• Генерализованное тревожное расстройство (сокращенно – ГТР) – это психическое расстройство тревожного спектра, одно из самых встречаемых в практике врача-психиатра психических расстройств «малой психиатрии». Женщины заболевают значительно чаще мужчин. Данное заболевание часто имеет хронический и рецидивирующий характер (с эпизодами обострений и стиханий психопатологической симптоматики). Данное заболевание прежде всего характеризуется устойчивой и всепоглощающей тревогой и общим нервно-психическим возбуждением, которые не обеспечены реальной средовой ситуацией. То есть у личности в данный период времени не имеется фактических средовых обоснований для тревоги, но тревога при этом присутствует. Это отличает ГТР от нормативной, естественной тревоги.

• Тревога, возникающая в ответ на внешнее раздражение (например, известие о грядущих проблемах, негативных сценариях или накануне индивидуально-значимых событий, например, экзамены) считается нормальной, поскольку психика фактически сама ее генерирует, с целью мобилизации сил и ресурсов, для преодоления жизненной ситуации. Лица, страдающие ГТР, не в силах совладать с тревогой, в то же время тревога начинает захватывать все сферы жизни личности, вызывая стойкую дезадаптацию (то есть страдает семейная, трудовая, учебная сферы и пр.). Такую тревогу принято считать патологической и требующей лечения.

• Более достоверно установить диагноз ГТР возможно в том случае, если данная симптоматика длится не менее 6 месяцев (по данным критериев МКБ10). Зачастую описанная патологическая тревога при ГТР сопровождается и физическими симптомами, такими как усиленное или учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, тремор, сухость во рту, затруднение дыхания с ощущением нехватки воздуха, боли в области грудной клетки (часто в области сердца), головокружение, тошнота, нарушения стула, приливы жара или озноб, онемение, покалывание, мышечное напряжение и боли (часто локализуется в верхнем плечевом поясе), ощущение кома в горле, нарушения сна (трудность засыпания, поверхностный и сверхчувствительный сон с частыми пробуждениями, устрашающие сновидения).

• При исключительно выраженной тревоге (с присоединением различных негативных эмоций – страх смерти, страх сумасшествия, потери контроля) запускается защитный психический процесс, в ходе которого данные эмоции подавляются, что приводит к деперсонализации и дереализации (мучительные и тягостные ощущения).

• В качестве первой линии терапии для компенсации описанных нарушений психики применяются СИОЗС антидепрессанты (эсциталопрам, сертралин, пароксетин), также оправдано применение ИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин). Дозировки конкретного препарата выбираются индивидуально.

• К сожалению, в связи с сочетанием патологической тревоги с физическими нарушениями, пациенты зачастую длительно не попадают к целевому специалисту (врачу-психиатру), а лечатся у врачей-интернистов (неврологи, гастроэнтерологи, терапевты, кардиологи, эндокринологи), что существенно усугубляет прогноз описанного психического расстройства. Несвоевременность обращения к психиатру лишь увеличивает риски хронизации психического расстройства, в силу того, что личность, пребывающая в состоянии интенсивной патологической тревоги, непременно изменяется, и данные изменения постепенно приобретают необратимый характер. Часто пациенты являются на прием к психиатру как к последней инстанции (фраза, которую я зачастую слышу от своих пациентов: «Вы – моя последняя надежда») с огромной кипой всевозможных обследований. Медикаментозная терапия осуществляется длительно (не менее 6 месяцев). Цель терапии – формирование ремиссии психического расстройства (полной или частичной). Помимо медикаментозного лечения обязательно назначение психотерапевтического лечения, с целью коррекции патологически измененной личности. Психотерапевтическое лечение обуславливает более благоприятный прогноз болезни, значительно увеличивает шансы на более длительную и более качественную ремиссию.

Брат перестал со мной общаться.

Все было ничего, но в этом году в мою жизнь ворвался тревожный невроз. Тревога 24/7. Слезы. Страх сойти с ума. С января по апрель отлежала в частной клинике, но закрытого типа- почти тюрьма. Решетки на окнах, еда из пластиковой посуды, прогулка на 30 минут только после разрешения врача. Сбежала сама с этого концлагеря.
В конце апреля приступ начался с потери собаки. Пошли гулять, а он убежал, хоть и нашелся. Через 3 дня тревога, слезы, скорая. Приехала в ПНД наевшись таблеток седативных типа корвалола - отправили в психиатрическую клинику им Бехтерева в отделение неврозов. Я была удивлена после частной клиники тем, что можно пользоваться телефоном, ноутбуком, читать любые книги, гулять по территории хоть целые сутки, могут приезжать родители, друзья, родственники. Просто класс, еще и лечат.
Но вот жопа подкралась откуда не ждали. Мой старший брат перестал со мной общаться. Совсем. Он не отвечает на мои смс, не берет трубки и не перезванивает. Видите ли у него на работе все думают, что его сестра сошла с ума. Типа стремно ходить на работу. При том, что все врачи ему сказали что я здорова. Кроме невроза.
Плакала два дня. Я хоть и младше его на 10 лет, но всегда помогала ему и его деткам. Но когда случилось у меня, единственно кто не отказался от меня была мама, мой молодой человек и некоторые из друзей…. 😏

Привет! Этот пост больше пост отчаяния и надежды на то что найду искомое.

Это также длиннопост. Прошу вас, если у вас/знакомых/ друзей была похожая ситуация и вы/они вылечились или лечатся сейчас, посоветуйте вашего доктора или расскажите как справились. У меня опускаются руки, и я чувствую, что теряю близкого человека.

Ситуация: есть лучший друг с детства, два года назад он расстался с девушкой и на этом фоне пытался глушить боль алкоголем и по его словам «один вечер был с амфетамином и мефом» (подробностей незнаю). Я его поддерживала как могла из другой страны, но из-за пандемии приехать не могла. В это время у него начинается жуткая паранойя и боязнь выходить на улицу. Он боится стуков, на улице и в подъезде ему кажется что все говорят о нем, у него нет симок на его имя, левые аккаунты и прочее. Узнаю он сам назначает себе лечение фенибутом, конвалисом + алкоголь и через год уже выходит на улицу и становится легче.

Еще через полгода я предлагаю переехать со мной в Питер. Мы переезжаем, у него остаются проблемы с паникой только в огромной толпе. Я подвожу его к мысли, что надо к психотерапевту.

Первый психотерапевт не может поставить ему диагноз и отправляет к своему «учителю», тот прописывает респеридон и феварин и через 2 недели начинается ад. Панические атаки, снова сидит дома и не выходит, боится даже если я постучу ему в дверь. Психотерапевт разводит руками и «давайте посмотрим что будет дальше».

Меняем психотерапевта, он выписывает зилаксеру, становится легче в плане спокойствия, но не сильно. Сегодня нужно было выйти на улицу и его жутко трясло, ночью словил такую паническую атаку, что я еле успокоила. Не может работать, ходит по дому кругами, носит наушники чтобы не слышать посторонние шумы, не может выйти даже на балкон покурить когда люди на улице ходят (4 этаж, панорамные окна).

Я еле сдерживаю его от того чтобы он не начал назначать сам себе таблетки и пить, чтобы глушить это все. Мне кажется, что он сдается.

Я незнаю что делать дальше, у психотерапевта продолжаем лечение, но диагноз не поставлен и кажется что она сама не понимает что делать с этим дальше.

Прошу вас посоветовать психотерапевта/психиатра в Москве или Питере (хотя я уже согласна на любой город), возможно вы и есть тот самый человек, кто понимает что происходит и готов пообщаться. Напишите пож-та в комментарии, я свяжусь с вами или дам свою почту (в посте незнаю можно ли оставлять контакты).

Выбрала сообщество «Психиатрия», если ошиблась - прошу прощения

С начала известных событий все время замечаю посты о безвозмездной помощи. Обучение, ремонт техники, консультации.

Все это казалось очень глупым, пока не начал замечать в ленте посты от людей с неврозами, ОКР, паническими атаками итп.

Много лет назад я искал на Пикабу ответ, что мне делать с паническими атаками, как это решить, кто мне поможет. И ответа не было.

Я не врач, не психотерапевт, не фармацевт, да и в целом просто хер с горы, но хотел бы помочь пикабушникам.

За моими плечами 8 лет без выхода из дома дальше 100 метров, панические атаки (от тревоги и нервов, до рвоты и иже с этим всем), крах карьеры, полностью разрушенная жизнь, мысли о суициде, алкоголизм, разрыв всех связей с окружающими, близкими итд.

А также за плечами 3 года лечения всей этой ситуации, препараты, срывы, поиск решений, полная ремиссия, новая карьера, свадьба и выход из замкнутого круга.

Уже два года я абсолютно здоровый и успешный тип.

Иногда всем нужен небольшой совет, рассказ или просто слушатель. Я хотел бы кому-то помочь, как когда-то мне помог вылечиться абсолютно посторонний человек.

Вы точно никогда не напишете комментарий, никогда себя не обозначите на платформе. Я сам был таким. Просто напишите мне в телегу @Synopticvp и я попробую помочь не медицинским советом.

Поможет ли это вам? Хрен его знает. Рядом со мной за эти годы были и 15 летние анорексички и бабушки, ставшие ненужными после взросления внуков. У всех иногда появляется проблема, которую невозможно решить самостоятельно. Я просто хочу помочь хотя бы одному человеку.

Вы не одни!

ЗЫ: Пикабушников, которые не считают депрессию изобретением злых пендосов, я попрошу поднять пост, чтобы его увидело больше людей, возможно нуждающихся в помощи.

Коммент для минусов традиционно будет под постом. Не рейтинга ради.