугах»3

Как же здорово, что у нас ты живёшь свою жизнь и вдруг, из воздуха, материализуются проблемы, на ровном месте. А вот чтобы их решить, ты уже должен быть юристом, экономистом, трубочистом, экстремистом. Потратить бабки, время и нервы. А ещё иметь знакомых в суде, больнице, администрации, тюрьме и кровати президента.

7

Нам нужно ИИ

- Нам нужно строить больше дата-центров. ИИ нуждается в этом

- Чтобы излечить рак, да?

- …

- Мы ведь хотим излечить рак... да?

Показать полностью
3

Ответ SunPhlox в «Осторожно капли в нос»22

слазить с ксилометазолина или нафазолина путём перехода на оксиметазолин.

Вау какая замечательная мысль. А просто отменить препарат, не? Спросить у врача, как быть, не?

И у оксиметазолина оказался в инструкции "чудесный" пунктик о том, что его период ПОЛУвыведения - 35 часов.

Пунктик действительно "чудесный" т.к. у его конкурентов, такого пункта зачастую просто нет.

А ещё там маленькая деталь- речь идёт про выведение при интраназальном применение. Т.е Вещество у вас всё ещё в носу и всё ещё действует. На англоязычном вики пишут, что из крови выводиться до 7 часов, а системная симптоматика сохраняется до 5-6. Так же отмечается что системное воздействие, чаще всего возникает при всасывании препарата из ротовой полости. Про ксилометазолин пишут что он вообще, не должен по уму в кровь попадать, ведь он только для местного. Хотя про системные побочки пишут. Но в некоторых источниках пишут про т1/2 2-3 часа.

Нафазалин- "тю да какое выведение? он же не всасывается вовсе, он умный и остаётся только в носу.."

Но Н И К О Г Д А, за годы употребления нафтизина у меня НЕ БЫЛО ТАКОГО!

Системные побочные явления могут быть у любого препарата. То что у вас, такого никогда не было, не значит такого не было у других. Если "хвастать" личным опытом: то милости прошу; вчера на смене, был на вызове у нафтизинщика с тахикардией 150 и это далеко не в первый случай. Выше по ветке пост, о системных явлениях и к нему в комментариях таких тоже хватает.

Эта хуета управилась за 5 дней всего!

Возможно здесь имело место быть индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам. Не исключаю неправильное применение или взаимодействие с другими препаратами.

В вашей ситуации следовало бы просто для начала промыть нос от оксиметазолина и обратиться за помощью.

И кстати: Раз моксонидинчиком закинулись, подозреваю что он у вас есть и значит проблемки с сс-системой не впервые. Но это, конечно, лишь догадки.

Показать полностью
11

Ответ wg0001 в «Осторожно капли в нос»22

Я не понимаю почему (судя по комментариям и по опыту) так много людей используют Нафтизин, да ещё и в каплях, по 20 раз в день, да ещё и годами.

Небольшой дисклеймер: я не ЛОР, далее идёт рассуждение на уровне логики и опыта. Возможно есть вещи которые, я как не специалист, не понимаю или некоторые нюансы которые я не знаю. Описанные препараты подойдут не всем. С любыми проблемами со здоровьем обратитесь к врачу.

Для ЛЛ: используйте препараты на основе оксиметазолина, в виде спрея, следуя инструкциям.

Начнем с того, что любой препарат имеет инструкцию. Ознакомьтесь с ней перед использованием и следуйте ей мать вашу! Особенно если решили использовать его без назначения врача! Если написано "по 1-3 капли, 3-4 раза в сутки" то какого хрена вы по ночам по несколько раз бегаете к ребенку? Если написано "после 5-7 дней необходимо сделать перерыв" - какого ляда, люди в комментах пишут, что по несколько лет принимают и без них не могут?

Если без сосудосуживающих капель вы не можете жить, то наверное существует проблема. Скорее всего у вас зависимость. А может и нет. Может у вас просто искривление перегородки или слизистая разрослась И требуется "простенькая" операция. Может аллергия. А может у вас и вовсе в носу растёт спидорак и надо с ним, что то срочно делать. Может сходить к ЛОРу? Нет же, мы будем продолжать применять препарат который не убирает проблему, а может и вовсе усугубляет.

Сосудосуживающие препараты, предназначены в первую очередь снять заложенность. Зачем их применять при любых соплях?! Они не лечат ринит или ОРВИ. Это симптоматическое лечение. Препарат снимает заложенность, например для того, что бы вы могли затем хорошенько прочистить нос. Перед сном, что бы свободно дышать. В самолёте, что бы не болели уши. Ну или что бы остановить носовое кровотечение.

Соответственно; если просто бегут сопли- препарат вам не нужен. Если просто чихаете- препарат вам не нужен. Если чешется или сушит в носу- не нужен. Только если у вас заложен нос!

Чем меньше вы применяет дозировку за раз, тем меньше вероятность развития нежелательных реакций. Однако когда люди используют капли, они крайне редко соблюдают дозировку. Чаще всего пожмякают пипетку в носу, что бы "нормально так" было. Затем ещё и немного через носоглотку излишки проглатывают. Как результат- развитие не только местных реакций, но и системных. Что бы это происходило реже, существует форма в виде спрея. Он распыляет фиксированное количество препарата и позволяет более равномерно распределить его по слизистой.

Чаще всего на рынке мы сталкиваемся с 4 действующими веществами в составе:

  1. Нафазолин действие (4-6 часов)

  2. Фенилэфрин действие (4-6 часов)

  3. Ксилометазолин действие (8-10 часов)

  4. Оксиметазолин действие (10-12 часов)

Так вот нафазолин - действующее вещество того самого Нафтизина. Он мало того что действует меньше всех, так он ещё по частоте возникновения побочек лидер. Жжет слизистую. А так же имеет прекрасную, в сравнении с другими, всасываемость в кровь (до 50%). Так почему же все так упорно жрут этот Нафтизин?

Есть версия, что якобы хорошо что короткого действия. Меньше вреда для слизистой, 4 часа и кровоток восстановился. Ну в таком случае используйте фенилэфрин. Он применяется, в детской практике, так как меньше раздражает слизистую и реже даёт побочки.

Но опять же Нафтизин вы же не один раз в день капаете. А через каждые 4-6 ( а то и 2) часа. Каждый раз нарушая дозировку. Каждый раз сжимая сосуды обратно- почему тогда не Ксилометазолин или Оксиметазолин? Они не только действуют дольше, но и высвобождаются постепенно, что опять же не так травмирующе для слизистой и не настолько агрессивно суживает сосуды.

Некоторые считают, что Нафтизин хорош тем что его применяют с 1-года и "лечат" им своих детей. Но нюанс в том, что все эти препараты имеют формы для детей с года. А фенилэфрин и вовсе с рождения.

Вопрос цены? Ксилометазолин стоит почти столько же. А Оксиметазолин хоть и дороже, но и действует в 3-4 раза дольше. При этом побочек меньше.

Ну и напоследок: отек слизистой - защитный механизм нашего организма, как температура или кашель. Это не то, что прям необходимо прям срочно устранить. Я использую Оксиметазолин крайне редко. Чаще всего просто использую Долфин для промывания носа. Только если отек настолько сильный и держится несколько дней, что промыть нос нормально не получается- использую сосудосуживающие. Осложнений, в виде отита или гайморита, ещё ни разу не было. Так же использую когда летаю на самолёте, так как имею несостоятельность евстахиевой трубы и сильно болят уши при взлёт и посадке.

Показать полностью
1

Ответ на пост «Частые вопросы незрячим и мои ответы»2

@21x7, а мне вот интересно, у зрячих людей много всяких иррациональных страхов завязанных на зрение. Боязнь темноты, высоты, арахнофобия, трипофобия, вид увечий и прочее такое. Как у вас с этим? Боитесь ли вы, например, тишины или звуков похожих на гремучую змею? Или быть может какие то тактильные пугалки, типо взял что то а показалось что оно поползло по вам?

48

Пикабу преобразился

С этим бунтом, сразу столько авторского контента подъехало; этот фотки с параплана кидает, другой кимчи сам сделал у этих детей нарожалось, тут и куча котов, тут и уникальные локальные мемы.

Пикабушники- вы крутые!

Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества